陈艳华；黄玲莎；江宗蔚；舒宏；陆一平；王英
目的 某院将HBV血清标志物检测方法由ELISA法更换为微粒子化学发光免疫分析(ARCHITECT-i4000)检测后,依据ARCHITECTi系统给定的参考值判定结果,发现临床乙肝核心抗原(HBcAb)阳性率显著增高.本研究旨在探讨ARCHITECT-i4000检测HBcAb阳性结果的意义.方法 先将所有血清标本用ARCHITECT-i4000检测,再将其中HBsAg为阴性且HBcAb为阳性标本的血清(30倍稀释或不稀释)用ELISA法检测.结果 用原倍血清(作为流行病学调查依据),ELISA法与RCHITECT-i4000法检测HBcAb的阳性符合率为100.00％;ELISA法采用生理盐水30倍稀释的标本(作为临床诊断依据)检测,阳性符合率仅为43.97％.ELISA检测为阳性标本的ARCHITECT-i4000检测值(S/CO,9.25±1.23)明显高于阴性标本(S/CO,4.88±2.35),P＜0.001.将ARCHITECT-i4000检测值在1.0 ～ 8.10 S/CO之间判为阴性,HBsAb+HBcAb+模式中HBcAb的阳性符合率仅有18.8％,而“大三阳”和“小三阳”的阳性符合率可高达95.5％.结论 ARCHITECT-i4000用原倍血清检测HBcAb,其检测的阳性结果S/CO值在1.0 ～ 8.10可能更具有流行病学调查的意义.
作者：孟改利；兰良子；张欣然 刊期： 2017年第02期
目的 了解广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出现状,为改善学校环境卫生、保障学生健康提供依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取广州市8所小学,对每所学校的课室(地面、灯开关、门把手、课桌、课椅)、厕所(地面、灯开关、门把手、水龙头、冲水按钮)和公共场所(楼梯把手、楼梯地面、走廊地面)进行棉拭子采样,样本及时送回实验室进行金黄色葡萄球菌和MRSA的分离鉴定.结果 本研究共采集样本1 040份,金黄色葡萄球菌检出率为9.42％(98/1 040),MRSA检出率为3.46％(36/1 040).课室(x2=11.723,P=0.020)和厕所(x2=15.147,P=0.004)中不同采样部位的金黄色葡萄球菌检出率差异有统计学意义.结论 广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌和MRSA检出严重,学校有关部门应该采取相应措施以降低其检出率.
作者：梁健平；林嘉玲；赵洁荣；黎妙燕；何素华；任莹莹；方瑞仪；张婷；白婵；姚振江 刊期： 2017年第02期
目的 了解地处三峡库区的重庆市万州区基层医疗机构从事基本公共卫生服务人员职业倦怠状况,探讨其职业倦怠影响因素,减轻其职业倦怠状况,让其更好地为广大居民健康服务.方法 采用普查的方式,自编一般人口学资料问卷及李超平翻译并修订的国际通用职业倦怠普适量表(Maslach Burn-out Inventory-general Survey,MBI-GS)对重庆市万州区1 266名基本公共卫生服务人员的职业倦怠情况进行问卷调查.结果 万州区基层医疗机构基本公共卫生服务人员情绪衰竭维度平均得分(1.51±1.39)分,玩世不恭维度平均得分(1.03±1.21)分,成就感低落维度平均得分(3.70±1.94)分;各个维度中、高度倦怠程度比例分别为32.0％、19.3％、48.2％.结论 基层医疗机构从事基本公共卫生服务人员在情绪衰竭、成就感低落2维度比较严重,职业倦怠现象明显存在,其中性别、工作地点、学历、职称、薪酬等是其职业倦怠的主要影响因素.
作者：刘亚军；郑代坤；张欢欢；张晓峰；许红 刊期： 2017年第02期
目的 了解某地区肿瘤患者医院感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的基因型及耐药性.方法 用CLSI推荐的双纸片扩散法表型确证试验确定临床标本中产ESBLs大肠埃希菌251株,随机抽取其中50株应用聚合酶链反应(PCR)方法分别扩增产ESBLs大肠埃希菌常见的β-内酰胺酶基因:TEM、SHV和CTX-M;微量稀释法测定产与非产ESBLs菌株对18种抗菌药物的耐药率并进行比较.结果 PCR扩增显示,50株产ESBLs大肠埃希菌中,TEM 48株(96.00％)、CTX-M1 36株(72.00％)、CTX-M13 36株(72.00％)和SHV 20株(40.00％);45株(90.00％)携带2种或2种以上耐药基因.微量稀释法测定产与非产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率均为0,但产ESBLs大肠埃希菌的耐药率除哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸以外的其余14种抗菌药物均高于非产ESBLs菌株,多种抗菌药物两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 该地区肿瘤患者医院感染产ESBLs大肠埃希菌基因型以TEM、CTX-M1、CTX-M13型为主.产ESBLs大肠埃希菌呈现多重耐药趋势.
作者：陈艳华；黄玲莎；江宗蔚；舒宏；陆一平；王英 刊期： 2017年第02期
目的 分析婺源县2005-2015年法定传染病的流行趋势,为制定传染病防控措施提供建议.方法 通过“传染病报告信息管理系统”下载2005-2015年婺源县法定传染病疫情资料进行整理分析.结果 2005-2015年婺源县传染病年发病率范围为280.74/10万～587.56/10万,整体疫情呈“先降后升再降”的变化趋势.期间无甲类传染病报告,乙类传染病年发病率呈逐年下降趋势,而丙类传染病年发病率“S”型波动.2005-2009年期间,肺结核、乙肝和其他感染性腹泻病的发病率排前三位;2010-2015年期间,手足口病、其他感染性腹泻和肺结核的发病率排前三位.男性传染病年发病率均高于女性,0～4岁年龄组是传染病高峰年龄段,紫阳镇是传染病的高发地区.结论 婺源县的传染病年发病率高于全国平均水平,传染病疾病谱发生改变,同时还有明显的地区、年龄高发特点.今后应开展专题调查和针对性的宣教干预措施,降低传染病发病率.
作者：程丽红；戴新平；詹漫华 刊期： 2017年第02期
目的 了解烟台市2012-2015年脑卒中的流行病学特征.方法 利用“山东省慢性病监测信息管理系统”和“中国疾病预防控制信息系统”分别收集烟台市2012-2015年脑卒中的发病和死亡数据并分析.结果 烟台市2012-2015年脑卒中年均报告发病率为385.60/10万,呈逐年上升趋势(P＜0.01);年均报告死亡率为135.38/10万,呈逐年下降趋势(P＜0.01).发病类型主要为缺血性脑卒中,发病率是出血性脑卒中的4.98倍(P＜0.01).脑卒中的发病率、死亡率均随着年龄增长而增加(P＜0.001),60岁以后明显增加,各年龄组男性发病、死亡均高于女性.缺血性脑卒中春季多发,平均角在3月份(P＜0.05),出血性脑卒中冬季多发,平均角在1月份(P＜0.05).二者均为冬春季死亡率高,平均角均在1月份(P＜0.05).结论 应根据不同类型的脑卒中,年龄发病规律及季节变化规律,制定有针对性的防控措施.
作者：徐颖；陈远银；于绍轶；刘海韵；曲淑娜；王倩倩；王茂波 刊期： 2017年第02期
目的 总结国内运动损伤领域的研究现状、热点与前沿方向.方法 运用文献题录信息统计分析工具(SATI3.2)和CitespaceⅢ软件对CAJD出版的核心期刊和CSSCI中主题为运动损伤的期刊论文进行统计和可视化分析.结果 统计 出了国内运动损伤研究的期刊载文、年度发文、作者与机构发文特征,绘制了机构合作、作者合作、关键词共现知识图谱,以及分时区研究热点视图和各时期突现关键词,论述了热点主题和前沿方向.结论 国内运动损伤相关研究呈波浪式增长态势,学术共同体较少、且相对集中.学校体育运动损伤调查与预防、运动员运动损伤特点与原因、中药在运动损伤中的治疗、人工韧带重建、肌腱修复的生物材料均是研究的热点主题.核心力量训练预防运动损伤与功能性动作测试评估运动员运动损伤风险是前沿领域.
作者：孙国涛；李靖 刊期： 2017年第02期
目的 了解武汉科技大学612名大学生的营养知识、态度、行为现状,探讨影响大学生营养状况的因素,为促进大学生营养与健康宣教提供依据.方法 对综合性大学-武汉科技大学进行随机整群抽样,自制营养与健康KAP调查问卷.EpiData3.1录入和SPSS17.0数据统计分析.结果 共发放问卷612份,回收率和有效率分别为100.00％和99.51％.其中男生370名,女生239名.在校大学生营养知识掌握情况和饮食行为较差,平均得分为(31.31 ±4.84)分和(21.87±4.73)分.绝大多数学生营养态度较为积极且愿意改变不良的饮食习惯.性别和专业是影响大学生营养与健康认知KAP得分等级的主要因素,差异均有统计学意义(P＜0.01).父母、月饮食消费记录和BMI等级均不是影响大学生营养与健康认知的影响因子.营养知识得分与饮食行为和态度得分均有显著正相关性,r=0.223和r=0.197 (P＜0.01).提示营养知识知晓率高的学生,其饮食行为和态度得分优于营养知识知晓率低的学生.结论 武汉科技大学在校大学生营养知识较为缺乏,饮食行为不合理,但均有积极的学习态度.应采取多种形式的多媒体化及专业系统营养学课程及讲座宣教,对大学生进行营养知识宣教和饮食行为的引导,形成科学的膳食认知和结构.
作者：徐蕊；李文芳；张博轩；荣爽 刊期： 2017年第02期
目的 通过对河南省各地区卫生服务能力分析,推进河南省卫生服务能力均衡性发展.方法 利用熵值法测量2014年河南省各地区的卫生服务能力分值.结果 各地区卫生服务能力综合评价平均分为0.0358分,郑州市得分是固始县得分的15.02倍;地级市的主要问题是资金不足,直管县的主要问题是医疗机构不足;得分在0.04 ～ 0.05分的地区主要集中在豫西、豫北和豫东地区,0.03 ～ 0.04分的地区主要集中在豫中地区,0.02 ～ 0.03分的地区主要集中在豫南地区,0.02分以下的地区主要为省直管县.结论 河南省不同地区卫生服务能力不均衡问题突出,直管县整体服务能力低于城市,地级市与省直管县存在的主要问题各具特点;相近得分地区具有一定的空间集聚性,中心城市郑州对周边地区具有辐射效应.
作者：吴焕；阎晓静；孟勇 刊期： 2017年第02期
目的 观察常规康复训练联合心理康复改善卒中患者疲劳症状(Post-Stroke Fatigue,PoSF)的临床效果.方法 将2015年5月-2016年5月期间在南昌大学第一附属医院康复医学科就诊的60例脑卒中后疲劳患者随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30),2组均接受常规康复训练.试验组联合综合心理康复,每周3次,共8周.分别在干预前后实施疲劳严重程度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)、日常生活能力Barthel指数(Barthel index,BI)的测评与分析.结果 干预前,2组患者FSS评分和BI指数差异均无统计学意义(P均＞0.05).干预后,2组患者FSS得分均减少、BI指数均提高,试验组患者各指标变化更明显,差异有统计学意义(P均＜0.05);试验组PoSF症状检出率为29.63％(8/27),对照组检出率为57.69％(15/26),差异有统计学意义(x2=4.246,P=0.039).结论 常规康复训练联合心理康复有助于缓解脑卒中患者的疲劳症状.
作者：孙伟铭；董香丽；魏建军；于国华；袁也丰；冯珍 刊期： 2017年第02期
目的 建立同位素内标-气相色谱串联质谱测定果蔬中41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留的方法.方法 样品用QuEChERS法提取后,引入分析保护剂,气相色谱串联质谱法测定.结果 41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留在0.10～4.0 μ.g/ml范围内线性相关系数在0.992 ～ 0.999之间,方法定量限在0.002 mg/kg ～ 0.023 mg/kg,加标回收率为69.1％～115.1％,相对标准偏差为2.6％ ～ 9.7％.结论 本法操作简便、结果准确、灵敏度高,可满足果蔬中41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留的检测要求.
作者：王建国 刊期： 2017年第02期
目的 探讨胃癌的环境危险因素及其人群归因危险度.方法 通过病例-对照研究,收集福建省仙游县医院经组织病理学确诊的新发胃癌共335例;同期按年龄、性别进行匹配,选取医院其他科室病人和健康人群作为对照.通过问卷调查获取病例及对照的饮食、饮食习惯等信息.应用条件Logistic回归进行胃癌环境危险因素的单因素和多因素分析并计算人群归因危险度.结果 多因素条件Logistic回归分析结果:早使用农药年龄≤18岁,饮食较烫,经常食用腌菜,经常辛辣饮食,高盐饮食为环境危险因素,人群归因危险度分别为38.95％、26.92％、25.38％、22.70％、21.59％,综合归因危险度为84.82％.结论 使用农药、经常食用腌菜及不良饮食习惯(较烫、辛辣饮食及高盐饮食)是仙游县胃癌发生主要影响因素,指导仙游县居民正确喷洒农药、健康的饮食习惯对防控胃癌有重要意义.
作者：李丹；吴传城；林夏生；张建平；刘宝英 刊期： 2017年第02期
目的 了解许昌市城区60岁以上老年人流感疫苗知识及接种意愿,为调整老年人流感疫苗接种策略提供依据.方法 概率与规模成比例抽样方法,面对面调查城区60岁以上老年人,了解流感疫苗接种意愿,流感知识认知及来源,不愿意接种原因.结果 老年人流感疫苗知识知晓率53.8％,不同职业、不同文化程度、不同人均月收入以及家庭内是否有从医人员的调查对象知晓率差异有统计学意义(P＜0.05);老年人流感相关知识来源主要是家人和亲戚朋友(28.5％)、电视(24.1％)、医生(19.7％),信任的途径是医生(64.7％);56.5％的老年人愿意接种流感疫苗;不同年龄、职业、人均月收入、文化程度、家庭内有无从医人员和是否知晓流感疫苗知识的老年人接种意愿差异有统计学意义(P＜0.05);不愿意接种的原因主要是认为自己体质好(43.9％),预防就可以(41.9％),担心疫苗安全问题(36.5％).结论 许昌市老年人流感疫苗接种意愿不高,需加大对退休前无正式工作、低学历、低收入、流感疫苗知晓率较低的老年人的宣传,提高老年人流感疫苗接种率.
作者：耿少良；崔亚辉；贺超才；党华胄；李鹏；路明霞 刊期： 2017年第02期
目的 了解老年与青年艾滋病患者之间的艾滋病相关知识、社会支持、简易应对、一般自我效能以及因为年龄所受歧视的情况.方法 采用相应的量表对青年和老年艾滋病患者各200例进行面对面问卷调查.结果 青年患者男女比例2.57∶1,平均年龄(35.21±6.26)岁,老年患者男女比例2.51∶1,平均年龄(60.60±7.56)岁,2组在艾滋病相关知识(t=15.04,P＜0.01)、社会支持(t=-4.87,P＜0.01)、客观支持(t=-3.66,P＜0.01)、主观支持(t=-5.74,P＜0.01)、因年龄受到的歧视得分(t=-4.84,P＜0.01)方面有统计学差异,在一般自我效能、对支持利用度、应付方式中的积极和消极应对方面2组之间无统计学差异.结论 老年患者的艾滋病知识较青年患者缺乏,其因年龄原因而受到的歧视更严重;青年患者自我感受到的来自社会网络方面的支持较老年患者少,对青年和老年人群的艾滋病知识宣传方式及其感染艾滋病后的治疗策略需有针对性.
作者：陈世艺；徐永芳；黄娜；陈晨春；林倩；李斯斯 刊期： 2017年第02期
目的 分析某高校留守经历与未留守经历大学生城镇居民基本医疗保险满意度,探讨影响满意度的因素.方法 采用分层抽样方法选取某高校957名大学生为调查对象,自编问卷调查大学生城镇居民基本医疗保险满意度及其影响因素,应用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 大学生基本医疗保险满意度为53.40％.留守经历比未留守经历大学生满意度低(P＜0.05).影响大学生基本医疗保险满意度的因素有:性别(OR=1.343)、家庭所在地(OR=1.577)、入学前留守情况(OR=1.321)等.结论 大学生基本医疗保险满意度不高,应继续研究影响大学生基本医疗保险满意度的因素,促进医疗保险的健康发展;应进一步研究留守经历对大学生观点和意识的影响.
作者：李建秀；谭岱；杨曙民；王晓梅；郭新华；刘宇宁；马常义 刊期： 2017年第02期
目的 分析某区2009-2015年食品化学污染物监测数据,了解食品安全状况和变化趋势.方法 根据重庆市食品安全风险监测实施方案和工作手册要求进行采样和检测.结果 该区共抽检食品样品800件,合格754件,总体合格率94.25％,合格率呈逐年上升的趋势.超标食品主要为猪内脏,超标指标主要为镉和总汞等重金属.结论 该区食品安全总体态势良好,但仍存在安全隐患,应引起重视.
作者：张凯；康纪明；廖楷；廖茜茜；张英 刊期： 2017年第02期
目的 了解西安市男男同性性行为(Men who have Sex with Men,MSM)人群新型毒品滥用和HIV感染情况,分析其相关因素.方法 在西安市2个社区组织采用滚雪球方式招募MSM进行问卷调查和血清学检测,调查内容包括新型毒品使用情况、一般人口学特征、近3个月性行为情况、HIV检测结果等,对调查结果进行统计学分析.结果 共调查214名MSM,39.7％(85/214)有新型毒品滥用史,9.8％(21/214)HIV-1抗体阳性.单因素分析显示新型毒品使用者和未使用者在年龄(x2=5.640,P＜ 0.05)和婚姻状况(x2=9.282,P＜0.05)变量上有统计学差异,≤30岁年龄组和婚姻状态为未婚的MSM新型毒品滥用比例较高.多因素分析显示婚姻状况(OR=2.410)是MSM新型毒品滥用的影响因素.结论 西安市MSM人群新型毒品滥用比例较高,应针对滥用新型毒品的MSM制定干预措施,重点宣传新型毒品的危害.
作者：贾华；张梦妍；常文辉 刊期： 2017年第02期
对江苏省盐城市大丰区2008-2014年原发性恶性肿瘤新发病例进行随访,对恶性肿瘤患者的生存情况进行分析.方法选取大丰区肿瘤发病报告系统2008年1月1日-2014年12月31日确诊登记原发性恶性肿瘤发病数据共15 734例患者,随访时间为2008年1月1日-2016年1月7日,使用寿命表(Survival)法分析累积生存率和存活时间中位数,Wilcoxon法比较不同性别间的存活时间差异.结果2008-2014年恶性肿瘤发病率为310.54/10万,标化率为179.96/10万.5年累积生存率为29.77％,存活时间中位数为1.02年.男性患者存活时间显著低于女性(x2=212.29,P＜0.001).支气管及肺癌发病率位居恶性肿瘤发病第一位,存活时间中位数仅为0.76年.结论大丰区恶性肿瘤总体生存率较低,女性特殊肿瘤生存率相对较高,男性癌症患者存活时间低于女性.
作者：顾晓平；王银存；智恒奎；覃玉；周金意；武鸣 刊期： 2017年第02期
氧化应激和微小RNA(miRNA)表达谱异常在肿瘤、衰老、心血管疾病、神经退行性疾病等的发生发展中均具有重要的作用.近年研究发现氧化应激与miRNA表达谱异常并不是独立的生物学过程,而是具有相互调控相互影响的特点.氧化应激可通过影响miRNA生成的相关酶类和转运蛋白,参与miRNA的加工、成熟及功能发挥,从而影miRNA调控的生物学效应;反过来,成熟的miRNA亦可通过调节Nrf2信号通路及ROS生成相关酶类的表达水平,影响氧化应激的发生发展.本文依据新研究成果,对miRNA与氧化应激相互调控的研究现状进行综述,旨在为氧化损伤及miRNA表达谱异常相关疾病的预防和治疗提供新的研究方向和思路.
作者：谷仕艳；陈虹宇；张遵真 刊期： 2017年第02期
目的 探究五年制临床医学专业学生共情现状及影响因素.方法 采用中文版杰弗逊共情量表、情绪智力量表和艾森克人格问卷简式量表中国版,对575名学生进行问卷调查.结果 大二学生共情能力高,女生共情能力得分高于男生,差异有统计学意义(t=-2.498,P＜0.05).在换位思考维度方面,班干学生得分高于非班干学生,差异有统计学意义(t=-1.208,P＜0.05).情绪智力和人格与共情多个维度呈现相关,均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 性别、情绪智力和人格对共情有影响,医学教育应重视培养大学生的共情能力,助其提高沟通技能,继而预防医患冲突.
作者：解方舟；吴姗姗；李颖；丁建飞；何成森 刊期： 2017年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
