张昆仑
造血干细胞移植是指对患者行化疗、放疗及免疫移植等预处理治疗后，输注供者或自身造血干细胞，从而建立正常造血和免疫系统的一种治疗方法。根据造血干细胞来源可分为异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）、同卵双生间的同基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植（auoto-HSCT）。50多年前首次以保存的自体骨髓治疗经放疗/化疗后骨髓严重抑制患者并取得成功。30多年前Appelbaum等人通过自体骨髓输注治疗一组9例复发淋巴瘤，其中3例获得长期无病生存，提示大剂量化疗联合自体骨髓移植可使部分患者得以治愈[1]，从而奠定了干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤的基础。随着造血生长因子及血细胞单采技术的进步，外周血干细胞移植逐渐取代了骨髓移植，解决了骨髓移植造血重建速度慢、骨髓采集困难等缺点。临床上应用多的即auto-HSCT及allo-HSCT，auto-HSCT有花费较低（相对于allo-HSCT）、不受供者来源限制，移植后无排斥反应，移植相关死亡率死亡率较低等优点，同时因干细胞来源于自身，其中含有一定量的肿瘤细胞或患者经预处理后体内仍存在残留肿瘤细胞，故复发率相对于al o-HSCT较高。相反的，allo-HSCT有移植物抗肿瘤效应，复发率相对较低，可能是治愈某些血液系统肿瘤的唯一方法，但供者来源不足、花费较高，多数患者存在移植物抗宿主病（GVHD），移植相关死亡率较高。临床上应该充分综合考虑，选择合适的治疗方案以尽量提高患者的生存质量及延长生存期。
作者：文静；王海龙；刘林 刊期： 2014年第14期
目的文章讨论了重症颅脑损伤患者肺部的临床护理措施，观察重症颅脑损伤患者肺部的护理效果。方法从2011年1月~2012年1月我院收治的重症颅脑损伤患者中抽取了80例作为本次的研究护理对象，将所选对象分为干预组和对照组，每组各40例。对干预组的患者进行综合护理；对对照组进行传统的临床护理。观察患者是否肺部发生感染，分析发生感染的因素。结果在80例的临床患者中，有24例患者发生的肺部感染，感染率为30%。干预组的护理感染为10例，护理感染率为25%；对照组的护理感染患者为14例，对照组的感染率为35%。干预组的治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论对患者的呼吸道进行管理，加强患者在治疗期间的营养，可以增强患者的抵抗力，同时做好医院的消菌消毒工作，可以减少患者肺部感染的机率。
作者：邓端英 刊期： 2014年第14期
目的分析糖尿病患者心理弹性特点，并进行护理干预。方法本组抽取我院于2012年7月~2013年7月收治的糖尿病患者86例，采用RSA评分表对患者的心理弹性进行调查，将患者随机分为两组，其中观察组行护理干预，对照组行常规护理，观察两组患者的心理状况。结果治疗周期、家庭因素、临床不适感等均对患者的心理弹性造成影响。根据患者的心理状况进行护理后，观察组患者的护理有效率明显该高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论加强对糖尿病患者心理弹性的分析，并进行临床护理干预，有利于改善患者的心理状况。
作者：张小红 刊期： 2014年第14期
目的探讨胃网膜右静脉置管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成的安全性、有效性及护理要点。方法分析158例脾切除断流术后留置胃网膜右静脉置管的患者，观察手术前后血小板的变化、门静脉血栓的发生率和溶栓效果。结果158例患者脾切除断流术后血小板进行性升高，至术后2 w左右达到峰值，术后1月降至正常水平；术后67例患者出现门静脉血栓，发生率为42.4豫，溶栓治疗后，50例血栓溶解，溶栓成功率为74.6豫。结论经胃网膜右静脉置管溶栓抗凝可有效防治脾切除断流术后门静脉血栓形成，为患者今后可能施行的肝移植手术保留条件，围手术期护理是该措施顺利进行、患者顺利康复的重要保证。
作者：雷雪英；李学明 刊期： 2014年第14期
目的畅谈体会，总结经验，共同提高。方法回顾工作中的人和事，联想自己的职责和义务，在做好本职工作上动脑筋，尤其是以照顾好老干部为出发点，按规章制度办事，就能牢牢把握主动权。结果只要认识到两高期的老干部，慢病缠身，脑功能退化；认识到我们到干休所是干什么的，明确职责和任务，许多困难就迎刃而解。结论牢记职责，明确任务，胸怀感恩之情；严格规章，不忘制度，履行自己职责，就能把药事管理搞好，让老前辈受益。
作者：段永芝 刊期： 2014年第14期
目的总结155例开放性骨折护理经验。方法对收治的155例开放性骨折患者的抢救及护理措施进行回顾性分析总结。结果伤口一期愈合102例；换药、再次清创缝合及植皮后愈合39例，二期皮瓣转移修复愈合14例，53例小切口引流伤口，12~14d全部愈合，无骨筋膜室综合症发生。所有合并伤患者经保守及手术治疗后恢复顺利。结论制定周密的护理计划，进行细致的术前、术后观察与护理，对疾病的康复具有重要的意义。
作者：效淑莲；吴建伟 刊期： 2014年第14期
目的分析和研究肿瘤血管内介入治疗患者的临床护理方法。方法我们选取2012年5月~2014年2月肿瘤血管内介入治疗患者249例，将其按数字随机表法分为观察组128例与对照组121例。对照组患者给予常规护理；观察组患者给予综合性护理干预，两组患者治疗结束后，将其护理效果进行对比。结果观察组患者对护理人员服务态度、健康宣教讲解程度、与患者有效沟通能力等项内容的满意度明显高于对照组(约0.05)，具有统计学意义。观察组患者术后并发症发生例数明显低于对照组(约0.05)，具有统计学意义。观察组患者社会功能、心里功能、躯体功能等项评分明显优于对照组(约0.05)，具有统计学意义，两组患者物质生活评分没有明显差异(跃0.05)，无统计学意义。结论将综合护理干预措施应用于肿瘤血管内介入治疗患者的临床护理中，能够有效改善患者心理状态与不适症状，降低术后并发症发生机率，对提高患者生存质量有重要意义。
作者：向莎 刊期： 2014年第14期
现代护理技术的发展，将护理对象的心理研究与护理学相结合，发展成为护理的心理学。心理护理作为现代护理模式的重要组成，在当下护理工作中起取了不可替代的重要作用。
作者：翟艳；董新 刊期： 2014年第14期
目的探讨多媒体健康教育方法在关节外科临床路径中的应用效果。方法选取2012年1月~6月我院接收的100例择期行髋、膝关节置换术患者为研究对象，随机分成两组，试验组与对照组，各50例。对照组患者给予常规健康教育，试验组实施多媒体健康教育，比较两组患者对健康教育的掌握情况及对康复锻炼的依从性。结果试验组患者实施多媒体健康教育后，患者对健康教育知识的掌握率、对康复锻炼的依从率、以及满意度均明显高于对照组，同时，试验组患者的初次下床时间和住院时间也均明显小于对照组，两组比较存在显著性差异(<0.05)。结论对行髋、膝关节置换术患者实施多媒体健康教育可显著提高患者对健康教育知识的掌握率，使患者很好的配合护理人员完成护理，提高临床护理疗效，有利于患者疾病的早日康复。
作者：薛翌蔚；董文君；钱燕 刊期： 2014年第14期
目的探讨中晚期宫颈癌采用小剂量顺铂同步放化疗的毒副反应及相关护理。方法对120例中晚期宫颈癌采用小剂量顺铂同步放化疗患者，全程给予系统的整体护理。结果120例患者顺利完成治疗，均未发生严重并发症。结论经过一系列对症治疗，配合全程心理、饮食、放疗、化疗等方面的护理，120例患者无出现明显毒副反应，均顺利完成治疗计划。
作者：邱洁丹；张小玉；张惠珍；林淑辉 刊期： 2014年第14期
目的综述不同患者胃管留置方法护理研究，阐述了胃管选择、置管方法及并发症，提出不同的患者选择适合的置胃管方法护理。方法归纳和总结。结论不同患者选择适合胃管置管方法护理。
作者：蒋丽双 刊期： 2014年第14期
多媒体技术已广泛应用于社会生活各个领域，尤其是教育教学方面，对于医学教育工作者来说，如何更好的应用多媒体技术是一项教学领域的革命，多年的医学教学实践表明多媒体教学的确是一种好的授课方法，但如何用？怎么用？又是一门艺术，本文谈谈自己的体会。
作者：张立华 刊期： 2014年第14期
目的分析护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的临床效果。方法选取我院2011年12月~2012年12月收治的76例剖宫产患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各38例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施排尿护理、尿潴留护理、健康教育、心理护理等系统化护理干预，对两组患者术后发生导尿和尿潴留发生率进行分析对比。结果观察组中发生导尿2例，导尿发生率为5.56%，尿潴留4例，尿潴留发生率为11.11%；对照组中发生导尿9例，导尿发生率为25.0%，尿潴留17例，尿潴留发生率为47.22%，观察组患者术后发生导尿和尿潴留发生率明显低于对照组，两组比较具有明显差异(<0.05)。结论护理干预对预防剖宫产术后尿潴留具有良好的临床效果，能有效降低术后导尿和尿潴留发生率，值得在临床应用上推广。
作者：朱健云；张辉 刊期： 2014年第14期
目的分析和研究阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果。方法我们选取2011年4月~2013年12月剖宫产患者118例，将其随机分为两组：观察组59例和对照组59例。对照组患者给予常规健康宣教；观察组患者给予阶段性持续健康教育，两组患者治疗结束后，将其护理效果进行比较。结果观察组患者产后保健知识、正确育儿知识、母乳喂养有关知识与技巧等方面的掌握程度明显优于对照组(约0.05)，具有统计学意义。结论将阶段性持续健康教育应用于剖宫产患者的临床护理中，能够有效提高产妇自我保健意识与母乳喂养率，对提高临床护理质量及患者的满意度均有重要作用。
作者：辛满艳 刊期： 2014年第14期
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病[1]。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一，是出生后常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率[2]。窒息新生儿出现低氧血症、代谢酸中毒、高碳酸血症等极易导致新生儿伤残或死亡。新生儿窒息的本质在于缺氧，影响胎盘及肺部气体交换的相关因素都可导致新生儿窒息。临床多出现在产程开始之后，多为胎儿窒息的延续[3]。国内报道我国新生儿窒息率约为4%~9%，每年新生儿窒息致死数更是高达12万以上。
作者：凌燕 刊期： 2014年第14期
护理专业是一个很重视实践操作能力的专业。临床实践不仅可以加强和巩固专业理论知识，也使实习护生学到临床应用的方法和经验，所以在护理专业教学中占据了很重要的地位。两位作者分别作为理论和临床带教指导老师，通过多年不定期沟通督查、反馈，总结护生在妇产科理论学习和临床实习期间的带教心得，指出护生从理论学习过渡到临床实习中存在的问题，并提出相应的对策。以期提高理论和实践的紧密结合，完善临床妇产科护生带教，为临床输送优秀护理人才。
作者：夏霞；魏素花 刊期： 2014年第14期
目的探讨剖宫产手术过程的产妇心理护理方法。方法总结、探讨剖宫产手术的护理配合体会和经验。结果对剖宫产孕妇主动热情、语言亲切、态度和蔼、关心体贴的精心护理，给予生理和心理支持，尽快让孕妇情绪稳定，适应手术环境，以佳心理状态接受手术。结论通过对产妇进行周到的心理护理，给予产妇无微不至的关怀，使产妇对手术医生、麻醉师和护士产生完全的信任感和安全感，使产妇对剖宫产有更好的理解，更好的配合手术的进行，减少手术中和手术后的并发症，确保手术成功。
作者：王琴 刊期： 2014年第14期
目的探讨电动止血带在四肢手术中的应用及护理措施。方法回顾性分析电动止血带在110例四肢手术患者应用效果。结果100例患者中无切口渗血，手术视野清晰，手术时间明显缩短，术中失血量小，术后血运正常。结论电动止血带应用于四肢手术能够明显降低术中出血量，综合手术时间，降低不良反应，术中护理能够有效保证手术治疗效果。
作者：封志华 刊期： 2014年第14期
卵巢癌作为常见妇科恶性肿瘤之一，其死亡率位居女性生殖系统肿瘤第一位。循环肿瘤细胞(circulating tumor cel s，CTC)是由原发肿瘤病灶脱落进入循环中的肿瘤细胞，近年来有研究证实CTC可作为卵巢癌预后的独立因素，可能成为一种新型肿瘤标志物来预测卵巢癌的预后、指导治疗决策的制定甚至成为靶向治疗的靶向位点。本文简要综述了CTC的常用检测方法以及其对卵巢癌预后的预测价值的研究进展。
作者：曾沥琼；杨竹 刊期： 2014年第14期
本文从腭裂语音的产生机制、腭裂患者的语音特点、腭裂语音的分类及影响因素四个方面对当前我国的腭裂语音研究现状进行了分析，并指出当前我国腭裂治疗中的主要任务是在全国范围内推广和开展语音治疗，这对于我国唇腭裂治疗水平的提升具有十分重要的意义。
作者：周莹；王爱红 刊期： 2014年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
