学术投稿

基于熵值法的河南省卫生服务能力差异性分析

吴焕;阎晓静;孟勇

关键词:熵值法, 河南省, 卫生服务能力, 差异性
摘要:目的 通过对河南省各地区卫生服务能力分析,推进河南省卫生服务能力均衡性发展.方法 利用熵值法测量2014年河南省各地区的卫生服务能力分值.结果 各地区卫生服务能力综合评价平均分为0.0358分,郑州市得分是固始县得分的15.02倍;地级市的主要问题是资金不足,直管县的主要问题是医疗机构不足;得分在0.04 ~ 0.05分的地区主要集中在豫西、豫北和豫东地区,0.03 ~ 0.04分的地区主要集中在豫中地区,0.02 ~ 0.03分的地区主要集中在豫南地区,0.02分以下的地区主要为省直管县.结论 河南省不同地区卫生服务能力不均衡问题突出,直管县整体服务能力低于城市,地级市与省直管县存在的主要问题各具特点;相近得分地区具有一定的空间集聚性,中心城市郑州对周边地区具有辐射效应.
现代预防医学杂志相关文献
  • 粗壮女贞对氧化损伤血管内皮细胞的保护作用

    目的 研究粗壮女贞对双氧水损伤人血管内皮细胞的保护作用.方法 不同浓度H2O2处理HUVEC细胞构建氧化损伤模型,将细胞分为正常组、H2O2损伤组和不同浓度粗壮女贞组.采用CCK-8法测各组细胞活性,并测定各组细胞LDH、SOD、CAT、MDA和GSH-Px的活性.结果 500 μmol/LH2O2为构建氧化损伤HUVEC细胞模型的适浓度.粗壮女贞在测试浓度下对细胞不具有毒性作用.与H2O2损伤组相比,粗壮女贞干预组细胞存活率明显增加(P<0.05);粗壮女贞干预组LDH、MDA活性明显降低(P<0.05);SOD、CAT、GSH-Px活性明显增加(P<0.05).结论 粗壮女贞对氧化损伤的HUVEC细胞具有保护效应.

    作者:刘珊;李俐漫;左浩江;周涛;裴晓方 刊期: 2017年第02期

  • 正常高值血压对动脉硬化影响的研究

    目的 探讨血压正常高值对早期动脉硬化亚临床病变的影响,从而更好的在早期识别高危人群并采取积极有效的防治措施.方法 纳入480例受试者,分别为正常血压组(n=124)、正常高值血压组(n=186)、高血压组(n=170),诊断标准依据《中国高血压防治指南(2009年基层版)》,测定并比较3组代表早期动脉硬化的参数:脉搏传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等指标.结果 (1)与正常血压组比较,正常高值血压人群的baPWV、IMT增加,ABI减少,分别为(1 696.15±304.11)cm/s、(0.95±0.07)mm、(1.09±0.15)与(1 333.08±233.33)cm/s、(0.85±0.12)mm、(1.18±0.15),P值均小于0.001,差异有统计学意义,但baPWV、IMT低于高血压组,ABI高于高血压组,分别为(1 696.15±304.11)cm/s、(0.95±0.07)mm、(1.09±0.15)与(2 080.93±472.47)cm/s、(0.98±0.07)mm、(1.04±0.13),P值均小于0.001)差异有统计学意义.(2)血脂水平随着血压的升高而升高,组间及两两比较均有统计学差异(P<0.001).结论 血压正常高值人群较血压正常人群动脉硬度增加,动脉顺应性降低,已存在早期动脉硬化改变.

    作者:宫进亮;杨玉恒;张建军;黄伟;郑向楠 刊期: 2017年第02期

  • P53信号蛋白动力学研究进展

    长期以来,人们对生物信号蛋白的研究一直停留在对其信号通路,即信号蛋白与其上下游因子构成的网络结构这一层面.信号蛋白动力学的出现标志着人类对信号分子的认识达到了一个新的层次,使得人们对信号网络的认知实现从“静态”到“动态”的飞跃.作为重要的细胞命运决策者,P53蛋白的动力学行为是近年来分子生物学及系统生物学领域研究的热点.本文综述了P53蛋白动力学行为的新研究成果,分析了构成P53动力学行为的分子结构基础及其对应的生物学功能,提出了P53蛋白动力学的深入研究方向.

    作者:罗擎英;李洋;张遵真 刊期: 2017年第02期

  • 同位素内标-气相色谱串联质谱法测定果蔬中41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留

    目的 建立同位素内标-气相色谱串联质谱测定果蔬中41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留的方法.方法 样品用QuEChERS法提取后,引入分析保护剂,气相色谱串联质谱法测定.结果 41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留在0.10~4.0 μ.g/ml范围内线性相关系数在0.992 ~ 0.999之间,方法定量限在0.002 mg/kg ~ 0.023 mg/kg,加标回收率为69.1%~115.1%,相对标准偏差为2.6% ~ 9.7%.结论 本法操作简便、结果准确、灵敏度高,可满足果蔬中41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留的检测要求.

    作者:王建国 刊期: 2017年第02期

  • 四川省农村留守儿童抑郁症状及其与自尊及社会支持的关系研究

    目的 探讨四川农村留守儿童抑郁症状及其与社会支持及自尊间的关系,为留守儿童心理健康干预提供科学依据.方法 采用自制结构性调查问卷对四川省资中县两所中学的1 596名留守儿童进行自填式横断面调查.结果 (1)农村留守儿童抑郁量表总平均分为(14.25±13.15)分,高于非留守儿童[(13.23±12.47)分],二者间差异有统计学意义(t=-2.091,P=0.037);留守儿童抑郁症状检出率为35.6%,女生高于男生(P<0.05);父母外出打工时与其联系频率越低、父母关系越不好、家庭经济越贫穷、越感觉同学不喜欢自己,其抑郁症状检出率就越高,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)社会支持影响抑郁症状的直接效应为-0.33(P<0.05);通过自尊中介作用的间接效应为-0.14(P<0.05),占总效应的30%.结论 社会支持是农村留守儿童抑郁症状的直接保护因素,也可通过自尊间接缓解抑郁症状,干预策略中应积极考虑社会支持以及自尊的中介作用.

    作者:吉园依;张宇;殷菲;杨淑娟;杨洋;刘巧兰 刊期: 2017年第02期

  • 五年制临床医学专业学生共情能力现状及影响因素研究

    目的 探究五年制临床医学专业学生共情现状及影响因素.方法 采用中文版杰弗逊共情量表、情绪智力量表和艾森克人格问卷简式量表中国版,对575名学生进行问卷调查.结果 大二学生共情能力高,女生共情能力得分高于男生,差异有统计学意义(t=-2.498,P<0.05).在换位思考维度方面,班干学生得分高于非班干学生,差异有统计学意义(t=-1.208,P<0.05).情绪智力和人格与共情多个维度呈现相关,均有统计学意义(均有P<0.05).结论 性别、情绪智力和人格对共情有影响,医学教育应重视培养大学生的共情能力,助其提高沟通技能,继而预防医患冲突.

    作者:解方舟;吴姗姗;李颖;丁建飞;何成森 刊期: 2017年第02期

  • 西安市MSM人群新型毒品滥用现况及其影响因素分析

    目的 了解西安市男男同性性行为(Men who have Sex with Men,MSM)人群新型毒品滥用和HIV感染情况,分析其相关因素.方法 在西安市2个社区组织采用滚雪球方式招募MSM进行问卷调查和血清学检测,调查内容包括新型毒品使用情况、一般人口学特征、近3个月性行为情况、HIV检测结果等,对调查结果进行统计学分析.结果 共调查214名MSM,39.7%(85/214)有新型毒品滥用史,9.8%(21/214)HIV-1抗体阳性.单因素分析显示新型毒品使用者和未使用者在年龄(x2=5.640,P< 0.05)和婚姻状况(x2=9.282,P<0.05)变量上有统计学差异,≤30岁年龄组和婚姻状态为未婚的MSM新型毒品滥用比例较高.多因素分析显示婚姻状况(OR=2.410)是MSM新型毒品滥用的影响因素.结论 西安市MSM人群新型毒品滥用比例较高,应针对滥用新型毒品的MSM制定干预措施,重点宣传新型毒品的危害.

    作者:贾华;张梦妍;常文辉 刊期: 2017年第02期

  • 2015年晴隆县健康人群乙肝HBsAg、抗-HBs血清学监测分析

    目的 了解晴隆县健康人群病毒性乙型肝炎(简称乙肝)表面抗原、表面抗体水平及表面抗原抗体同时阳性率,探讨乙肝感染情况,为防控策略和措施提供科学依据.方法 采用随机抽样方法,从全县14个乡镇中每个乡镇随机抽取一个行政村,每个行政村随机抽取8个年龄组共30人采静脉血分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs).结果 2015年晴隆县健康人群HBsAg、抗-HBs、HBsAg和抗-HBs同时阳性率分别为4.52%、49.23%、1.73%;各年龄段之间、各乡镇之间差异均有统计学意义(P<0.01);定点接种抗-HBs阳性率为52.73%,大于逐户上门接种的42.39%,差异有统计学意义(P<0.01).8~12月龄组和5~6岁组HBsAg、HBsAg和抗-HBs同时阳性率呈现2个高峰,8~12月龄组抗-HBs阳性率高,以后随着年龄的增长逐渐降低,特别是5~6岁组后降幅明显;城乡结合部、边远少数民族乡镇呈现HBsAg、HBsAg和抗-HBs同时阳性率偏高,抗-HBs阳性率偏低的现象.结论 提高乙肝疫苗免疫及时率及基础免疫全程接种率,加强边远少数民族乡镇、城乡结合部人群乙肝疫苗查漏补种和5岁以上人群每3~5年一次乙肝疫苗加强免疫以及加强乙肝防控措施宣传教育,是预防和控制乙肝疫情的关键.

    作者:郑云;孙启刚;蒋万权;张六阳 刊期: 2017年第02期

  • 2009-2014年南通市结核分枝杆菌的耐药流行状况分析

    目的 了解近5年来南通市结核病的耐药状况,为制定切合该市结核病防控措施提供参考依据.方法 对2009年10月1日-2014年6月30日该市培养阳性的1 893株分枝杆菌菌株运用比例法进行6种药敏试验(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星和卡那霉素),计算耐药率.结果 南通市结核分枝杆菌的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为21.34%、5.86%、3.17%、12.31%;复治患者总耐药率高于初治(P<0.01);男性患者总耐药率和多耐药率高于女性(P.<0.01);40~59岁中年组总耐药率、耐多药率高于其他年龄组(P<0.01).结论 该市耐多药结核病疫情防控形势不容乐观,应提高初治患者治愈率,积极推广应用快速诊断新技术.通过对耐药结核病患者的早发现、早诊断、早治疗,并提供心理支持、健康教育等环节,减少获得性耐药和原发性耐药的发生.

    作者:马俊锋;陆峰;王小平;符剑;张哲 刊期: 2017年第02期

  • 2010-2015年四川省三台县手足口病流行病学特征分析

    目的 了解三台县手足口病发病情况及流行病学特征,为制定全县手足口病的预防和控制策略提供科学依据.方法 收集传染病报告系统中三台县手足口病发病资料,采用描述性流行病学方法对三间分布及病原学检测进行分析.结果 2010-2015年三台县累计报告手足口病病例3 134例,无死亡病例,年均报告发病率为47.38/10万,报告发病率从2010年的23.99/10万开始逐年增加,2014年达到高峰90.81/10万;病例主要为散居儿童,占报告总病例的80.86%;4-6月份出现第一个高峰,10、11月达到第二个高峰;发病主要集中在安居镇、八洞镇和百顷镇;病原学分析EV71占34.07%,Cox A16占27.41%,其他肠道病毒占38.52%.结论 三台县手足口病报告发病率近年来处于较高水平,应加强手足口病病例监测和处置,及时接种手足口病疫苗.

    作者:何小君;杨春霞 刊期: 2017年第02期

  • 四川省少数民族地区县乡村一体化实施效果评价研究

    目的 探讨四川省少数民族地区县乡村一体化医疗模式的实施效果,为进一步的卫生决策提供参考.方法 查阅相关文件和问卷调查搜集县乡村一体化实施前后县乡村三级医疗机构相关资料,采用倍差法对各级医疗机构卫生人员、设备设施和医疗服务等方面的变化情况进行评价.结果 县乡村一体化实施初期,实施组在妇幼健康状况(新生儿死亡率下降了1.82‰,孕产妇死亡率下降了65.47/10万)、医疗卫生人员、设备设施、基本医疗卫生和基本公共卫生服务有所改善,但存在以下问题:民族地区医疗卫生技术人员相对缺乏(每千人口执业(助理)医师数和每千人口注册护士数均小于1)、基本医疗卫生服务地区间差异大、双向转诊存在挑战以及公共卫生基础薄弱和发展不均衡.结论 县乡村一体化的实施一定程度上促进了县乡村三级医疗机构综合服务能力的提升,但三级医疗网络仍需进一步完善.

    作者:侯利莎;闫沛静;张雪莉;杜旭东;甄丽丽;程迪尔;段占祺;潘杰 刊期: 2017年第02期

  • 成都市成华区新型毒品滥用影响因素的定性分析

    目的 基于扎根理论探讨影响成都市成华区新型毒品滥用的可能因素.方法 采用非概率立意抽样对新型毒品滥用者及关键人物进行个人深入访谈,依据扎根理论三级编码流程实现转录资料的概念化、范畴化与理论化.结果 经开放式编码,抽象出51个概念和16个范畴;经主轴编码范畴化出风险意识、行为意志、行为情境、行为驱动、社交网络、法制环境、禁毒戒毒环境和毒品环境八大因素;经核心编码构建理论框架.结论 新型毒品滥用是内外因共同作用的结果,成华区今后的禁毒策略应基于八大影响因素做出合理调整,以实现新型毒品滥用的有效防控.

    作者:彭艳秋;王超;赵建伟;罗英;袁新皓;栾荣生 刊期: 2017年第02期

  • 广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌和MRSA检出现状

    目的 了解广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出现状,为改善学校环境卫生、保障学生健康提供依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取广州市8所小学,对每所学校的课室(地面、灯开关、门把手、课桌、课椅)、厕所(地面、灯开关、门把手、水龙头、冲水按钮)和公共场所(楼梯把手、楼梯地面、走廊地面)进行棉拭子采样,样本及时送回实验室进行金黄色葡萄球菌和MRSA的分离鉴定.结果 本研究共采集样本1 040份,金黄色葡萄球菌检出率为9.42%(98/1 040),MRSA检出率为3.46%(36/1 040).课室(x2=11.723,P=0.020)和厕所(x2=15.147,P=0.004)中不同采样部位的金黄色葡萄球菌检出率差异有统计学意义.结论 广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌和MRSA检出严重,学校有关部门应该采取相应措施以降低其检出率.

    作者:梁健平;林嘉玲;赵洁荣;黎妙燕;何素华;任莹莹;方瑞仪;张婷;白婵;姚振江 刊期: 2017年第02期

  • 长链非编码RNA-ROR在乳腺癌中的表达及临床意义研究

    目的 探讨长链非编码RNA-ROR (Large intergenic non-coding RNA-ROR,LincRNA-ROR)在乳腺癌患者血清与正常人血清中的表达差异及临床意义.方法 采用荧光定量-逆转录PCR(qRT-PCR)的方法检测96例乳腺癌患者和90例健康体检者血清中lincRNA-ROR的表达水平,同时分析lincRNA-ROR的表达水平与乳腺癌临床病理资料的相关性.结果 乳腺癌患者血清中lincRNA-ROR的表达水平高于健康体检者血清中的表达水平[(1.88±0.73)vs.(1.31 ±0.62)],差异有统计学意义(P<0.05);血清lincRNA-ROR在淋巴结转移患者中的表达水平高于无淋巴结转移者[(2.18±1.09)vs.(1.66±1.18)],差异有统计学意义(P<0.05);雌激素受体阳性(ER+)和孕激素受体阳性(PR+)癌症患者血清中lincRNA-ROR的表达水平均高于雌激素受体阴性(ER-)和孕激素受体阴性(PR-)的患者,其相对表达量分别为[(2.13±1.13)vs.(1.62±1.08)]和[(2.22±0.95)vs.(1.78士1.04)],差异有统计学意义(P均<0.05);而血清中lincRNA-ROR的表达水平与患者年龄、病理类型、肿瘤TNM分期、细胞增殖指数(Ki-67)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)状态不具有相关性.结论 LincRNA-ROR在乳腺癌患者血清中表达上调,其表达水平与雌激素受体和孕激素受体状态以及淋巴结转移相关,提示lincRNA-ROR可能成为潜在的乳腺癌诊断的分子标记物.

    作者:吴立春;谷仕艳;李吉满;张遵真 刊期: 2017年第02期

  • 无锡市社区老年人轻度认知功能障碍调查及其影响因素分析

    目的 了解无锡市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及其影响因素,为社区制定老年痴呆的早期干预措施提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,对无锡市1 846名≥60岁的老年人进行轻度认知功能筛查及临床诊断,计算并比较不同人口学特征MCI的患病率,分析MCI患病率的影响因素.结果 无锡市60岁及以上社区老年人MCI的患病率为17.17%.Logistic回归分析显示,低文化程度、经济条件差、不参加体育锻炼、既往从事体力劳动是MCI的危险因素,相对低龄、家庭气氛和谐、无饮酒习惯、未罹患高血压、糖尿病、高血脂是MCI的保护因素.结论 无锡市社区老年人MCI患病率较高,培养老年人健康的生活方式、改善老年人的经济状况和家庭支持,积极防治慢性躯体疾病等是减少MCI发生及其向痴呆演变的重要措施.

    作者:吴越;姚建军;程灶火;杨雀屏;周德祥;冯为 刊期: 2017年第02期

  • 《合理饮食与健康》课程网站的教学实践

    课程网站是利用网络传授知识的平台,是新兴媒体与传统教育结合的产物.近年来,课程网站因其信息承载量大、表现形式生动等优点在课程改革方面受到了广泛关注.本文分析了国内外课程网站的应用情况及其优缺点,介绍了利用《合理饮食与健康》课程网站进行资源共享、作业、考试、互动答疑等教学实践活动的情况,后对课程网站应用前和应用后的学生成绩进行了对比分析,发现应用后学生成绩较应用前提高(P<0.05),同时成绩优秀率(成绩≥90分为优秀)由54.12%上升至70.26%(P<0.05),说明《合理饮食与健康》课程网站的应用有助于学生掌握知识.

    作者:孙冉;王嘉怡;吕晓华 刊期: 2017年第02期

  • 内蒙古城乡慢性病流行现状对卫生服务利用的影响

    目的 了解内蒙古城乡居民慢性病患病情况对卫生服务利用的影响.方法 本研究为横断面调查,采用多阶段分层整群随机抽样,单因素采用t检验、x2检验,多因素采用Logistic回归分析.结果 高血压、胆结石胆囊炎患病率在城乡之间无差异,糖尿病、缺血性心脏病患病率城市高于乡镇.脑血管疾病、COPD等5种慢性病患病率乡镇高于城市.城市和乡镇居民年龄越大、合并慢性病数量越多,两周就诊率、住院率越高.乡镇居民中,民族影响两周就诊率(OR=1.690)、住院率(OR=1.737),BMI影响住院率(OR=1.470).贫困影响城市居民住院率(OR=4.010).结论 内蒙古自治区慢性病患病率较高,卫生服务利用低于我国经济发达地区,但城乡老年慢性病患者卫生服务利用相对较高.尤其是城市老年及贫困慢性病患者,乡镇中少数民族体重偏瘦的老年慢性病患者有较高的卫生服务利用.

    作者:梁丹艳;尹韶华;杜茂林;舒薇;王成亮;郑会秋;王学梅 刊期: 2017年第02期

  • 留守经历大学生城镇居民基本医疗保险满意度分析

    目的 分析某高校留守经历与未留守经历大学生城镇居民基本医疗保险满意度,探讨影响满意度的因素.方法 采用分层抽样方法选取某高校957名大学生为调查对象,自编问卷调查大学生城镇居民基本医疗保险满意度及其影响因素,应用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 大学生基本医疗保险满意度为53.40%.留守经历比未留守经历大学生满意度低(P<0.05).影响大学生基本医疗保险满意度的因素有:性别(OR=1.343)、家庭所在地(OR=1.577)、入学前留守情况(OR=1.321)等.结论 大学生基本医疗保险满意度不高,应继续研究影响大学生基本医疗保险满意度的因素,促进医疗保险的健康发展;应进一步研究留守经历对大学生观点和意识的影响.

    作者:李建秀;谭岱;杨曙民;王晓梅;郭新华;刘宇宁;马常义 刊期: 2017年第02期

  • 常规康复训练联合心理康复缓解卒中后疲劳的疗效观察

    目的 观察常规康复训练联合心理康复改善卒中患者疲劳症状(Post-Stroke Fatigue,PoSF)的临床效果.方法 将2015年5月-2016年5月期间在南昌大学第一附属医院康复医学科就诊的60例脑卒中后疲劳患者随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30),2组均接受常规康复训练.试验组联合综合心理康复,每周3次,共8周.分别在干预前后实施疲劳严重程度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)、日常生活能力Barthel指数(Barthel index,BI)的测评与分析.结果 干预前,2组患者FSS评分和BI指数差异均无统计学意义(P均>0.05).干预后,2组患者FSS得分均减少、BI指数均提高,试验组患者各指标变化更明显,差异有统计学意义(P均<0.05);试验组PoSF症状检出率为29.63%(8/27),对照组检出率为57.69%(15/26),差异有统计学意义(x2=4.246,P=0.039).结论 常规康复训练联合心理康复有助于缓解脑卒中患者的疲劳症状.

    作者:孙伟铭;董香丽;魏建军;于国华;袁也丰;冯珍 刊期: 2017年第02期

  • 2012-2015年烟台市脑卒中流行病学特征分析

    目的 了解烟台市2012-2015年脑卒中的流行病学特征.方法 利用“山东省慢性病监测信息管理系统”和“中国疾病预防控制信息系统”分别收集烟台市2012-2015年脑卒中的发病和死亡数据并分析.结果 烟台市2012-2015年脑卒中年均报告发病率为385.60/10万,呈逐年上升趋势(P<0.01);年均报告死亡率为135.38/10万,呈逐年下降趋势(P<0.01).发病类型主要为缺血性脑卒中,发病率是出血性脑卒中的4.98倍(P<0.01).脑卒中的发病率、死亡率均随着年龄增长而增加(P<0.001),60岁以后明显增加,各年龄组男性发病、死亡均高于女性.缺血性脑卒中春季多发,平均角在3月份(P<0.05),出血性脑卒中冬季多发,平均角在1月份(P<0.05).二者均为冬春季死亡率高,平均角均在1月份(P<0.05).结论 应根据不同类型的脑卒中,年龄发病规律及季节变化规律,制定有针对性的防控措施.

    作者:徐颖;陈远银;于绍轶;刘海韵;曲淑娜;王倩倩;王茂波 刊期: 2017年第02期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院