吕修梅
颈椎间盘突出症是由于颈部无防备的过度活动或者椎间盘发生退行改变而出现急慢性压迫性神经根病或脊髓病表现.2004年笔者采用CT定位下取穴治疗单纯神经根损害型颈椎间盘突出症取得满意疗效.报道如下:
作者：王传明；肖少雄 刊期： 2005年第24期
病例介绍:患者男,64岁,因上腹部不适、疼痛1年,胃镜下取胃壁组织作病理检查,确诊为胃体部癌.于2005年5月10日入手术室,术前P 86次/分钟,R 20次/分钟,BP 15.5/10Kpa.在硬膜外麻醉下行近端胃癌根治术.术中因麻醉效果不满意而改全麻,在气管插管插入困难,连续两次插入失败,其间患者心率＞120次/分钟,间停后换另侧鼻孔顺利插入.1小时后,手术进行到食管远端胃吻合时,牵拉胃管,患者心跳骤停,血压由14/9 Kpa降到4/0 Kpa.立即停止手术,胸外心脏按压,用肾上腺素1 mg,麻黄碱30 mg,阿托品0.5 mg,多巴胺6 mg静注,立即多巴胺40 mg/100ml静滴.胸外心脏按压1分钟后,心跳逐渐恢复,血压恢复到6/3 Kpa,停止胸外心脏按压,加大肺通气量,静脉输入碳酸氢钠200ml,5分钟后血压12/7 Kpa,脉搏112次/分钟,心电图提示窦性心动过速,偶发室早.静脉输入胶体液,9分钟血压8.5/3.5 Kpa.重新安置体位、铺手术巾,继续手术,1小时40分钟后手术结束,术毕8分钟患者恢复意识,13分钟恢复肌力后拔出气管导管,患者语言清楚,表达明确,情绪稳定,心态良好,对术中的抢救完全无记忆.送回监护室1天后病情稳定转至病房.
作者：唐晓玲 刊期： 2005年第24期
医学教育是以培养高层次的医学人才为目的的教育制度,而高层次人才的一项基本技能是具有良好的外语水平,特别是能够熟练地应用英语进行读、说、听、写,为今后的国际交流和合作打下坚实的基础.随着中国国际化进程的加快,既精通汉语和中国文化又通晓外语和外国文化的双语人才必将成为中国参与国际竞争的重要条件.改革传统的医学教学方式,探索新的、高效的医学双语人才是外语教育适应社会发展的必然趋势,也是素质教育进一步深化的必然结果.七年制学生是每个医学院校重点培养的对象,其基础知识和临床技能的掌握以及对外语的驾驭能力在很大程度上决定着一个医学院校的水平.
作者：余涛；戴晓天；阴正勤 刊期： 2005年第24期
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是产科重要并发症之一.对65例ICP患者进行了血清胆汁酸、肝功能指标检测.现将测定结果报道如下:
作者：陈雷达 刊期： 2005年第24期
我院应用B超在药物流产前适应证的选择及用药后的监测中发挥了重要的作用.现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:2004年5月～2005年4月,在我院妇产科门诊诊断为早孕,自愿要求采用药物流产终止妊娠者350例.年龄18～40岁,初孕妇108例,有剖宫产史113例,有阴道分娩史103例,有流产史26例.停经35～49天,无妊娠剧吐、贫血、阴道流血、青光眼、高血压、哮喘及心、肝、肾脏器之疾病,无药物过敏史,既往体健.
作者：吴希娣 刊期： 2005年第24期
疱疹性咽峡炎是儿科常见的疾病之一,属于急性上呼吸道感染的范围,好发于夏秋季,尤其以婴幼儿发病率高.临床表现为急性高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等.为患儿带来痛苦.本病常规治疗以抗病毒为主,抗生素为辅.我院自2004年7月～2005年7月收治疱疹性咽峡炎95例,用清开灵冲剂口服治疗,取得满意疗效,现报道如下.
作者：徐桂芳；杨少芹 刊期： 2005年第24期
2001年3月～2004年5月我们运用八珍汤治疗40例椎动脉狭窄引起的头晕头痛,取得满意效果.现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组40例均属门诊病人,男28例,女12例,年龄14～56岁.病程1周内5例,多见于14～17岁,1个月内12例,3个月以上的23例.
作者：姚艾虢；李芳举 刊期： 2005年第24期
膝关节疾病的影像检查方法很多,包括X线平片、CT、MR、关节造影、超声、核素显像及关节镜等.不同的检查方法有着各自不同的优缺点,只有了解这些影像检查方法的特征,选择合适的检查方法,才能得出正确诊断.本文简要的阐述各项检查方法的优劣及常见病种的检查,作为临床医师的参考,使其能根据患者的病情需要作较为优胜的相应检查,以达到更明确的诊断目的.在实际工作中,根据需要常常是多种影像检查方法相结合,取长补短,才能取得满意的诊断效果.膝关节疾病的影像检查方法对比分析
作者：吴标；谭国强；李宗业 刊期： 2005年第24期
WHO资料表明,1998年全球有糖尿病(DM)患者1.35亿,预测到2025年将猛增至3亿.我国人口12亿,拥有世界上大的DM患者人群.DM及其并发症在许多国家已成为致死、致残的主要原因之一[1].WHO世界卫生报告显示,1998年糖尿病居全球死因顺位的第六位,疾病负担顺位第3位[2].随着近年医疗费用的迅速增加,糖尿病所致的经济负担还将继续加重.因此认识糖尿病的危险因素,以便更好的进行预防和控制糖尿病的发生发展是必要的.大部分1型DM和2型DM的发生均是遗传因素和环境因素共同作用的结果.
作者：周南会 刊期： 2005年第24期
临床用药,在一般情况下,当药物巳达到预期的治疗目的后,应及时停药.但是某些疾病在症状基本控制或巳治愈后,停药过早,可引起复发或病情加重.某些慢性疾病需要长期、甚至终生用药的,如果骤然停药可发生停药反应或停药危象.临床常见不能骤停的药物有:
作者：林英；赵曲波 刊期： 2005年第24期
正交设计法(orthogonal design)是一种研究与处理多因素实验的重要数理统计方法,它按照数理统计提供的一系列规格化的正交表来安排试验,以尽可能少的试验次数,获得满意的试验结果.正交表是合理安排试验和数据分析的主要工具,正交试验的设计主要通过正交表进行.正交表有下述性质:(1)正交性.(2)均衡分散性.(3)齐同可比性.(4)可用于分析交互作用.正交试验的成功与失败,很大程度取决于正交表的选择,一般应考虑因素、水平、实验次数、重复性及统计分析方法.研究者可将上述条件进行综合考虑,从而选择佳正交表.
作者：蔡周权；代勇；李明芬 刊期： 2005年第24期
临床检验基础作为一门实践性很强的专业学科,在临床辅助诊断中占有相当重要的地位,不仅为许多临床疾病提供有重要参考价值的辅助诊断指标,而且有的检测指标可以独立成为某些疾病的确诊依据.随着循证医学时代[1]的到来,许多自动化的先进仪器设备进入临床实验室,如何用简单、合理的方法为临床提供有力的诊断证据,是广大检验医学工作者面临的挑战;也对从事该课程实验教学的教员提出了新的要求.
作者：程平；郑峻松；蒲晓允 刊期： 2005年第24期
急性冠状动脉综合征(ACS),主要包括不稳定心绞痛(UAP)、非Q波性心肌梗死(NQMI)、Q波性心肌梗死(QMI)和冠心病猝死(SCD).目前又根据ACS中UAP、NQMI和QMI的病生理特点、临床表现和治疗原则的有所不同又将ACS分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI).在病理改变方面均有冠状动脉粥样硬化斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠状动脉(冠脉)不完全或完全阻塞所致,约占冠心病的30%.各型均有不同程度的心肌损害及不同的预后,危害甚大,已经成为发达国家和我国人群致死致残的主要原因之一,40岁后发病率开始增加,男性多于女性,且呈上升趋势[1].因此,如何早期诊治ACS,挽救濒死的心肌是治疗的关键.就近年对ACS的研究进展作一综述.
作者：赵显能；郑文武 刊期： 2005年第24期
对我院54例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床和CT资料分析如下:1资料和方法1.1一般资料:我院2004年7月～2005年6月,经临床和CT诊断的患儿54例,其中男43例,女11例,年龄1小时～30天,平均7天.早产儿11例,剖宫产2例,有窒息史21例.临床表现为口唇及四肢紫绀30例,反应迟钝11例,激惹4例,惊厥7例,呕吐4例,肌张力降低11例,原始反射减弱7例.
作者：吴金星；李珊 刊期： 2005年第24期
糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病(DM)常见的微血管并发症,约35%～40%的1型DM可发生肾病,2型DM的发生率约20%,由于90%～95%的DM为2型DM,因而半数以上的DN系2型DM引起.在欧美国家DN已成为血液透析与肾移植的首位原因.DN从发生到发展至终末期往往需要比较漫长的时间,这期间DN的早期诊断以及积极治疗对于提高DM患者的生活质量和保证生命安全极为重要.
作者：刘云涛 刊期： 2005年第24期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,对女性健康危害较大.近年来,在世界范围内的发病率有明显升高的趋势[1],并且有重复异位妊娠的出现[2].既往本病一经确诊,多采用手术治疗,但手术后再次妊娠的机率则有所减少,为了减少手术给患者带来的身体和精神上的痛苦,保留患者的生育能力,保证妇女的身心健康,临床医师采用多种中西医结合保守治疗的方法,取得很好疗效.现综述如下:
作者：赵万英 刊期： 2005年第24期
消毒供应室在医院承担着医疗器械回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作,是医院供应各种无菌器械的重要科室,它与每个科室都有密切的关系,在医院中占有重要地位,消毒供应室的管理水平直接关系到医院内污染及患者安危,所以,只有全面提高供应室的质量管理,严把消毒供应关,才能有效的控制院内感染.
作者：覃美珠 刊期： 2005年第24期
尿路结石致肾绞痛临床很常见,本组肾绞痛均是经体外震波碎石(ESWL)术后,结石碎块排出过程中,由于结石导致输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成.疼痛常位于腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续性疼痛.常突然发作,疼痛常放射至下腹部、腹股沟,女性则放射至阴唇.
作者：金开洪 刊期： 2005年第24期
七叶神安片的主要的成份为三七叶提取物总皂甙.性状:薄膜衣片,除衣后显浅黄至浅灰黄色.味苦、微甜.功能主治:益气安神,活血止痛、止血.用于心气不足,失眠,心悸,胸痹心痛,或肿瘤,痈肿疮毒及出血症.目前临床上主要是精神科应用以益气安神多,其它科应用较少,它的止痛、止血效果展显不够.
作者：向胜群；向明利 刊期： 2005年第24期
逍遥散出自<太平惠民和剂局方>,由柴胡、白芍、白术、茯苓、甘草等组成,具有疏肝解郁,健脾和营的功效.笔者临证加减,用于治疗各种原因的紧张征,疗效满意,现撷验案数则,报道如下:
作者：毛冠群；王啸杨 刊期： 2005年第24期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
