章新法
目的:观察复方丹参滴丸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将符合诊断标准的糖尿病周围神经病患者随机分成治疗组与对照组,观察两组的症状与神经传导变化.结果:共64例患者完成治疗,其中治疗组显效11例,有效16例,总有效率84.4%;对照组显效4例,有效14例,总有效率56.25%,两组总有效率差异有显著性.结论:复方丹参滴丸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变患者,可明显改善症状,增加神经传导速度,无明显不良反应值得临床推广应用.
作者：章新法 刊期： 2005年第24期
我院于1997年购买Coulter公司JT-IR型全血细胞分析仪,是Coulter公司T系列中的产品,是具有测定18项参数的三分类仪器,具有测定速度快、结果准确、重复性好、性能稳定等优点,是做血常规检验的理想仪器,现将我们在使用该仪器遇到的常见故障及排除方法介绍如下.
作者：刘金彪；杨晓东；卢建明 刊期： 2005年第24期
颈椎病是中老年人多发病,脊髓型发生率78%,常用的诊断方法是X线平片,主要判断是否椎管狭窄来确诊.以往的直接测量法易受摄片几何学误差影响.我们对80例脊髓型颈椎病患者和80例正常人颈椎片测量C4～C6颈椎管矢径、横径及两者比值,探讨其应用价值.
作者：代自伦；刘建新；姜从义；魏英 刊期： 2005年第24期
逍遥散出自<太平惠民和剂局方>,由柴胡、白芍、白术、茯苓、甘草等组成,具有疏肝解郁,健脾和营的功效.笔者临证加减,用于治疗各种原因的紧张征,疗效满意,现撷验案数则,报道如下:
作者：毛冠群；王啸杨 刊期： 2005年第24期
血栓性静脉炎是临床上比较常见的外周血管疾病,是下肢静脉曲张常见的并发症,由于浅静脉内血液滞留,血液在静脉血管内发生异常凝固,使静脉阻塞,血液回流障碍,引起早期以肢体突发性广泛性肿胀、疼痛为主,后期遗留静脉功能不全的血管疾病.近几年来,本病的发生呈上升趋势,但在其病机及药物治疗研究方面也取得了很大的进展.现综述如下:
作者：王书杰；王丽萍 刊期： 2005年第24期
WHO资料表明,1998年全球有糖尿病(DM)患者1.35亿,预测到2025年将猛增至3亿.我国人口12亿,拥有世界上大的DM患者人群.DM及其并发症在许多国家已成为致死、致残的主要原因之一[1].WHO世界卫生报告显示,1998年糖尿病居全球死因顺位的第六位,疾病负担顺位第3位[2].随着近年医疗费用的迅速增加,糖尿病所致的经济负担还将继续加重.因此认识糖尿病的危险因素,以便更好的进行预防和控制糖尿病的发生发展是必要的.大部分1型DM和2型DM的发生均是遗传因素和环境因素共同作用的结果.
作者：周南会 刊期： 2005年第24期
运用中药消脱止内服加自制痔痛消洗剂治疗痔肿痛45例,疗效满意.现介绍如下:1资料和方法1.1一般资料:按就诊时间随机分为治疗组、对照组各45例.治疗组男27例,女18例,年龄8～76岁,病程3天～12年,炎性外痔或伴肛裂30例,血栓外痔12例,混合痔术后3例:对照组45例,男29例,女16例,年龄9～72岁,病程3～11年,炎性外痔或伴肛裂29例,血栓外痔13例,混合痔术后3例.两组病人在性别、年龄、病程等一般情况比较,差异无显著性,具有可比性.
作者：秦佩 刊期： 2005年第24期
在临床带教过程中,常常遇到危重病人的抢救,在抢救过程中,护生常常只能在一旁看着带教老师忙碌,自己却像局外人难以插手.如何在紧张繁重的急症工作中培养护生的抢救配合能力是值得关注和探讨的问题.
作者：李连飞 刊期： 2005年第24期
对我院54例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床和CT资料分析如下:1资料和方法1.1一般资料:我院2004年7月～2005年6月,经临床和CT诊断的患儿54例,其中男43例,女11例,年龄1小时～30天,平均7天.早产儿11例,剖宫产2例,有窒息史21例.临床表现为口唇及四肢紫绀30例,反应迟钝11例,激惹4例,惊厥7例,呕吐4例,肌张力降低11例,原始反射减弱7例.
作者：吴金星；李珊 刊期： 2005年第24期
随着社会法制意识日益增强和病人维权意识的普遍提高,保护病人的隐私权成为临床护理工作中关注的焦点.曾有报道:某医院为病人行人流术时有学生在场观摩而引发医疗纠纷,病人要求精神赔偿.针对临床带教与保护病人隐私权这一矛盾,我科从带教老师、学生、病人三方面采取相应的护理对策,与广大护理同仁共同探讨.
作者：黄华英；顾琼；郭天智 刊期： 2005年第24期
七叶神安片的主要的成份为三七叶提取物总皂甙.性状:薄膜衣片,除衣后显浅黄至浅灰黄色.味苦、微甜.功能主治:益气安神,活血止痛、止血.用于心气不足,失眠,心悸,胸痹心痛,或肿瘤,痈肿疮毒及出血症.目前临床上主要是精神科应用以益气安神多,其它科应用较少,它的止痛、止血效果展显不够.
作者：向胜群；向明利 刊期： 2005年第24期
患者男,40岁,体重70kg.因慢性胆囊炎入院.术前准备及检查:无高血压,冠心病,癫痫及精神病史,无特殊用药史及药物过敏史;肝肾功、心电图、血尿常规正常.拟在全麻下做胆囊切除术.入手术室时:神志清楚,BP 120/70 mmHg,P 70次/分,R 12次/分.用异丙酚160 mg,万可松6 mg,芬太尼0.2 mg诱导明视插管,术中除上述药外加用1%～2%的安氟醚常规剂量维持.手术2小时后顺利结束,术中出血少,生命征平稳,BP110～120/60～70mmHg,P 70～80次/分.手术结束时,患者呈浅昏迷状,呼吸浅表,停呼吸机,改手控辅助呼吸15分钟后,病人嗜睡,呼之能应,潮气量＞5 ml/kg.盐酸多沙普仑(佳苏伦)50 mg稀释于0.9%盐水10 ml中,以快速静脉推注.约2分钟后,患者呼吸急促,惊厥,意识不清,BP 170/90 mmHg,P 120次/分,持续惊厥5分钟不缓解.给予咪唑安定2 mg静脉缓推,约2分钟后,患者呈浅昏迷.20分钟后,肌力,呼吸恢复良好,拔管.10分钟后BP 120/75 mmHg,P 80次/分,R 20次/分,神志清楚.询问患者,对手术,术后惊厥无记忆.送回病房,术后随访无后遗症.
作者：吕修梅 刊期： 2005年第24期
抗生素是微生物在生长过程中为了生存竞争的需要所产生的抑制或杀灭其它微生物的化学物质.目前所指的抗生素除上述定义外,还有半合成抗生素,它是以抗生素为基础并对其结构进行改造获得的新化合物;此外,某些完全由人工合成的抗微生物药物也属于抗生素,如磺胺类、喹诺酮类等.因为有了抗生素,传染性疾病不再是威胁人类健康的首要疾病.直到今天,抗生素仍然是人们抵抗各种病原性微生物的有力武器.但是由于抗生素的不合理使用,使得耐药菌感染已和癌症、心脑血管疾病、艾滋病一样并列为威胁人类健康的四大问题.笔者将对我国临床使用抗生素的情况浅析如下:
作者：谢新方 刊期： 2005年第24期
我院应用B超在药物流产前适应证的选择及用药后的监测中发挥了重要的作用.现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:2004年5月～2005年4月,在我院妇产科门诊诊断为早孕,自愿要求采用药物流产终止妊娠者350例.年龄18～40岁,初孕妇108例,有剖宫产史113例,有阴道分娩史103例,有流产史26例.停经35～49天,无妊娠剧吐、贫血、阴道流血、青光眼、高血压、哮喘及心、肝、肾脏器之疾病,无药物过敏史,既往体健.
作者：吴希娣 刊期： 2005年第24期
尿路结石致肾绞痛临床很常见,本组肾绞痛均是经体外震波碎石(ESWL)术后,结石碎块排出过程中,由于结石导致输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成.疼痛常位于腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续性疼痛.常突然发作,疼痛常放射至下腹部、腹股沟,女性则放射至阴唇.
作者：金开洪 刊期： 2005年第24期
创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力.素质教育就是通过各种途径、方法和手段促进学生全面发展的过程,也就是培养知识、能力、情感、道德、体格等各方面俱佳的人才过程,亦是要培养学生做人、做事和做学问的基础性思想品德,使其具备内在的、整体的、稳定的素质和发展的基础与基本条件[1].怎样才能推进医学生的素质教育?我们认为应从以下几方面着手:
作者：张敬芳；杨雪琴；王光浩 刊期： 2005年第24期
糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病(DM)常见的微血管并发症,约35%～40%的1型DM可发生肾病,2型DM的发生率约20%,由于90%～95%的DM为2型DM,因而半数以上的DN系2型DM引起.在欧美国家DN已成为血液透析与肾移植的首位原因.DN从发生到发展至终末期往往需要比较漫长的时间,这期间DN的早期诊断以及积极治疗对于提高DM患者的生活质量和保证生命安全极为重要.
作者：刘云涛 刊期： 2005年第24期
随着经济转型的深入,医院管理已逐步引入企业化管理模式,作为一所集教学、医疗、科研为一体的综合性教学医院.面对新时期民营医院的涌现而致竞争激烈的医疗市场;药品市场的全面开放所致的医院盈利空间不断缩小.医院的发展生存问题已经越来越紧迫地摆在我们面前.如何顺应市场经济发展趋势,管理好医院是每个医院管理工作者必须思考的问题.医院陈旧的管理模式已不适应现代市场经济管理模式的需要.因此,创新后勤管理模式,提高后勤管理水平,对实现医院既定目标乃至生存起着至关重要的作用.
作者：孙大定 刊期： 2005年第24期
急性冠状动脉综合征(ACS),主要包括不稳定心绞痛(UAP)、非Q波性心肌梗死(NQMI)、Q波性心肌梗死(QMI)和冠心病猝死(SCD).目前又根据ACS中UAP、NQMI和QMI的病生理特点、临床表现和治疗原则的有所不同又将ACS分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI).在病理改变方面均有冠状动脉粥样硬化斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠状动脉(冠脉)不完全或完全阻塞所致,约占冠心病的30%.各型均有不同程度的心肌损害及不同的预后,危害甚大,已经成为发达国家和我国人群致死致残的主要原因之一,40岁后发病率开始增加,男性多于女性,且呈上升趋势[1].因此,如何早期诊治ACS,挽救濒死的心肌是治疗的关键.就近年对ACS的研究进展作一综述.
作者：赵显能；郑文武 刊期： 2005年第24期
病例介绍:患者男,64岁,因上腹部不适、疼痛1年,胃镜下取胃壁组织作病理检查,确诊为胃体部癌.于2005年5月10日入手术室,术前P 86次/分钟,R 20次/分钟,BP 15.5/10Kpa.在硬膜外麻醉下行近端胃癌根治术.术中因麻醉效果不满意而改全麻,在气管插管插入困难,连续两次插入失败,其间患者心率＞120次/分钟,间停后换另侧鼻孔顺利插入.1小时后,手术进行到食管远端胃吻合时,牵拉胃管,患者心跳骤停,血压由14/9 Kpa降到4/0 Kpa.立即停止手术,胸外心脏按压,用肾上腺素1 mg,麻黄碱30 mg,阿托品0.5 mg,多巴胺6 mg静注,立即多巴胺40 mg/100ml静滴.胸外心脏按压1分钟后,心跳逐渐恢复,血压恢复到6/3 Kpa,停止胸外心脏按压,加大肺通气量,静脉输入碳酸氢钠200ml,5分钟后血压12/7 Kpa,脉搏112次/分钟,心电图提示窦性心动过速,偶发室早.静脉输入胶体液,9分钟血压8.5/3.5 Kpa.重新安置体位、铺手术巾,继续手术,1小时40分钟后手术结束,术毕8分钟患者恢复意识,13分钟恢复肌力后拔出气管导管,患者语言清楚,表达明确,情绪稳定,心态良好,对术中的抢救完全无记忆.送回监护室1天后病情稳定转至病房.
作者：唐晓玲 刊期： 2005年第24期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
