张书林
PBL教学法已在临床护理教学中广泛应用，而情景模拟教学法是一种典型的互动教学法，在PBL教学中准确恰当的运用情景模拟使教学内容更接近临床，提高了学生的学习主动性及学习效率，有助于培养学生分析问题、解决问题和应变抢救能力，从而逐步使学生具备一名合格的应用型护理人才的素质。
作者：莫丽兰 刊期： 2014年第33期
目的：探讨在内科临床对慢性阻塞性肺炎患者进行治疗的临床有效性及安全性。方法选取2012年3月~2014年3月我院收诊的慢性阻塞性肺炎患者共86例，给予利尿剂、解痉平喘和支气管扩张等常规治疗，并以随机数字表法方式将其分成两组，每组43例，将其中实施氨茶碱治疗者纳入对照组，将联用氨茶碱与多索茶碱治疗者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床治疗结局，总结治疗经验。结果观察组治疗后可取得95.35%的临床总疗效，这要较对照组的79.07%更理想，比较差异明显(P<0.05)；且在FEV1/FVC、PaCO2和PaO2等指标方面，观察组治疗后要较其治疗前、对照组改善更突出(P<0.05)。在安全性方面，观察组本次共有3例出现严重不适，与对照组的11例相对比，差异明显(P<0.05)。结论为慢性阻塞性肺炎患者提供氨茶碱与多索茶碱联合治疗，对于尽早改善患者的肺功能与动脉血气有确切效果，并且安全可靠，适合在今后的临床上普及应用。
作者：尹来娟 刊期： 2014年第33期
目的：分析精神科护理电子病历书写中存在的缺陷并探讨改进方法。方法对我院2013年8~12月住院电子病历350份，对照本院护理文件书写质量考核评分标准，对其存在的书写缺陷进行总结、归类、分析。结果护理病历存在诸多缺陷，护理记录单中以书写内容不全面、空洞、缺乏内涵；护理措施记录简单；记录连续性差；出院指导缺乏针对性多见。结论护理人员必须加强精神专科知识的培训，加强对病历书写规范化的培训；同时应加大护理病历质量监控力度，切实提高护理病历质量。
作者：李明芳 刊期： 2014年第33期
目的：建立火焰原子吸收光谱法测定工作场所空气中铜及其化合物的不确定度分析方法，用来评定测定浓度的检测质量，从而找出影响测定的因素。方法根据GBZ/T 160.9-2004检测方法，建立不确定度数学模型，系统计算各种影响因素的不确定度分量和不确定度总量。结果火焰原子吸收光谱法测定工作场所中的铜及其化合物，当k=2(置信概率为95%)，则U=0.0016mg/m3。结论该方法适用于火焰原子吸收光谱法测定工作场所中的铜及其化合物的不确定度评定。
作者：王丽华；张世勇 刊期： 2014年第33期
目的：探讨耳内镜下负压吸引治疗耵聍栓塞的效果。方法将用碳酸氢钠溶液浸泡3d后的96例耵聍栓塞患者随机分成两组。观察组48例患者，采用耳内镜下吸引法；对照组48例患者，采用常规洗耳法。治疗后，比较两组患者外耳道红肿鼓膜充血情况、患者耳部疼痛症状，并进行统计学分析。结果治疗后观察组各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论耳内镜下负压吸引治疗耵聍栓塞值得推广，该方法可减轻患者痛苦，有利于彻底清理外耳道耵聍。
作者：李振华 刊期： 2014年第33期
目的：为了促进合理用药，保障患者用药安全和促进药物资源的有效利用，扼制严重的不合理使用药物现象。方法对门诊处方进行抽样分析，每月随机抽取100张处方，根据医院自身情况，结合《医院处方点评管理规范(试行)》，对处方各项基本指标进行统计分析。结果处方未写临床诊断、单张处方超过5种药；药物选择不当；用法用量不当；重复用药；药物联合使用不当。结论加强公众用药教育；加强医师职业道德培养、专业知识学习；多学科协作、充分发挥临床药师的作用；完善信息系统的处方审核功能；处方质量管理制度化、标准治疗规范化；积极开展合理用药的系列讲座；定期编辑药讯、及时反馈用药情况。
作者：蒋琴；顿文亮 刊期： 2014年第33期
目的：探讨聚维酮碘溶液冲洗在预防化脓性阑尾炎切口感染中的疗效。方法对2009年6月~2013年6月在我院行化脓性阑尾切除术的69例患者临床资料进行分析，按照随机化原则分为研究组和对照组，研究组39例患者术中使用聚维酮碘溶液对腹腔及各组织间隙进行冲洗，对照组30例患者术中使用生理盐水对腹腔及各组织间隙进行冲洗，术后观察两组患者手术时间、术后3d白细胞(WBC)计数、使用抗生素时间、切口感染率，住院时间及住院总费用差异。结果研究组与对照组在手术时间上无显著性差异(P>0.05)，而在3d后白细胞计数、抗生素使用时间、切口感染率、住院时间及住院费用上，两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论聚维酮碘溶液冲洗在预防化脓性阑尾炎切口感染中具有较好的疗效，值得基层医院推广使用。
作者：黄海彬 刊期： 2014年第33期
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,发病初期会出现类似感冒的症状,发烧情况可能持续4~5d。可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型,均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)为常见[1]。对于患有疾病的患儿家长来说,疾病的护理工作很重要,疾病的护理工作也是非常重要的,直接决定了孩子的康复时间以及康复程度。
作者：崔红梅 刊期： 2014年第33期
目的：分析早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局。方法回顾性分析204例重度子痫前期患者，并根据其发病孕周分为早发型和晚发型两组进行分析、对比。结果两组产妇总并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)；两组剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)；两组胎儿生长受限(FGR)的比例和新生儿窒息率及低出生体重的差异显著，有统计学意义(=0.000)。结论早发型重度子痫前期较之晚发型发病早，病情重，母婴预后差，应引起产科医护人员高度重视，做好预防保健及治疗护理工作。
作者：李小清；廖念权；肖友平 刊期： 2014年第33期
探讨微课在护理专业病理学教学中的应用，将微课应用于护理专业病理教学，有利于培养学生的学习兴趣，提高病理学教学质量和效率。
作者：鲁华 刊期： 2014年第33期
骨筋膜室综合征是筋膜室内组织压因肢体受压而升高，损害室内肌肉和神经的血液供应，组织急性严重缺血时出现的一系列相应的症状和体征。是挤压综合征的局部表现，多见于小腿和前臂[1]，严重时，可致水肿恶性循环引起的坏疽、缺血性肌挛缩甚至包括肢端在内的整个肢体的丧失。及时、彻底地切开减压手术是骨筋膜室综合征的定型治疗，经过术后1~2w 的综合治疗，创面水肿消退，根据创面大小行二期缝合或植皮手术。2010年12月~2012年12月，我院对33例小腿骨筋膜室综合征患者进行VSD 封闭引流，收到了满意的临床效果。现报道如下。
作者：何艺娇 刊期： 2014年第33期
目的：分析讨论护理人员的护理干预对于急性心肌梗死患者的生活质量产生的影响[1]。方法选取自2010年6月~2013年6月在我院进行护理治疗的急性心肌梗死患者共200例，在征得患者同意的情况下对患者进行调查研究，将患者平均分为对照组和观察组，每组患者各100例，对照组患者按照我院以往的常规护理方式进行护理，观察组患者在对照组患者常规护理的基础上，对患者采取护理干预方法。结果在对两组患者护理1个月后对护理结果进行调研，采用SF-36量表进行评分。结果显示，经过护理干预的观察组患者各方面评分大多明显高于对照组患者，而在回避等方面则低于对照组患者。结论护理人员对急性心肌梗死患者实行护理干预能够大大的提高患者的生活质量。
作者：刘爱萍 刊期： 2014年第33期
目的：探讨小肠间质瘤临床诊断以及和治疗方法。方法回顾性分析我院收治14例小肠间质瘤患者的临床资料。结果14例患者中发现方式为腹痛及下腹不适5例,黑便5例,便血1例,肠梗阻2例,体检发现1例。手术方式方面小肠部分切除术8例,十二指肠切除术2例,小肠部分切除术+大网膜切除1例,右半结肠+小肠部分切除术1例,肿瘤切除术+小肠部分切除术1例,小肠部分切除+阑尾切除术1例,所有患者术后随访,除1例于6个月后肝转移,其余13例均存活无间质瘤复发。结论小肠间质瘤没有特异性的临床表现,腹部CT是主要检查手段,CD117和CD34是诊断小肠间质瘤重要的免疫组化指标,手术是治疗小肠间质瘤的佳方法。
作者：杨英；孙静；陈建平 刊期： 2014年第33期
目的：观察胸腔闭式引流后注入香菇多糖联用博来霉素及单用博来霉素治疗晚期肺癌伴恶性胸腔积液的疗效以及毒副反应。方法选择120例晚期肺癌伴恶性胸腔积液的住院患者，用中心静脉导管行胸腔内置管及引流胸液，胸腔内分别注入香菇多糖和博来霉素及单用博来霉素。结果香菇多糖联和博来霉素有效[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]率为81.6%，明显优于单用博来霉素组48.3%(P<0.05)。结论胸腔闭式引流并灌注香菇多糖联和博来霉素治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的疗效优于单用博来霉素，效果确切。
作者：廖敏；陈燕 刊期： 2014年第33期
目的：分析研究临床护理对癫痫所致精神障碍联合用药的临床应用价值。方法选取2009年3月~2013年3月在我院接收的患有癫痫性精神障碍患者21例，对21例患者的心理变化给予密切观察，同时采取相对应的心理护理干预措施，对其效果给予分析研究。结果患者出院的时候痊愈一共有6例，占总体的28.57%；显著进步一共有8例，占总体的38.09%；进步一共有5例，占总体的23.81%；无效2例，占总体的9.52%。结论癫痫所致精神障碍联合用药期间要对患者心理变化特征给予密切观察，同时根据其心理特点采取相对应的护理措施，对临床疗效起到明显的促进作用。
作者：祁燕兰 刊期： 2014年第33期
目的：探讨相关剖宫产疤痕子宫切口处早期妊娠者行甲氨蝶呤联合司酮治疗的有效性及安全性。方法回顾分析2000年1月~2014年6月在我院的剖宫产疤痕子宫切口处早期妊娠自愿要求在我科治疗的孕妇48例,采用2种不同方法进行比较。方法对照组：口服米非司酮25mg,bid。观察组院肌注甲氨蝶呤20mg,qd×5d后口服米非司酮25mg,bid。结果观察组：治疗成功率83.33%；中转开腹4例(其中阴道大量出血急诊开腹1例),行清宫术3例(占12.5%)。对照组：治疗成功率54.15%；中转开腹11例(其中阴道大量出血急诊开腹手术6例),清宫术10例(占41.67%)。结论甲氨蝶呤与米非司酮二者联合使用具有成功率高、住院时间短、清宫率低的优点,是目前县级基层医院治疗剖宫产疤痕子宫切口处早期妊娠较为理想又相对安全有效的方法。
作者：李姬梅；李红霞；徐银花 刊期： 2014年第33期
目的：观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响。方法选取我院于2013年11月~2014年3月收治的100例腹腔镜子宫肌瘤切除患者,按照不同的治疗方案,随机分为观察组和对照组,每组患者50例。对照组患者采用常规护理治疗,观察组患者采用临床护理治疗,对比两组患者的手术之后的应激反应情况。结果观察组患者的各项应激反应远远低于对照组患者,P<0.01,差异具有显著性。结论对于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应使用临床护理路径,使得患者安全的度过手术期几率增加,具有临床价值意义,可以大力推广。
作者：杜苗 刊期： 2014年第33期
酒依赖已逐渐成为当前严重的医学-社会问题。流行病学调查发现，酒依赖的发病率在所有精神疾病中仅次于精神分裂症和精神发育迟滞而居第三，目前仍有继续发展的趋势。对于酒依赖的个体而言，过量使用酒精所带来的不仅仅是躯体损害，也包括认知损害。酒依赖患者在影像学、电生理检查等方面有明显异常，对患者认知功能影响的因素包括遗传、性别、年龄、吸烟等。本文拟就酒依赖所致认知功能损害的研究进展进行综述。
作者：白凤凤 刊期： 2014年第33期
目的：探讨对妇科腹腔镜手术患者实施舒适护理以及健康宣教的干预效果。方法选取我院在2012年3月~2014年6月收治的50例实施妇科腹腔镜手术的患者为研究对象，随机分组，对照组实施常规护理进行干预，实验组则增加舒适护理以及健康宣教，观察和比较两组患者的临床情况。结果实验组患者的并发症发生率为20%，对照组患者的并发症发生率为44%，实验组患者的并发症发生率比对照组更低，差异明显，有统计学意义(P<0.05)；实验组的满意度为100%，对照组为72%，实验组的患者满意度比对照组更高，差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论对实施妇科腹腔镜手术的患者进行舒适护理以及健康宣教干预，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用。
作者：韩瑞芬 刊期： 2014年第33期
目的：探讨宫缩乏力性产后出血的护理方法及护理效果。方法选自2013年4月~2014年4月我院收治的宫缩乏力性产后出血患者38例，将这38例患者随机分成两组，每组19例，分别命名为观察组和对照组，观察组患者给予综合性护理，对照组患者给予常规护理。结果观察组临床护理的总有效率为100%，对照组临床护理的总有效率为94.8%。结论针对于宫缩乏力性产后出血患者采用综合护理的方式，能够显著的提高护理的效果，该种护理方法值得临床推广。
作者：许亚萍 刊期： 2014年第33期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
