黄战；李明艺；陈燕；李东明
随着人类生活节奏快，压力大，心理问题已成为主要的公共卫生问题，心内科住院患者自身疾病严重且复杂，病程长，为家庭和亲人增加生活负担以及经济压力，这都对患者产生一定的心理压力，这就导致心内科住院患者产生烦躁、抑郁、焦虑、恐惧、绝望，孤独等心理问题。为提高老年患者的健康水平及生活质量，良好的护士素质和心理护理工作显得十分重要，我科2013年1月~6月对老年患者进行躯体疾病治疗的同时给予心理护理，取得较好的效果。
作者：宫延荣；宋忠举 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针对长期卧床老年患者开展预见性护理干预对压疮的预防作用。方法选取本院收治的长期卧床老年患者84例，随机分组为两组各42例，对照组仅给予临床常规护理方法，干预组则开展预见性护理干预内容，比较患者的压疮发生率。结果干预组患者的压疮发生率为4.76%，对照组患者的压疮发生率为16.67%，组间比较存在统计学意义(P<0.05)。结论针对长期卧床老年患者采用预见性护理干预可有效降低压疮的发生机率，提高生活质量。
作者：秦明珠 刊期： 2015年第01期
目的：比较CT及MRI检查在肝脏局灶性结节增生诊断中的应用价值。方法选取我院收治的30例肝脏局灶性结节增生患者作为研究对象,20例行CT检查,10例行MRI检查,比较CT及MRI检查的图像特点及诊断结果。结果 CT检查检出21个病灶,病理检查检出23个病灶,CT检查的FNH病灶检出率为91.3%；MRI检查检出10个病灶,病理检查检出11个病灶,MRI检查的FNH病灶检出率为90.9%。 MRI与CT检查的病灶检出率相比,差异不具有统计学意义,>0.05。结论典型的肝脏局灶性结节增生表现为动脉期均匀强化,实质期及门脉期均为等密度或高密度强化,MRI和CT检查均能明确诊断此类肝脏局灶性结节增生,对于不典型病变,应注意与肝血管瘤、肝细胞癌及腺瘤加以鉴别。
作者：梅景泉；陈强 刊期： 2015年第01期
目的：观察盐酸甲氧明对剖宫产腰麻患者低血压的防治作用。方法选择180例腰麻下拟行剖宫产的患者,年龄18~40岁,ASA玉~Ⅱ级,随机分为6组(n=30)院A组在给予腰麻药物前后均未给任何药物,B组在给予腰麻药时肌注盐酸甲氧明0.1 mg/kg,C组在给予腰麻药后出现低血压时静注盐酸甲氧明0.05 mg/kg,D、E、F组分别在A、B、C组基础上预输注胶体8 ml/kg。经上述处理后,若血压仍明显偏低,则给予适量的麻黄碱。记录基础值和腰麻后5、10、15、20、25、30 min时的收缩压、舒张压、心率及麻黄碱总用量、恶心呕吐的发生率。结果与基础值比较,在腰麻后各时点,E组血压及心率平稳(>0.05),其余各组均出现血压下降、心率增快(<0.05)。与A组比较,其余各组麻黄碱总用量减少、恶心呕吐发生率降低(<0.05)；与E组比较,B、C、D组麻黄碱总用量增多、恶心呕吐发生率增高(<0.05)。结论对于腰麻下剖宫产术,预先肌注盐酸甲氧明并加以适当的胶体进行扩容治疗,可有效地防治术中的低血压,并可降低由低血压引起的恶心呕吐的发生率。
作者：刘艳萍；张训功；吴亚辉 刊期： 2015年第01期
目的：研究逆行胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取我院在2011年1月~2013年12月收治的46例由于胆囊三角区结构模糊不容易进行分离，从而把进行逆行切除胆囊手术的患者作为研究对象，根据入院的次序将其分为两组。即对照组和观察组，对照组患者采用腹腔镜顺行胆囊切除术，而观察组患者采用逆行胆囊切除术，对比两种治疗方法的治疗效果。结果两组患者在手术时间、术中转开腹手术患者等方面，观察组均优于对照组，两组数据差异比较具有统计学意义，<0.05。结论在进行胆囊切除手术中对于胆囊三角区模糊的患者采用逆行腹腔镜胆囊切除术更加安全可靠，治疗效果非常好，值得在临床上大力推广。
作者：曹兵 刊期： 2015年第01期
1临床资料患者男性，76岁，86kg，主因头晕、视物模糊、肢体麻木1个月余，加重2d入院。既往高血压病史20余年，药物控制血压维持在140~150/90~100mmHg，糖尿病病史15年，口服药物治疗，空腹血糖控制在6.0~6.5mmol/L，冠心病病史10余年，未曾规律用药。术前CTA检查提示：①右侧颈总动脉分叉处混杂性斑块，相应处管腔狭窄，右侧颈外动脉分支减少；②右侧椎动脉末端及基底动脉起始部软斑块形成，相应处管腔轻度狭窄。MRA提示：①脑动脉硬化；②脑萎缩。颈部彩超提示右颈动脉内膜增厚，右颈动脉软斑块形成，狭窄85%~90%。心脏超声显示：主动脉瓣、二尖瓣轻度关闭不全，舒张功能减低，射血分数58%。术前诊断右侧颈动脉狭窄，拟在全麻下行右侧颈动脉内膜剥脱术。常规禁食水，入室BP 145/95mmHg，HR 72次/min，SpO294%，BIS监测，1%利多卡因局麻下行左桡动脉穿刺，2%利多卡因喉麻管喷雾咽腔表面麻醉，咪达唑仑2mg，依托咪酯15mg，顺阿曲库铵15mg，舒芬太尼20mg，瑞芬太尼50ug，快速气管插管，麻醉维持应用七氟醚2~3%，瑞芬太尼0.1~0.2ug/kg/min，间断予以肌肉松弛剂，术中BIS值维持在50~60，调整麻醉药浓度，使BP维持在130~140/80~90mmHg，分离颈动脉结束，静脉予以肝素1mg/kg后，测ACT值为正常值得时，提升BP，必要时去甲肾上腺素2~4ug/次，维持BP在160~170/100~110mmHg，HR 60~70次/min，血管开放后静脉甘露醇250ml，地塞米松10mg脱水，手术结束后维持BP在基础值范围，吸痰拔管，安返ICU。
作者：徐雪；李蔚；蔡劲松；戚翔；杨幼明；闫静 刊期： 2015年第01期
目的：探讨和排队管理系统体检中心的应用效果。方法排队管理系统由注册,财务管理,医生,统计分析,5个模块总检。可以完成考试的排队登记,队列管理,并挂起队列和暂停处理,并能自动完成检测数据分析报告。结果提高身体满意度,缩短检查时间(<0.01)。结论体检中心排队管理系统,成为医疗应用,创造一个良好的环境。
作者：张志英 刊期： 2015年第01期
财务成本核算作为医院管理中的重要组成部分，在医院的财务管理中占据着重要地位，同时也很大程度上降低了医院的管理成本。但是现阶段我国多数医院在实施财务成本核算这一财务管理模式时仍存在一定阻碍，所以本文主要对财务成本核算在医院管理中的实施及其效果予以分析，为医院经济效益及社会效益的发展提供良好的理论依据。
作者：林小芳 刊期： 2015年第01期
同型半光氨酸(HCY),作为心脑血管新的危险因素,已引起学术界的高度重视。多项研究表明院(HCY)与高血压及心血管疾病密切相关。本文从HCY与高血压,HCY与妊高症,HCY与老年人高血压,HCY与H型高血压,HCY与中青年超重和肥胖高血压HCY与老年人原发性高血压,HCY与绝经后女性高血压,HCY与高血压危险分层等方面对高血压的影响及临床意义进行综述。
作者：董文敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨系统规范的健康宣教在支气管哮喘患者护理中的应用价值，以提高支气管哮喘患者临床疗效。方法本次研究中选取了本院于2012年5月~2014年7月收治入院的100例支气管哮喘患者作为临床研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各50例，均采取常规护理方法，研究组额外实施健康宣教，比对不同护理方法下的临床护理效果差异。结果研究组患者通过实施健康教育干预治疗，显效25例(50%)、有效20例(40%)、总有效率90%，与对照组20例(40%)、15例(30%)、70%相比较，差异具有统计学意义(<0.05)。结论支气管患者通过实施健康宣教干预治疗，能够显著提高患者临床治疗效果，护理工作取得了比较理想的护理效果，能够成为临床护理的首选方法，具有临床推广使用价值。
作者：农惠珍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹部彩超与阴道彩超联合应用诊断宫外孕的临床价值。方法收集2012年1月~12月在我院疑诊宫外孕并经手术病理证实为宫外孕的110例患者的超声检查资料进行分析。结果经腹部彩超诊断为宫外孕64例，与手术病理诊断符合率为60%(64/110)，经阴道彩超诊断为宫外孕95例，与手术病理诊断符合率为86%(95/110)，经腹部彩超及阴道彩超联合应用诊断为宫外孕106例，与手术病理诊断符合率96%(106/110)。结论对疑诊宫外孕患者，在行腹部彩超检查时，应结合阴道彩超，二者联合应用是早期诊断宫外孕较为有效的方法，对临床及时治疗具有重要的意义。
作者：邹正霖；冯敏；曹红霞；刘碧霞 刊期： 2015年第01期
随着我国步入老龄社会，冠心病合并2型糖尿病已成为临床常见疾病，且其急性冠脉事件的发生率及死亡率均显著高于单纯冠心病和2型糖尿病患者。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为目前恢复冠脉血流直接有效的微创性手术方法，在冠心病合并2型糖尿病患者中也较常用。大量询证医学证据证实：PCI术后在常规使用抗血小板、抗凝、调脂、抑制炎症反应等药物的基础上应用盐酸替罗非班，其抗血栓作用尤为明显[1]。本文通过对35例急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者PCI术后应用盐酸替罗非班进行观察和护理，减少不良反应及并发症的发生，现将护理体会报道如下。
作者：顾君梅 刊期： 2015年第01期
作者：于水情 刊期： 2015年第01期
目的：探究ICU患者早期机械通气患者的初期采用右美托咪进行镇静与阵痛的对比效果，与该种镇静阵痛方法的效果。方法通过入院的ICU患者100例的早期治疗效果分析对比得到实际处理的效果用以讨论。结果发现在ICU患者的早期机械通气中运用右美托咪进行处理确实能够达到比较好的处理效果，实现对患者镇静效果的良好控制。结论对于以后的ICU早期机械通气患者的镇静与阵痛确实能够采用右美托咪来进行注射，作用效果良好，对于患者帮助效果较优。
作者：罗华；钱传云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨重型肝炎患者行人工肝支持系统治疗中的护理干预效果。方法对24例行人工肝治疗的重型肝炎患者制定标准化操作流程，全程进行护理干预。结果24例重型肝炎患者的人工肝治疗顺利完成。结论重型肝炎患者行人工肝支持系统治疗中，给予适宜的护理干预，可使患者以佳的身心状态接受治疗，提高治疗效果，减少术后并发症的发生。
作者：黄春蓉；苏婷；欧春蓉；赵水蓉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨青蒿琥酯(artesunate,Art)对人膀胱癌T-24细胞的抑制作用及机制。方法用不同浓度的Art干预人膀胱癌T-24细胞,采用MTT法检测用药后细胞增殖的改变；划痕实验检测鱼藤素对细胞迁移能力的影响；流式细胞术(FCM)检测细胞周期的改变和凋亡率。结果与对照组比较,Art可显著抑制人膀胱癌T-24细胞株增殖(<0.01)；划痕实验结果显示,鱼藤素可降低T-24细胞的迁移能力；FCM结果显示Art可使人膀胱癌T-24细胞周期阻滞在G0/G1期,并可诱导T-24细胞的凋亡(<0.01)。结论 Art可显著抑制T-24细胞的增殖以及降低其迁移能力,其机制可能与Art使T-24细胞生长周期阻滞在G0/G1期并诱导其凋亡相关。
作者：袁红纲；张路生；董自强 刊期： 2015年第01期
目的：探讨采用多爱肤标准敷料治疗Ⅱ、芋期压疮的效果。方法将46例Ⅱ、芋期压疮患者随机分为试验组和对照组各23例。试验组采用多爱肤标准敷料治疗压疮，对照组采用传统纱布换药的方法，比较两组患者治疗的效果。结果试验组总有效率为86.96%，明显高于对照组的52.17%，差异有统计学意义(<0.05)。结论多爱肤标准敷料治疗Ⅱ、芋期压疮患者，使用方便，不仅缩短压疮治愈时间，而且减轻患者痛苦，降低护士工作量，值得临床推广应用。
作者：宋培莲 刊期： 2015年第01期
目的：观察并探究盐酸利托君治疗晚期先兆流产的护理方法及其临床疗效。方法选取我院收治的32例晚期先兆流产患者为研究对象,给予其盐酸利托君进行治疗,治疗期间对患者的心率及宫缩抑制时间进行观察,同时进行用药、饮食、心理等各方面的护理。结果经过一段时间的药物治疗及临床护理后,所有患者均保胎成功。其中,4例患者出现宫缩复发情况,经过再次治疗后,均获得成功。结论对于晚期先兆流产患者可采用盐酸利托君进行治疗,此种药物具有非常强的抑制宫缩作用,起效迅速,为一种安全可靠的保胎药物。
作者：武科 刊期： 2015年第01期
目的：探讨观察室患者规范化转运流程的建立及应用效果。方法将2013年7~12月1345例急诊观察室转运患者设为实验组,2013年1~6月1230例急诊观察室转运患者设为对照组。对照组沿用传统转运方法,实验组采用新建规范化转运流程,两组分别运用转运患者安全交接情况调查表及转运患者满意度调查表来进行评定。结果规范化转运组与对照组比,安全隐患3译(4例/1345例)低于对照组出现转运安全隐患17译(21例/1230例),医务人员对患者的转运情况满意度为99.4%(1337例/1345例)高于对照组满意度92.5%(1138例/1230例),患者满意95.3%(1282例/1345例)也高于对照组患者满意度79.0%(972例/1230例)。结论规范化转运流程可更好地提高护理质量,保障患者的转运安全,规范地与相关接收科室交接,能获得更高的患者满意度。
作者：赵晓竹；张萍 刊期： 2015年第01期
目的：评估综合心理干预对调节中职护生学业情绪的影响，为探索适合中职护生学业情绪的心理干预方法提供依据。方法采用《情感量表》和《自我描述Ⅱ》针对分层随机抽样的102名中职护生的学业情绪进行系统心理干预实验研究。结果102名中职护生通过综合心理干预方案的实施正向学业情绪明显增加，有效减少了负向学业情绪，自我概念提升，明显地提高了学业成绩。结论综合心理干预能有效调节中职护生的学业情绪。
作者：易隽；温贤秀；邓静；王云群；罗媛玲；张蒙 刊期： 2015年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
