常燕
随着社会的进步，医学知识和法制观念的普及，人们的法律意识和维权意识越来越强，医疗护理纠纷呈不断上升趋势。骨科属于重建医学，病种复杂，患者年龄跨度大，康复时间长，是医疗护理纠纷的高危科室。本文征对骨科护理中易发生纠纷的几个环节进行原因分析及防范策略探讨。
作者：高春锦；徐红艳 刊期： 2015年第03期
氯解磷定药理作用、药代及其在急性有机磷农药中毒中的应用是当前内科研究领域内的热点之一。本文简要分析了氯解磷定的药理作用及其药代动力学；总述了急性有机磷农药中毒机制，探讨了氯解磷定在急性有机磷农药中毒中的解毒机制；阐述了氯解磷定在解救急性有机磷农药中毒所致呼吸麻痹中的作用机制；说明了氯解磷定药理作用、药代及其在急性有机磷农药中毒中得到广泛应用。
作者：张杰文 刊期： 2015年第03期
目的：观察宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法125例输卵管性不孕症患者分为常规通液组(A组，n=60例)和宫腔镜下输卵管插管通液术组(B组，n=65例)。比较两组患者治疗前后输卵管通畅率、1年妊娠率及异位妊娠率。结果两组患者治疗后输卵管通畅率均明显升高(P<0.05)，且B组升高较A组更为显著(P<0.05)；B组1年妊娠率明显高于A组(P<0.05)，而妊娠时间则明显缩短(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症疗效较佳,可明显提高输卵管通畅率和1年妊娠率，缩短妊娠时间。
作者：吴亚兰 刊期： 2015年第03期
目的：分析口腔外科术后护理中口腔冲洗的应用效果。方法选取98例口腔手术患者作为研究对象，按照收集资料时间将患者分为对照组和研究组，每组患者各49例。对照组患者采用常规术后口腔护理方法，研究组采用口腔冲洗护理方法。对两组患者的伤口愈合速度、口腔感染情况及术后口腔清洁满意度进行对照比较。结果研究组患者经口腔冲洗护理后的伤口愈合时间为20.71±3.21，感染率为6.12%，口腔清洁满意度为95.91%，与对照组相比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔外科手术患者术后护理中采用口腔冲洗方法可以加快患者的伤口愈合速度、降低口腔感染几率、提高口腔清洁满意度，值得临床应用及推广。
作者：张凌雁 刊期： 2015年第03期
目的：观察输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道损伤的临床效果。方法选取150例前尿道损伤患者，按伤后入院时间分成实验组90例，对照组60例，对实验组进行输尿管镜下尿道置管治疗，对照组进行开放性尿道吻合术治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果实验组和对照组的治愈率分别为93.3%和50.0%，实验组总并发率为6.7%，对照组为40.0%，对比两组患者术后并发症情况差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论采用输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道损伤，效果显著，值得临床推广应用。
作者：彭亮 刊期： 2015年第03期
目的：分析巍山县2005年~2012年早期新生儿死亡原因，探索相关影响因素和干预措施。方法收集巍山县2005年~2012年5岁以下儿童死亡资料，重点分析早期新生儿死亡水平变化情况和主要死因，对预防新生儿死亡发生提出干预措施。结果2005年~2012年早期新生儿平均死亡率为9.24译，2008年早期新生儿死亡率高，达到15.27译，不同年份死亡率差异有统计学意义(2=56.000，P<0.001)，早期新生儿死亡率呈逐年下降趋势；死因顺位依次为早产及低出生体重、出生窒息、肺炎、出生缺陷、意外窒息。结论巍山县早期新生儿死亡率处于较高水平，提高围产期保健服务质量和系统管理，预防早产及宫内窒息；提高产儿科的服务质量，降低新生儿出生窒息率及死亡率；加强新生儿科的技术水平，减少早产低体重及肺炎患儿的死亡率；开展出生缺陷监测，降低先天异常死亡率；加强卫生宣教，提高边远山区住院分娩率，有助于降低早期新生儿死亡风险。
作者：杨增英 刊期： 2015年第03期
目的：浅析老年糖尿患者夜间低血糖护理及预防。方法取我院80例老年糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者在常规护理基础上实施优质护理，对照组采用基础常规护理，观察分析两组糖尿病患者低血糖发生率。结果通过对比分析，观察组40例患者中，低血糖发生几率明显低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理方案实施，能降低老年糖尿病患者在夜间低血糖的发生几率，有利于患者恢复且能稳定病情，值得在临床护理中推广应用。
作者：徐丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨婴幼儿重症肺炎病原及临床。方法回顾性分析我院近年来所收治的50例婴幼儿重症肺炎患儿的临床资料，观察并分析其病原和临床。结果50例患儿中检出有22例患儿为病毒性特异性抗体，5例患儿为肺炎支原体。10例患儿接受细菌学检查，有6例患儿检测结果显示为阳性，其中病例数多的为肺炎杆菌感染。超过50%的患者是和病毒或者支原体双重感染，于临床上，婴幼儿后喘憋型肺炎PFV与RSV感染率均比较高，其年龄主要集中在2~10个月，其中RSV感染者大部分营养状态为良好，其病程多数为1w内。 PFV感染患儿中超过半数的患儿出现营养不良，且体弱，在临床上主要表现为气道痰稠多，小气道被痰栓阻塞，导致呛咳频繁发生，突然窒息发生率较高，且恢复比较慢。7例AdV肺炎患儿中，有4例患儿高热持续的时间大于1w，有2例患儿经X线胸片检查显示器肺部存有大片阴影，1例患儿多系统功能受到损害，且革兰氏阴性杆菌感染情况较严重，在治疗期间，感染菌耐药性比较强。结论从本次研究的结果来看，病毒依旧是婴幼儿重症肺炎患儿的主要病原，且患儿自身免疫状态较差，多方面的因素可促使细菌感染。对此在予以治疗时，应基于病原的明确上实施病因治疗，结合患儿自身实际情况予以具有针对性的治疗，以此提高治疗效果。
作者：申艳平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胃癌患者围手术期抑郁焦虑影响因素分析。方法将2013年8月~2014年8月在我院肿瘤科治疗的14例胃癌有抑郁焦虑患者作为观察组，将同期14例胃癌无抑郁焦虑患者作为对照组，对比两组患者的抑郁和焦虑自评量表，分析其影响因素。结果观察组SDS、SAS评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在外因方面，观察组医疗氛围、家庭经济状况、婚姻关系等问题发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在内因方面，观察组疼痛、担忧、对疾病和手术的恐惧感、睡眠质量、消化不良、有无并发症等问题发生率显著较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者围手术期抑郁焦虑影响因素有着不同的原因表象，临床应有针对性的改善患者的心理状况。
作者：敖百顺；王海峰；刘伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析外周动-静脉同步换血治疗新生儿重症黄疸的临床疗效。方法选取我院2013年1月~12月收治的56例新生儿重症黄疸患儿，给予外周动-静脉同步换血治疗，观察比较治疗前后患儿的常规血液生化指标和血清总胆红素水平。结果与治疗前比较，治疗后患儿的常规血液生化指标中的血糖、血钾、血钙水平发生变化，P<0.05，有统计学意义。血糖为应激性上升，均在12h后恢复正常，血钾、血钙下降，给予相应处理后均恢复正常；与治疗前比较，治疗后患儿的血清总胆红素水平明显下降，P<0.05，有统计学意义。结论外周动-静脉同步换血治疗新生儿重症黄疸的临床疗效显著，操作简便，安全可靠，副作用少，值得临床提供使用。
作者：王晓庆 刊期： 2015年第03期
1型糖尿病患者在临床当中会发生自身免疫性疾病，给患者的身体健康程度造成巨大的危害，而在患者的血清当中可以检测到特异性的自身抗体，也就是组织型转谷氨酰胺酶抗体。近代临床医学研究也已经发现，在1型糖尿病患者检测血清时，可以检测到组织型谷氨酰胺酶抗体的存在，研究患者的这方面检测情况可以对患者的病症进行一定的预测，同时为早期预防治疗提供帮助，具有较强的临床意义。本次研究主要通过文献综述分析，观察目前医学研究中的进展情况，并进行相关内容的整理，为临床医学提供一定的参考。
作者：陈程 刊期： 2015年第03期
目的：了解精神科护士对2013年5月1日颁布实施的《中华人民共和国精神卫生法》(下称《精神卫生法》)的知晓程度，探讨提高精神科护士《精神卫生法》相关知识的对策。方法采用自行设计的调查问卷，对笔者医院的101名精神科护士进行调查。结果①精神科护士对《精神卫生法》知晓程度不理想，《精神卫生法》知识的平均得分为(13.97+0.51)分，正确率为37.76%；②精神科护士对《精神卫生法》中的部分内容认识存在严重缺陷。结论①精神科护士应重视对《精神卫生法》等法律条文的学习；②加强在职法律知识的教授；③加强临床过程中法律知识的学习，做到理论联系实际。
作者：胡芳琴 刊期： 2015年第03期
目的：脊柱结核术后患者家庭教育，提高患者依从性，预防结核复发。方法通过对193名脊柱结核术后患者出院后1、3、6、12、24月定期进行电话随访，加强健康宣教。结果193名患者术后依从性好，病情恢复良好。结论脊柱结核术后患者家庭健康宣教，有效提高疗效，预防疾病复发。
作者：谢敏勤；吴新军 刊期： 2015年第03期
目的：通过对100例白内障术后护理措施的研究，探讨白内障术后护理对术后恢复的影响。方法以科学研究成果和实践经验的分析，对白内障手术后的护理进行探讨。结果科学的的术后护理，是提高白内障手术治疗效果的重要途径。在白内障患者手术以后，科学的护理能够加快白内障患者术后的恢复。结论通过提升白内障患者术后护理的质量，对加快白内障患者的术后康复有重要的作用。
作者：肖迎春；黄育红；康喜梅 刊期： 2015年第03期
目的：分析小儿咳嗽变异性哮喘治疗中孟鲁司特钠与酮替酚应用的效果。方法随机将我院收治的60例患者随机分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用酮替酚口服治疗，对观察组患者主要采用孟鲁司特钠口服治疗，并观察两组患者治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为94.0%，对照组为80.0%，经比较两组的治疗总有效率差异存在统计学意义(P<0.05)，同时治疗后观察组患者肺功能改善情况明显优于对照组，两组比较差异存在统计学意义(均<0.05)。结论孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中应用效果显著，可行性高，值得临床推广使用。
作者：杨少静 刊期： 2015年第03期
目的：探讨卡前列甲酯栓对产妇产后出血的预防效果及安全性评价。方法选取180例经阴道分娩产妇为研究对象，采用随机数字表法分为3组各60例，产前组在第2产程末胎头已着冠，P约于1~2个宫缩娩出时给予卡前列甲酯栓；产后组在在胎儿娩出后给予卡前列甲酯栓；对照组在胎儿娩出后给予缩宫素。结果产前组第3产程持续时间明显短于产后组和对照组，且产后出血率及出血量均明显低于产后组和对照组(P<0.05)；产后组第3产程持续时间明显短于对照组，且产后出血率及出血量均明显低于对照组(P<0.05)；三组患者用药前后血压均无明显差异(P>0.05)；应用卡前列甲酯栓的120例产妇中出现不良反应的产妇共13例(10.83%)，其中轻微恶心、头痛的8例(6.67%)，腹泻的5例(4.17%)，但所有产妇均未给予特殊处理，症状自行缓解。结论卡前列甲酯栓用于预防产妇产后出血疗效显著，且安全可靠，而卡前列甲酯在第2产程末胎头已着冠，P约于1~2个宫缩娩出时用药效果更佳。
作者：唐娜 刊期： 2015年第03期
目的：降低普外科病房化疗患者PICC导管的并发症发生率。方法将167例进行PICC置管化疗的患者随机分成观察组和对照组，在住院期间，对照组由当日责任护士进行患者PICC的周期性维护，观察组由科内建立的PICC专职护理小组成员负责患者的周期性维护和管理，将两组资料分别进行汇总统计、分析判断、计算并发症的发生率并作比较。结果两组的并发症发生情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合控制措施中，提高医护人员在医疗活动中的技术水平和执行力，设专业护理小组进行PICC导管全过程质量管理，是降低导管并发症非常有效的措施。
作者：刘燕 刊期： 2015年第03期
目的：评价对于腹腔镜与传统开腹手术治疗异位妊娠护理路径、效果，分析共性、异性，总结护理经验。方法回顾性分析腹腔镜组与开腹组各32例患者病历资料，对比相关指标，探讨护理内容异同点。结果开腹组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间分别为(88±26)min、(66±18)ml、(20±7)h大于腹腔镜组(53±18)min、(38±20)ml、(12±3)h，差异具有统计学意义(P<0.05)；均未见转手术与并发例，腹腔镜组、开腹组治愈率与患者满意率均为100.00%，差异无统计学意义(P>0.05)；相同点主要为：术前体位护理、检查护理、病史问询、临床表现观察、心理护理，术中体征监护、手术配合，术后体位护理、心理护理、饮食管理、出院指导；不同点院开腹组术前排尿、排便训练，术中术区清洁等，腹腔镜组术前肠道管理、术后气腹并发症预防等。结论在明确手术适应证、禁忌症，给予高质量护理前提下，腹腔镜与传统开腹手术治疗异位妊娠均较安全、可靠；腹腔镜与开腹手术护理相同点与异位妊娠病情、病理特点，手术风险特性有关，但两者因手术路径、手术影响不同，在并发症预防、技术操作护理上存在一定差异。
作者：刘东玲 刊期： 2015年第03期
目的：探究胃十二指肠穿孔患者采用腹腔镜手术治疗的效果。方法选取2013年3月~2014年4月收治的82例胃十二指肠穿孔患者进行手术治疗，随机分组，实验组48例采用腹腔镜手术，对照组34例患者给予开腹手术，对比患者的治疗效果和身体的恢复情况。结果实验组患者并发症的发生率、疼痛程度明显低于对照组，而术中和术后身体的恢复情况明显好于对照组，都有显著差异，有统计学意义(P<0.05)。结论胃十二指肠穿孔患者采用腹腔镜的手术治疗，效果显著，疼痛减轻，并发症少，有利于术后身体的良好恢复，值得推荐。
作者：刘维光 刊期： 2015年第03期
目的：探讨超高龄股骨颈骨折患者围手术期的护理体会。方法选取我院2013年8月份收取的40例超高龄股骨颈骨折患者进行手术治疗，对患者围手术期进行的护理以及随访等进行记录，总结患者围手术期护理方法。结果40例超高龄股骨颈骨折患者经过手术治疗，在围手术期对患者进行全面的护理后，90%患者恢复良好，基本能够正常运动，并无并发症出现。结论对超高龄股骨颈骨折患者进行全民的围手术期护理不仅减轻了患者的受病痛苦，还有利于尽快帮助患者恢复，并减少并发症的出现。
作者：高四华 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
