李雷；董永吉；潘德峰
目的：观察中药内服结合3%硼酸溶液湿敷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效,探讨中药对患者免疫水平的影响。方法选择71例确诊为面部激素依赖性皮炎的患者,随机分为两组,治疗组予以中药汤剂口服,2次/d,3%硼酸溶液湿敷,3次/d；对照组予氯雷他啶分散片口服,10mg/d,3%硼酸溶液湿敷,3次/d治疗。两组疗程均为4w。分别于就诊当日及治疗后7、14、28d观察疗效。结果治疗组在综合疗效上明显优于对照组(P<0.05)。结论中药内服结合3%硼酸溶液湿敷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效满意。
作者：景万仓 刊期： 2014年第33期
目的：探讨医护一体化分组模式在我科护理管理中的应用与效果。方法运用医护一体化模式管理患者，医生与护士共同参与交接班、共同查房、共同管理患者。以医护一体化管理患者模式为实验组，以传统的管理患者模式为对照组，分别考核两个组患者管理的质量与数量，且与护士绩效挂钩，并将两组患者的满意度进行比较。结果实验组绩效考核结果显著提高；实验组患者满意99.8%，对照组患者满意度96.4%，实验组患者满意度高于对照组(P<0.005)。结论医护一体化工作模式能提高患者满意度、提高护士专科业务素质，利于更好地深入开展优质护理工作，值得临床推广应用。
作者：黄敏；周密 刊期： 2014年第33期
目的：探讨健康宣教在门诊尺桡骨骨折患者中的应用。方法144例尺桡骨骨折患者随机分成两组，观察组69例，对照组75例，对照组由门诊医生进行手法复位及小夹板外固定后，由接诊医生常规给予功能锻炼的方法、时机、注意事项及复诊时间的交待；观察组在对照组的基础上，由具有丰富骨科护理工作经验的门诊护士进行健康宣教。结果观察组患者的并发症发生例数少于对照组(P<0.001)，观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.001)。结论对门诊治疗的尺桡骨骨折患者进行健康宣教，可减少并发症的发生，提高治疗效果。
作者：曾月秀 刊期： 2014年第33期
目的：观察细节护理对减少腹腔镜手术并发症的影响。方法本院将80例行腹腔镜手术治疗的患者随机平均分成对照组与观察组，其中对照组患者仅采用常规护理，观察组患者实施细节护理。结果观察组患者的手术时间、术后尿量、清醒时间均短于或者少于对照组；观察组患者的并发症发生率低于对照组。结论细节护理对减少腹腔镜手术并发症有积极影响。
作者：雷雨 刊期： 2014年第33期
目的：分析食管癌三切口与二切口手术治疗的临床疗效，探究食管癌行左侧、右侧开胸手术的临床疗效差异。方法将符合研究标准的98例食管癌患者，按照随机数字表法分为两组，其中实验组49例行左颈、右胸、腹正中三切口手术，对照组49例行左颈、左胸二切口手术，比较两组患者在吻合口瘘、喉返神经损伤、乳糜胸、淋巴结清扫数等指标差异。结果实验组与对照组在吻合口瘘、喉返神经损伤、乳糜胸、淋巴结清扫数等指标统计对比中，均具有统计学显著差异(P<0.05)。结论食管癌三切口手术的治疗效果优于二切口手术，即食管癌右侧开胸术式的临床疗效优于左侧开胸术式。
作者：李旭军 刊期： 2014年第33期
目的：评价分析曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法以我院2013年3月~2014年2月收治的102例稳定型心绞痛病患者为研究对象,随机分为对照组(常规药物治疗组)和观察组(曲美他嗪组),每组各51例。观察组患者在接受常规药物治疗的基础上给予曲美他嗪辅助治疗,疗程均为3个月。以患者治疗前后心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油用量及临床治疗疗效为观察指标。结果两组患者治疗后其心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油使用量与治疗前比较均得到了有效降低,且差异显著,同时曲美他嗪治疗组的观察指标改善程度优于对照组；曲美他嗪辅助治疗组的治疗总有效率为92.2%,显著高于对照组的82.4%,两组差异显著,具统计学意义,P<0.05。结论在常规抗心绞痛治疗基础上给予曲美他嗪辅助治疗可有效提高临床治疗疗效,同时可显著减少心绞痛发作次数、缩短疼痛发作持续时间和降低硝酸甘油的使用量,此治疗方法疗效确切、安全性高,值得在临床上广泛推广。
作者：张光强 刊期： 2014年第33期
直肠肿瘤局部切除术因具有手术创伤小、风险低、康复快、能保留肛门且术后无性功能障碍及消除永久性肠造口所带来的极大不便等优点而越来越受到患者和医生的欢迎[1]。经肛门内镜显微手术是一种集内镜、腹腔镜和微创三种先进技术于一体的新手术方式。突破了传统直肠肿瘤局部切除时遇到的诸如显露困难、切除不彻底、损伤过大等技术难点[2]，主要适用于肿瘤距肛缘5~20cm范围内的良性疾病和早期直肠癌的局部切除。2013年1月~8月，我科共为20例直肠肿瘤患者施行了TEM术，经精心治疗与护理，效果良好，现报道如下。
作者：涂艳琴 刊期： 2014年第33期
目的：本研究应用超声辐射力脉冲成像技术对不同孕周、胎盘位置、取样深度的正常胎盘组织的评价。方法选择2012年6月~2013年6月在我院接受治疗的487例正常孕妇,对其正常胎盘组织应用ARFI技术检测胎盘组织超声弹性,并计算ARFI指数。将其根据孕周、胎盘位置及胎盘取样深度等方面分成不同组,进行比较分析。结果本组487例胎盘的ARFI指数为(0.776±0.078),将其与孕周进行相关分析,=0.471>0.05,不具统计学意义(即没有相关性)。根据胎盘前壁、后壁位置,将其分成两组,进行两个独立样本检验,ARFI指数分别为(0.77±0.08)及(0.79±0.19),=0.067>0.05无统计学意义。根据取样深度不同,将取样深度分成两组,≤4.0cm与4.1~8.0cm,该两组的ARFI指数分别为(0.77±0.08)及(0.78±0.07),=0.031<0.05有统计学意义。结论ARFI技术作为实时超声弹性成像技术,可以精确无创的定量胎盘实质的弹性程度,不同孕周、不同位置的ARFI指数无显著差异,不同取样深度的ARFI指数差异性明显。
作者：袁鹰；王银；唐慧霞；秦凤真 刊期： 2014年第33期
目的：探讨在体糖尿病大鼠心肌对缺血再灌注损伤(IRI)的耐受性。方法单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型,取非糖尿病大鼠及糖尿病大鼠各12只,适应性饲养4w后随机分为非糖尿病假手术组(N-Sham组)、非糖尿病缺血再灌注组(N-IR组)、糖尿病假手术组(D-Sham组)、糖尿病缺血再灌注组(D-IR组)。连续监测血流动力学指标左室收缩压(LVSP)及左室舒张末压(LVEDP),比色法测血浆肌酸激酶(CK)活性,电镜观察线粒体结构。结果与假手术组比较,N-IR组与D-IR组均出现LVSP下降,LVEDP升高,CK活性升高,差异有统计学意义(P<0.05),且线粒体超微结构损伤明显,与N-IR组比较,D-IR组上述指标差异无统计学意义(P>0.05),线粒体结构损伤未见明显改善及恶化。结论4w糖尿病大鼠心肌对缺血再灌注损伤的耐受性与非糖尿病大鼠比较无明显差异。
作者：张琳；许铁；叶英；于红丽 刊期： 2014年第33期
目的：探讨胃手术后不留置胃管的临床护理方法及其护理效果。方法对来我院诊治的568例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用综合护理，比较两组护理效果及其不留置胃管的护理要点。结果实验组95%治疗效果理想，高于对照组(85%)(P<0.05)；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组(P<0.05)。结论胃切除手术是临床常见的手术，患者手术后多数患者不留置胃管，临床上对患者手术后进行综合护理效果理想，值得推广使用。
作者：闫迪 刊期： 2014年第33期
目的：研究分析肝胆管结石外科治疗的术式选择与疗效。方法随机选取我院从2012年3月~2013年10月肝胆管结石150例患者，其中肝内胆管探查取石手术51例，肝部分切除手术49例，肝胆管成形术加肝胆吻合手术43例，纤维肝胆镜取石术7例。分析研究不同手术方式的术后疗效。结果分析不同手术之间的术后残石率、术后优良率、术后并发症发生率，采用肝内胆管探查取石手术结果为43.13%、78.68%、9.81%，采用肝部分切除手术结果为8.16%、95.92%、18.08%，采用肝胆管成形术加肝胆吻合术结果为13.34%、87.32%、20.93%，采用纤维肝胆镜取石术结果为32.02%、71.43%、15.68%。术后总残石率为23.97%、术后总优良率为85.84%、术后总并发症发生率为15.82%。结论根据不同患者的病情，选择合理适当的手术方法，可以提高术后优良率，并有效的降低了患者的残石率与术后并发症发生率。
作者：依明江·克尤木；买买提明·艾买提 刊期： 2014年第33期
目的：观察分析临床对乳腺癌患者实施心理干预护理后的临床效果。方法择取我院在近期内接诊的75例乳腺癌患者,并按照护理措施实施的不同对患者进行分组,其中A组37例患者实施常规护理、B组38例患者在常规护理的基础上增加实施心理干预护理,并就两组患者护理后的焦虑、抑郁得分进行比对,同时调查患者出院时的生活质量。结果 A、B组患者经过护理后,两组患者的焦虑评分及抑郁评分较护理前均有明显的改善,组间比对,B组患者较A组患者改善明显(P<0.05)。两组患者在护理后生活质量评分方面比对,B组患者明显较高(P<0.05)。结论对乳腺癌患者实施心理干预护理,可以明显改善患者不良的心理情绪,这对提高患者的生活质量具有重要意义。
作者：张海 刊期： 2014年第33期
目的：综述PDCA循环在医院药剂科管理中的应用，提高药品管理质量、实现合理用药。方法运用PDCA循环理论进行数据分析，找出问题原因，并制定相应对策进行干预。将采样医院的药库及临床药品使用情况分为干预前组和干预后组，对前后两组药品药库管理和临床使用情况进行对比。结果运用PDCA循环管理法后，药品去向明确率、药库管理有效使用率均得到提升，药品不合格报损率下降。同时干预后组临床不合理用药情况明显低于干预前组，且具有显著性差异(P<0.05)。结论医院药剂科管理使用PDCA循环能帮助规范医院药品管理流程，加强医疗药品管理质量，改善不合理用药情况。
作者：陆学工 刊期： 2014年第33期
目的：观察胰激肽原酶对2型糖尿病肾病的疗效和作用。方法对2型糖尿病肾病患者100例,40 U,1次/d,治疗8w。每周观察24h尿白蛋白排泄量(UAER)。结果治疗4w后由治疗前的(182.5±85.6)mg/24h减少到(112.6±35.4) mg/24h (P<0.05),而且随治疗时间延长UAER减少愈明显,第5w已降至(55.4±25.4) mg/24h(P<0.05)。结论胰激肽原酶治疗一定的疗程才对糖尿病肾病有比较好的疗效作用。
作者：杨光 刊期： 2014年第33期
目的：探讨护理干预在先兆流产患者治疗中的应用。方法在本院2012年1月~2013年1月所收治的流产患者当中筛选出40例先兆流产作为此次观察对象。随后将所选患者随机平均分为对照组与观察组，其中对照组患者采用保胎治疗，而观察组患者在采用保胎治疗的基础上采用护理干预，通过分析患者的流产原因，对其进行有针对性的心理护理、家庭护理等综合性护理，并将两组患者的护理效果进行对比。结果采取护理干预的患者，其治疗有效率显著高于不采用护理的对照组患者(P<0.05)，此外观察组患者的临床治疗效果亦优于对照组对照组(P<0.05)。结论对先兆流产患者治疗有针对性的护理干预，能够有效提高患者的治疗效果，使其能够顺利进行分娩。
作者：刘静 刊期： 2014年第33期
目的：探讨卡维地洛联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性,以供临床参考。方法回顾性分析我院于2012年1月~2014年1月收治的72例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为研究组和对照组,对照组给予卡维地洛进行治疗,研究组则在对照组的基础上联合坎地沙坦进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果研究组的临床疗效明显优于对照组,其中研究组的总有效率为33例(91.67%),对照组的总有效率为24例(66.67%),组间比较差异有统计学意义(=5.3895,=0.0203)；从不良反应的发生情况看,研究组有4例(11.11%)患者出现不良反应,对照组有6例(16.67%),且均经调整用药剂量后自行消失,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭效果显著,能较好地改善患者的心功能,临床效果优于单一用药,且安全可靠,值得在临床上推广应用。
作者：郭水萍；卢真琦 刊期： 2014年第33期
目的：探讨优质护理的实施对护患关系的影响。方法将我院2011年5月~2013年9月外科收治的100例患者,2011年5月~2012年5月未实施优质护理50例,为对照组,2012年5月~2013年9月实施优质护理50例,为观察组,对照组采取常规护理措施,观察组采取优质护理措施,对两组患者的护理满意度进行分析。结果观察组非常满意患者41例,非常满意率为82%,对照组非常满意患者27例,非常满意率为54%,(P<0.05)差异有统计学意义。观察组患者满意率为96%,对照组护理满意率为72%,(P<0.05)差异有统计学意义。结论将优质护理措施应用于临床护理过程中,能将改善护患关系,提高患者满意率,建立起良好的护患信任度,能显著提高护理工作质量。
作者：梁桂林 刊期： 2014年第33期
目的：探讨清利明目汤治疗湿性脾气虚弱型老年性黄斑变性的临床疗效。方法选择2011年12月~2013年12月来我院眼科门诊就诊患者56例,86眼,随机分为治疗组与对照组两组,治疗组28例(42只眼),对照组28例(42只眼),治疗组用清利明目汤治疗(主要方药组成院决明子、桑叶、金银花、枸杞子、苍术等),l剂/d。1疗程/2w,l疗程后休息3~5d。每例患者均服药3个疗程。对照组口服葡萄糖酸锌,50mg/次。维生素E丸0.l g,2次/d；维生素C片0.2g,3次/d,15d为l疗程,以上病例均治疗3个疗程后统计疗效。结果治疗组42只眼,显效29只,有效8只,无效5只,显效率为69.05%,总有效率88.10%；对照组42只眼,显效11只,有效14只,无效17只,显效率为26.19%,总有效率59.52%；两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论清利明目汤治疗湿性脾气虚弱型老年性黄斑变性可取得显著地临床效果。
作者：孟宪卿 刊期： 2014年第33期
目的：初步探讨整体护理对晚期食管癌患者食管内支架置入术后患者的临床效果。方法采用回顾性研究的方法，回顾2013年6月~2014年6月成功为20例晚期食管Ca患者在胃镜下行食管支架置入术后的整体护理。结果20例患者全部置入成功，术后2h可进流食，术后2w再进行吞咽苦难分级。未发生大出血穿孔等近期并发症，随访6~12个月，均未发生支架变形、移位及食物嵌塞等远期并发症。结论通过全方位的整体护理，晚期食管癌患者食管内支架置入术后能有效防治可能发生的并发症，值得推广应用。
作者：尹雪莲 刊期： 2014年第33期
目的：探讨耳内镜下负压吸引治疗耵聍栓塞的效果。方法将用碳酸氢钠溶液浸泡3d后的96例耵聍栓塞患者随机分成两组。观察组48例患者，采用耳内镜下吸引法；对照组48例患者，采用常规洗耳法。治疗后，比较两组患者外耳道红肿鼓膜充血情况、患者耳部疼痛症状，并进行统计学分析。结果治疗后观察组各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论耳内镜下负压吸引治疗耵聍栓塞值得推广，该方法可减轻患者痛苦，有利于彻底清理外耳道耵聍。
作者：李振华 刊期： 2014年第33期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
