吴标；谭国强；李宗业
异位妊娠是妇科常见的急腹症,若延误诊断和治疗可引起严重后果,甚至死亡.为提高异位妊娠诊断的准确率,现将我院30例异位妊娠误诊原因分析如下.
作者：杨万敏 刊期： 2005年第24期
颈椎病是中老年人多发病,脊髓型发生率78%,常用的诊断方法是X线平片,主要判断是否椎管狭窄来确诊.以往的直接测量法易受摄片几何学误差影响.我们对80例脊髓型颈椎病患者和80例正常人颈椎片测量C4～C6颈椎管矢径、横径及两者比值,探讨其应用价值.
作者：代自伦；刘建新；姜从义；魏英 刊期： 2005年第24期
七叶神安片的主要的成份为三七叶提取物总皂甙.性状:薄膜衣片,除衣后显浅黄至浅灰黄色.味苦、微甜.功能主治:益气安神,活血止痛、止血.用于心气不足,失眠,心悸,胸痹心痛,或肿瘤,痈肿疮毒及出血症.目前临床上主要是精神科应用以益气安神多,其它科应用较少,它的止痛、止血效果展显不够.
作者：向胜群；向明利 刊期： 2005年第24期
医学教育是以培养高层次的医学人才为目的的教育制度,而高层次人才的一项基本技能是具有良好的外语水平,特别是能够熟练地应用英语进行读、说、听、写,为今后的国际交流和合作打下坚实的基础.随着中国国际化进程的加快,既精通汉语和中国文化又通晓外语和外国文化的双语人才必将成为中国参与国际竞争的重要条件.改革传统的医学教学方式,探索新的、高效的医学双语人才是外语教育适应社会发展的必然趋势,也是素质教育进一步深化的必然结果.七年制学生是每个医学院校重点培养的对象,其基础知识和临床技能的掌握以及对外语的驾驭能力在很大程度上决定着一个医学院校的水平.
作者：余涛；戴晓天；阴正勤 刊期： 2005年第24期
目的:观察复方丹参滴丸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将符合诊断标准的糖尿病周围神经病患者随机分成治疗组与对照组,观察两组的症状与神经传导变化.结果:共64例患者完成治疗,其中治疗组显效11例,有效16例,总有效率84.4%;对照组显效4例,有效14例,总有效率56.25%,两组总有效率差异有显著性.结论:复方丹参滴丸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变患者,可明显改善症状,增加神经传导速度,无明显不良反应值得临床推广应用.
作者：章新法 刊期： 2005年第24期
患者男,40岁,体重70kg.因慢性胆囊炎入院.术前准备及检查:无高血压,冠心病,癫痫及精神病史,无特殊用药史及药物过敏史;肝肾功、心电图、血尿常规正常.拟在全麻下做胆囊切除术.入手术室时:神志清楚,BP 120/70 mmHg,P 70次/分,R 12次/分.用异丙酚160 mg,万可松6 mg,芬太尼0.2 mg诱导明视插管,术中除上述药外加用1%～2%的安氟醚常规剂量维持.手术2小时后顺利结束,术中出血少,生命征平稳,BP110～120/60～70mmHg,P 70～80次/分.手术结束时,患者呈浅昏迷状,呼吸浅表,停呼吸机,改手控辅助呼吸15分钟后,病人嗜睡,呼之能应,潮气量＞5 ml/kg.盐酸多沙普仑(佳苏伦)50 mg稀释于0.9%盐水10 ml中,以快速静脉推注.约2分钟后,患者呼吸急促,惊厥,意识不清,BP 170/90 mmHg,P 120次/分,持续惊厥5分钟不缓解.给予咪唑安定2 mg静脉缓推,约2分钟后,患者呈浅昏迷.20分钟后,肌力,呼吸恢复良好,拔管.10分钟后BP 120/75 mmHg,P 80次/分,R 20次/分,神志清楚.询问患者,对手术,术后惊厥无记忆.送回病房,术后随访无后遗症.
作者：吕修梅 刊期： 2005年第24期
膝关节疾病的影像检查方法很多,包括X线平片、CT、MR、关节造影、超声、核素显像及关节镜等.不同的检查方法有着各自不同的优缺点,只有了解这些影像检查方法的特征,选择合适的检查方法,才能得出正确诊断.本文简要的阐述各项检查方法的优劣及常见病种的检查,作为临床医师的参考,使其能根据患者的病情需要作较为优胜的相应检查,以达到更明确的诊断目的.在实际工作中,根据需要常常是多种影像检查方法相结合,取长补短,才能取得满意的诊断效果.膝关节疾病的影像检查方法对比分析
作者：吴标；谭国强；李宗业 刊期： 2005年第24期
医院是社会的一个窗口,医德更是医院的形象,高尚的医德是医务人员和医院必备的素质与条件.现就医德规范、医德养成与管理作一探讨.
作者：笪建荷 刊期： 2005年第24期
运用中药消脱止内服加自制痔痛消洗剂治疗痔肿痛45例,疗效满意.现介绍如下:1资料和方法1.1一般资料:按就诊时间随机分为治疗组、对照组各45例.治疗组男27例,女18例,年龄8～76岁,病程3天～12年,炎性外痔或伴肛裂30例,血栓外痔12例,混合痔术后3例:对照组45例,男29例,女16例,年龄9～72岁,病程3～11年,炎性外痔或伴肛裂29例,血栓外痔13例,混合痔术后3例.两组病人在性别、年龄、病程等一般情况比较,差异无显著性,具有可比性.
作者：秦佩 刊期： 2005年第24期
突发性传染病本身具有鲜明的特点,我们通常把那些突然间流行起来的且对人类有高度危害的传染病称为突发性传染病(emerging infectious disease).突发性传染病不仅仅指新的疾病,而且还包括那些一度得以控制又再次流行的疾病.突发性传染病的防治研究已成为全球公共卫生工作中的重点和热点.笔者综合相关文献报道,综述近30年来主要的突发性传染病的特征和产生的原因及防治策略.
作者：孙剑刚 刊期： 2005年第24期
急性冠状动脉综合征(ACS),主要包括不稳定心绞痛(UAP)、非Q波性心肌梗死(NQMI)、Q波性心肌梗死(QMI)和冠心病猝死(SCD).目前又根据ACS中UAP、NQMI和QMI的病生理特点、临床表现和治疗原则的有所不同又将ACS分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI).在病理改变方面均有冠状动脉粥样硬化斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠状动脉(冠脉)不完全或完全阻塞所致,约占冠心病的30%.各型均有不同程度的心肌损害及不同的预后,危害甚大,已经成为发达国家和我国人群致死致残的主要原因之一,40岁后发病率开始增加,男性多于女性,且呈上升趋势[1].因此,如何早期诊治ACS,挽救濒死的心肌是治疗的关键.就近年对ACS的研究进展作一综述.
作者：赵显能；郑文武 刊期： 2005年第24期
随着社会法制意识日益增强和病人维权意识的普遍提高,保护病人的隐私权成为临床护理工作中关注的焦点.曾有报道:某医院为病人行人流术时有学生在场观摩而引发医疗纠纷,病人要求精神赔偿.针对临床带教与保护病人隐私权这一矛盾,我科从带教老师、学生、病人三方面采取相应的护理对策,与广大护理同仁共同探讨.
作者：黄华英；顾琼；郭天智 刊期： 2005年第24期
骨伤科在近十年来是中医高等教育中发展迅速的一个专业,在临床医疗中日益显示出强大的生命力.作为二级专业设置的一门新学科,教学中存在着不少有待完善的地方.其突出问题之一,是如何将前期基础和专业基础教学内容有效地服务于后期临床,将书本理论与实践操作互补互参,融为一体,从而着重学生的能力提高,这作为实践教学的重点改革项目而深受重视,本文就这一问题作一初步探讨.
作者：周临东；王沁凯；马勇 刊期： 2005年第24期
糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病(DM)常见的微血管并发症,约35%～40%的1型DM可发生肾病,2型DM的发生率约20%,由于90%～95%的DM为2型DM,因而半数以上的DN系2型DM引起.在欧美国家DN已成为血液透析与肾移植的首位原因.DN从发生到发展至终末期往往需要比较漫长的时间,这期间DN的早期诊断以及积极治疗对于提高DM患者的生活质量和保证生命安全极为重要.
作者：刘云涛 刊期： 2005年第24期
猝死是临床工作中常常遇见的情况,也是医师和医疗机构比较棘手的问题.由于医学知识的不对称性和部分新闻媒体的不正确导向,加之医疗事故处理条例的配套文件不到位,医疗争议难以解决,所以提高医务人员对猝死的认识、加强对猝死的防范和预见性,并即时履行告知义务是非常重要的措施之一.
作者：陈国林；王文 刊期： 2005年第24期
病例介绍:患者女,27岁,已婚,因多汗、阵发性心悸1年,于2004年3月入院.查体:体温36.5℃,心率85次/分,血压150/100 mmHg,心、肺、腹无异常发现.24小时动态心电图提示心率波动于70～115次/分;24小时动态血压检查:血压波动于110～190/60～120 mmHg,24小时尿VMA(尿香草基杏仁酸)测定结果:193 μmol/L.B超检查提示:在肾上腺水平于腹主动脉与下腔动脉之间探及一实质性包块,压迫下腔静脉,包膜清晰;进一步行MRI腹部平扫加增强扫描提示:右侧肾上腺区域内侧可见一卵圆形占位,边界约3.5 cm×2 cm×3.5 cm大小,呈弧形压迫下腔静脉,增强后病灶中等以上强化,诊断异位嗜铬细胞瘤.
作者：赵力；谢庆祥；李金雨 刊期： 2005年第24期
我院应用B超在药物流产前适应证的选择及用药后的监测中发挥了重要的作用.现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:2004年5月～2005年4月,在我院妇产科门诊诊断为早孕,自愿要求采用药物流产终止妊娠者350例.年龄18～40岁,初孕妇108例,有剖宫产史113例,有阴道分娩史103例,有流产史26例.停经35～49天,无妊娠剧吐、贫血、阴道流血、青光眼、高血压、哮喘及心、肝、肾脏器之疾病,无药物过敏史,既往体健.
作者：吴希娣 刊期： 2005年第24期
消毒供应室在医院承担着医疗器械回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作,是医院供应各种无菌器械的重要科室,它与每个科室都有密切的关系,在医院中占有重要地位,消毒供应室的管理水平直接关系到医院内污染及患者安危,所以,只有全面提高供应室的质量管理,严把消毒供应关,才能有效的控制院内感染.
作者：覃美珠 刊期： 2005年第24期
临床用药,在一般情况下,当药物巳达到预期的治疗目的后,应及时停药.但是某些疾病在症状基本控制或巳治愈后,停药过早,可引起复发或病情加重.某些慢性疾病需要长期、甚至终生用药的,如果骤然停药可发生停药反应或停药危象.临床常见不能骤停的药物有:
作者：林英；赵曲波 刊期： 2005年第24期
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组累及胃肠道的慢性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(uclerative colitis,UC)和Croh病(Crohn's disease,CD),其发病机制目前仍不明确,认为与免疫、环境、感染及遗传等多因素相互作用有关.根据经典的双信号模式,免疫应答的启动和发展中T细胞的活化需要两个信号.第二信号即协同刺激信号,促进T细胞的克隆,细胞因子的分泌,及产生效应.CD440/CD40L即第二信号,属于TNF-TNF受体超家族,在IBD发病机制中,通过其调节可能有益于治疗IBD.现综述如下:
作者：阮佼 刊期： 2005年第24期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
