吴海英；熊贻海
目的评估盐酸氨基葡萄糖联合氯诺昔康治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。方法对我院收治的78例膝骨关节炎患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊480mg,3次/d；辅助服用氯诺昔康片8mg,2次/d。记录用药前,用药后2w、4w及停药后2w的的Lequesne总指数及不良反应。结果所有患者Lequesne总指数于药后2、4w及停药后2w较用药前明显降低,差异具有统计学意义(<0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖联合氯诺昔康治疗膝骨关节炎是一种安全,有效的膝骨关节炎治疗方案。
作者：蔡敏；许振波；余征 刊期： 2015年第43期
目的分析急性白血病出凝血异常。方法选取从2013年1月~2015年1月收治的37例急性白血病患者,按照出血程度划分为三组院12例无出血、15例轻度出血、10例重度出血,并选取同期32例健康献血者,分析凝血与纤溶指标。结果 AL组BPC低于对照组(<0.05),AL组FDP、Fbg高于对照组(<0.05)。轻度出血组与无出血组FDP、Fbg有明显差异(<0.05)；重度出血组与无出血组TFA、PK、PLG、FDP、Fbg有明显差异(<0.05)。结论 bg、FDP能作为病情观察参考依据,但本组样本数量较少仍需作进一步研究。
作者：石森森 刊期： 2015年第43期
马凡综合征(marfan syndrom，MFS)是由法国医师Marfan于1886年首先报告的一种常染色体显性遗传性结缔组织病，发病率为1/5000~1/10000，预后差，死亡率高[1]。MFS侵犯的器官和系统主要包括骨骼、眼和心血管，临床表现有蜘蛛样指(趾)、晶状体脱位、夹层主动脉瘤等，其心血管改变易致死。心血管表现包括主动脉环扩张、伴有或不伴有主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、主动脉夹层、二尖瓣脱垂和肺动脉扩张[2]。目前外科治疗大多采用Bental 手术或Cabro手术,即用带瓣(大多是机械瓣)的人工血管置换主动脉瓣和升主动脉，同时做冠状动脉再植入。术后患者将面临机械瓣抗凝等问题,严重影响患者生活质量。由于部分患者动脉瓣环和瓣叶正常,因此David设计了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(简称David手术),术后无需抗凝[3]。根据手术类型，大致可分为David玉型和DavidⅡ型两型。David玉型国内翻译为再植法(reimp lantation),DavidⅡ型国内翻译为成形(remodeling)。我院2014年8月收治了1名马凡氏综合征、主动脉瓣关闭不全的患儿，在全麻低温体外循环行David术，术后恢复良好，护理情况如下。
作者：张晶 刊期： 2015年第43期
目的分析肝硬化腹水的临床治疗方法，对肝硬化腹水的治疗进展进行探讨。方法回顾性分析我院2012年1月~2014年6月收治的39例肝硬化腹水患者的临床资料，探究肝硬化腹水的治疗方法。结果肝硬化腹水患者的病情比较复杂，变化快，而且临床治疗比较困难，临床中常采用综合治疗方法，根据患者具体情况选择个性化的治疗方法能取得比较理想的效果。结论综合治疗是临床治疗肝硬化腹水的主要方法，临床治疗效果较理想。
作者：韦春荷 刊期： 2015年第43期
目的评价2014版《压疮的预防与治疗快速参考指南》对指导和规范临床护士判断I期压疮正确率的效果。方法运用回顾性分析，对2014年9月~2015年4月住院期间申报的I期压疮进行结果分析。其中对照组(2014年9月~12月)院按照《医疗护理常规》第4版中的预防压疮常规实施护理；实验组(2015年1月~4月)院按照2014年出版的《压疮的预防与治疗快速参考指南》实施护理。通过专职ET临床诊断，观察两组申报数据的误判率。结果在申报的I期压疮中，两组比较结果具有统计学差异，实验组的误判率明显低于对照组(<0.05)。结论《压疮的预防与治疗快速参考指南》的应用可有效降低申报的I期压疮的误判率，增强临床护士I期压疮鉴定能力，提高压疮统计数据的真实性。
作者：汤利萍；曹英 刊期： 2015年第43期
目的观察血液透析(HD)和血液透析串联血液灌流(HD+HP)清除维持性透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的临床有效性。方法在本中心随机选取40例维持性透析患者,其中所有患者均实施甲状腺旁腺素维持性透析,并且患者病情均已稳定,将其分成两组,分别为HD组及HD+HP组,对两组患者治疗前后的血清磷及PTH实施测定对比。结果 HD组患者在治疗后,PTH和血清磷均有所下降,PTH清除率为(14.03±2.68)豫,其中PTH治疗前后差异不明显(跃0.05),血清磷治疗前后差异显著(<0.05)；HD+HP组患者和治疗前相比,PTH及血清磷均有显著下降,对比均具有统计学意义(<0.05),单次治疗PTH清除率为46.33豫。结论血液透析串联血液灌流可以有效清除PTH及磷,血液透析可以有效清除血清磷但不能有效清除PTH。
作者：赵园园 刊期： 2015年第43期
目的依据护理工作绩效对护士进行分类研究,为护士类型划分提供新思路。方法以科室2014年4月~7月护理工作绩效评分为原始数据,对绩效评分进行灰色关联聚类分析。结果当籽i0≥r时,可视所有i个对象归属同一类；当r分别取0.1,0.05和0.03时,可将研究对象分为工作绩效高、中等、低三种类型。结论工作绩效灰色关联聚类分析可对护士进行客观、动态分类,可以促进护士自我价值的实现和为分层管理使用、分类教育培养护士提供了客观依据。
作者：谢婧 刊期： 2015年第43期
目的探讨常用口服降糖药对2型糖尿病骨质疏松症骨密度影响。方法在常规给予胰岛素控糖基础上，将100例2型糖尿病骨质疏松患者随机分为三组，格列美脲组；二甲双胍组；安慰剂组。12w为研究周期。在入组及治疗结束时，检测患者骨密度。结果治疗后，各组血糖均出现下降。二甲双胍、胰岛素促泌剂、与单纯胰岛素相比，均能不同程度地使骨密度提高，存在统计学意义(<0.05)。二甲双胍相比其它药物，其对于骨密度的提高效果佳，存在统计学意义(<0.05)。结论2型糖尿病患者，加服常用口服降糖药，可不同程度提高骨密度，其中以二甲双胍效果佳。
作者：桂红利 刊期： 2015年第43期
目的观察和探讨人脐带间充质干细胞移植对家兔急性肺损伤模型的保护作用。方法将24只健康普通家兔随机均分为正常对照组(C组)、急性肺损伤组(ST+LPS组)和脐带间充质干细胞移植组(IC组)。ST+LPS组和IC组,两组采用经外力致双侧股骨骨折复合内毒素建立急性肺损伤模型。成功造模1 h后,脐带间充质干细胞移植组,经静脉注射脐带间充质干细胞混悬液,正常对照组和急性肺损伤组同法予以等量生理盐水。分别在干预后抽取时间0 h,6 h,12 h,24 h(T0~T4)各时间点的耳中央动脉血行ELISA法检测血浆IL-6含量,TNF-α及IL-10含量；于T4时采集血样后处死动物取肺,肺脏病理组织学改变病理形态学积分；肺组织湿/干比值(W/D)；肺组织髓过氧化物酶(mycloperoxidase,MPO)含量测定。结果脐带间充质干细胞移植可以减轻严重创伤复合内毒素诱导的急性肺损伤模型的损伤程度；IC组在各时间点与ST+LPS组比较,病理损伤评分、肺干湿质量比、肺组织髓过氧化物酶活性、血浆白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平均明显降低,血浆白细胞介素10水平明显升高。结论人脐带间充质干细胞对内毒素性急性肺损伤模型有保护作用；其保护机制可能为脐带间充质干细胞移植维持机体内炎性递质和抗炎递质平衡。
作者：朱存志；许铁 刊期： 2015年第43期
目的比较应用胫骨远端内侧锁定钢板与胫骨外侧远端锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法对78例胫骨远端骨折患者分别采用内侧远端锁定钢板固定(内侧组40例)和外侧远端锁定钢板固定(外侧组38例)治疗,对比分析两组术后功能恢复及并发症情况。结果75例获随访,时间8~36个月。骨折愈合时间院内侧组为(124±21.3)d,外侧组为(164±12.3)d,差异有统计学意义(<0.05)。骨不连及延迟愈合发生率,内侧组为1例,外侧组为5例,差异有统计学意义(<0.01)。按Ovadia踝关节症状与功能评分系统评分院内侧组为(92.3±4.2)分,外侧组为(87.3±3.2)分,差异有统计学意义(<0.05)。并发症发生情况院切口裂开及感染发生率院内侧组为4,外侧组为0例,差异有统计学意义(<0.01)；内固定变形及断裂院内侧组为0%,外侧组为3%,差异有统计学意义(<0.05)。结论应用内侧远端锁定钢板治疗胫骨远端骨折较外侧远端锁定钢板,操作损伤小,符合生物力学,有利于骨折愈合,同时需处理好局部软组织,减少并发症出现。
作者：谷军；王爱兵；李坤庆；明亮；刘晟 刊期： 2015年第43期
暴聋,西医学称为突发性耳聋(sudden sensorineural hearing los ,SSHL),是指突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20dB以上。本文对暴聋现阶段研中医临床研究进展进行综述。
作者：姜辉；黄丽贤；丁雷；刘大新 刊期： 2015年第43期
辐射式新生儿抢救台作为手术室的重要仪器，能有效控制新生儿病儿手术的温度调节，解决新生儿病儿潜在的安全隐患，为难产儿的抢救赢取时间，从而降低新生儿病儿在手术室的风险系数。
作者：谢小芳 刊期： 2015年第43期
目的探讨经尿道等离子膀胱粘膜切除术治疗女性腺性膀胱炎的护理方法。方法选取2012年8月~2013年8月,我科女性腺性膀胱炎患者为研究对象,采取回顾性研究方法,将其临床资料进行搜集,整理并与责任护士医生共同探讨治疗及护理措施,总结女性腺性膀胱炎护理对策,探讨开展针对性护理的临床意义。结果38例患者,通过精心护理后,有16例治愈,20例好转,2例无效,总有效率94.7%。结论通过充分了解女性腺性膀胱炎患者术前,术后心里方面的感受,对患者提供科学有效的个体化健康教育指导,心理及临床护理,提高患者生活质量。
作者：木卡带司·阿不都外力 刊期： 2015年第43期
心源性肺水肿是临床常见病，见于各种原因所致的左心功能衰竭，在临床实践中，早期准确的诊断对决定治疗方案及预后起关键的作用，本文旨在通过分析心源性肺水肿患者的临床资料，观察其CT影像学的特点及表现，进而比较肺水肿在胸部CT上的影像学变化特点，以便作出一个正确的判断。心源性肺水肿属于临床中比较多见的一类疾病，主要是由于各类因素导致的左心功能衰竭，患者的主要临床表现和CT表现会与肺部原发性病变难以进行鉴别，准确的诊断是疾病治疗的关键。心源性肺水肿主要是由于患者左心功能不全引起肺静脉回流受阻，导致肺静脉压上升，肺毛细血管血浆渗出，产生肺泡性肺水肿以及间质性肺水肿[1]。CT表现为肺门影扩大并，支气管血管束模糊，视野密度提高，显示为磨玻璃样高密度影，肺泡性肺水肿属于急性左心功能衰竭的主要表现，CT显示为云雾状高密度影，肺野内显示斑片状，能见支气管气相。肺水肿一般在肺静脉高压性心脏病和左心功能不全中比较多见，心外原因，例如输液过多、尿毒症以及过敏反应等都会出现肺水肿，心源性肺水肿不但具有上述肺部主要表现意外，心脏外型会出现变化，患者的心脏会增大。
作者：朱雪魏 刊期： 2015年第43期
目的分析中医护理操作技术在临床推广中存在的问题，探讨如何更好的推广中医护理操作技术。方法首先分析中医护理操作技术在临床推广中存在的问题，然后剖析存在的每一个问题，并深入探讨相应的对策。结果在当前临床护理工作中，全面推广中医护理操作技术面临一定的困难，例如医院重视度不够、临床医生诊治不具中医特色、医生下达医嘱时具有限性和局限性、缺乏专业的中医护理人员、护理人员不足、护理工作缺乏对患者的动态评估等。结论从医院关注中医护理操作技术的推广、医生诊疗活动具有中医特色、提高医生工作效率、培养中医护理人才、合理招收及配置护理工作人员、落实对患者的动态评估等方面入手，可更好的推广中医护理操作技术，从而取得更好的临床效果。
作者：王蕊 刊期： 2015年第43期
目的分析和探讨结核性胸膜炎的护理方法。方法选取2014年3月~2015年3月于我院接受治疗的结核性胸膜炎患者68例,并根据患者的病情有针对性的给予患者术前、胸腔放液、心理、高热等综合护理。结果经过有针对性的高效护理,68例患者在术后均恢复良好,无严重并发症发生。结论在对结核性胸膜炎患者进行治疗的过程中,科学有效的护理措施的应用,对于患者身体健康的恢复大有助益。
作者：黄金兰；吴荣进 刊期： 2015年第43期
1例23岁男学生因肺炎静脉滴注甲磺酸左氧氟沙星注射液0.4g,1次/d。第3d,患者诉阵发性心悸不适。第9d,患者诉全身疲乏无力,易饥饿,头晕,出汗。第10d,复查空腹血糖3.71 mmol/l,考虑左氧氟沙星导致低血糖反应。立即停用甲磺酸左氧氟沙星注射液。第11d,心悸,乏力消失。复查空腹血糖4.03mmol/l。
作者：佟颖；梁胜；邱肃 刊期： 2015年第43期
健康评估实验教学有利于加深对理论知识的理解，通过实践掌握重点评估的主要内容和评估的方法，以便为实施护理程序打下坚实的基础。本文将我校自2012年至今的健康评估实验教学进行总结，以期探讨健康评估实验教学方法和教学内容的选择。
作者：邓力；刘航；李莉 刊期： 2015年第43期
目的通过自制材料的运用，观察良肢位在急性期脑卒中患者的护理效果。方法选取在神经内科住院治疗的30例急性期脑卒中患者，患者在年龄、性别、教育文化背景、医疗费用支付情况、肢体偏瘫部位等无显著性差异。采取随机分组法对30例急性期脑卒中患者分入试验组和对照组。试验组运用自制的各种枕头形状为患者摆放良肢位，有针对性地一对一讲解指导良肢位摆放的注意事项及作用，对照组按照常规进行护理。经过1个月的观察护理后，对两组患者的生活质量进行对照比较。结果试验组患者生活质量明显优于对照组。
作者：韦艳芬 刊期： 2015年第43期
目的探讨布病流行因素、患者临床表现及治疗转归。方法对我单位布病咨询门诊的患者进行个案调查,填写个案调查表,统计资料,开展回顾性研究。结果57例患者,20~60岁占82.46%,以青壮年为主；有动物接触史的占66.67%；发热、乏力、多汗、头痛为主要临床表现；利福平联合多西环素治疗6w,发热、多汗症状痊愈率100%,乏力症状痊愈率90%,头痛痊愈率76.92%,关节疼痛痊愈率73.08%,睾丸肿大痊愈率100%。结论青壮年男性是布病主要发病人群,生产生活的密切接触是传播的主要途径,临床表现多样缺乏特异性,利福平联合多西环素在缓解症状中疗效显著。
作者：段军 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
