谭晓红；邓世成
目的：研究宫颈糜烂常规阴道镜下活检的临床应用价值。方法选取该院2012年12月至2013年12月收治的120例宫颈糜烂患者作为研究对象，所有患者均经病理证实为宫颈炎。随机将患者分为观察组和对照组，各60例。观察组患者行阴道镜下活检，对照组患者进行常规宫颈刮片检查。对两组检查结果进行比较分析。结果观察组阴道镜活检宫颈癌检出率[90.0％（9/10）]明显高于对照组[77.8％（7/9）]，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄32~42岁的宫颈糜烂患者所占比例大[40.0％（48/120）]，而年龄21~31岁的宫颈糜烂患者所占比例小[10.0％（12/120）]。结论阴道镜活检对中、重度宫颈糜烂有较高的应用价值，值得在临床推广应用。
作者：余波 刊期： 2014年第24期
目的：了解云龙区中小学生结核病防治知识的知晓情况，为改进结核病健康教育提供依据。方法对全区所有中小学生采用分层随机整群抽样方法，共抽取1952名中小学生开展关于结核病预防与控制知识的问卷调查。结果云龙区中小学生结核病防治知识总体知晓率为61.79％，小学生、中学生分别为60.55％、66.62％，高年级组高于低年级组。大多数学生了解肺结核是呼吸道传染病及了解其主要症状，但对“出现结核病可疑症状，应该到哪就诊”、“国家对哪些结核病人实行减免政策”知晓率不高，分别是45.64％、33.33％。总体结核病知识全部知晓率分别为21.63％、28.13％。中小学生获得结核病防治知识的途径主要通过学校健康教育，其次是报刊广播、电视及录像，墙体广告、宣传栏、标语，杂志和教科书以及其他途径。结论云龙区中小学生结核病防治知识的知晓率有待提高，对结核病知识的了解不够全面，大部分学生对国家相应的政策不了解，在今后工作，需要进一步加强学校结核病防治知识的健康教育。
作者：王琳娜 刊期： 2014年第24期
目的：观察优质护理对腹腔镜胆囊切除术患者围术期的影响。方法选择该科2013年6月至2014年1月120例行腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者应用优质护理，对患者术后并发症的发生率、严重并发症的发生后发现和处理的及时性进行探讨。结果通过实施优质护理，LC患者术前心理状态平稳、并发症发生率明显下降，术后黄疸、胆漏发现及处理更及时，取得了很好的治疗护理效果。结论 LC患者的围术期实施优质护理，可明显改善患者围术期生理、心理状态，降低并发症发生率，使术后出现黄疸、胆漏并发症能够及时发现，从而进行有效的治疗和护理，提高了疗效和患者的满意度。
作者：何景华；楼敏；江文华 刊期： 2014年第24期
目的：探讨采用神经发育治疗技术（Bobath技术）对脑卒中偏瘫患者进行康复治疗的效果，为临床提供经验。方法选取2011年1月至2013年12月该院收治的48例因脑卒中而出现偏瘫的患者，将其随机分为对照组和治疗组，各24例。两组患者均给予合适的药物对症治疗，治疗组患者在此基础上加用Bobath技术进行康复治疗，连续治疗4个疗程。通过改良Barthel指数评定两组患者的日常生活活动能力（ADL）。结果经治疗后，两组患者Barthel指数评分等较治疗前明显改善，且治疗组改善程度较对照组更明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 Bobath技术用于脑卒中偏瘫患者的康复治疗中，可有效改善患者的运动能力，通过促进功能恢复达到提高患者生活自理能力的目的，具有一定的临床借鉴意义。
作者：万雪莉；尹清 刊期： 2014年第24期
目的：探讨健康宣教对过度换气综合征患者的疗效。方法选择2009年6月至2012年12月该院急诊科收治的过度换气综合征90例患者，作好登记，随机分为对照组（50例）和宣教组（40例），对照组患者出院后未进行健康宣教，而宣教组患者出院后给予每季度1次常规宣教，包括心理干预、健康指导等，1年后比较分析两组患者的复发情况。结果宣教组患者的复发率[5％（2/40）]明显低于对照组[28％（14/50）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论健康宣教可减少过度换气综合征患者的复发率，促进机体康复，减少再住院。
作者：杨番；申周斌；罗蓓 刊期： 2014年第24期
目的：探讨彩色多普勒超声检查在白内障术前检查中的临床意义。方法对该院2013年1~12月收治的258例（390眼）白内障患者术前彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析。结果229例（348眼）白内障患者术前彩色多普勒超声检查出现明显异常；156例（279眼）白内障患者存在相关并发症；白内障的类型以老年性白内障居多[224例（330眼）]，其次是糖尿病性白内障[12例（15眼）]；患者的平均眼轴长度为（26.0±5.0）mm，平均晶体厚度为（5.6±1.5）mm，平均玻璃体腔长度在（15.9±2.5）mm，与正常成人数值对照有明显不同程度变化。结论彩色多普勒超声检查在白内障术前检查中具有重要的临床意义，可为临床治疗方案的选择提供有效依据。
作者：李琪 刊期： 2014年第24期
目的：探讨以问题为基础的教学法（PBL）结合以授课为基础的教学法（LBL）在心脏外科临床实习中的应用。方法选择2011年1月至2013年12月在该院心脏外科临床实习的60名实习生作为研究对象，将其分为三组，各20人，分别采用LBL联合PBL教学法（LBL联合PBL组）、单纯LBL教学法（LBL组）和单纯PBL教学法（PBL组）进行临床实习教学。实习结束后，对三组实习生的出科成绩及实习生对不同教学方法的满意度进行对比分析。结果在教学结束的考核中，LBL 联合PBL 组实习生的出科考试成绩为（92.5±3.3）分，显著优于 LBL 组[（87.6±4.1）分]和 PBL 组[（88.2±3.6）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）；而LBL 组和PBL 组实习生出科考试成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实习结束问卷调查结果显示，LBL联合PBL组（96.7％）和PBL组（93.3％）实习生的平均教学满意度[96.7％，93.3％]显著高于LBL组（58.3％），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 LBL联合PBL教学法在心脏外科实习带教中具有一定的优势和现实意义。
作者：葛圣林；冯俊波 刊期： 2014年第24期
目的：分析优质护理在新生儿脐部护理中的应用效果。方法选择该院于2012年10月至2013年10月收治的120例新生儿，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组给予新生儿优质护理措施，对照组采取常规护理措施。对比分析两组新生儿脐炎发生率、新生儿家属对护理人员服务态度的满意度以及新生儿家属对护理人员服务方式的满意度。结果经护理，观察组未发生新生儿未脐炎，而对照组发生9例新生儿脐炎，发生率为15.00％（9/120），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿家属对护理人员服务态度的满意度和对护理人员服务方式的满意度[98.33％（59/60）、100.00％（60/60）]均明显高于对照组[83.33％（50/60）、85.00％（51/60）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理模式可以有效降低新生儿脐炎的发生率，提高产妇及其家属对护理人员服务态度的满意度和对护理人员的服务方式的满意度，对临床护理工作的开展有重要意义，值得临床推广运用。
作者：杨会荣 刊期： 2014年第24期
目的：讨论早期康复护理干预对于急性脑血栓患者的疗效，以此来提升患者的生活品质。方法回顾性分析该院于2008年1月至2013年11月收治的130急性脑血栓患者的临床资料，采用数字单双号的模式将其随机分为对照组与治疗组，各65例。对照组患者实施常规的护理措施，治疗组患者在对照组的基础上实施早期康复护理干预。对比分析两组患者的康复情况。结果治疗组患者的神经功能缺损恢复的总有效率为87.69％（57/65），明显优于对照组患者的73.85％（48/65），差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期康复护理干预能够有效提升急性脑血栓患者的临床效果，提升患者的生活品质，值得临床推广应用。
作者：江志琴 刊期： 2014年第24期
目的：研究脑功能障碍治疗仪辅助治疗脑性瘫痪（脑瘫）患儿的效果。方法选取2013年3月至2014年3月在南京儿童医院住院治疗的40例（年龄1~5岁）脑瘫患儿作为研究对象，将其分为治疗组和对照组，各20例。对照组患儿采取运动疗法、神经肌肉电刺激、水疗法、药物疗法等综合康复治疗；治疗组在上述治疗基础上加用脑功能障碍治疗仪，疗程均为21 d。分别在疗程开始与结束时采用粗大运动功能量表（GMFM）评定患儿运动功能，婴幼儿发育量表智能发育指数（MDI）评定患儿智能水平。结果治疗组和对照组患儿治疗后的GMFM评分[（71.27±10.58）、（65.18±6.83）分]和MDI评分[（58.74±9.13）、（51.98±6.35）分]均较治疗前[（56.09±6.86）、（54.27±10.58）分，（42.53±6.27）、（40.38±5.16）分]明显提高，且治疗组患儿治疗后的改善幅度明显优于对照组，差异均有统计学意义（t=2.16、2.72，P<0.05）。结论脑功能障碍治疗仪能有效提高脑瘫患儿运动功能及智能水平。
作者：宣虹 刊期： 2014年第24期
目的：探讨七氟烷用于小儿麻醉的临床效果，为临床麻醉工作提供参考依据。方法选取2013年2月至2014年2月该院收治的150例患儿为研究对象，按照麻醉方式的不同分为对照组与观察组，各75例。对照组患儿给予丙泊酚中/长链脂肪乳注射液和注射用盐酸瑞芬太尼静脉麻醉，观察组给予七氟烷吸入麻醉，观察两组患儿的麻醉效果。结果观察组患儿的麻醉时间[（1.5±0.5）min]和苏醒时间[（6.1±0.7）min]均短于对照组[（4.1±0.6）、（8.9±0.8）min]，差异均有统计学意义（P<0.01）；两组患儿术前、术中、术后的平均动脉压比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但观察组患儿术中及术后心率与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组患儿恶心呕吐29例、咳嗽38例、躁动43例，观察组恶心呕吐3例、咳嗽12例、躁动8例，两组患儿不良反应发生情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论七氟烷用于小儿麻醉，麻醉诱导快，患儿苏醒时间短，且苏醒质量高，安全可靠，值得在临床推广使用。
作者：随晓；王汝 刊期： 2014年第24期
目的：比较分析腹腔镜胆囊切除术（LC）与小切口胆囊切除术（MC）治疗急性胆囊炎的疗效。方法选择2011年1月至2013年12月收治的符合纳入标准的急性胆囊炎患者110例，随机分为观察组与对照组，各55例。观察组采用LC，对照组采用MC。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率。结果观察组平均手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率分别为（67.2±16.9）min、（35.7±13.2）mL、（4.5±1.0）d和5.5％（3/55），对照组分别为（84.3±10.8）min、（45.4±20.5）mL、（6.5±2.0）d和23.6％（13/55），两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 LC是治疗急性胆囊炎的有效手术方式，可以缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量，并降低并发症发生率，对符合该手术指征患者的首选手术方式。
作者：于胜永 刊期： 2014年第24期
目的：通过极差检验可比性方案验证2个检测系统上丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测结果的可比性。方法运用极差检验可比性方案，选择2份合适浓度的标本在2个检测系统上进行测定，通过计算极差，进行比对。结果ALT浓度为40 U/L和108 U/L时，极差均小于临界差值（3.3％），2个检测系统上ALT检测结果具有可比性。结论对于医院实验室来说，极差检验可比性方案可作为同一检测项目在不同检测系统上的可比性验证方法之一，操作简单，省时且实用。
作者：陈敏；苏武锦 刊期： 2014年第24期
目的：了解住院患者对静脉滴注中药学服务的需求，进而为提升静脉滴注护理工作的质量提供科学依据。方法通过自行设计的科学、合理的调查问卷，对该院2012年5~7月150例静脉滴注患者药学服务的需求进行调查。结果住院患者对静脉滴注中药学服务的需求居于前5位的分别是：护士巡视静脉滴注[95.3％（143/150）]，了解药物作用及不良反应[64.0％（96/150）]、了解药物名称[60.0％（90/150）]、查对准确[55.3％（83/150）]和药品质量合格[54.0％（81/150）]；对静脉滴注中对药学所担心的问题居前3位的是输错液体[80.7％（121/150）]、穿刺失败[58.0％（87/150）]和液体走空[52.0％（78/150）]。结论要将患者作为静脉滴注护理工作的中心，加强护士与患者之间的沟通，使患者的知情权得到满足，对于患者的需求进行全面的关注，并不断提升护士的护理技术，进而为患者提供更加全面优质的静脉滴注中药学服务。
作者：王修文；肖仲琼 刊期： 2014年第24期
目的：探讨泮托拉唑、生长抑素和巴曲亭联合治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法选取2008年1月至2012年9月收治的肝硬化合并上消化道出血患者62例，按就诊时间先后顺序分成治疗组和对照组，各31例，治疗组给予泮托拉唑、生长抑素和巴曲亭联合治疗，对照组采用常规垂体后叶素治疗，治疗2~3 d，对比分析两组患者的临床效果。结果治疗组止血成功率[90.32％（28/31）]明显高于对照组[54.84％（17/31）]，而平均止血时间[（13.37±1.23）h]和显效时间[（7.05±2.01）h]明显短于对照组[（24.06±3.41）、（15.32±3.89）h]，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组在治疗期间出现心律失常2例，但治疗组在用药期间未出现明显不良反应。结论泮托拉唑、生长抑素和巴曲亭联合治疗肝硬化合并上消化道出血疗效显著，可以明显缩短止血时间，值得在基层推广应用。
作者：崔红英；王军；张春秀；吴平英；胡涛 刊期： 2014年第24期
目的：探讨认知技能训练对精神分裂症患者心灵理论能力缺损的康复效果。方法选择2011年5月至2013年1月在该院住院的患者57例作为研究对象，随机分为训练组（30例）和对照组（27例），对照组给予不加引导的常规工娱疗及护理；训练组在对照组的基础上给予认知纠正技能训练。采用威斯康辛卡片分类测验（WCST）和阳性与阴性症状量表（PANSS 量表）比较训练组和对照组的差异。结果训练组的 WCST 持续性错误数和随机错误数较对照组明显减少，PANSS总分改善，特别是阴性症状较对照组改善明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论认知技能训练对精神分裂症心灵理论缺损有一定效果。
作者：程云；沈念红；林晓芳；李婴慧 刊期： 2014年第24期
目前，营养与食品卫生学实验课的教学过程中存在实验教学内容多而课时有限、学生对实验课的兴趣较低参与少等诸多问题，造成学生的实践能力等与社会需要存在差距。通过优化教学内容、合理安排实验课和理论课的顺序以及改革授课方式等方式，可以提高学生学习兴趣，有助于提高学生对实验课的参与度、实践能力和教学质量，培养符合社会需求的营养与食品卫生学相关专业的从业人员。
作者：秦玉；张乾勇；朱俊东；糜漫天 刊期： 2014年第24期
目的：通过对江苏省常熟市第二人民医院医嘱点评工作结果的分析，了解该院药物应用现状，促进临床合理用药。方法对随机抽取的2013年7~12月该院出院病历243份进行回顾性分析，并进行分类统计及分析。结果在点评的243份病历中，不合理用药医嘱的病历共45份，占点评总数的18.52％，其中用法用量不适宜情况出现15次，占不合理医嘱的30.61％，其次为溶媒不适宜（12.24％）、书写不规范情况（12.24％）等。结论该院用药医嘱存在部分书写欠规范，用法用量欠合理的情况，药学部通过出院病历医嘱点评工作，可发现在各病区用药存在的问题，促进临床合理用药工作的展开。
作者：戴烨 刊期： 2014年第24期
目的：对比分析腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效，为临床工作提供参考依据。方法收集2013年1~12月该院收治的72例急性阑尾炎患者作为研究对象，根据患者临床资料将其分为腹腔镜手术治疗组（腹腔镜组）与开腹手术治疗组（开腹组），各36例。观察分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果腹腔镜组患者术中出血量[（11.5±2.6）mL]、肛门排气时间[（16.4±2.2）h]、住院时间[（6.8±1.2）d]均明显优于开腹组[（15.2±4.3）mL、（29.5±4.8）h、（9.6±2.8）d]，差异均有统计学意义（P<0.05），但两组患者的手术时间[（48.6±6.4）、（47.2±4.8）min]比较，差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组有2例出现并发症[5.6％（2/36）]，开腹组有6例[16.7％（6/36）]，两组并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜治疗急性阑尾炎较开腹手术治疗效果更好，可明显减少术中出血量，加快术后恢复速度，降低并发症发生率，值得在临床推广应用。
作者：严冬华 刊期： 2014年第24期
目的：探讨腹腔镜与开腹乙状结肠、直肠癌根治术的应用价值。方法选取该院2011年10月至2013年12月收治的乙状结肠、直肠癌患者64例，按手术方式将其分为腹腔镜组与常规开腹组，各32例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数目、医疗费用、术后保留导尿时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症（切口感染、吻合口瘘、腹腔感染、肺部感染、深静脉血栓、肠梗阻）发生率以及随访结果。结果两组患者均无死亡病例，腹腔镜组1例中转开腹手术。腹腔镜组较常规开腹组术中出血量少[（85.6±30.4）、（140.8±75.1）mL]、切口长度短[（6.6±2.5）、（15.5±4.3）cm]，且腹腔镜组的排气时间[（2.5±0.7）d]、术后尿管时间[（3.5±0.5）d]和术后住院时间[（8.2±1.3）d]均较常规开腹组[（3.6±1.4）、（5.6±1.4）、（10.3±1.1）d]短，差异均有统计学意义（P<0.05）；而两组患者手术时间[（150.5±30.7）、（145.2±35.6）min]、淋巴结清扫数目[（11.4±4.2）、（10.3±5.1）个]、医疗费用[36365.3、34672.6元]、术后并发症发生率[15.6％（5/32）、18.7％（6/32）]及术后随访生存率[78.1％、75.3％]比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜乙状结肠、直肠癌根治术较常规开腹根治术创伤小、术后恢复快，是治疗乙状结肠、直肠癌安全、可行的方法，但术者需有丰富的腹腔镜手术和结直肠外科手术经验。
作者：张勇 刊期： 2014年第24期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
