赵志刚
目的探讨肝脾T细胞淋巴瘤的临床表现、免疫表型，诊断要点及治疗方案。方法对1例已确诊的肝脾αβT细胞淋巴瘤患者的临床表现、脾脏组织病理形态及免疫表型、骨髓细胞形态、流式细胞分析等进行分析，复习相关文献。结果患者表现为发热、肝脾大、全血细胞减少、浅表淋巴结肿大；病理示脾脏血窦扩张，瘤细胞免疫表型院瘤细胞表达CD3+、CD4-、CD8+、CD20-、CD56-，且与骨髓活检中侵犯窦内的瘤细胞形态一致；融合基因TCRβ阳性，诊断院肝脾αβT 细胞淋巴瘤。结论肝脾T细胞淋巴瘤是较罕见的外周T细胞淋巴瘤，目前尚无有效治疗方法，预后差。
作者：梁云微；王慧；庞春淼；朱翠敏 刊期： 2014年第15期
在护理技术实训教学过程中，采用PBL教学、角色扮演、模型仿真练习、个别演示等教学方法，让护生在护理技术实训的同时，在操作前、中、后3个环节加强练习护患沟通技巧，提高护生沟通意识，培养护生的护患沟通能力。
作者：李雪花；杨春芳 刊期： 2014年第15期
老年急性腹痛具有发病原因复杂，病情不典型，不易诊断，极易误诊漏诊，老年腹痛多胆囊炎、胆结石，此外还需注意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的可能性。治疗效果及预后情况相对较差的特点，诊治是应结合症状体征和现代化检查手段，全面分析考虑，注意用药安全。作为社区医生，需要不断提升对老年性常见急症初发阶段的认识，全面评估患者情况并做出预判，提高警觉。跟踪随访症状缓解情况、是否出现新发症状等，减少误诊、漏诊。诊疗过程应做好病历记录，避免医疗纠纷。
作者：王名晶 刊期： 2014年第15期
1临床资料李某，女，45岁，2013年9月30日来我院就诊，现症：鼻塞不通气，鼻痒流涕，喷嚏，嗅觉下降，头昏头痛，畏寒怕冷，恶风易汗，面色无华，舌淡苔白，脉细。询其有过敏性鼻炎病史多年，近感风寒，突然加重。辩证为营卫不和，阳虚卫弱。处方：桂枝汤加减，桂枝25g，白芍20g，炙甘草15g，制附片20g，生姜5片，大枣6枚，蝉蜕10g，防风10g。6剂，附片先煎，嘱其避风保暖，禁食生冷。6d后复诊，鼻塞，流涕，畏寒均明显好转，上方减去制附片，6剂。其后来复诊，诉诸症皆除。
作者：林维明 刊期： 2014年第15期
miRNA是一类具有调控功能的非编码内源性小分子，定位于基因组上与疾病相关的脆性位点，通过碱基互补配对方式调节基因的表达。 miRNA本身也受缺氧调控机制的影响，在低氧环境下参与肿瘤发生发展的过程。本文主要阐述了miRNA的结构、作用机制，以及低氧微环境下对肿瘤的增殖、凋亡、侵袭等影响，促进对人类肿瘤发病机制的理解，为临床治疗提供新的思路。
作者：徐晶；张雪鹏；赵光明；张媛媛；王英伟 刊期： 2014年第15期
本文通过论述现代云计算技术的原理，阐明云服务在高等院校远程教育中应用的优势，初步分析了在高等院校现代远程教育推进云学习时代的意义。
作者：张文东；汤永全；王俊卿；刘睿；刘朝晖 刊期： 2014年第15期
目的通过在心内科开展品管圈活动，提高患者3d确诊率，保障患者的健康。方法利用品管圈的各种手法，进行原因分析，提高工作效率及质量。结果患者做24 h动态心电图完成时间明显减少，由改善前的平均139 h/人，下降至改善后的平均48 h/人。结论通过推行品管圈的活动，不断提高心内科质量管理，更好为患者服务。
作者：孙远南；吴飞飞；姚郑 刊期： 2014年第15期
在医院管理中，药剂科药事管理具有重要作用，药事管理结合药学和管理学，以患者为中心，以临床医院为基础，促进临床科学、合理用药和医院管理的科学化、规范化。药剂科是医院重要的技术科室，是医院实现经济效益的重要部门，目前市场竞争的日益激烈，医药卫生改革和现代科技不断发展，正确认识药剂科药事管理在医院管理中的作用，采取合理措施加强医院药剂科药事管理，有利于提高医院管理水平，促进医院持续健康发展。本文以医院药剂科的任务作为切入点，分析了药剂科药事管理的内容及特点，探讨了药剂科药事管理在医院管理中的作用和加强医院药剂科药事管理的措施。
作者：赵志刚 刊期： 2014年第15期
肺内磨玻璃密度影(ground-glass opacity, GGO)是指CT图像上表现为密度轻度增加,但其内的支气管血管束仍可显示,见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变，此征象为非特异性的一种CT表现，产生因素相对复杂[1]，及时发现并诊断对临床正确处理及预后的判断有重要意义。本文就近年来对肺部磨玻璃密度影的CT研究现状予以综述，以提高对该影像的认识。
作者：梁玉安 刊期： 2014年第15期
脑血管意外是临床中常见症状，也是造成死亡的重大原因，而中枢神经系统缺血/再灌注损伤常常导致不同程度的神经功能障碍，甚至增加手术的危险率。如何有效的降低中枢神经系统缺血/再灌注损伤而引起的器官功能损害，并促进其恢复是临床医师们关注的重点。随着临床中人们对脑缺血/再灌注损伤机制与丙泊酚的认识，本探究重点分析丙泊酚对中枢神经系统缺血/再灌注损伤的保护作用机制，从而为临床中防治中枢神经系统缺血/再灌注损伤奠定基础。
作者：吉鸿斌 刊期： 2014年第15期
医院开展的健康教育是全民健康教育的重要组成部分，是医院由单纯的治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化的保健服务转变的重要手段。它是医院重要职能之一；是治疗手段和医护服务的补充；有助于密切医护人员与患者的关系；降低医疗费用，合理利用医疗新技术的有效途径[1]。但目前由于健康教育人员素质、健康教育对象素质、健康宣教方式等因素，使临床健康教育工作落实不彻底，分析健康教育现状，制定相应管理对策，临床实施反馈效果良好。
作者：万青 刊期： 2014年第15期
肠易激综合征是(irriatable bowel syndrome，IBS)是一种常见的功能性疾病，临床上主要表现为慢性和反复发作的腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。国内外IBS患病率均较高，在我国的发病率也逐渐升高。在临床治疗中，往往采取解痉、止痛、调整肠道菌群、中药、饮食调理等方法，对于患者的心理状况往往比较忽视，造成患者治疗效果时好时坏，症状的反复又进一步加重了患者的心理负担，产生焦虑、抑郁的情绪，使得症状反复，迁延难愈，严重影响患者的生活质量。经调查，108例IBS患者中焦虑或抑郁的患病率25.48%，其中单纯抑郁患病率19.71%，单纯焦虑患病率22.12%，抑郁合并焦虑的患病率16.35%［1］。因此，加强患者的心理护理，积极帮助其调整心理状态，正确认识疾病，积极配合治疗，对于疾病康复有较好的协助作用。
作者：丁周艳 刊期： 2014年第15期
手术室是医院临床科室的重要治疗场所之一，手术治疗直接影响到患者的生命安全、治疗效果。随着我国卫生事业的重大改革，医院内部以及医院和患者的供需关系发生改变，护理模式的改变，护理人力资源不足，科主任负责制的出现，新叶医疗事故处理条例》出台，医患关系的商业化、法律化趋向等，都成为护理管理者认真研究和探讨的重要内容。而且随着微创手术和脏器移植手术的开展，对手术室管理和配合提出了更高的要求。
作者：马国英 刊期： 2014年第15期
在发展中国家5岁以下儿童腹泻有着高发病率、高死亡率。急性腹泻迁延不愈可能导致消化、吸收障碍，引起营养不良，提高死亡的风险。因此，腹泻病是我国重点防治的疾病之一。本文就目前小儿腹泻的诊治进行了综述，便于临床医师参考。
作者：张琳琼 刊期： 2014年第15期
引导临床医学生学会将各科知识应用于临床实践，并培养正确临床思维，已成为临床乳腺外科教学的重要目标。本文分析了CBS教学法在临床乳腺外科教学中的各个环节，提出CBS教学法，既培养了学生的临床思维和综合能力，又提高了教师的带教水平，起到教学相长的良好效果。
作者：王斌；周萍；徐琦 刊期： 2014年第15期
信息素养是医务工作者重要的职业素养，本文围绕信息素养的内涵对医生，护士信息查询能力，信息选择习惯，信息获得及管理能力3方面进行比较研究，旨在发现医生，护士信息素养现状中共同存在的问题及差异，探讨提高医务工作者信息素养的实现途径，以促进信息素质科研能力的发展。
作者：尹芳；刘青；吴平 刊期： 2014年第15期
直肠癌是消化道肿瘤中常见的恶性肿瘤之一，约占大肠癌的2/3，其发病率正在逐年上升，确诊时，大多数患者已属中晚期，术后5年生存率仍徘徊在50%左右。目前直肠癌的辅助治疗，主要包括放疗、化疗、分子靶向治疗及中医中药治疗等。
作者：黄辰羊；戴安伟 刊期： 2014年第15期
目的通过品管圈管理活动，提高了患者对护理的满意度，以及护士的护理质量。方法通过调查问卷的形式，比较品管圈活动前后患者对疾病知识掌握、遵医意识和对护理人员的满意度，以及通过品管圈知识的学习和应用，拟定措施，考核护士的理论水平和护理质量。结果通过问卷发现，患者对护理人员的服务态度、护理技术、健康教育和满意率均有显著提高，以及考核评价显示护理人员在岗护理质量明显提高。结论品管圈管理活动大大地提高患者对护理工作的认可，也使得护理质量得到明显改善。
作者：黄晓锋；邹琴娓；刘小菁 刊期： 2014年第15期
降钙素元（PCT）是分子量13KD的一种糖蛋白，由甲状旁腺C细胞分泌，合成降钙素（CT），参与血钙调节。在1975年由Maya等发现其炎性因子特性,到1993年,Assicot等发现了血清PCT水平的增高与全身感染性疾病有密切相关。PCT在感染性疾病的诊断和鉴别诊断、抗生素治疗启动和疗效观察、疾病转归和预后判断有着重要作用。
作者：彭国琴(综述)；许颖(审校) 刊期： 2014年第15期
血站事业发展进入了新的历史时期，必然要求在血站的管理中，引入现代科学管理方式。因此，把政治思想工作贯穿于血站科学发展的全过程，提倡人与人、人与社会、人与自然的和谐发展，充分发挥群众力量，能为血站发展提供精神动力和实践支持，促使血站发展目标能得到全面完成。
作者：谢晓勤 刊期： 2014年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
