李建秀；谭岱；杨曙民；王晓梅；郭新华；刘宇宁；马常义
目的 了解无锡市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及其影响因素,为社区制定老年痴呆的早期干预措施提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,对无锡市1 846名≥60岁的老年人进行轻度认知功能筛查及临床诊断,计算并比较不同人口学特征MCI的患病率,分析MCI患病率的影响因素.结果 无锡市60岁及以上社区老年人MCI的患病率为17.17％.Logistic回归分析显示,低文化程度、经济条件差、不参加体育锻炼、既往从事体力劳动是MCI的危险因素,相对低龄、家庭气氛和谐、无饮酒习惯、未罹患高血压、糖尿病、高血脂是MCI的保护因素.结论 无锡市社区老年人MCI患病率较高,培养老年人健康的生活方式、改善老年人的经济状况和家庭支持,积极防治慢性躯体疾病等是减少MCI发生及其向痴呆演变的重要措施.
作者：吴越；姚建军；程灶火；杨雀屏；周德祥；冯为 刊期： 2017年第02期
目的 评价乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫对乙肝病毒母婴传播的阻断效果.方法 从张家港市设有产科的所有医院选取母亲为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性且已接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的婴幼儿512人,随访调查母亲乙肝病毒感染情况,分娩方式等,并检测婴幼儿血清中HBsAg和乙肝病毒表面抗体(HBsAb)水平.结果 调查婴幼儿中,HBsAg阳性率为1.76％,HBsAb阳性率为87.11％.不同性别、不同分娩方式对婴幼儿乙肝感染率的影响差异无统计学意义.≤12月龄、12月龄～和≥24月龄的婴幼儿HBsAb阳性率分别为100.00％、90.91％和84.62％.结论 乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断HBsAg阳性母亲垂直传播乙肝病毒效果显著,婴幼儿体液免疫水平随月龄增加而逐步降低.
作者：陆明霞；杜国明；邹艳；陈海明 刊期： 2017年第02期
目的 分析南宁市大中专学生艾滋病病毒(HIV)感染者的特征,为开展有针对性的干预措施提供依据.方法 回顾性分析南宁市2005-2016年6月大中专学生HIV/AIDS病例的数据信息.结果 2005-2016年6月,共报告194例大中专学生HIV感染者/AIDS病例,占南宁市总病例的比例从2005年的0.04％上升至2016年上半年的1.22％.平均年龄21.15±2.69岁,小16岁;男性占89.18％;病例至少来自33所大中专院校.性传播感染占95.87％,男男性行为传播占63.40％;男男性行为传播的比例逐年增加(x2=17.673,P=0.024).病例多性伴的现象较为突出,且男男性传播者的性伴数显著高于异性性传播者的性伴数(Z=5.455,P＜0.001).结论 HIV对大中专学生的危害逐年增加,应及早采取针对性的健康教育和干预措施,降低艾滋病在大中专学生中的流行态势.
作者：梁日成；郭泽强；姚宁；王崇华；潘峥 刊期： 2017年第02期
目的 了解北京市通州区城区中小学生健康教育干预前后营养标签的认知情况.方法 2015年9月-2016年1月随机选择城区6所中小学校,在一～七年级中整群抽样确定13个班级,通过干预前后比较营养标签认知情况.在学期初开展营养标签摸底问卷调查,在校园开展多种形式的营养标签健康教育干预活动,在学期末对干预效果进行评价.结果 校园健康教育干预使城区中小学生营养标签知晓率由75.86％达到97.08％,行为形成率由44.06％达到57.53％.知晓率和行为形成率干预后高于干预前(P＜0.05).干预前学生阅读营养标签关注的是蛋白质,干预后关注的是能量.钠的关注率在干预前后的应答率均较低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在校园开展为期一个学期的营养标签健康教育,学生对营养标签的知晓率、内容关注率及行为形成率均高于干预前,对科学选择零食,提高健康素养起到了积极作用.
作者：苏彦萍；王鹏；于德河；江南；王双；高静；王艳春；刘晓峰 刊期： 2017年第02期
目的 研究粗壮女贞对双氧水损伤人血管内皮细胞的保护作用.方法 不同浓度H2O2处理HUVEC细胞构建氧化损伤模型,将细胞分为正常组、H2O2损伤组和不同浓度粗壮女贞组.采用CCK-8法测各组细胞活性,并测定各组细胞LDH、SOD、CAT、MDA和GSH-Px的活性.结果 500 μmol/LH2O2为构建氧化损伤HUVEC细胞模型的适浓度.粗壮女贞在测试浓度下对细胞不具有毒性作用.与H2O2损伤组相比,粗壮女贞干预组细胞存活率明显增加(P＜0.05);粗壮女贞干预组LDH、MDA活性明显降低(P＜0.05);SOD、CAT、GSH-Px活性明显增加(P＜0.05).结论 粗壮女贞对氧化损伤的HUVEC细胞具有保护效应.
作者：刘珊；李俐漫；左浩江；周涛；裴晓方 刊期： 2017年第02期
目的 分析2014-2015年某三甲医院15～29岁青年HIV感染者的流行病学特征,为制定HIV防治工作策略提供科学依据.方法 回顾性分析某三甲医院2014年1月-2015年12月15 ～ 29岁青年HIV感染者流行病学资料.结果 某三甲医院2014-2015年15 ～ 29岁青年HIV感染者共计361例,就诊科室分布前五位为门急诊、神经内科、感染中心、心理卫生中心、呼吸科.检测原因前三位依次是门急诊自愿咨询或体检,发热及肺部感染和外科手术前及输血前检测.男性占84.76％,女性占15.24％,性别比5.56∶1;汉族多,占86.98％;职业前四位分别为家务及待业者(29.36％)、农民(8.59％)、商业服务者(7.76％)、学生(5.54％);文化程度普遍较高,高中及以上占71.75％;未婚者居多,占81.72％;传播途径以性传播(84.48％)为主,其中异性传播占44.04％,同性传播占40.44％;异性传播的比例随年龄增加呈上升趋势,同性传播人群的文化程度更高.结论 某三甲医院15 ～ 29岁青年HIV感染者以男性居多,文化程度普遍较高,性传播成为该人群的主要传播途径,且同性传播比例较高.提示青年人群中HIV感染的性传播问题值得关注,需要开展针对性的宣教和干预工作.
作者：魏彬；苟瑜；杨婷婷；王婷婷；李冬冬；赵艳华；陶传敏 刊期： 2017年第02期
目的 探讨四川省少数民族地区县乡村一体化医疗模式的实施效果,为进一步的卫生决策提供参考.方法 查阅相关文件和问卷调查搜集县乡村一体化实施前后县乡村三级医疗机构相关资料,采用倍差法对各级医疗机构卫生人员、设备设施和医疗服务等方面的变化情况进行评价.结果 县乡村一体化实施初期,实施组在妇幼健康状况(新生儿死亡率下降了1.82‰,孕产妇死亡率下降了65.47/10万)、医疗卫生人员、设备设施、基本医疗卫生和基本公共卫生服务有所改善,但存在以下问题:民族地区医疗卫生技术人员相对缺乏(每千人口执业(助理)医师数和每千人口注册护士数均小于1)、基本医疗卫生服务地区间差异大、双向转诊存在挑战以及公共卫生基础薄弱和发展不均衡.结论 县乡村一体化的实施一定程度上促进了县乡村三级医疗机构综合服务能力的提升,但三级医疗网络仍需进一步完善.
作者：侯利莎；闫沛静；张雪莉；杜旭东；甄丽丽；程迪尔；段占祺；潘杰 刊期： 2017年第02期
目的 了解老年与青年艾滋病患者之间的艾滋病相关知识、社会支持、简易应对、一般自我效能以及因为年龄所受歧视的情况.方法 采用相应的量表对青年和老年艾滋病患者各200例进行面对面问卷调查.结果 青年患者男女比例2.57∶1,平均年龄(35.21±6.26)岁,老年患者男女比例2.51∶1,平均年龄(60.60±7.56)岁,2组在艾滋病相关知识(t=15.04,P＜0.01)、社会支持(t=-4.87,P＜0.01)、客观支持(t=-3.66,P＜0.01)、主观支持(t=-5.74,P＜0.01)、因年龄受到的歧视得分(t=-4.84,P＜0.01)方面有统计学差异,在一般自我效能、对支持利用度、应付方式中的积极和消极应对方面2组之间无统计学差异.结论 老年患者的艾滋病知识较青年患者缺乏,其因年龄原因而受到的歧视更严重;青年患者自我感受到的来自社会网络方面的支持较老年患者少,对青年和老年人群的艾滋病知识宣传方式及其感染艾滋病后的治疗策略需有针对性.
作者：陈世艺；徐永芳；黄娜；陈晨春；林倩；李斯斯 刊期： 2017年第02期
目的 分析某院2013-2015年肺结核患者住院费用,探讨其影响因素,为减轻肺结核患者经济负担提供参考.方法 收集该院2013年10月-2015年12月间首要诊断为肺结核的住院患者的病案首页共543份,对其进行回顾性分析.结果 该院2013-2015年肺结核患者住院费用的平均水平为6 420.61元,其中药品类费用占59.32％,诊断类费用占24.86％.相关性分析结果表明,住院天数与住院费用呈正相关,年龄因素与住院费用不相关.非参数检验结果显示不同痰镜检结果、合并疾病、出院情况以及付费方式的患者,其住院费用不同.多因素分析结果显示,在控制其他因素的情况下,不同出院情况的人群住院费用之间的差异无统计学意义.结论 该院肺结核患者的住院费用低于同期其他地区医院,药品类费用所占比例较高,住院天数、痰镜检结果、合并疾病、付费方式等因素为肺结核患者住院费用的主要影响因素.建议医院对结核病种实施临床路径管理,减少无效住院天数,控制住院费用;同时注重防治合并疾病,做好预防保健工作.
作者：陈民；宋欢；王金龙；司进枚；胡鹏；孙桂香 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血压正常高值对早期动脉硬化亚临床病变的影响,从而更好的在早期识别高危人群并采取积极有效的防治措施.方法 纳入480例受试者,分别为正常血压组(n=124)、正常高值血压组(n=186)、高血压组(n=170),诊断标准依据《中国高血压防治指南(2009年基层版)》,测定并比较3组代表早期动脉硬化的参数:脉搏传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等指标.结果 (1)与正常血压组比较,正常高值血压人群的baPWV、IMT增加,ABI减少,分别为(1 696.15±304.11)cm/s、(0.95±0.07)mm、(1.09±0.15)与(1 333.08±233.33)cm/s、(0.85±0.12)mm、(1.18±0.15),P值均小于0.001,差异有统计学意义,但baPWV、IMT低于高血压组,ABI高于高血压组,分别为(1 696.15±304.11)cm/s、(0.95±0.07)mm、(1.09±0.15)与(2 080.93±472.47)cm/s、(0.98±0.07)mm、(1.04±0.13),P值均小于0.001)差异有统计学意义.(2)血脂水平随着血压的升高而升高,组间及两两比较均有统计学差异(P＜0.001).结论 血压正常高值人群较血压正常人群动脉硬度增加,动脉顺应性降低,已存在早期动脉硬化改变.
作者：宫进亮；杨玉恒；张建军；黄伟；郑向楠 刊期： 2017年第02期
目的 探讨胃癌的环境危险因素及其人群归因危险度.方法 通过病例-对照研究,收集福建省仙游县医院经组织病理学确诊的新发胃癌共335例;同期按年龄、性别进行匹配,选取医院其他科室病人和健康人群作为对照.通过问卷调查获取病例及对照的饮食、饮食习惯等信息.应用条件Logistic回归进行胃癌环境危险因素的单因素和多因素分析并计算人群归因危险度.结果 多因素条件Logistic回归分析结果:早使用农药年龄≤18岁,饮食较烫,经常食用腌菜,经常辛辣饮食,高盐饮食为环境危险因素,人群归因危险度分别为38.95％、26.92％、25.38％、22.70％、21.59％,综合归因危险度为84.82％.结论 使用农药、经常食用腌菜及不良饮食习惯(较烫、辛辣饮食及高盐饮食)是仙游县胃癌发生主要影响因素,指导仙游县居民正确喷洒农药、健康的饮食习惯对防控胃癌有重要意义.
作者：李丹；吴传城；林夏生；张建平；刘宝英 刊期： 2017年第02期
目的 探索硝酸沉淀蛋白与微波消解法对血中元素测定的影响.方法 采用5％硝酸沉淀蛋白及微波消解法分别处理全血样,并保证终硝酸浓度基本相同;标准曲线采用标准加入法,以消除基质干扰.结果 各元素检出限,硝酸沉淀蛋白法为0.5 ～ 39 μg/L,微波消解法为0.5 ～ 32 μg/L;相关系数,硝酸沉淀蛋白法除硒以外,其余均≥0.998,微波消解法除铬以外,其余均≥0.998;精密度,硝酸沉淀蛋白法为1.4％～4.8％,微波消解法为4.1％ ～ 49.2％;加标回收率,硝酸沉淀蛋白法除铝外,其余均在82.5％～113％范围内,微波消解法在82.0％～123％范围内.结论 血中As、Pb、Cd、Cr、Zn的测定前处理宜采用硝酸沉淀蛋白法,Se、Al宜采用微波消解法,而Mn、Cu则两种前处理方法均适用.
作者：苏敏；张玉华；刘利容 刊期： 2017年第02期
目的 了解地处三峡库区的重庆市万州区基层医疗机构从事基本公共卫生服务人员职业倦怠状况,探讨其职业倦怠影响因素,减轻其职业倦怠状况,让其更好地为广大居民健康服务.方法 采用普查的方式,自编一般人口学资料问卷及李超平翻译并修订的国际通用职业倦怠普适量表(Maslach Burn-out Inventory-general Survey,MBI-GS)对重庆市万州区1 266名基本公共卫生服务人员的职业倦怠情况进行问卷调查.结果 万州区基层医疗机构基本公共卫生服务人员情绪衰竭维度平均得分(1.51±1.39)分,玩世不恭维度平均得分(1.03±1.21)分,成就感低落维度平均得分(3.70±1.94)分;各个维度中、高度倦怠程度比例分别为32.0％、19.3％、48.2％.结论 基层医疗机构从事基本公共卫生服务人员在情绪衰竭、成就感低落2维度比较严重,职业倦怠现象明显存在,其中性别、工作地点、学历、职称、薪酬等是其职业倦怠的主要影响因素.
作者：刘亚军；郑代坤；张欢欢；张晓峰；许红 刊期： 2017年第02期
目的 探讨双氢青蒿素(DHA)对癌细胞和正常细胞的毒性差异,为将青蒿素类药物用于肿瘤的治疗提供实验依据.方法 以来源于肺组织的癌细胞A549和正常支气管上皮HBE细胞为研究对象,采用噻唑蓝比色(MTT)、集落形成、吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)双染、蛋白浓度测定、乳酸脱氢酶(LDH)释放5种不同的细胞毒性实验观察DHA对2种细胞的毒性差异.结果 不同浓度的DHA处理24 h后,2种细胞存活率均显著降低,DHA对A549和HBE细胞的半数抑制浓度分别为61.55μmol/L和87.83 μmol/L.与自身对照组(0μmol/L DHA)相比,DHA(20和60 μmol/L)可以减少A549和HBE细胞的集落形成率、蛋白含量,同时增加细胞死亡率和LDH释放水平(P＜0.05),这些效应与DHA浓度具有一定相关性,且A549细胞的效应高于HBE细胞(P＜0.05).结论 DHA对来源于肺组织的癌细胞和正常细胞均有明显的细胞毒性,且以A549细胞敏感,这对DHA用于肿瘤的治疗具有积极的意义,但同时不能忽视DHA对正常细胞的毒副作用.
作者：陈虹宇；谷仕艳；李欣洋；张遵真 刊期： 2017年第02期
目的 了解西安市男男同性性行为(Men who have Sex with Men,MSM)人群新型毒品滥用和HIV感染情况,分析其相关因素.方法 在西安市2个社区组织采用滚雪球方式招募MSM进行问卷调查和血清学检测,调查内容包括新型毒品使用情况、一般人口学特征、近3个月性行为情况、HIV检测结果等,对调查结果进行统计学分析.结果 共调查214名MSM,39.7％(85/214)有新型毒品滥用史,9.8％(21/214)HIV-1抗体阳性.单因素分析显示新型毒品使用者和未使用者在年龄(x2=5.640,P＜ 0.05)和婚姻状况(x2=9.282,P＜0.05)变量上有统计学差异,≤30岁年龄组和婚姻状态为未婚的MSM新型毒品滥用比例较高.多因素分析显示婚姻状况(OR=2.410)是MSM新型毒品滥用的影响因素.结论 西安市MSM人群新型毒品滥用比例较高,应针对滥用新型毒品的MSM制定干预措施,重点宣传新型毒品的危害.
作者：贾华；张梦妍；常文辉 刊期： 2017年第02期
目的 了解广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出现状,为改善学校环境卫生、保障学生健康提供依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取广州市8所小学,对每所学校的课室(地面、灯开关、门把手、课桌、课椅)、厕所(地面、灯开关、门把手、水龙头、冲水按钮)和公共场所(楼梯把手、楼梯地面、走廊地面)进行棉拭子采样,样本及时送回实验室进行金黄色葡萄球菌和MRSA的分离鉴定.结果 本研究共采集样本1 040份,金黄色葡萄球菌检出率为9.42％(98/1 040),MRSA检出率为3.46％(36/1 040).课室(x2=11.723,P=0.020)和厕所(x2=15.147,P=0.004)中不同采样部位的金黄色葡萄球菌检出率差异有统计学意义.结论 广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌和MRSA检出严重,学校有关部门应该采取相应措施以降低其检出率.
作者：梁健平；林嘉玲；赵洁荣；黎妙燕；何素华；任莹莹；方瑞仪；张婷；白婵；姚振江 刊期： 2017年第02期
目的 通过对河南省各地区卫生服务能力分析,推进河南省卫生服务能力均衡性发展.方法 利用熵值法测量2014年河南省各地区的卫生服务能力分值.结果 各地区卫生服务能力综合评价平均分为0.0358分,郑州市得分是固始县得分的15.02倍;地级市的主要问题是资金不足,直管县的主要问题是医疗机构不足;得分在0.04 ～ 0.05分的地区主要集中在豫西、豫北和豫东地区,0.03 ～ 0.04分的地区主要集中在豫中地区,0.02 ～ 0.03分的地区主要集中在豫南地区,0.02分以下的地区主要为省直管县.结论 河南省不同地区卫生服务能力不均衡问题突出,直管县整体服务能力低于城市,地级市与省直管县存在的主要问题各具特点;相近得分地区具有一定的空间集聚性,中心城市郑州对周边地区具有辐射效应.
作者：吴焕；阎晓静；孟勇 刊期： 2017年第02期
目的 分析沈阳市2010-2014年女性宫颈癌发病及死亡情况,为沈阳市宫颈癌的防治提供科学依据.方法 收集、整理沈阳市2010-2014年宫颈癌的统计数据,计算各年发病率、死亡率及标化率等,采用Joinpoint模型对发病率与死亡率进行趋势性分析.结果 沈阳市2010-2014年宫颈癌发病率为15.58/10万,标化率为10.65/10万,发病顺位为第4位;死亡率为5.55/10万,标化率为3.26/10万,死亡顺位为第6位.宫颈癌发病率与死亡率随时间变化均有上升趋势.40～ 59岁年龄段发病与死亡人数多,分别占发病人数的70.75％与死亡人数的49.90％.其中,45～ 49、55 ～59及70～74岁年龄组发病率的上升趋势较为明显,50～54、55 ～ 59及65～69岁年龄组死亡率上升趋势较为明显.结论 沈阳市女性宫颈癌发病率与死亡率较高,发病高峰前移,宫颈癌的筛查应提前.
作者：白小龙；李恂；潘秀丹；李文辉；管楠楠 刊期： 2017年第02期
目的 了解云南省武定县、会泽县农村村民营养、食品安全知识认知现状,并对营养宣教进行效果评价.方法 在云南省2个贫困县的项目村开展营养知识宣传教育,覆盖项目村50％的住户.用干预前后的认知情况做对比分析,评价营养宣教效果.结果 基线调查人数为804人,其中女性703人占87.44％,汉族751人占93.41％,文化程度为小学及以下的703人占87.44％;终期调查人数为832人,其中女性715人占85.94％,汉族755人占90.75％,文化程度为小学及以下的722人占86.78％.经过营养宣教后,农村村民对营养知识得分从(3.49±1.94)分提高为(6.17±1.35)分,食品安全知识得分从(5.18±2.69)分提高为(8.31±1.75)分.膳食多样化评分为9～ 12分及以上的从干预前的27.74％增加到65.24％.结论 基线与终期调查均以女性、汉族、低文化水平占多数.干预前,调查对象营养、食品安全知识知晓率、膳食多样化程度均较低,经过营养宣教干预后知晓率、膳食多样化程度有大幅度提高.
作者：阮元；万蓉；万青青；杨建先；田兴安 刊期： 2017年第02期
目的 分析某高校留守经历与未留守经历大学生城镇居民基本医疗保险满意度,探讨影响满意度的因素.方法 采用分层抽样方法选取某高校957名大学生为调查对象,自编问卷调查大学生城镇居民基本医疗保险满意度及其影响因素,应用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 大学生基本医疗保险满意度为53.40％.留守经历比未留守经历大学生满意度低(P＜0.05).影响大学生基本医疗保险满意度的因素有:性别(OR=1.343)、家庭所在地(OR=1.577)、入学前留守情况(OR=1.321)等.结论 大学生基本医疗保险满意度不高,应继续研究影响大学生基本医疗保险满意度的因素,促进医疗保险的健康发展;应进一步研究留守经历对大学生观点和意识的影响.
作者：李建秀；谭岱；杨曙民；王晓梅；郭新华；刘宇宁；马常义 刊期： 2017年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
