何健华
目的 探讨常用影像学检测手段超声、CT、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管癌并阻塞性黄疸的诊断价值.方法 对我院2007年1月~2011年12月收治的胆管癌并阻塞性黄疸68例患者的影像学资料进行回顾性分析,比较5种影像学检测手段的诊断价值.结果 5种检测手段对于阻塞性黄疸的检出率、梗阻定位准确率无显著性差异,胆管癌的检出率:CT的检出率低(47.1%),ERCP的检出率高(94.7%);胆管癌定位准确率:超声低(78.4%),MRCP高(94.7%),周围淋巴结转移检出情况:CT和超声低(14.3%),MRCP高(42.9%).结论 各项影像学检测方法各有优势和局限,应用时综合各因素、结合使用,可提高检出率.
作者：曾舫 刊期： 2013年第03期
目的 观察围手术期舒适护理对骨折患者手术康复的影响.方法 从我院收治入院的骨折患者中抽取120例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上进行舒适护理.对比观察两组患者的满意度及术后功能康复情况.结果 观察组患者满意度明显高于对照组,术后自理患者比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 围手术期舒适护理可以对骨折患者术后康复产生有利的影响.
作者：何卉 刊期： 2013年第03期
目的 通过对有腹部手术史的病患进行腹腔镜妇科手术,手术完后对其进行护理,并观察护理配合的效果.方法 采用回顾分析法对我院自2011年7月~2012年8月收治的20例病患进行护理配合,通过术前访视、术中配合以及开腹手术的护理结果观察护理配合的有效性,从而降低腹腔镜妇科手术的执行风险.结果 经过我院治疗的患者均顺利实施了手术,并且经过护理配合的功效,切口得以在短的时间内愈合,减少了再次手术的几率,具有有效性.结论 对有腹部手术史的实施腹腔镜手术,配合有效的护理手段,能够大大提高手术的成功率,减少手术风险,避免意外情况的发生.
作者：秦晓婷 刊期： 2013年第03期
目的 探讨健康教育在社区高血压自我管理中的效果评价.方法 2012年参加高血压自我管理的96例社区居民,同时选取100例高血压患者作为对照组,随访1a后,发放调查问卷进行访问.结果 健康教育对高血压患者在健康知识、行为、技能、信心和血压控制等方面有一定的提高.结论 健康教育在高血压自我管理中对血压的控制有一定的效果.
作者：楼勤 刊期： 2013年第03期
留置针又称套管针，作为一种先进的新型输液器材，近年来在国内的应用也日趋广泛，特别是儿科疾病的治疗、抢救中尤为重要目前已逐渐成为儿科患者静脉输液治疗的主要方法。我科从2010年6月～2012年6月，共应用留置针静脉穿刺3276例患儿，并进行临床观察。患儿家属满意，效果好，现将其应用情况及护理体会介绍如下：
作者：郑莉 刊期： 2013年第03期
目的 观察临床路径护理在慢性重型肝炎患者健康教育中的应用效果.方法 选择在我院肝病科住院的慢性重型肝炎患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例,对照组采取传统健康教育模式,试验组采用预先设计好的临床护理路径进行整体护理和健康教育.比较两组患者对健康教育知识熟练掌握情况、对护理工作的满意情况以及并发症的发生情况.结果 试验组患者对健康教育知识掌握情况与对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05);试验组患者的并发症发生率为11.3%,明显低于对照组的24.4%(P<0.05).结论 运用临床护理路径对慢性重型肝炎患者进行健康教育能明显提高了患者对护理工作的满意度,提高了健康教育效果,减少了并发症的发生.
作者：王沙；皮大鸿；廖桂华；黄金媛；李科琼；谭柳纯 刊期： 2013年第03期
目的 探讨左肝外叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 将2005年1月～2011年1月间在我院手术治疗的肝内胆管结石患者30例给予左肝外叶切除联合胆道镜治疗,随访治疗效果.结果 本组疗效评定为优者15例,评定为良者12例,效果差者3例,优良率为90.00%.术后l例发生膈下感染,l例发生肺部感染,2例发生切口感染,并经处理后痊愈.术后2个月胆道镜检查显示1例左肝内叶结石合并胆道狭窄者发现结石,其余病例均未发现结石残留.本组无死于胆管炎或发生与胆管炎有关的并发症者.结论 左肝外叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果确切,临床应合理选择应用.
作者：丁自梁；张毅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨住院患儿使用静脉留置针发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗等异常情况时应用集束化干预措施的效果.方法 将2012年1~6月份使用静脉留置针患儿发生异常情况的作为干预组,选取2011年1~6月份使用静脉留置针患儿异常情况作为对照组,比较两组患儿发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗等情况发生率进行比较.结果 通过落实集束化干预策略下各项措施,异常情况发生率由40.14%降至14.38%.结论 通过采取集束化干预策略对住院患儿应用静脉留置针可降低留置针异常情况的发生,提高护理质量,减轻患儿痛苦.
作者：李丹丹 刊期： 2013年第03期
目的 判断静脉滴注加雾化吸入沐舒坦的方式对新生儿肺炎是否有效.方法 采用对比分析法将我院自2011年7月~2012年8月收治的100例病患按照随机抽取法分为对照组以及试验组,两组患者人数各为50例,对对照组的患者实施进行静脉滴注沐舒坦的常规治疗,试验组的患者在对照组治疗方法的基础上加雾化吸入沐舒坦的治疗方法,通过观察两组治疗疗效,从而进行效果分析.结果 将住院时长、症状好转时间以及临床症状消失表现作为疗效判定依据,试验组患者对比对照组患者具有明显优势,两组之间存在着差异性,具有统计学意义,P＜0.05.结论 采用静脉滴注加雾化吸入沐舒坦对新生儿肺炎进行治疗,具有显著的效果,能够缓解患儿的症状,缩短住院时长,减少患儿家属所支付的医疗费用,具有良好的临床应用疗效,因此值得推广与应用.
作者：周福 刊期： 2013年第03期
目的 研究外源性PS的应用对早产儿SP-A、SP-D的影响.方法 自2011年6月~2012年1月于本院住院应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗的早产儿共15例,测定其应用PS前、应用后3d血清内SP-A、SP-D的活性,并以健康足月儿6名为对照组.结果 ①早产儿应用PS前,血清SP-A、SP-D均低于对照组,差异有统计学意义;②早产儿应用PS后3dSP-A、SP-D均有明显升高,差异有统计学意义;结论应用外源性PS治疗,促进患儿SP-A和SP-D产生,有效提高早产儿先天免疫系统的功能.
作者：王成祥；常绍鸿 刊期： 2013年第03期
目的 分析七氟醚、异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉在腹腔镜胆囊切除手术过程中的麻醉效果.方法 选择我院2009年7月~2011年7月所收治的80例进行过腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,将他们随机均分为观察组与对照组,观察组的患者给予异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉,对照组的患者给予七氟醚麻醉,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 对照组所需的麻醉诱导时间明显低于观察组的时间,但其睁眼时间与PACU的停留时间则比观察组的长,其差异具有统计学意义,P<0.05,对照组的患者在治疗后,均未出现注射点疼痛的情况,而观察组中有有38例出现了注射点疼痛,其差异具有统计学意义,P<0.05,此外,两组患者的PUCU也存在明显的差异,其差异具有统计学意义,P<0.05.结论 利用七氟醚、异丙酚-瑞芬太尼复合来对腹腔镜胆囊切除术患者进行麻醉均能取得较好的麻醉效果.因此,在对腹腔镜胆囊切除术患者进行麻醉时,一定要根据患者的实际情况来对麻醉的方式进行选择,以此来达到改善麻醉效果的作用.
作者：宁德发；王文霞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨全麻下鼻内窥镜手术术中联合局麻减少术中出血的效果.方法 将90例在我院行鼻内窥镜手术的鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组按常规全麻,术中局部以0.1%肾上腺素棉片收缩双侧鼻腔;观察组则在局部使用的棉片中加入1%丁卡因20ml,其余同对照组.以术中出血量为观察指标,对2组进行比较.结果 对照组1~3级出血量32例,占71.1%,观察组1~3级出血量41的例,占91.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻下鼻内窥镜手术术中联合局麻可以减少鼻内窥镜手术术中出血量.
作者：刘巧花；谯承德 刊期： 2013年第03期
目的 护理干预对胆石病患者手术方式选择的影响.方法 将120例胆石病手术患者随即分为观察组和对照组,各组60例,对照组患者入院后选择开腹胆囊切除术(OC),观察组入院后进行针对性护理干预措施,选择腹腔镜胆囊切除术(LC),然后观察比较两组不同手术方式患者的结果.结果 两组患者术后比较,观察组术后疼痛、住院天数、住院费用明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预有效的影响患者对手术方式的认知,选择伤口小、术后恢复快、住院时间短,费用低的LC手术,取得良好的手术效果.
作者：李仙菊 刊期： 2013年第03期
目的 观察并比较硝酸甘油与吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果.方法 将2010年2月~2012年9月间本院消化内科收治的210例接受ERCP诊治患者随机分为三组:硝酸甘油组术前5 min给予硝酸甘油片0.5mg舌下含服、术后以硝酸甘油针剂15μg/(kg·min),静脉维持6 h;吲哚美辛组术前30 min给予吲哚美辛栓剂100 mg直肠给药;对照组不予任何预防药物.检测所有患者术前、术后24 h血清淀粉酶水平,比较三组患者ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率,观察不良反应.结果 三组患者ERCP术前血清淀粉酶均为正常值.硝酸甘油组与吲哚美辛组ERCP术后胰腺炎发生率分别为10.61%、11.94%,无显著差异 (P>0.05),但均明显低于对照组(25.71%),差异有统计学意义(P<0.05).硝酸甘油组与吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率分别为36.36%、35.82%,无显著差异(P>0.05),但均明显低于对照组(61.43%),差异有统计学意义(P<0.05).硝酸甘油组与吲哚美辛组均未出现严重不良反应.结论 ERCP术前预防性应用硝酸甘油与吲哚美辛都可有效降低术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率,且安全性好.
作者：罗成彪；张先润 刊期： 2013年第03期
目的 了解鹤壁市老年人健康状况及对社区护理的需求.方法 采用自制的问卷,对140名60岁以上的老年人进行调查分析.结果 68.6%的老人认为自己综合健康状况比较好;80%的老年人患有慢性疾病,以心脑血管疾病占首位;大部分老年人对自己健康情况及生活状况持乐观态度;87.1%的老人认为有必要开展社区护理.结论 老年人对社区护理需求日益强烈,维护老年人的健康是今后社区护理工作的重点,应加强对社区护理服务宣传,完善社区卫生服务体系,针对老年人需求调整社区护理机构及工作重点.
作者：赵湘梅 刊期： 2013年第03期
目的 了解影响产后母乳喂养影响因素,分析护理干预在产后母乳喂养中的作用.方法 将产后920例分成干预组和普通组,每组460例;干预组是在产科母乳喂养常规护理基础上由专职护士进行针对性地心理疏导和母乳喂养护理干预,普通组给予产科母乳喂养常规护理.结果:干预组产妇产后纯母乳喂养率95.5%,普通组产妇纯母乳喂养率52.5%,干预组产妇产后纯母乳喂养率以及产后48h和72h泌乳量明显均高于普通护理组(P＜0.01).结论 深入了解影响产后母乳喂养的因素,加上积极、合理的护理干预能很好地提高产后的纯母乳喂养率及纯母乳喂养质量.
作者：和歆琼 刊期： 2013年第03期
目的 探讨治疗肩周炎的方法.方法 将88例肩周炎的患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组神灯在肩周部照射后在肩井穴、肩贞穴、阿斯穴贴敷中药.对照组在相同部位贴敷与治疗组相同的中药但未用神灯疗法,观察两组疗效差别.结果 治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药外敷加神灯疗法明显提高治疗肩周炎的疗效.
作者：陈艳 刊期： 2013年第03期
目的 回顾性分析老年人消化性溃疡临床及胃镜特点.方法 回顾性分析2010年1月~2012年12月到我院就诊的136例老年消化性溃疡患者的临床资料,与125例同期就诊的中青年患者进行临床及内镜特点的比较.结果 老年患者组十二指肠溃疡50例,胃溃疡86例;中青年组十二指肠患者70例,胃溃疡患者55例,差异有统计学意义.老年患者的疼痛多不典型.经胃镜检查,2组的发病部位不同,老年组溃疡主要在贲门胃底、胃体,2组并发症的发生差异有统计学意义.结论 老年人消化性溃疡的临床及胃镜特点不同于中青年,胃溃疡多于十二指肠溃疡,并发症比较严重,有不典型的临床症状等.
作者：卢伟 刊期： 2013年第03期
目的 观察白介素-II与顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的疗效.方法 把60例癌症患者随机分成白介素-II组联合顺铂化疗(治疗组)和单纯顺铂化疗组(对照组),各30例,用一次性中心静脉导管行胸腔置管引流胸水,每例患者至少接受2次的胸腔化疗,治疗2次后评价疗效.结果 治疗组总有效率和生活质量改善率均优于对照组(P＜0.05),两组毒副反应相近.结论 胸腔置管后灌注白介素-II联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且毒副反应轻微.
作者：郭春霞 刊期： 2013年第03期
1临床资料患者,女,42岁,因发现右乳腺外侧无痛性包块一月余以右乳腺癌于2006年3月23日入院.患者2006年2月20日洗澡中无意发现右侧乳腺外侧有拇指大小包块,无疼痛,可以推动,按乳腺增生治疗半月无效,入院前1w觉包块稍变大,隐痛,遂来我院门诊行包块穿刺细胞学检查考虑右乳腺癌而入院.生有双胎,平时月经规律,体健.
作者：曾红梅 刊期： 2013年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
