李文珍
密花角蒿，别名：密毛角蒿、红花角蒿、角蒿，为紫葳科植物密花角蒿的根、花、种子。功效：理气止痛、调经止血、平肝潜阳、清热除湿。主治胃痛、黄疸、消化不良、耳积脓、月经不调、高血压、肺出血用、脾胃气滞、食积不化、胃脘疼痛、脘腹胀满、呕吐、泄泻、食少、月经不调、咳嗽、咯血等出血之症。用于肝阳上亢所致的眩晕、头痛等症。主要分布于甘肃、四川、青海、西藏等地，生长于空旷石砾山坡及草灌丛中，是含有部分东莨菪碱的植物，常常因用药过量或误服导致中毒。其剧毒成分为天仙子碱、天仙子胺和阿托品。主要作用机制为竞争性拮抗乙酰胆碱的激动作用，大剂量也阻断神经节N1受体。对周围神经则为抑制副交感神经功能，引起口干、散瞳、心动过速、皮肤潮红等，对中枢神经系统则为兴奋作用，引起烦躁、谵妄、幻听、幻视、惊厥。严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷。也可影响呼吸及体温调节中枢，产生呼吸困难及发热，严重者导致呼吸中枢抑制或麻痹，进而引起呼吸和循环衰竭而致死[1]。
作者：贾静 刊期： 2015年第12期
癫痫所致精神障碍患者心理健康明显低于普通人群，生活质量差。掌握患者疾病、心理特点，发挥护理优势，对促进患者疾病康复，减少和避免不良事件的发生具有重要意义。本文通过对我院85例癫痫所致精神障碍患者的临床护理进行回顾性分析，探讨癫痫所致精神障碍患者临床护理的有效措施。
作者：李文珍 刊期： 2015年第12期
目的探讨实施护理流程预防心脏移植手术患者术中发生压疮效果。方法选取2012年10月~2014年7月心脏移植手术患者32例为观察组，运用护理流程对心脏手术患者进行压疮预防；选取2010年6月~2012年9月心脏移植手术患者30例为对照组，实施常规护理，比较两组术中压疮发生率及发生程度。结果观察组压疮发生率和严重程度均低于对照组，有统计学意义。结论重视心脏移植术中压疮发生的危险因素，有助于预防心脏移植患者术中压疮发生，有效降低心脏移植术中压疮发生率。
作者：周艳芳；马艳 刊期： 2015年第12期
目的观察环孢素A( CsA)联合激素治疗儿童难治性肾病综合征( NS)的临床疗效。方法选择21例难治性肾病综合征患儿，均服用环孢素A 3~5mg/(kg·d)，维持其血药浓度在100~200ng/L,用药9个月后逐渐减量至12个月停药，同时予泼尼松1.0~1.5mg/(kg·d)口服，用药3个月后逐渐减量，以小剂量(<0.25~0.5mg/kg，隔日)维持1~2年。按临床类型分为激素耐药组11例、激素依赖组4例、频繁复发组6例。13例行肾活检,其中微小病变型5例,系膜增生性肾炎6例,局灶性节段性肾小球硬化2例。监测患儿治疗前后相关临床生化指标及环孢素A血药浓度,观察CsA不良反应，应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果21例患儿经治疗后，完全缓解11例(52.38%)，部分缓解8例(38.10%)，未缓解2例(9.52%)，有效率(90.48%)。完全缓解的19例患儿中有5例在减量或停药后复发，复发率26.32%，复发后重新服用CsA仍有效。不同临床类型缓解率差异无统计学意义，不同病理类型缓解率差异有统计学意义，局灶性节段性肾小球硬化效差。治疗后临床生化指标较治疗前改善，差异有统计学意义(ALT无明显改变，但均在正常范围内)。不良反应少，多毛常见。结论中小剂量CsA联合激素治疗儿童难治性NS安全、有效。
作者：王院方 刊期： 2015年第12期
恶性黑色素瘤（malignant melanoma）是来源于黑色素细胞的恶性程度较高的肿瘤，表浅扩散型黑色素瘤（superficial spreading melanoma，SSM）是其中常见的类型［1］。病变多表现为比较缓慢生长的痣或班，临床容易误诊、漏诊。本文报道2例发生于皮肤的表浅扩散型黑色素瘤，分析其临床病理特征并复习相关文献。
作者：高霞；李恒；韩笑；陈洪雷 刊期： 2015年第12期
结直肠癌是消化系统常见病，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，其在我国发病率逐年上升，由于它与肥胖密切相关，所以隶属于肥胖相关性肿瘤。肥胖作为结直肠癌的高危因素，其衡量的重要指标便是脂肪组织，脂肪组织在受到机体刺激后能够分泌多种细胞因子，脂联素就是其中之一。近年研究发现，脂联素(Adiponectin，ADP)作为脂肪细胞分泌的一种生物活性物质，是迄今为止所发现的唯一与肥胖呈负相关的细胞因子，有降低甘油三酯和血糖水平，改善胰岛素抵抗(IR),保护心血管内皮功能和抑制动脉粥样硬化形成等作用，其与肥胖相关性肿瘤的关系越来越受到人们的关注。以下对脂联素与结直肠癌的相关性作一综述,希望能为结直肠癌的防治提供新的思路和方法。
作者：靳燕宇 刊期： 2015年第12期
作为一名临床医学生，临床实习阶段尤为重要。它是将临床理论知识和临床实践的结合。很多同学在医学理论知识的学习中觉得医学很枯燥、艰深，是在临床实习、临床实践中逐渐对医学产生了浓厚的兴趣，终成为一名优秀的医生。有些同学医学理论知识掌握得很好，但仅限于理论，在临床实践中不积极探索，不能理论结合实际，终只是一个纸上谈兵的理论家，不能成为一名真正的好医生。上好临床实习课是医学生迈向临床工作的第一步，是至关重要的一步，在这里，教师的引导尤为重要。那么，如何上好临床实习课，激发同学对临床工作的兴趣，在临床实践中巩固、深刻理解既往所学的理论知识，深化理论呢？
作者：蒋延文 刊期： 2015年第12期
慢性阻塞性肺病是临床中比较常见的呼吸系统疾病，患者的肺功能往往会随着病情的进展逐渐衰退，对患者的生活造成了很大的影响。通过对相关数据的分析可以知道，慢性阻塞性肺疾病的死亡率是非常高的，并且有增加的趋势。在临床治疗的过程中，慢性阻塞性肺病治疗难度比较大，在以往的研究中，这种疾病的治疗效果一直得不到有效的提升。一直以来，医学者们都在寻找更加有效的方式来治疗慢性阻塞性肺疾病。近几年糖皮质激素由于其抗炎效果逐渐应用到慢性阻塞性肺病中，本文也针对此问题进行相应的研究，探讨糖皮质激素的应用效果。
作者：罗汉标 刊期： 2015年第12期
目的探讨小骨窗开颅术和骨瓣开颅术对高血压脑出血患者的治疗效果。方法选取2010年5月~2013年9月到我院就诊的高血压脑出血患者100例，随机平均分为两组，小骨窗开颅术组患者采用小骨窗开颅术进行治疗，骨瓣开颅术组采用骨瓣开颅术进行治疗，各50例，对比两组患者手术的治疗效果及术后并发症的发生情况。结果小骨窗开颅术组患者显效27例，有效16例，总有效率为86.00%；骨瓣开颅术组患者显效16例，有效14例，总有效率为60.00%；小骨窗开颅术组的总有效率明显优于骨瓣开颅术组(<0.05)；术后并发症小骨窗开颅术组显著低于骨瓣开颅术组(<0.05)。结论在治疗高血压脑出血患者中，小骨窗开颅术较骨瓣开颅术更安全、有效。值得临床的推广应用。
作者：周路桥；彭虎 刊期： 2015年第12期
目的探讨整体护理法对产后大出血的预防护理价值。方法选取我院于2012年9月~2013年8月治的138产妇，对上述患者进行回顾性分析。随机将患者分为对照组和观察组，平均每组患者69例。其中对照组采用常规护理方法进行护理，予观察组进行整体护理法进行干预。并比较两组患者经不同护理方法干预后大出血的情况及护理效果。结果两组患者通过不同护理干预后，对照组产妇大出血例数明显高于观察组(<0.05)，同时采用整体护理的观察组大出血患者平均出血量也明显少于对照组(<0.05)，此外两组患者对护理满意度也有显著差异，在整体护理干预下的观察组护理满意度高于常规护理干预的对照组(<0.05)。结论对产妇进行全方位、细致、严密的整体护理，并做好产前、产时、产后的护理和观察，对出现的异常情况能及时处理，能有效降低产后大出血情况等异常情况发生。
作者：王付花 刊期： 2015年第12期
目的观察NRL-Ⅱ型内生场热疗联合TACE治疗原发性肝癌的近期疗效及毒副反应、安全性。方法43例原发性肝癌患者随机分为两组：治疗组(A)22例、对照组(B)21例，A组患者接受TACE联合内生场热疗治疗，B组患者单纯接受TACE治疗。两组均接受二周期的治疗后二个月评估近期疗效。结果治疗组(A)有效率63.63%，对照组(B)有效率33.33%，差异显著有统计学意义(<0.05)，毒副反应方面两组均有轻微的转氨酶升高，加以保肝治疗后均可以恢复正常，治疗组出现发热、腹痛的发生率较对照组低，均可耐受。结论内生场热疗联合TACE治疗，可以提高TACE治疗的疗效，并降低TACE治疗后毒副反应的发生率，且内生场热疗安全可靠。
作者：张明雷；尹晓东；嵇晓艳 刊期： 2015年第12期
笔者对福建卫生职业技术学院、泉州医学高等专科学校、漳州卫生职业技术学院、福建医科大学、福建中医药大学进行了问卷调查，涉及检验专业453名学生，通过学生座谈、辅导员专访等方式。了解到当前的职业生涯规划教育存在明显不足，为解决这些问题，本文提出了相应的对策。
作者：洪聿荣；马小燕；黄惠丽 刊期： 2015年第12期
目的探讨支气管扩张行肺叶切除手术的护理方法和护理体会。方法对我院收治的10例支气管扩张患者进行行肺叶切除手术护理，对手术前后不同情况采取不同方式的护理，并且手术后并发症患者给予精心的护理，总结护理体会。结果通过对所有患者进行手术前后各个环节的护理干预，使患者的手术时间和手术身体的出血量有很大程度的改变，所有患者手术时间在2~2.5 h；手术中的平均出血量在190~500 ml。所有患者恢复良好，1例患者出现并发症情况，通过积极治疗逐渐恢复正常。结论通过对支气管扩张行肺叶切除手术进行护理干预，护理数据显示，手术前后进行不同的护理干预对患者的手术时间、出血量和术后并发症有很大的减少和改善，使患者通过护理提高自身的生活质量。护理工作人员需要对手术前后的护理流程进行熟练的掌握，并且学习好各个流程的护理技术，减少患者的疼痛和术后并发症的几率。
作者：管茜 刊期： 2015年第12期
从Orem自理理论在内科、外科、社区、护理管理的应用及Orem自理理论应用中存在的问题两方面进行综述，分析Orem自理理论在我国临床实践中的现状。针对Orem理论应用中存在的问题采取了一些对策，提出Orem自理理论有不可估量的潜力及实用性，值得推广。
作者：吴小秀 刊期： 2015年第12期
目的研究名老中医经验方用药加减规律。方法独立的分类变量关联性分析，即计算经验方中加减药物、病、症等属性的频数及Pearson 字2统计量，做两个属性独立性的字2检验。结果基于此方法分析的结果与名老中医临证经验、文献记载基本一致。结论独立的分类变量关联性分析对名老中医经验方用药加减规律的研究提供了新的途径。
作者：汪涛；李伟莉 刊期： 2015年第12期
目的探讨骨髓小粒中幼稚细胞簇的出现对骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断价值。方法对我院51例MDS和50例其他血液病以及50例急性白血病患者骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率进行分析比较。结果 MDS患者骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率明显高于其他血液病患者(<0.01)，但是低于急性白血病患者(<0.05)。结论骨髓小粒中幼稚细胞簇的检查对MDS的诊断具有重要的参考价值。
作者：佘仕金；郭勇；熊旭芳 刊期： 2015年第12期
目的探讨以家庭为中心的社区护理干预对提高母乳喂养率的效果。方法将168例产妇随机分为对照组和实验组，对照组采取传统的以产妇为中心的护理干预，实验组采取以家庭为中心的护理干预，比较两组产妇产后1个月、4个月、6个月的母乳喂养率。结果实验组产后1个月、4个月、6个月的母乳喂养率明显高于对照组，具有统计学差异(<0.05)。结论以家庭为中心的护理干预方法能够有效提高母乳喂养率。
作者：李湘华 刊期： 2015年第12期
硬膜下积液（subdural fluid accumulation）又称硬膜下水瘤，多是外伤后大量脑脊液在硬膜下间隙积聚。硬膜下积液发生率约占颅脑外伤的1%[1]，常发生于一侧或两侧额颞部，以双侧额部为多见。硬膜下积液可以分为急性和慢性，一般急性少见，在数小时内形成，慢性者可有包膜，其形成时间一般在一个月以上[2]。
作者：钟林清；许慈萱；叶明炎 刊期： 2015年第12期
目的探讨检测丝裂原活化蛋白激酶激酶-4(MKK4)在骨肉瘤中的表达、发生发展及其预后的关系。方法选取我院骨肉瘤标本28例，应用免疫组化SP法检测其MKK4的表达。结果在骨肉瘤细胞核和细胞质中MKK4的表达明显，MKK4在骨肉瘤细胞质的表达与临床分期成正相关(r=0.72,=0.000)，MKK4在有转移的骨肉瘤细胞质中的表达明显高于无转移的骨肉瘤(<0.05)，而在细胞核中无明显差异，细胞核中MKK4表达的阳性率与骨肉瘤与临床分期无相关性。结论 MKK4对骨肉瘤的发生发展可能有促进作用，MKK4与骨肉瘤的转移及预后有关，可作为一个潜在的判断骨肉瘤预后的一种指标。
作者：袁海洪 刊期： 2015年第12期
心理因素与人的健康息息相关，处于分娩前后的初产妇心理特别复杂，产妇的心理关系到胎儿是否顺利分娩。随着生活水平和个人素质的提高，一对夫妻只生一个孩子，加上产妇大多数是独生女，这样初产妇的比例大大提高，由于没有经验和对分娩不完全了解，处于矛盾状态下，其保持良好的心理状态显得更加重要，根据产妇的各种心理特点给予正确的护理，既可减轻产妇的疼痛，又保证母婴的健康，同时也提高产科质量，降低剖宫产及难产发生率。
作者：尹保琼 刊期： 2015年第12期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
