武国军；高磊
目的 探讨健康教育临床路径在内镜下结肠息肉摘除术中的应用效果.方法 将我科收治的162例结肠息肉患者随机分为实验组81例,对照组81例.实验组按临床护理路径实施护理干预和健康教育,对照组按传统护理护理程序实施护理和健康教育.结果 实验组的平均住院日明显缩短,医疗费用和并发症明显低于对照组,P＜0.05.结论 健康教育临床路径应用于内镜下结肠息肉摘除术患者,可减少住院成本和住院天数,提高患者满意度,增进医患和谐关系.
作者：陈雯 刊期： 2013年第03期
目的 观察临床路径在腰椎术后患者出院回访中的应用效果,探讨提高回访质量的方法.方法 选择2011年12月~2012年4月我院行腰椎手术患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,对照组采用传统的回访方式,实验组采用临床路径下的回访方式,比较两组患者遵医行为、掌握自我护理及康复训练相关知识和对回访的满意度.结果 两组患者的遵医行为、掌握自我护理及康复训练相关知识和对回访的满意度比较,差异均具有统计学意义(P﹤0.05).结论采取临床路径下的回访方式,有利于建立信赖的护患关系,提高患者遵医依从性,提高回访质量,树立医务人员良好形象.
作者：卢彩华 刊期： 2013年第03期
脊柱外科的发展,经历了几个世纪的漫长过程.1911年,Hibbs和Albee分别报告的脊柱融合术为脊柱外科的开始[1].我国脊柱外科起步于上纪世50年代并迅猛发展起来.现在,我国已经有数百家医院开展了脊柱外科手术,通过引进、消化和改造多种国外新技术和有关器械,有力地推动了脊柱外科的医疗护理工作[2].
作者：李延；陈云超；张晖；骆如香；欧春红 刊期： 2013年第03期
1病例介绍患者刘某,男性,37岁,就诊时主诉下前牙松动6个月.口内检查见牙结石III度,牙龈红肿,探针出血.龈下结石可探.C1 III度松动,余牙无明显龋坏,C2C3D2D3略有松动,未及I度.X线示龈下结石明显,牙槽骨部分吸收.C1牙槽骨仅在根尖1/3处.患者强烈要求保留松动牙.
作者：李灵 刊期： 2013年第03期
目的 观察并比较硝酸甘油与吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果.方法 将2010年2月~2012年9月间本院消化内科收治的210例接受ERCP诊治患者随机分为三组:硝酸甘油组术前5 min给予硝酸甘油片0.5mg舌下含服、术后以硝酸甘油针剂15μg/(kg·min),静脉维持6 h;吲哚美辛组术前30 min给予吲哚美辛栓剂100 mg直肠给药;对照组不予任何预防药物.检测所有患者术前、术后24 h血清淀粉酶水平,比较三组患者ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率,观察不良反应.结果 三组患者ERCP术前血清淀粉酶均为正常值.硝酸甘油组与吲哚美辛组ERCP术后胰腺炎发生率分别为10.61%、11.94%,无显著差异 (P>0.05),但均明显低于对照组(25.71%),差异有统计学意义(P<0.05).硝酸甘油组与吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率分别为36.36%、35.82%,无显著差异(P>0.05),但均明显低于对照组(61.43%),差异有统计学意义(P<0.05).硝酸甘油组与吲哚美辛组均未出现严重不良反应.结论 ERCP术前预防性应用硝酸甘油与吲哚美辛都可有效降低术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率,且安全性好.
作者：罗成彪；张先润 刊期： 2013年第03期
目的 分析复发脑胶质瘤再手术适应证和预后的影响因素.方法 回顾性整理分析我院收治的50例复发脑胶质瘤再手术患者临床资料.结果 30例是镜下全切除,20例是次全或者大部分切除,无手术死亡的病例;再手术前进行卡氏预后评分(KPS),平均分为(73.6±10.8)分,再手术后的平均分为(84.1±11.2)分;再手术后患者生存期是2~88个月,平均为(22.4±3.1)个月.经过单因素分析患者再次手术前的KPS评分、初次手术后的病理级别、发现患者病灶复发时距离初次手术时间、再手术肿瘤切除的程度以及再次手术后的辅助治疗是影响患者再次术后其生存期的重要因素;多因素分析提示患者再次术前的KPS 评分高、发现患者病灶复发时距离初次手术时间较长是患者预后保护因素,而再次手术后的病理级别高是预后危险因素.结论 术前评分KPS≥70分,病理为WHOⅠ-Ⅱ级,发现病灶复发时距离初次手术时间超过6 个月的复发脑胶质瘤患者进行再手术治疗效果比较好.
作者：杨波 刊期： 2013年第03期
目的 探讨肾小球滤过率(eGFR)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性,分析eGFR与伴发疾病的关系.方法 对219例住院老年患者测定UACR、血肌酐、血脂、糖化血红蛋白和踝臂指数(ABI)等指标和伴发疾病情况.根据简化MDRD公式计算eGFR.结果 219例老年糖尿病患者中,eGFR 30~59ml min-1 1.73m-2患者所占比例高,为44.3%(97/219),eGFR 15~59 ml min-1 1.73m-2患者中无蛋白尿者所占比例为48.8%(63/129).eGFR降低患者更易伴发脂代谢紊乱(P=0.039)、高血压(P=0.046)、缺血性脑血管病(P=0.013)、外周动脉疾病(P=0.021).结论 应对老年糖尿病患者定期进行UACR及肾功能检查,避免漏诊糖尿病肾病及慢性肾脏病患者.
作者：杨卉；苏卫红；王青 刊期： 2013年第03期
新生儿臂丛神经损伤是新生儿产伤的一种常见类型,其致残性强、治疗棘手.早期通过干预康复护理如保护患肢、预防患肢肿胀、及时进行康复训练、加强营养支持等能达到较好的临床效果.
作者：张红艳；林爱琴；敢志惠 刊期： 2013年第03期
目的 研究妊娠并卵巢输卵管肿瘤病理分型,确定剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术的临床效果和必要性.方法 回顾性分析2007年3月~2012年9月收入我院的106例接受过剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术治疗的患者临床资料,统计病理类型,构成比例,总结妊娠合并卵巢输卵管肿瘤合理诊断及正确处理方法.结果 妊娠并卵巢输卵管肿瘤发生率为2.54%,良性肿瘤占97.3%,预后良好.恶性肿瘤2.7%,预后一般.结论 手术中实行剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术是有效的,值得临床重视.
作者：高琴 刊期： 2013年第03期
多媒体在医学教学中具有有助于提高学生的学习兴趣,有助于强调重点、帮助理解难点,有助于提高教学的互动性、增加学生的参与性,有助于使教学资源共享等优势;也存在教师本身和多媒体制作两方面问题.因此,我们要了解多媒体的特点,充分发挥其优势,以大限度的帮助医学教学.
作者：武国军；高磊 刊期： 2013年第03期
目的 探讨宫腔镜在剖宫产后远期子宫出血原因诊断及治疗中的应用价值.方法 对异常子宫出血患者63例,结合镜下活检,均得到明确诊断,部分患者还直接通过宫腔镜手术或宫腔镜辅助手术治疗.结果 宫腔镜检查明确诊断了剖宫产术后远期子宫出血的病因,并单独或辅助阴式手术或腹腔镜手术进行有效治疗,恢复了正常的宫腔形态,缓解了异常出血症状,提高了生活质量.结论 宫腔镜在剖宫产术后远期子宫出血的诊断及治疗中具有重要价值,严格剖宫产指征,提高剖宫产技术,尤其是切口选择及缝合技术,非常重要.
作者：何健华 刊期： 2013年第03期
目的 观察临床路径护理在慢性重型肝炎患者健康教育中的应用效果.方法 选择在我院肝病科住院的慢性重型肝炎患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例,对照组采取传统健康教育模式,试验组采用预先设计好的临床护理路径进行整体护理和健康教育.比较两组患者对健康教育知识熟练掌握情况、对护理工作的满意情况以及并发症的发生情况.结果 试验组患者对健康教育知识掌握情况与对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05);试验组患者的并发症发生率为11.3%,明显低于对照组的24.4%(P<0.05).结论 运用临床护理路径对慢性重型肝炎患者进行健康教育能明显提高了患者对护理工作的满意度,提高了健康教育效果,减少了并发症的发生.
作者：王沙；皮大鸿；廖桂华；黄金媛；李科琼；谭柳纯 刊期： 2013年第03期
目的 观察白介素-II与顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的疗效.方法 把60例癌症患者随机分成白介素-II组联合顺铂化疗(治疗组)和单纯顺铂化疗组(对照组),各30例,用一次性中心静脉导管行胸腔置管引流胸水,每例患者至少接受2次的胸腔化疗,治疗2次后评价疗效.结果 治疗组总有效率和生活质量改善率均优于对照组(P＜0.05),两组毒副反应相近.结论 胸腔置管后灌注白介素-II联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且毒副反应轻微.
作者：郭春霞 刊期： 2013年第03期
目的 研究应用邻近扩张皮瓣与保留背阔肌肌皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损的手术方法、手术后效果.方法 4例患者患侧胸壁新辅助化疗期间植入扩张器,给予扩张器持续注水,扩张邻近皮瓣进行乳癌术后胸壁缺损修复;2例患者直接转移保留背阔肌肌皮瓣修复乳癌术后胸壁缺损.结果 扩张器组出现1例皮瓣小许坏死,1例胸壁血清肿,1例扩张器切口裂开;背阔肌组无皮瓣坏死,1例背部血肿,两组患者均对修复效果满意.结论 扩张邻近皮瓣的扩张器植入术与保留背阔肌肌皮瓣转移术是修补晚期乳癌术后胸部缺损的有效手段,手术修复效果满意,其远期效果需进一步观察.
作者：胡小戊；夏婷；曹腾飞；贾海霞；章乐虹 刊期： 2013年第03期
目的 了解威海市终末期肾病(ESRD)患者血液透析普及、医疗费用构成、支付及借贷等状况,为政府部门制定相关卫生政策提供科学依据.方法 对2007~2009年威海市ESRD患者在摸底的基础上进行抽样调查,依据调查结果进行资料统计分析.结果 威海市ESRD患者的血透治疗率为63.74%,规范透析治疗率为20.14%.2009年人均透析直接医疗费用69227元(其中人均透析费38966元),人均自费比例为44.68%;人均透析辅助医疗费用16618元,人均自费比例为48.56%.有67.29%的透析患者在整个透析过程中产生借贷,人均借贷43178元,其中借贷金额在5～10万元占24.91%.47.58%的透析病例医疗费用自付比例超过50%,26.76%的透析病例医疗费用自付比例低于30%.结论 威海地区ESRD患者血液透析规范治疗率偏低;患者血液透析医疗花费巨大,报销比例偏低且个体差别较大;患者借贷透析现象比较普遍,经济负担沉重.提高医保覆盖率及保障水平,探索ESRD等大病医疗保障制度建设是解决当前ESRD看病贵的重要环节.
作者：王芝芳；曲文勇；张希玉；于洋；岳爱萍；赵帅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨健康教育在社区高血压自我管理中的效果评价.方法 2012年参加高血压自我管理的96例社区居民,同时选取100例高血压患者作为对照组,随访1a后,发放调查问卷进行访问.结果 健康教育对高血压患者在健康知识、行为、技能、信心和血压控制等方面有一定的提高.结论 健康教育在高血压自我管理中对血压的控制有一定的效果.
作者：楼勤 刊期： 2013年第03期
目的 对比观察粘接型颊面管与磨牙带环用于正畸的临床效果.方法 对2009年1月~2011年12月间本院门诊符合纳入标准的120例正畸患者的770颗磨牙随机分为两组,观察组(粘接型颊面管组)选择粘接型颊面管作为固位装置(病例数=60,牙数=376),对照组(磨牙带环组)采用磨牙带环作为固位装置(病例数=60,牙数=394).随访6个月~1a,复查牙周健康水平 (菌斑指数,PI、牙龈指数,GI) 与颊面管、带环的脱落情况.结果 术后6个月与1a,观察组PI和GI均明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月观察组和对照组脱落率分别为5.59%、6.35%,术后1a观察组和对照组脱落率分别为9.57%、10.91%,两组同期脱落率无统计学差异(P＞0.05).结论 粘接型颊面管用于正畸效果显著,牙周健康水平高于磨牙带环,颊面管长期脱落率低于磨牙带环组,值得临床推广应用.
作者：蒲寒秋；肖世芳；白小东 刊期： 2013年第03期
随着计算机信息技术的迅猛发展,计算机多媒体技术是医学微生物学实验教学现代化教育技术的重要组成部分,它将文本、声音、图片、动画、录像等有机结合在一起,很大程度上改变现有的教学模式,提高了微生物学实验教学质量,促进实验教学的整体改革,优化教学过程,推动实验教学的改进.
作者：邵长玲；孔军伶；梅秋芳 刊期： 2013年第03期
目的 分析影响猝死患者心肺复苏(CPR)成功率的因素.方法 对43例猝死患者心肺复苏的情况进行回顾性分析.将43例猝死者分为两组,A组为心脏呼吸骤停至CPR开始时间、气管插管时间、电击除颤时间均小于5 min者24例,B组为心脏呼吸骤停至CPR开始时间、气管插管时间、电击除颤时间均大于5 min者19例,对比分析两组患者心肺复苏情况.结果 A组复苏成功率为79.17%,而B组复苏成功率为0,肾上腺素的用量A组明显少于B组.结论 猝死患者能否急救成功,重要的是及时有效的心肺复苏(CPR),熟练快速的气管插管,早期电除颤,故及时迅速准确判断且抓住心脏骤停(CA)4min抢救的黄金时间,是提高CPR成功率的重要环节.
作者：黄伟；张文玉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨精神病患者剖宫产术后的护理.方法 对84例精神病患者剖宫产术后的护理情况进行回顾性分析.结果 84例精神患者术后健康状况良好,无术后并发症、后遗症和不良安全事件发生.结论 通过对精神病患者剖宫产术后细心观察和全面的护理,可有效防止术后并发症、后遗症和不良安全事件发生,确保母婴安全.
作者：蓝江梅 刊期： 2013年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
