浆细胞性乳腺炎的临床分析

李宏江；赵扬冰；敬静；徐卫云；陈国经；陈佩珍

关键词：浆细胞性乳腺炎, 乳腺导管扩张症, 乳头内陷, 乳管瘘, 外科治疗

摘要：目的探讨浆细胞性乳腺炎的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析110例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料.结果 43例(39.1%)乳头内陷:45例(40.9%)误诊为乳腺癌;术后8例(7.3%)切口感染,其中5例形成乳管瘘.结论浆细胞性乳腺炎极易误诊为乳腺癌;乳头内陷畸形是引起该病的重要原因;病灶彻底切除及手术时机的正确选择是治疗成功的关键.

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咪唑安定在硬膜外麻醉中镇静遗忘作用观察

咪唑安定是近年来常用于临床的苯二氮GFDA2类药,具有良好的镇静、催眠、抗焦虑和明显的顺行性遗忘作用,为此,我们将它用于硬膜外麻醉的手术病人,观察其对麻醉和手术良好的镇静和遗忘作用.

作者：徐莉刊期： 2002年第03期
肺癌骨转移性癌痛放射治疗方法研究

目的探讨放射治疗肺癌骨转移性癌痛的佳时间--剂量分割模式.方法 1996年6月～2000年5月我科放射治疗的肺癌437例,有骨转移的136例,占31.1%(136/437),符合研究条件的78例,占17.8%(78/437).按不同的时间--剂量分割模式分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,分别比较它们放疗前后的骨痛分值、生活质量评分、止痛起效时间、止痛有效率、止痛显效率差别.结果放射治疗肺癌骨转移性癌痛总有效率96.2%,各组间治疗有效率无差别.其他各项指标Ⅲ组优于Ⅰ、Ⅱ组.结论放射治疗肺癌骨转移性癌痛疗效确切,建议采用500～600cGy/次,总剂量 2 500～3 000cGy/5～6次/5～6d的放射治疗分割模式.

作者：郭剑锋；吴永忠；陈晓品刊期： 2002年第03期
1型糖尿病家系一级亲属血清GADA、ICA和IAA测定的临床意义

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)在1型糖尿病家系非糖尿病一级亲属中的检出率及其临床意义.方法采用间接酶联免疫吸附法测定1型糖尿病患者(n=60)及其一级亲属(n=65)与普通人群(n=58)血清GADA、ICA和IAA.结果 1型糖尿病患者GADA、ICA和IAA阳性率分别为66.7%、41.7%和33.3%,显著高于普通人群(P<0.01).1型糖尿病家系非糖尿病一级亲属GADA、ICA和IAA检出率分别为35.4%、23.1%和15.4%,明显高于普通人群(P<0.01～0.05),其中23例GADA阳性的一级亲属中同时有5例ICA和4例IAA阳性,GADA、ICA和IAA均阳性者3例.结论 GADA、ICA和IAA系1型糖尿病的重要免疫学标志,一级亲属中GADA、ICA或IAA阳性个体是发生1型糖尿病的危险人群.GADA、ICA和IAA联合测定可提高1型糖尿病的检出率,对糖尿病的早期防治具有重要价值.

作者：王忠诚；吕在明刊期： 2002年第03期
自发性气胸108例临床分析

目的探索自发性气胸的不同临床表现及抢救措施.方法回顾分析我院108例自发性气胸诊断和治疗.结果单纯穿刺抽气23例;胸腔闭式引流85例;外科手术9例;因慢阻肺并肺部感染、呼吸衰竭、肺性脑病而死亡6例.结论自发性气胸需及时诊断,并区分原发性或继发性,选择正确治疗方法,能降低患者死亡率.

作者：李华；蒋强；刘薇刊期： 2002年第03期
静脉滴注6-氨基已酸和止血芳酸致脑梗塞1例

近年来,心脑血管疾患的发病率呈逐渐上升的趋势,用药不当是其中一个重要原因.我院发现1例因上消化道出血在闻合使用6-氨基已酸和止血芳酸时发生脑梗塞的病例.现报道如下.

作者：陈永平；苟正英刊期： 2002年第03期
异环磷酰胺联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的以异环磷酰胺(ifosfamide IFO)为主的联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效观察.方法应用IAP方案即IFO+表阿霉素(EPI)+顺铂(DDP)静滴,同时用美司纳(Mesna)解毒,配合水化,28d为1周期,治疗2～3周期.结果 56例患者均应用IAP方案治疗2～3周期总有效率(CR+PR)46.4%.结论以IAP方案治疗中晚期非小细胞肺癌不失为值得推广的治疗手段.

作者：李静；谭永忠刊期： 2002年第03期
多发性原位恶黑1例报告

肢端雀斑样恶黑是我国恶黑中较常见的一型,由于部位关系,常不易早期发现.现将本院1例足底多发性损害病例报道如下.患者,女,63岁,汉族,医务干部.因右足底黑斑37年,左足底黑斑3月,分别于1998年10月与1999年11月2次入院.患者于37年前右足底前内侧出现黄豆大小黑斑,不高出皮面,边缘不规则,无自觉症状,未行治疗.1995年开始逐渐扩大,边缘不规则.1998年7月黑斑逐渐扩大至约1cm×2cm,有少许渗液,未见出血.于1998年10月入我科行病变切除及皮肤移植术.出院后不久无意中发现右足弓外缘及左足底中央另有约0.5cm×0.8cm,0.6cm×0.6cm大小黑斑两处.自行肌注干扰素300万单位,2次/周,连用3月,皮疹无变化.1999年11月再次入院治疗.

作者：张春明；叶庆佾刊期： 2002年第03期
栖冷克吕沃尔氏菌致尿路感染1例

我们于1999年10月从1例尿路感染者的尿液及尿道分泌物中分离出栖冷克吕沃尔氏菌,由此菌株引起的尿路感染少见,现报告如下.

作者：谭琳琳；王国富；张国华刊期： 2002年第03期
小儿腹部术后小肠套叠(附7例报告)

目的探讨小儿腹部术后小肠套叠的发生情况,提高小儿术后小肠套叠早期诊治水平.方法对我院1994年1月～2001年6月小儿腹部术后小肠套叠7例进行回顾性分析.结果 7例再次手术后证实为术后小肠套叠,其中空回型4例,回回型3例.均行肠套叠手术法复位术,无肠坏死,全部病例治愈出院.结论术后早期出现阵发性腹痛,或手术后一过性肠功能好转,1周左右再次出现梗阻症状,应考虑到肠套叠的可能.

作者：蒲从伦；谈必龙刊期： 2002年第03期
全麻拔管后低SpO2的观察

目的在临床麻醉中,全麻拔管后低脉搏血氧饱和度(SpO2)常被忽视,但它确是术后死亡的重要原因之一,应引起高度重视.方法观察230例全麻病人,拔管前及拔管后1h内SpO2的变化.结果拔管后1h内,SpO2均有不同程度的下降,其中年老体弱,术前SpO2较低,手术时间长,创伤严重者,SpO2降低发生率高且持续时间长.结论麻醉医生应正确掌握拔管指征,拔管后常规吸氧,并监测SpO2的变化,对病情危重者,应带管送ICU严密观察.

作者：董小枫刊期： 2002年第03期
胃肠结石37例临床分析

目的探讨胃肠结石的临床特点.方法通过对37例胃肠结石患者其临床表现、诊断过程及其治疗经过进行分析总结.讨论其发病原因,并提出胃肠结石的预防措施.结果 37例患者共检出58枚结石,无1例死亡,有3例非手术治疗患者结石残留,2例3年后复发.结论胃肠结石其病因明确,临床疗效显著,容易预防.

作者：左怀全；董虹亮；付华；魏仁智刊期： 2002年第03期
重型再生障碍性贫血22例治疗体会

目的探寻重型再生障碍性贫血(SAA)的有效治疗方法.方法治疗组采用CsA、GM-CSF、EPO联合应用,对照组采用康力龙、叶酸、维生素B12及强的松治疗.结果比较治疗组和对照组在输血量、血象及骨髓象等指标,发现治疗组明显优于对照组.结论 sA、GM-CSF、EPO联合应用治疗SAA是一种疗效好、方便、安全的治疗方法.

作者：石胜蓉；刘以淑刊期： 2002年第03期
医院大输液两种包装优缺点及展望

目前,医院自制大输液的包装仍以玻璃瓶包装为主,也有部分医院采用塑料软包装袋(一般为PVC材质)代替玻璃瓶装输液的.本文拟对玻璃瓶与塑料软包装的优缺点、生产工艺及发展前景等进行比较分析.

作者：李新生；廖成刊期： 2002年第03期
带黑素细胞自体表皮移植法治疗白癜风

白癜风是以表皮内黑素细胞损伤和缺失为特点的色素脱失性皮肤病,因其常发生在患者的面部而影响美容,给患者造成极大的心理负担和精神痛苦;近年白癜风的外科治疗日益成熟,给白癜风的治疗带来了新的希望;作者于1999年6月～2000年12月采用负压吸引发疱带黑素细胞自体表皮移植法治疗白癜风96例,取得了满意疗效,现报告如下.

作者：周村建；郝飞；刁庆春刊期： 2002年第03期
洛赛克、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗十二指肠球后溃疡16例

本文将洛赛克、阿莫西林、甲硝唑治疗于检出的16例球后溃疡的临床报告和体会介绍如下.

作者：徐绍昌；杨虎生刊期： 2002年第03期
5%鱼肝油酸钠治疗涎腺囊肿的疗效观察

涎腺囊肿是口腔临床上常见的多发病,尤其以青少年及儿童为多见,大多分布于下唇或舌下,治疗方面有其特点,近几年来,我科对22例患者采用5%鱼肝油酸钠注射疗法,获得了满意的效果,现报告如下,仅供参考.

作者：屈建明刊期： 2002年第03期
85例牙龈出血的急诊治疗

急性自发性牙龈出血是口腔急症之一.本文对近1年在我院急诊就诊的85例急性自发性牙龈出血患者的发病年龄、性别、出血原因、部位、治疗方法和效果等进行了统计分析,并就临床有关问题进行探讨.

作者：张一；宋锦莲刊期： 2002年第03期
养心解郁冲剂对肝脏的保护作用

目的盐酸氯丙嗪治疗精神病对肝脏有一定的毒副作用,致谷丙转氨酶升高,探讨养心解郁冲剂对副作用有拮抗性并有协同治疗精神病的功效.方法用此冲剂治疗组与对照组进行比较,治疗组治疗前谷丙转氨酶平均为38.63u,治疗后为24.44u;对照组治疗前谷丙转氨酶平均为37.87u,治疗后为23.73u.结果两组间总有效率、显效、有效、无效均无显著性差异(P>0.05).结论养心解郁冲剂对肝脏有保护作用,且安全、经济、适用.

作者：张必全刊期： 2002年第03期
中药治疗婴儿迁延性腹泻52例临床观察

婴幼儿迁延性腹泻是由不同原因引起并以腹泻为主的胃肠道紊乱综合症.合理用药极为重要,我院采用中药治疗52例,取得了满意疗效.

作者：黄秀璋；刘云娥刊期： 2002年第03期
小儿支原体肺炎54例临床分析

目的分析小儿支原体肺炎的特征,提高其诊断率.方法对54例确诊者进行临床表现及实验检查总结.结果所有患儿均有咳嗽,部分伴喘息、以热、纳差等,多数患儿肺部体征轻微,胸片以大片及斑片阴影为主,痰Mp-PCR或血Mp-IgM阳性.结论对咳嗽时间较长且剧烈,肺部体征轻或缺如,X线片肺部病变显著者,应及早做特异性抗体检查确诊,并注意其小年龄发病趋势.

作者：周小玲；符州；张儒谊刊期： 2002年第03期