罗慧
目的探究在医保管理工作中，精益化管理的有效应用及效果。方法利用整个医院的有效资源，在医保管理工作中制定精益化管理模式，探究其实施效果。结果在医保管理工作中施以精益化管理可以有效的提高工作的质量，同时还有效的改善了整个工作的管理机制。结论在医保管理工作中，加入精益化管理，提高了整个管理的水平，改善了整个医保管理的质量，推荐大量应用。
作者：刘轶琼 刊期： 2015年第32期
目的探索持续封闭负压引流术用于身体骨科创伤的实效性以及应用价值。方法选取2014年2月~2015年1月在我院住院治疗的骨科创伤患者70例作为研究对象，将这70例病例作为基数，把其随机分为两组，分别是实验组以及对照组，每组的患者是30例，对于实验组的患者，采用持续封闭负压引流术，而对照组的患者并没有使用持续封闭负压引流术，而是使用常规的换药联合植皮打包覆盖创面治疗。患者的年龄分布没有非常明显的相关性，即无统计学意义(>0.05)。结论持续封闭负压引流术在身体骨科创伤治疗的过程中，疗效确切并且手术过后的康复效果相对于常规换药联合植皮打包覆盖创面治疗来说更为显著，是一种在治疗身体骨科创伤的过程中更具有安全性能以及可行性的治疗手段。
作者：唐炼；唐洁盈 刊期： 2015年第32期
目的探讨血清降钙素原(PCT)在呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评估中的价值。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月我院收治的86例呼吸机相关性肺炎患者血清PCT检测结果，并与同期50例健康体检者血清PCT检测结果作对比分析。结果生存组和死亡组诊断VAP后第1d和诊断VAP后第7d PCT水平明均明显高于对照组PCT水平(<0.05)；生存组与死亡组诊断VAP后第1d PCT水平比较，两组无明显差异(>0.05)；生存组与死亡组诊断VAP后第7d PCT水平明比较，生存组明显低于死亡组(<0.05)；生存组诊断VAP后第7d PCT水平明显低于诊断VAP后第1d PCT水平(<0.05)；死亡组诊断VAP后第7d PCT水平明显高于诊断VAP后第1d PCT水平(<0.05)。结论动态监测PCT对VAP患者判断病情严重程度及评估预后，有较好的临床应用价值。
作者：黄雪梅 刊期： 2015年第32期
目的：观察米非司酮配伍米索在10~13w妊娠的疤痕子宫孕妇及初产妇引产失败后，给予小水囊引产的临床效果及安全性观察。方法采用回顾性资料分析方法对我院30例疤痕子宫的孕妇和10例初产妇，她们均未经阴道分娩，均在10~13w在我院药物引产失败后，后联合应用超小水囊引产成功。结论超小水囊在未经阴道分娩的10~13w疤痕子宫和初产妇引产失败后应用，避免了既往引产失败后直接应用大钳刮导致子宫穿孔、大出血、羊水栓塞的风险，不失为一种安全有效的补救策施。
作者：樊晓然 刊期： 2015年第32期
目的探讨骨科术后疼痛评估及不同的护理干预方法对减轻患者疼痛、提高患者满意度的影响。方法将2013年1月~2014年6月骨科收治的156例手术后疼痛患者分为两组，对照组64例患者进行传统术后疼痛控制，研究组92例患者采用无痛病房规范化的疼痛管理，比较两组患者手术后疼痛控制的效果，以及患者的满意度。结果术后第1 d研究组患者疼痛评分(2.62±1.35)分，对照组(3.86±1.63)分，差异有统计学意义(t=4.685，<0.01)；研究组患者术后夜间睡眠时间比对照组延长，研究组患者(4±1.5)h，对照组(2±1.5)h，差异有统计学意义(t=3.637，<0.01)；患者对疼痛控制满意度高于对照组，研究组患者(90±7)%，对照组(55±5)%，差异有统计学意义(t=4.575，<0.05)；患者对治疗效果满意度高于对照组，研究组患者(95±5)%，对照组患者(70±5)%，差异有统计学意义(t=3.825，<0.05)。结论患者术后疼痛的正确评估，优质的护理干预，为减轻患者术后疼痛，促进创伤的恢复及心理、生理状态的调整创造条件，促进患者康复、提高患者的预后效果及生活质量，提高患者住院满意度。
作者：谢娟 刊期： 2015年第32期
目的探讨吲哚青绿15 min滞留率(ICGR15)在评估肝储备功能中的价值。方法以天津市第二人民医院190例肝病患者(急性肝衰竭13例，慢加急(亚急)性肝衰竭21例，慢性肝衰竭11例，肝硬化90例，急性肝炎20例，慢性肝炎(轻、中度)30例)为观察对象。测定患者的ICGR15，检测患者肝功能、凝血功能，进行Child-Pugh分级。分析ICGR15在不同肝病中的特点及与其他肝功能评价指标之间的关系，观察疾病治疗过程中ICGR15的变化。结果肝衰竭、肝硬化、急性肝炎患者ICGR15高于慢性肝炎(轻、中度)患者，肝衰竭、肝硬化患者ICGR15高于急性肝炎患者。 Child A级肝硬化患者ICGR15明显低于Child B、C级患者。在肝衰竭患者，ICGR15随着BIL、ALB、PT指标的好转而降低。但部分患者ICGR15的下降受BIL影响，在PT正常后仍持续高于正常。急(亚)性肝衰竭患者ICGR15与PT、TBIL、ALT相比较无明显的相关性，ICGR15的变化可以体现出肝脏功能不全，在急性肝衰竭ICGR15的升高可早于BIL、PT的升高。慢性肝衰竭患者，在1个月的治疗后ICGR15仍持续高于正常。急性肝炎患者ICGR15在治疗2 w后已基本正常，呈一过性升高。结论 ICGR15可以作为肝衰竭、肝硬化、急性肝炎患者肝功能储备的评价指标，在疾病治疗中ICGR15需结合肝功能及凝血指标综合评价疾病变化。
作者：张砚；刘国旺 刊期： 2015年第32期
人体解剖学是基础医学的重要组成部分，通过开展人体解剖学课程可以充分激发学生学习的兴趣，提高医学专业学生的专业素养，重要的是通过人体解剖实践教学可以充分培养学生的临床思维灵敏度和动手实践能力。现代医学的发展需要越来越多的具有高专业素质的临床实践性人才，因此，加强人体解剖教学与临床实践相结合极有必要。笔者结合自己多年人体解剖学教学经验，探讨科学正确的人体解剖学教学理念，并且提出一些行之有效的人体解剖学教学与临床实践相结合的具体教学方式。
作者：陈桃 刊期： 2015年第32期
目的分析糖尿病的中医护理效果。方法选取本院收治的112例糖尿病患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各56例。对照组取常规护理，观察组实施中医护理，对比两组患者护理效果。结果观察组HbALC、TG、HDL、2HPBG、FBG、BMI等指标改善均明显优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。观察组护理满意程度为96.43%，明显高于对照组的82.14%，差异有统计学意义(<0.05)。结论实施中医护理，利于改善血糖水平，促进病情康复，提高患者护理满意程度，值得临床推广。
作者：张元元 刊期： 2015年第32期
血脂异常(dyslipidemia)指血中胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超过正常值或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下[1]。高脂血症（hyperlipidemia or hy原perlipoproteinemia）是指由于机体内脂肪代谢异常导致TC、LDL-C或TG异常增高，是一个可改变的心血管疾病危险因素，可诱发动脉粥样硬化、冠心病、急性胰腺炎等，致残、致死率高[2]。高脂血症和低HDL-C血症统称为血脂异常，常发病隐匿，早期无明显症状，常以冠心病及脑中风等严重的心血管疾病为首发表现，这类疾病严重危害着人们的健康。中国人群血脂水平和血脂异常患病率虽然尚低于多数西方国家，但随着社会经济的发展，人民生活水平的提高和生活方式的变化，人群平均的血清TC水平正逐步升高。本文对血脂异常的流行现状及其危险因素的研究进展做一综述。
作者：丁陆明；戴垚垚 刊期： 2015年第32期
目的：评价与比较常用营养风险筛查工具。方法搜集我院2011年4月~2014年4月收治的255例术前结直肠癌患者，将其分为三组，每组85例，分别采用NRS-2002、SGA、传统营养评价方法3种营养评估工具进行营养风险筛查。结果 NRS-2002评价营养风险阳性53例，占37.06%。 SGA评价营养风险阳性56例，占65.88%。传统营养评价方法阳性68例，占80.00%，NRS-2002评价组和SGA评价组与传统营养评价方法评价组比较均具有差异。 NRS-2002评价组和SGA评价组比较不具有差异。结论术前的结直肠癌患者NRS-2002营养风险筛查与SGA营养风险筛查不具有差异性，传统营养评价方法较另外两种评价工具不具有优越性。
作者：李颖 刊期： 2015年第32期
从疾病、药物、环境、心理几方面分析影响慢阻肺住院患者睡眠障碍的因素，针对影响因素提出针对性的护理干预措施，以提高慢阻肺住院患者的睡眠质量。
作者：邱真；王洋 刊期： 2015年第32期
目的分析腹股沟斜疝无张力疝修补术护理效果。方法选取从2010年3月~2014年5月收治的行无张力疝修补术腹股沟斜疝患者106例，随机分为对照组(53)与护理组(53)，对照组采取常规护理，护理组采取综合护理，对比两组护理效果。结果护理组各项指标均优于对照组，<0.05。结论对行无张力疝修补术腹股沟斜疝患者采取综合护理，能使患者病情得到明显改善，具有临床应用价值。
作者：钱春华 刊期： 2015年第32期
目的探究在剖腹产术后应用综合护理干预的方法及效果。方法选取2012年2月~2013年2月我院收治的120例行剖腹产术的孕产妇作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各60例；分别给予常规剖腹产术后护理与综合护理干预措施；对两组孕产妇各项指标以及对护理的满意度进行比较。结果观察组产妇产后出血与产后忧郁症的发生率均明显低于对照组(<0.05)，观察组产妇母乳喂养率明显高于对照组(<0.05)；另外，观察组产妇对护理的总满意度(98.33%)明显高于对照组(68.33%)；两组数据差异显著(<0.05)。结论对剖腹产术后产妇实施综合护理干预效果显著，能够降低产妇产后出血、产后忧郁症以及疼痛的发生，提升母乳喂养率，同时提升产妇对护理的满意度。
作者：陈启蓉 刊期： 2015年第32期
目的观察水氧联合口服丹参酮胶囊治疗中重度痤疮的疗效。方法选取我院皮肤科门诊就诊的88例中重度痤疮患者，随机平分为两组，其中治疗组44例予水氧仪治疗联合口服丹参酮胶囊。对照组44例予丹参酮胶囊口服，治疗2个月后观察并对比其疗效。结果治疗组总有效率为88.64%，明显比对照组中的70.45%要高得多，其差异具有统计学上的意义(<0.05)。结论水氧联合丹参酮胶囊治疗中重度痤疮疗效较显著。
作者：房武宁 刊期： 2015年第32期
目的了解精神科门诊首次就诊者心理健康状况，为心理健康教育提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对96名门诊首次就诊者进行测试。结果门诊首次就诊者心理健康状况的SCL-90症状总均分及各因子分明显高于中国常模，<0.01；不同性别就诊者躯体化因子，抑郁因子均分，总均分女性显著高于男性(<0.01)，而敌意因子均分女性也高于男性，差异有统计学意义(<0.05)。结论精神科门诊首次就诊者心理健康状况在一定程度上存在问题，提示接诊者应耐心、仔细；护士适时进行健康教育。
作者：朱雪梅；尚辉；纪香萍 刊期： 2015年第32期
目的了解三门峡地区健康体检人群血清总胆红素(total bilirubin，TBlL)和直接胆红素(direct bilirubin，DBI )参考值水平。方法采用贝克曼LX20型全自动生化仪重氮法对5524名健康体检者进行TBIL和DBIL测定，按年龄、性别分组进行统计学分析，观察血清TBIL、DBIL参考值的变化。结果血清TBIL、DBIL水平分别为(14.85±4.32)μmol/L、(4.70±1.81)μmol/L。与试剂盒提供参考值差异均有统计学意义(<0.01)。成年男性血清TBIL、DBIL水平分别为(15.05±5.01)μmol/L，(4.84±1.96)μmol/L，成年女性分别(14.21±3.81)μmol/L、(4.58±1.74)μmol/L。不同性别间差异有统计学意义(<0.001)。不同年龄间差异无统计学意义(>0.05)。三门峡地区与芜湖地区、朔州地区、茂名地区、西安地区健康人群血清TBIL、DBIL浓度相比，不论男女差异均有统计学意义(<0.01)。结论三门峡地区健康人群血清TBIL、DBIL水平与原参考值相比发生较大改变，与其他地区调查值也存在较大差异。
作者：李莉华；郭亚琼；赵云；李振 刊期： 2015年第32期
目的探讨托瑞米芬联合长春瑞滨和顺铂二线治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2012年8月~2014年8月于我院进行治疗的中晚期非小细胞肺癌患者，采用托瑞米芬联合NP方案进行治疗，评价患者的临床疗效和不良反应。结果观察组的临床有效率(60.87%)明显高于对照组(47.83%)，观察组的改善率(56.52%)明显高于对照组(34.78%)，在白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应3个不良反应反面，观察组的发生率明显小于对照组，(<0.05)。结论托瑞米芬联合长春瑞滨和顺铂二线治疗中晚期非小细胞肺癌，效果显著，副反应小，值得临床推广。
作者：张可新 刊期： 2015年第32期
目的：探讨剖宫产时行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法从2012年1月~2015年3月我院接受剖腹产合并子宫肌瘤的患者中随机性抽取80例进行研究，并将研究对象随机的分为研究组和对照组，每组各40例；研究组患者在行剖腹产时实施子宫肌瘤剔除术，对照组患者仅实施剖腹产手术，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、手术前后血红蛋白(Hb)差值以及产褥发病率。结果研究组患者手术时间为(67.5±16.8)min，明显高于对照组的(41.2±14.8)min(<0.05)；两组患者在术中出血量、术后排气时间、手术前后血红蛋白(Hb)差值以及产褥发病率上比较，均无明显差异，无统计学意义(>0.05)。结论健康产妇在实施剖宫产手术时，可以同时实施子宫肌瘤剔除术。
作者：慈红娣 刊期： 2015年第32期
目的观察和探讨急性四肢血管损伤的急救护理措施效果，并推广急救护理体会。方法入选2010年6月~2014年6月就诊于我院的98例四肢血管损伤患者作为研究观察对象，根据损伤不同进行对症手术治疗，同时给予急救护理，包括术前护理、术中护理、心理护理和术后护理，对患者进行全方位的护理干预，针对患者治疗结果进行分析，同时总结护理经验。结果肢体成活共计83例(84.7%)，缺血性痉挛8例(8.2%)，坏死截肢7例(7.1%)；随访至少6个月，随访期间给予功能恢复评估，其中功能优良86例(87.8%)，功能差12例(12.2%)；同时在随访期间给予护理服务满意度调查，满意度高达96.9%。结论在四肢血管损伤的急救中，护理人员应积极配合医生进行多方面的护理干预，积极抢救患者生命，尽可能保留患者肢体及其功能，急救护理干预可以直接关系到患者的治疗效果，提高护理服务满意程度，值得临床加以重视。
作者：王美增 刊期： 2015年第32期
目的分析外伤性癫痫患者手术治疗的护理效果。方法本研究选取2012年5月~2014年4月25例外伤性癫痫患者为对象，均接受手术治疗。围手术期实施优质护理干预，对比分析患者干预前后情绪状态和生活质量的变化。结果采用检验分析进行数据统计，患者干预后SAS评分、SDS评分均明显下降，SF-36评分明显提高，差异有统计学意义(<0.05)。结论在外伤性癫痫围手术期实施优质护理干预，有助于改善患者情绪状态，提高生活质量。
作者：刘霞 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
