孟海霞
目的:探讨有效控制老年性高血压患者整体护理的临床价值.方法:对121例老年高血压患者提供有效的整体护理及健康教育结果:本组患者中,94例血压达到理想控制范围,2例发生脑出血死亡,结论:有效的整体护理方法,可明显提高老年性高血压患者的治疗效果.
作者：晏英；吴萍；周义惠 刊期： 2011年第08期
目的:了解我市市级医院痰培养病原菌及其对抗菌药物的耐药率情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:应用回顾性分析方法对2734例痰标本检出的病原菌及其对抗菌药物的耐药率进行对比分析.结果:共检出细菌1271株,其中革兰阳性菌194株(15.26%),革兰阴性菌1077株(84.74%),金黄色葡萄球菌出现多重耐药性,肺炎链球菌对包括左氧氟沙星在内的新喹诺酮类都出现了耐药.铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率小于25%,鲍曼不动杆菌对除米诺霉素外的所有抗菌药物耐药,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂敏感,嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药耐药.结论:抗菌药物选择的压力还是比较大,对抗菌药物的控制还需努力.
作者：赵凯 刊期： 2011年第08期
当出现意外或建筑物倒塌、坑道塌方等突发灾祸发生时,由于身体肌肉丰富的部位如大腿臀部或腰背部受到重物的挤压,使受压部分组织坏死,随之引起肢体肿胀,血液、尿液指标异常、休克和急性肾功能衰竭等.
作者：王林 刊期： 2011年第08期
目的:提高处方质量,促进合理用药.方法:随机抽取我院2010年4月执行<医院处方点评管理规范(试行)>后的门诊处方11934张,对不合理处方进行分析点评.结果:我院门诊不合理处方主要表现在不规范处方、用药不适宜处方.结论:只有药师与临床医师一起参与到处方点评工作中来,优势互补,才能共同保证临床的合理用药.
作者：范丽霞 刊期： 2011年第08期
充血性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力、具有较高死亡率的严重疾患.流行病学资料显示:全球心衰患者数高达2 250万,并且每年新增病例数200万.心衰的死亡率与临床严重程度有关.就中重度心衰而言,其5年死亡率可达30%～50%[1].
作者：肖杰；易甫；郭文怡 刊期： 2011年第08期
目的:探讨老年性腰椎间盘病变的MRI表现与特点.方法:使用GE公司生产的1.5T磁共振成像仪,对腰1～骶1各椎体进行矢状位及横轴位扫描.结果:两组病例中,椎间盘病变以椎间盘膨出多见,椎间盘膨出合并椎间盘突出次之.发病部位依次为:腰4～5、腰5～骶1、腰3～4、腰2～3、腰1～2.结论:老年性腰椎间盘病变与年龄呈正相关,且多为两个或两个以上间盘同时发病,男性明显大于女性.
作者：孟海霞 刊期： 2011年第08期
目的:探讨长期留置双腔导管在血液透析中的应用及护理.方法:对我院血透室应用长期留置双腔导管行血液透析20例患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果:本组20例患者,留置导管时间9-48个月,血液流量平均180～250 mL/min,其中1例曾出现隧道口皮肤红、肿、热、痛反应,经局部换药处理及加强全身抗感染治疗后,炎症消除,可继续血液透析.结论:长期留置双腔导管操作简便,并发症少,并能提供充足的血流量,适合于多种原因导致动静脉内瘘建立困难的患者.配合以正确的使用方法及细致的护理,严格无菌操作,可减少导管并发症,延长导管的使用寿命,提高患者的生活质量.
作者：丁秋珠；张巧根；吴竹兰 刊期： 2011年第08期
目的:探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发冠心病患者sCD40L水平的变化,进一步了解OSASH并发冠心病的机理.方法:111例经过我院睡眠中心诊断和(或)治疗的患者行血清sCD40L检测,其中21例为正常组.22例冠心病患者为冠心病组,33例OSAHS患者,依据AHI分为轻度组、中度组和重度组,35例OSAHS合并冠心病患者,依据AHI分为3个小组,其中33例重度OSAHS患者予3个月nCPAP治疗后再次行PSG监测及血清检测.结果:OSAHS患者和冠心病患者sCD40L水平高于正常人(P<0.011).OSAHS并发冠心病患者sCDdOL水平高于冠心病患者和OSAHS患者(P<0.01).sCD40L水平随着OSAHS患者严重程度升高而升高.sCD40L水平随着OSAHS并发冠心病患者严重程度升高而升高.重度OSAHS患者经CPAP3个月治疗后sCD40L水平下降.结论:sCD40L作为OSAHS病情评价指标,对预测OSAHS并发冠心病有意义,CPAP治疗可能减缓OSAHS并发冠心病进程.
作者：黄华兴；陈飞鹏；陈晓军 刊期： 2011年第08期
目的:探讨自体骨髓干细胞(BMSC)治疗脊髓损伤的围手术期护理.方法:对16例患者术前做好心理、饮食、药物护理,完善各项评估和检查;术中做好配合工作;术后严密观察生命体征,预防感染、给氧,体位摆放和康复功能锻炼.结果:16例患者均获不同程度的恢复,未发生护理并发症.结论:科学的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
作者：蒋玮 刊期： 2011年第08期
目的:探讨隐神经射频毁损疗法对治疗膝关节骨性关节炎顽固性内侧痛的疗效.方法:对350例膝关节骨性关节炎顽固性内侧痛的患者进行单纯针刀治疗和隐神经射频毁损疗法治疗.并比较效果.结果:单纯针刀治疗160例.治愈率60%,有效率85%;隐神经射频毁损疗法治疗190例,治愈率80%.有效率98%;结论:隐神经射频毁损疗法能有效缓解膝关节骨性关节炎顽同性内侧痛的疼痛症状,改善膝关节活动度,是一种先进的微创疗法;疗效优于单纯针刀治疗.
作者：汪来煜 刊期： 2011年第08期
脊髓损伤是一种严重的致残性创伤,是指脊髓由于外伤、肿瘤、感染等因素造成脊髓内出血、水肿、炎性反应,导致脊髓细胞坏死、轴突崩解,临床上表现为不同程度的截瘫或四肢瘫及植物神经功能障碍所致的尿潴留、大小便失禁等,颈髓损伤常常因病情突然、伤情严重、治疗复杂、护理难度大、并发症多等导致终身残疾,但脊髓损伤也有一定的康复潜力,如能进行全面的康复治疗和护理则可以降低死亡率,防止并发症发生,大限度地恢复自理能力.
作者：李兰芹 刊期： 2011年第08期
研究生在培养过程中,其综合科学素质的养成关乎于培养的成败,本文从培养研究生过程中知识的系统性和深人性,思维的创新性和前沿把握的效率和程度,实际操作动手能力,总结归纳现有数据和知识的能力等4个方面的具体方法进行思考,以期提高所培养研究生的综合科学素养.
作者：承欧梅；蒋青松；晏勇；王学峰；潘良明 刊期： 2011年第08期
目的:探讨严重口腔颌面外伤患者的佳急救及护理方法.方法:对急诊期患者密切配合医生进行急救,保持呼吸道通畅,迅速止血、抗休克治疗,密切观察病情变化,保存患者生命.对恢复期患者做好饮食、口腔、心理护理及出院指导,减少术后并发症和功能障碍,甚至畸形.结果:63例患者均抢救成功,未出现明显畸形和功能障碍.结论:对严重口腔颌面外伤患者正确、及时的急救及护理能提高救治成功率,恢复功能,避免畸形.
作者：谭雁红 刊期： 2011年第08期
目的:探讨带蒂皮瓣修复手外伤的技术和效果.方法:对我院90例手部缺损带蒂皮瓣修复患者临床资料进行回顾性分析.结果:随访显示修复手术总体优良率为79%(71/90),指固有神经血管岛状皮瓣修复优良率为78%(42,54),远位皮瓣移植修复优良率81%(29/36).结论:带蒂皮瓣修复操简单、成活率高;手指缺损修复应选择食指侧方、第一掌骨皮瓣等指固有神经血管岛状皮瓣.手背缺损和虎口处缺损应选择腹股沟、腹部S型皮瓣较佳;手损部位与不同供区带蒂皮瓣的对应匹配是决定术后功能效果的主要因素之一.
作者：吕长虹；陈健 刊期： 2011年第08期
目的:观察甲氨蝶呤治疗巧克力囊肿的临床疗效.方法:将50例患者随机分到治疗组和对照组各25例.对照组,在阴道B超引导下经穹窿行囊肿穿刺并注入无水乙醇硬化囊壁,术后1周口服米非司酮10 mg,1次,天,连续服用6个月.治疗组,在阴道B超引导下经穹窿行囊肿穿刺并注入甲氨喋呤80 mg,同时术后1周口服米非司酮10 mg,1次/天,连续服用6个月.并在治疗后观察疗效(囊肿直径)及症状改善(选定痛经与性交痛)情况.结果:疗效比较两组差异有统计学意义(P<0.05);囊肿直径比较两组差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组囊肿直径与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);症状比较两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲氨蝶呤联合超声介导并配合口服米非司酮治疗巧克力囊肿不仅可使囊肿明显缩小,降低复发率,还能有效改善症状,临床疗效较满意.
作者：王劲进 刊期： 2011年第08期
目的:探讨经桡动脉和经股动脉两种途径行复杂冠状动脉介入术治疗成功率和并发症及两种途径的利弊.方法:选择100例复杂冠状动脉病变的冠心病患者经桡动脉途径行介入治疗(A组)、100例有相似病变特征患者经股动脉途径行介入治疗(B组),观察两组治疗过程、手术成功率、术中、术后并发症等情况.结果:A组穿刺时间明显长于B组,但穿刺成功率、完成造影时间及总手术时间无差异;A组完成手术更换途径显著高于B组;两组手术成功率、造影剂量、X线曝光时间无差异;术中、术后手术并发症发生率、术后卧床时间A组明显少于B组.结论:冠状动脉复杂病变介入术,与经股动脉相比,经桡动脉途径具有较高的成功率,相似的临床效果,但手术并发症发生率低,桡动脉途径行复杂病变有可行性和安全性.
作者：钱志宏；何国平；杨丽萍；周惠芬；李银福 刊期： 2011年第08期
目的:探讨咪达唑仑给药的剂量是否与OPRM1 A118G基因型相关.方法:对90例病人抽取外周静脉血2 mL做OPRM1A118G基因型的测定.在全麻开始前给予咪达唑仑静脉注射,观察病人的镇静程度,按照Ramsay评分逐渐增加咪达唑仑的剂量直至病人入睡(Ramsay评分为6分时),记录该病人所需的咪达唑仑剂量及从给药到病人入睡所需的时间.结果:OPRM1A118G的3个基因型之间在年龄、体质量,身高方面差异无统计学意义;OPRM1A118G的3个基因型之间在咪达唑仑剂量和入睡时间上差异有统计学意义,其中AG型和AA型在咪达唑仑剂量和入睡时间上差异均无统计学意义,AG型和GG型、AA型和GG型在咪达唑仑剂量和入睡时间上均有显著差别.CG型患者所需咪达唑仑剂量和入睡时间明显大于AA型和AG型患者,结论:咪达唑仑的用药剂量和达到人睡所需要的时间的差异性与OPRM1基因型相关.
作者：孙铭阳 刊期： 2011年第08期
矮小症足儿科常见病.是指与同地区、同年龄、同性别正常儿童比较,身高低于正常儿童生长曲线的第3百分位[1].本疾病种类多,病因复杂.不同的类型,其治疗方法也有差别.本文主要以近年来常见儿章矮小症治疗及新应用进展做一阐述.
作者：杨旭；刘勇毅；阙隆盛 刊期： 2011年第08期
1 概述枇权杷叶为蔷薇科植物枇杷(Eriobotryajaponica(Thunb.)Lindl)的干燥叶,原产于我国长江流域,已有2000多年的栽培历史,有很高的鲜食、加工、药用和观赏价值,受到世界上许多国家的重视.别名巴叶、芦桔叶,在我国分布很广,目前已知原产在我国的枇杷有14个种和1个亚种,其中人工栽培的只有普通枇杷1种.其余的均零星分布在大山上,多处于野生状态.我国是世界上主要的枇杷生产国.
作者：柯发敏 刊期： 2011年第08期
目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的HRCT表现及其诊断与鉴别诊断.方法:总结26例经临床及病理证实并行HRCT检查的PAP病例,HRCT扫描技术包括1.0 mm层面骨重建算法140KV和140～170 MA.结果:PAP~HRCT表现具有特征性.结论:尽管本病的后确诊依靠肺活检病理证实,但PAP的表现特征,能高度提示该病的诊断.
作者：翟树校 刊期： 2011年第08期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
