王云；张琳
目的对路径护理对重症脑梗死偏瘫康复效果进行探讨。方法选取96例重症脑梗死偏瘫康复期的患者，将其随机分为两组，每组患者48例，一组为对照组，仅用常规护理方式进行护理，一组为路径组，采用路径护理模式对患者进行全面的护理，实验期限为3个月，实验结束后将两组重症脑梗死偏瘫康复效果进行对比。结果采用路径护理的路径组，其患者在身心康复及综合康复能力上均高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论路径护理可有效缓解重症脑梗死康复期患者的心理压力，使患者的精神状态得到明显改善和提升，进一步提高患者的生活质量。
作者：黄坚 刊期： 2015年第43期
随着我国护理教育和医学的不断发展，国家涌现出了一批优秀的护理人才，满足了当前社会对医疗行业的服务需求，使患者能够获得更具针对性和专业化的医疗护理服务，减轻了住院部医生的负担，方便了患者及时就医。门诊部护理工作的内容是直接对患者进行护理，对患者平时应注意的问题加以指导，对患者有不明白的地方加以解释说明，从而建立良好的医患关系。要想建立良好的医患关系需要加强护理人员的责任感，提高护理人员的知识水平、对患者的身体健康要有深刻了解。只有这样才能建立有效有益的医疗工作模式，才能规范护理门诊得的实践，才能更加有效地为患者服务。
作者：刘云 刊期： 2015年第43期
目的了解妊娠高血压综合征患者的临床护理干预措施。方法从来我院就诊妊娠高血压综合征患者中随机选取49例作对照组，仅给予常规护理，另选取49例作观察组，给予整体护理干预，对比两组患者通过不同临床护理方法后的疾病预后效果。结果①两组患者干预后与干预前相比，各阶段患病人数均有所减少，但观察组与对照组相比，减少人数更多(<0.05)，有统计学意义。②观察组采用整体护理干预措施干预后不良结局发生率为9.16%，低于对照组的20.40%。结论对妊娠高血压综合征患者给予全面、到位的临床护理干预，可让患者血压更稳定，减少不良结局发生率。
作者：李春红 刊期： 2015年第43期
目的探讨微型螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的疗效。方法在2009年1月~2013年9月,我科采用微型螺钉内固定治疗桡骨小头骨折34例,男19例,女15例,年龄21~56岁,平均32.4岁,Mason I 型16例,I I型18例。34例患者均采用微型螺钉内固定治疗桡骨小头骨折,术后3d行功能锻炼,并定期x线复查,采用Broberg肘关节功能评分系统评判肘关节功能。结果33例患者获得3~18个月随访,平均11月,其中1例随访2个月时,肘关节功能未见明显异常,未见并发症,失去随访。剩余33例肘关节平均得分9分,优30例,良3例,差0例,优良率100%。结论微型螺钉内固定治疗桡骨小头骨折,能完全解剖关节面,行早起功能锻炼,为桡骨小头骨折后肘关节功能回复提供了一种理想办法。
作者：张勇；陈敬煌；杨文宇；曹武臣；汪亮 刊期： 2015年第43期
目的观察和对比在髋关节置换术中分别采用全麻和腰硬联合麻醉的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年12月收治的施行髋关节置换术进行治疗的120例患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组(n=60例)和对照组(n=60例)。对照组60例患者术前采用气管插管全凭静脉麻醉，研究组患者术前采用腰硬联合麻醉。观察和记录两组患者的麻醉药物用量、麻醉持续时间、气管拔管时间和清醒时间等指标，并进行对比分析。结果两组患者均获得了良好的麻醉效果。两组患者麻醉诱导、麻醉后30 min、麻醉后60 min及术毕等时间的SBP和DBP均明显低于麻醉前，(<0.05)差异均有统计学意义。对照组患者术中的低血压发生率明显高于研究组，(<0.05)差异均有统计学意义。结论全麻与腰硬联合麻醉用于髋关节置换术均可获得良好的麻醉效果，但是腰硬联合麻醉的并发症发生率相对较低。
作者：杨承艳；彭军其 刊期： 2015年第43期
目的探究连续性血液净化治疗对ICU多器官功能障碍综合征患者的临床应用效果。方法选用我院于2013年6月~2015年6月间收治于ICU的多器官功能障碍综合征患者100例，通过采用数据分析法来分析患者的临床资料，对所有患者在接受治疗前后各脏器功能的相关指标数据进行对比研究，以论述连续型血液净化治疗的效果。结果所有患者接受连续型血液净化治疗后，病情明显改善患者54例，病情无明显改善患者46例，病情恶化后死亡患者28例。所有患者治疗后脏器功能指标与治疗前相比差异显著，具有统计学意义(<0.01)。结论对ICU多器官功能障碍综合征患者采用连续型血液净化的治疗方法，能够有效的缓解患者的病情，同时还能够不同程度的改善预后情况。
作者：张何银 刊期： 2015年第43期
心源性肺水肿是临床常见病，见于各种原因所致的左心功能衰竭，在临床实践中，早期准确的诊断对决定治疗方案及预后起关键的作用，本文旨在通过分析心源性肺水肿患者的临床资料，观察其CT影像学的特点及表现，进而比较肺水肿在胸部CT上的影像学变化特点，以便作出一个正确的判断。心源性肺水肿属于临床中比较多见的一类疾病，主要是由于各类因素导致的左心功能衰竭，患者的主要临床表现和CT表现会与肺部原发性病变难以进行鉴别，准确的诊断是疾病治疗的关键。心源性肺水肿主要是由于患者左心功能不全引起肺静脉回流受阻，导致肺静脉压上升，肺毛细血管血浆渗出，产生肺泡性肺水肿以及间质性肺水肿[1]。CT表现为肺门影扩大并，支气管血管束模糊，视野密度提高，显示为磨玻璃样高密度影，肺泡性肺水肿属于急性左心功能衰竭的主要表现，CT显示为云雾状高密度影，肺野内显示斑片状，能见支气管气相。肺水肿一般在肺静脉高压性心脏病和左心功能不全中比较多见，心外原因，例如输液过多、尿毒症以及过敏反应等都会出现肺水肿，心源性肺水肿不但具有上述肺部主要表现意外，心脏外型会出现变化，患者的心脏会增大。
作者：朱雪魏 刊期： 2015年第43期
目的对综合护理在肛肠疾病术后尿潴留中的效果进行探讨,从而为临床提供有效的数据。方法随机选取自2014年1月~2015年1月收治的100例患者,作为研究对象,随机分配50例为实验组,剩余50例为对照组,对照组采用常规护理的方式进行护理,实验组则采用综合护理干预方案,两组患者经过一段时间的治疗、护理后,统计患者的尿潴留发生率和导尿率等。结果对照组患者中有24例发生尿潴留,经常规护理后,可以自行排尿的患者有8例,其余21例均行导尿术。而实验组患者中7例患者发生尿潴留,经常规护理后,4例患者可自行排尿,3例患者行导尿术。结论采用综合护理的方式对肛肠疾病术后患者进行护理,可以明显降低术后尿潴留的发生,进而降低导尿率。
作者：胡琼菊 刊期： 2015年第43期
目的总结优质护理在甲状腺手术围手术期的实用效果。方法将我科2012年甲状腺手术患者55例选为对照组,2013年甲状腺手术患者55例选为观察组,对照组予以常规方法护理,观察组予以个性化优质护理模式。结果对甲状腺手术患者实施优质护理后,能够有效改善患者焦虑不良情绪,提高患者满意度,提高患者依从性,和谐护患关系,提高手术疗效,值得在临床护理中推广。
作者：张继宏；周丽云 刊期： 2015年第43期
目的分析并探讨不同麻醉方式对急性腹膜炎伴感染性休克患者围麻醉期的影响，从而选择合适的麻醉方式。方法选取2008年06月~2014年06月来我院接受治疗的急性腹膜炎伴感染性休克患者126例，随机分为观察组与对照组。观察组采用硬膜外阻滞麻醉，对照组采用全身静脉麻醉。结果两组患者入室时各项指标无显著差异。拔管时，对照组心率明显低于观察组，且麻醉各期观察组MAP均低于对照组(<0.05)。其他各项指标两组间无显著差异(>0.05)。两组患者VAS评分无显著差异(>0.05)，观察组苏醒时间和不良反应发生率明显短(低)于对照组(>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉在急性腹膜炎伴感染性休克患者中麻醉效果显著，临床上值得推广。
作者：梁建国；李庆和；张涛；张光信；王中明 刊期： 2015年第43期
目的探讨四手操作技术在口腔门诊应用与推广效果。方法将100例患者随机分为两组,观察组和对照组各50例,观察组采用四手操作技术,对照组未采用四手操作技术,在口腔治疗过程中,严格执行消毒制度,尽量避免交叉感染。比较两组患者的舒适度以及医护人员的工作效率和质量。结果观察组患者舒适度有41例,占82.0%,不舒适度有9例,占18.0%,对照组患者舒适度患者有22例,占44.0%,不舒适度有18例,占36.0%；在手术治疗评价上,工作效率和医疗效果,观察组均要优于对照组,两组数据存在差异,P<0.05,数据具有统计学意义。结论四手操作在提高医疗质量、工作效率、降低治疗过程中伤害率、提高患者满意度等方面都有显著作用,对口腔治疗具有满意的效果。
作者：徐胜；朱佳宝 刊期： 2015年第43期
目的探讨小儿在腹腔镜下的消化道重建术后肠外肠内营养对比,观察效果、分析临床价值。方法选择2013年4月~2014年5月的特发性巨结肠、先天性胆总管囊肿病患46例,再随机分成肠内营养支持(EN)组与肠外营养支持(PN)组各23例,分别提供肠内营养支持(EN)、肠外营养(PN)。结果 EN组的营养改善成效幅度显著大于PN组(<0.05)；术后发生感染率：PN组17.39%,EN组4.35%。结论表明肠内营养支持用于小儿消化道重建术患者,具有显著的改善病患术后多数存在的营养不良,利于术后器官恢复,提高病患生活质量。
作者：李黎 刊期： 2015年第43期
根据笔者多年在新生儿科室的护理经验，本文针对缺氧缺血性脑病新生儿的观察和护理、及护理时的注意事项作了比较详细的讲解，在对患儿进行有效的治疗同时应该给予积极的护理措施。
作者：肖芳；杨慧 刊期： 2015年第43期
目的分析和探讨结核性胸膜炎的护理方法。方法选取2014年3月~2015年3月于我院接受治疗的结核性胸膜炎患者68例,并根据患者的病情有针对性的给予患者术前、胸腔放液、心理、高热等综合护理。结果经过有针对性的高效护理,68例患者在术后均恢复良好,无严重并发症发生。结论在对结核性胸膜炎患者进行治疗的过程中,科学有效的护理措施的应用,对于患者身体健康的恢复大有助益。
作者：黄金兰；吴荣进 刊期： 2015年第43期
马凡综合征(marfan syndrom，MFS)是由法国医师Marfan于1886年首先报告的一种常染色体显性遗传性结缔组织病，发病率为1/5000~1/10000，预后差，死亡率高[1]。MFS侵犯的器官和系统主要包括骨骼、眼和心血管，临床表现有蜘蛛样指(趾)、晶状体脱位、夹层主动脉瘤等，其心血管改变易致死。心血管表现包括主动脉环扩张、伴有或不伴有主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、主动脉夹层、二尖瓣脱垂和肺动脉扩张[2]。目前外科治疗大多采用Bental 手术或Cabro手术,即用带瓣(大多是机械瓣)的人工血管置换主动脉瓣和升主动脉，同时做冠状动脉再植入。术后患者将面临机械瓣抗凝等问题,严重影响患者生活质量。由于部分患者动脉瓣环和瓣叶正常,因此David设计了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(简称David手术),术后无需抗凝[3]。根据手术类型，大致可分为David玉型和DavidⅡ型两型。David玉型国内翻译为再植法(reimp lantation),DavidⅡ型国内翻译为成形(remodeling)。我院2014年8月收治了1名马凡氏综合征、主动脉瓣关闭不全的患儿，在全麻低温体外循环行David术，术后恢复良好，护理情况如下。
作者：张晶 刊期： 2015年第43期
目的探讨骶尾部藏毛疾病的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年1月~2011年1月收治的21例骶尾部藏毛疾病患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗。14例行一期切除缝合,2例因创面大行藏毛窦切除+“Z”形皮瓣转移术,5例患者给予切开引流及抗炎治疗后手术切除病灶,伤口开放。结果14例一期切除缝合患者中12例一期愈合,2例切口感染,给予敞开换药后愈合,2例皮瓣转移患者一期愈合,余5例伤口开放者一期愈合。随访1~3年,无复发。结论病灶切除彻底、术式选择适当是保证手术成功的关键。
作者：陈恩；方远明 刊期： 2015年第43期
目的观察和探讨人脐带间充质干细胞移植对家兔急性肺损伤模型的保护作用。方法将24只健康普通家兔随机均分为正常对照组(C组)、急性肺损伤组(ST+LPS组)和脐带间充质干细胞移植组(IC组)。ST+LPS组和IC组,两组采用经外力致双侧股骨骨折复合内毒素建立急性肺损伤模型。成功造模1 h后,脐带间充质干细胞移植组,经静脉注射脐带间充质干细胞混悬液,正常对照组和急性肺损伤组同法予以等量生理盐水。分别在干预后抽取时间0 h,6 h,12 h,24 h(T0~T4)各时间点的耳中央动脉血行ELISA法检测血浆IL-6含量,TNF-α及IL-10含量；于T4时采集血样后处死动物取肺,肺脏病理组织学改变病理形态学积分；肺组织湿/干比值(W/D)；肺组织髓过氧化物酶(mycloperoxidase,MPO)含量测定。结果脐带间充质干细胞移植可以减轻严重创伤复合内毒素诱导的急性肺损伤模型的损伤程度；IC组在各时间点与ST+LPS组比较,病理损伤评分、肺干湿质量比、肺组织髓过氧化物酶活性、血浆白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平均明显降低,血浆白细胞介素10水平明显升高。结论人脐带间充质干细胞对内毒素性急性肺损伤模型有保护作用；其保护机制可能为脐带间充质干细胞移植维持机体内炎性递质和抗炎递质平衡。
作者：朱存志；许铁 刊期： 2015年第43期
护理风险是指医院内患者的护理过程中，有可能发生的一切不安全事件，包括护理意外、冲动、自杀、外走、跌伤、自伤、噎食等。精神科护理风险来自很多方面，诸如法律的不健全、人员因素、环境因素、管理制度等。在进行精神科护理行为时要有一定的预见性，对易出现风险的护理项目进行及时正确的评估，正视护理风险，运用风险防范措施，积极发挥主观能动性，不断加强护士的业务培训和专业知识的学习，及时处理各种危险苗头，发现和处理各种安全隐患，大限度地控制和避免风险，为患者创造安全舒适的治疗护理环境。
作者：胡慕群 刊期： 2015年第43期
目的探讨在乳腺微创旋切术中优质护理的应用效果。方法选取2010年1月~2012年1月在我院接受乳腺微创旋切术的患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例,对两组患者分别采用常规护理和特殊护理。并在护理的前后期用SAS和SDS对他们进行测评。结果观察组的患者在接受特殊的优质护理后,生活质量及病情有了较大幅度的改善,其测评的结果显示<0.05；而对照组的测评结果>0.05,差异不大。结论优质的护理能够有效的改善经过了乳腺微创旋切术的患者的病情及其生活质量。
作者：高建红；乐迎春；曹敏 刊期： 2015年第43期
目的探讨老年病诱发抑郁症患者有效的临床护理效果。方法选择我院2013年2月~2015年1月收治的老年病诱发抑郁症患者共80例,按照患者的临床护理方法不同,将上述患者分为观察组及对照组,每组各40例患者。以上两组患者均进行临床常规内科疾病及抑郁症治疗,并实施常规护理方法进行临床护理,观察组患者在此基础上实施心理疏导及精神护理,对比两组患者的临床护理效果,进行分析与讨论。结果观察组40例患者对临床护理非常满意21例,对于临床护理基本满意12例,对于临床护理不满意7例,本组患者治疗前SDS评分平均为44.16分,SAS评分平均为43.62分,治疗后SDS评分平均为33.91分,SAS评分平均为34.87分；相比较对照组40例患者对临床护理非常满意16例,对于临床护理基本满意11例,对于临床护理不满意13例,本组患者治疗前SDS评分平均为43.28分,SAS评分平均为43.17分,治疗后SDS评分平均为38.61分,SAS评分平均为39.13分。应用统计学软件将上述两组患者的临床研究数据进行统计学处理,得出组间数据差异具有统计学意义(<0.05)。即观察组患者的临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理效果。结论心理疏导和精神护理应用于老年病诱发抑郁症患者的临床护理效果显著,值得临床进一步推广应用。
作者：刘小琴 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
