孙伟铭；董香丽；魏建军；于国华；袁也丰；冯珍
目的 了解广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出现状,为改善学校环境卫生、保障学生健康提供依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取广州市8所小学,对每所学校的课室(地面、灯开关、门把手、课桌、课椅)、厕所(地面、灯开关、门把手、水龙头、冲水按钮)和公共场所(楼梯把手、楼梯地面、走廊地面)进行棉拭子采样,样本及时送回实验室进行金黄色葡萄球菌和MRSA的分离鉴定.结果 本研究共采集样本1 040份,金黄色葡萄球菌检出率为9.42％(98/1 040),MRSA检出率为3.46％(36/1 040).课室(x2=11.723,P=0.020)和厕所(x2=15.147,P=0.004)中不同采样部位的金黄色葡萄球菌检出率差异有统计学意义.结论 广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌和MRSA检出严重,学校有关部门应该采取相应措施以降低其检出率.
作者：梁健平；林嘉玲；赵洁荣；黎妙燕；何素华；任莹莹；方瑞仪；张婷；白婵；姚振江 刊期： 2017年第02期
目的 了解2015-2016监测年度贵州省流感流行趋势和病原特征,为贵州省流感的预防与控制工作提供依据.方法 采用描述性方法对贵州省2015年4月1日-2016年3月31日13家哨点医院采集的流感样病例(简称ILI)鼻咽拭子标本的流感病毒RT-PCR核酸检测结果进行统计分析.结果 2015年4月-2016年3月,贵州省监测ILI病例111 175例,占6.82％,检测标本13 867份,阳性2 204份,阳性率为15.89％;贵州省全年均有流感流行,夏季出现小高峰,冬春季达到流行高峰;检出的流感型别有4种,夏季以季H3为主,冬春季节分别以B型Yamagata系(简称BY)和B型Victoria系(简称BV)为主,春季新甲H1有上升趋势;5个年龄组中,0岁～年龄组所占阳性比率高,为40.20％,其次是5岁～和25岁～年龄组,分别为25.41％和19.28％;检出阳性标本中男性所占比例为54.63％,比女性高9.26％.结论 2015-2016监测年度贵州省流感流行形式严峻,ILI％比例和阳性率较高;流感流行主要在冬春季,夏季伴有小高峰,流行型别多样,主要以季H3、BY系和BV系交替流行为主;15岁以下年龄组为主要的易感人群;男性可能比女性更易感染流感病毒.
作者：万永虎；郑勤妮；任丽娟；庄丽；付琳；蒋维佳；唐光鹏；李世军 刊期： 2017年第02期
目的 探究五年制临床医学专业学生共情现状及影响因素.方法 采用中文版杰弗逊共情量表、情绪智力量表和艾森克人格问卷简式量表中国版,对575名学生进行问卷调查.结果 大二学生共情能力高,女生共情能力得分高于男生,差异有统计学意义(t=-2.498,P＜0.05).在换位思考维度方面,班干学生得分高于非班干学生,差异有统计学意义(t=-1.208,P＜0.05).情绪智力和人格与共情多个维度呈现相关,均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 性别、情绪智力和人格对共情有影响,医学教育应重视培养大学生的共情能力,助其提高沟通技能,继而预防医患冲突.
作者：解方舟；吴姗姗；李颖；丁建飞；何成森 刊期： 2017年第02期
目的 探讨双氢青蒿素(DHA)对癌细胞和正常细胞的毒性差异,为将青蒿素类药物用于肿瘤的治疗提供实验依据.方法 以来源于肺组织的癌细胞A549和正常支气管上皮HBE细胞为研究对象,采用噻唑蓝比色(MTT)、集落形成、吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)双染、蛋白浓度测定、乳酸脱氢酶(LDH)释放5种不同的细胞毒性实验观察DHA对2种细胞的毒性差异.结果 不同浓度的DHA处理24 h后,2种细胞存活率均显著降低,DHA对A549和HBE细胞的半数抑制浓度分别为61.55μmol/L和87.83 μmol/L.与自身对照组(0μmol/L DHA)相比,DHA(20和60 μmol/L)可以减少A549和HBE细胞的集落形成率、蛋白含量,同时增加细胞死亡率和LDH释放水平(P＜0.05),这些效应与DHA浓度具有一定相关性,且A549细胞的效应高于HBE细胞(P＜0.05).结论 DHA对来源于肺组织的癌细胞和正常细胞均有明显的细胞毒性,且以A549细胞敏感,这对DHA用于肿瘤的治疗具有积极的意义,但同时不能忽视DHA对正常细胞的毒副作用.
作者：陈虹宇；谷仕艳；李欣洋；张遵真 刊期： 2017年第02期
目的 分析重庆市2006-2015年学生男男性行为人群艾滋病流行状况,为控制学生人群中艾滋病的传播和蔓延提供科学依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统导出报告病例相关历史卡片,用Excel2007建立数据库,采用SPSS17.0统计软件描述性分析.结果 重庆市学生男男性行为人群HIV/AIDS年报告数从2006年的1例逐年增加至2015年的163例,截至2015年12月31日,重庆市累计报告学生男男性行为人群HIV/AIDS717例,累计死亡7例;年龄P25为18岁,中位数为20岁,P75为21岁;未婚为主,占99.3％;文化程度较高,大专及以上文化程度占73.5％;男男同性性行为人数P25为2人,中位数为3人,P75为5人;疫情报告主要来源为自愿咨询检测和专题调查,分别占37.8％、33.3％,占全部来源的71.1％.结论 重庆市学生男男性行为人群HIV/AIDS报告数呈逐年快速增加趋势,多性伴广泛存在,应采取有效措施控制艾滋病在学生人群中经男男同性性行为传播.
作者：陈宗良；刘朝贵；张维；邓莉；韩梅；周超；欧阳琳；卢戎戎 刊期： 2017年第02期
目的 了解西安市男男同性性行为(Men who have Sex with Men,MSM)人群新型毒品滥用和HIV感染情况,分析其相关因素.方法 在西安市2个社区组织采用滚雪球方式招募MSM进行问卷调查和血清学检测,调查内容包括新型毒品使用情况、一般人口学特征、近3个月性行为情况、HIV检测结果等,对调查结果进行统计学分析.结果 共调查214名MSM,39.7％(85/214)有新型毒品滥用史,9.8％(21/214)HIV-1抗体阳性.单因素分析显示新型毒品使用者和未使用者在年龄(x2=5.640,P＜ 0.05)和婚姻状况(x2=9.282,P＜0.05)变量上有统计学差异,≤30岁年龄组和婚姻状态为未婚的MSM新型毒品滥用比例较高.多因素分析显示婚姻状况(OR=2.410)是MSM新型毒品滥用的影响因素.结论 西安市MSM人群新型毒品滥用比例较高,应针对滥用新型毒品的MSM制定干预措施,重点宣传新型毒品的危害.
作者：贾华；张梦妍；常文辉 刊期： 2017年第02期
长期以来,人们对生物信号蛋白的研究一直停留在对其信号通路,即信号蛋白与其上下游因子构成的网络结构这一层面.信号蛋白动力学的出现标志着人类对信号分子的认识达到了一个新的层次,使得人们对信号网络的认知实现从“静态”到“动态”的飞跃.作为重要的细胞命运决策者,P53蛋白的动力学行为是近年来分子生物学及系统生物学领域研究的热点.本文综述了P53蛋白动力学行为的新研究成果,分析了构成P53动力学行为的分子结构基础及其对应的生物学功能,提出了P53蛋白动力学的深入研究方向.
作者：罗擎英；李洋；张遵真 刊期： 2017年第02期
目的 建立同位素内标-气相色谱串联质谱测定果蔬中41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留的方法.方法 样品用QuEChERS法提取后,引入分析保护剂,气相色谱串联质谱法测定.结果 41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留在0.10～4.0 μ.g/ml范围内线性相关系数在0.992 ～ 0.999之间,方法定量限在0.002 mg/kg ～ 0.023 mg/kg,加标回收率为69.1％～115.1％,相对标准偏差为2.6％ ～ 9.7％.结论 本法操作简便、结果准确、灵敏度高,可满足果蔬中41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留的检测要求.
作者：王建国 刊期： 2017年第02期
目的 通过对河南省各地区卫生服务能力分析,推进河南省卫生服务能力均衡性发展.方法 利用熵值法测量2014年河南省各地区的卫生服务能力分值.结果 各地区卫生服务能力综合评价平均分为0.0358分,郑州市得分是固始县得分的15.02倍;地级市的主要问题是资金不足,直管县的主要问题是医疗机构不足;得分在0.04 ～ 0.05分的地区主要集中在豫西、豫北和豫东地区,0.03 ～ 0.04分的地区主要集中在豫中地区,0.02 ～ 0.03分的地区主要集中在豫南地区,0.02分以下的地区主要为省直管县.结论 河南省不同地区卫生服务能力不均衡问题突出,直管县整体服务能力低于城市,地级市与省直管县存在的主要问题各具特点;相近得分地区具有一定的空间集聚性,中心城市郑州对周边地区具有辐射效应.
作者：吴焕；阎晓静；孟勇 刊期： 2017年第02期
目的 了解云南省武定县、会泽县农村村民营养、食品安全知识认知现状,并对营养宣教进行效果评价.方法 在云南省2个贫困县的项目村开展营养知识宣传教育,覆盖项目村50％的住户.用干预前后的认知情况做对比分析,评价营养宣教效果.结果 基线调查人数为804人,其中女性703人占87.44％,汉族751人占93.41％,文化程度为小学及以下的703人占87.44％;终期调查人数为832人,其中女性715人占85.94％,汉族755人占90.75％,文化程度为小学及以下的722人占86.78％.经过营养宣教后,农村村民对营养知识得分从(3.49±1.94)分提高为(6.17±1.35)分,食品安全知识得分从(5.18±2.69)分提高为(8.31±1.75)分.膳食多样化评分为9～ 12分及以上的从干预前的27.74％增加到65.24％.结论 基线与终期调查均以女性、汉族、低文化水平占多数.干预前,调查对象营养、食品安全知识知晓率、膳食多样化程度均较低,经过营养宣教干预后知晓率、膳食多样化程度有大幅度提高.
作者：阮元；万蓉；万青青；杨建先；田兴安 刊期： 2017年第02期
目的 分析南宁市大中专学生艾滋病病毒(HIV)感染者的特征,为开展有针对性的干预措施提供依据.方法 回顾性分析南宁市2005-2016年6月大中专学生HIV/AIDS病例的数据信息.结果 2005-2016年6月,共报告194例大中专学生HIV感染者/AIDS病例,占南宁市总病例的比例从2005年的0.04％上升至2016年上半年的1.22％.平均年龄21.15±2.69岁,小16岁;男性占89.18％;病例至少来自33所大中专院校.性传播感染占95.87％,男男性行为传播占63.40％;男男性行为传播的比例逐年增加(x2=17.673,P=0.024).病例多性伴的现象较为突出,且男男性传播者的性伴数显著高于异性性传播者的性伴数(Z=5.455,P＜0.001).结论 HIV对大中专学生的危害逐年增加,应及早采取针对性的健康教育和干预措施,降低艾滋病在大中专学生中的流行态势.
作者：梁日成；郭泽强；姚宁；王崇华；潘峥 刊期： 2017年第02期
目的 探讨四川省少数民族地区县乡村一体化医疗模式的实施效果,为进一步的卫生决策提供参考.方法 查阅相关文件和问卷调查搜集县乡村一体化实施前后县乡村三级医疗机构相关资料,采用倍差法对各级医疗机构卫生人员、设备设施和医疗服务等方面的变化情况进行评价.结果 县乡村一体化实施初期,实施组在妇幼健康状况(新生儿死亡率下降了1.82‰,孕产妇死亡率下降了65.47/10万)、医疗卫生人员、设备设施、基本医疗卫生和基本公共卫生服务有所改善,但存在以下问题:民族地区医疗卫生技术人员相对缺乏(每千人口执业(助理)医师数和每千人口注册护士数均小于1)、基本医疗卫生服务地区间差异大、双向转诊存在挑战以及公共卫生基础薄弱和发展不均衡.结论 县乡村一体化的实施一定程度上促进了县乡村三级医疗机构综合服务能力的提升,但三级医疗网络仍需进一步完善.
作者：侯利莎；闫沛静；张雪莉；杜旭东；甄丽丽；程迪尔；段占祺；潘杰 刊期： 2017年第02期
目的 了解三台县手足口病发病情况及流行病学特征,为制定全县手足口病的预防和控制策略提供科学依据.方法 收集传染病报告系统中三台县手足口病发病资料,采用描述性流行病学方法对三间分布及病原学检测进行分析.结果 2010-2015年三台县累计报告手足口病病例3 134例,无死亡病例,年均报告发病率为47.38/10万,报告发病率从2010年的23.99/10万开始逐年增加,2014年达到高峰90.81/10万;病例主要为散居儿童,占报告总病例的80.86％;4-6月份出现第一个高峰,10、11月达到第二个高峰;发病主要集中在安居镇、八洞镇和百顷镇;病原学分析EV71占34.07％,Cox A16占27.41％,其他肠道病毒占38.52％.结论 三台县手足口病报告发病率近年来处于较高水平,应加强手足口病病例监测和处置,及时接种手足口病疫苗.
作者：何小君；杨春霞 刊期： 2017年第02期
目的 了解近5年来南通市结核病的耐药状况,为制定切合该市结核病防控措施提供参考依据.方法 对2009年10月1日-2014年6月30日该市培养阳性的1 893株分枝杆菌菌株运用比例法进行6种药敏试验(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星和卡那霉素),计算耐药率.结果 南通市结核分枝杆菌的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为21.34％、5.86％、3.17％、12.31％;复治患者总耐药率高于初治(P＜0.01);男性患者总耐药率和多耐药率高于女性(P.＜0.01);40～59岁中年组总耐药率、耐多药率高于其他年龄组(P＜0.01).结论 该市耐多药结核病疫情防控形势不容乐观,应提高初治患者治愈率,积极推广应用快速诊断新技术.通过对耐药结核病患者的早发现、早诊断、早治疗,并提供心理支持、健康教育等环节,减少获得性耐药和原发性耐药的发生.
作者：马俊锋；陆峰；王小平；符剑；张哲 刊期： 2017年第02期
目的 了解老年与青年艾滋病患者之间的艾滋病相关知识、社会支持、简易应对、一般自我效能以及因为年龄所受歧视的情况.方法 采用相应的量表对青年和老年艾滋病患者各200例进行面对面问卷调查.结果 青年患者男女比例2.57∶1,平均年龄(35.21±6.26)岁,老年患者男女比例2.51∶1,平均年龄(60.60±7.56)岁,2组在艾滋病相关知识(t=15.04,P＜0.01)、社会支持(t=-4.87,P＜0.01)、客观支持(t=-3.66,P＜0.01)、主观支持(t=-5.74,P＜0.01)、因年龄受到的歧视得分(t=-4.84,P＜0.01)方面有统计学差异,在一般自我效能、对支持利用度、应付方式中的积极和消极应对方面2组之间无统计学差异.结论 老年患者的艾滋病知识较青年患者缺乏,其因年龄原因而受到的歧视更严重;青年患者自我感受到的来自社会网络方面的支持较老年患者少,对青年和老年人群的艾滋病知识宣传方式及其感染艾滋病后的治疗策略需有针对性.
作者：陈世艺；徐永芳；黄娜；陈晨春；林倩；李斯斯 刊期： 2017年第02期
氧化应激和微小RNA(miRNA)表达谱异常在肿瘤、衰老、心血管疾病、神经退行性疾病等的发生发展中均具有重要的作用.近年研究发现氧化应激与miRNA表达谱异常并不是独立的生物学过程,而是具有相互调控相互影响的特点.氧化应激可通过影响miRNA生成的相关酶类和转运蛋白,参与miRNA的加工、成熟及功能发挥,从而影miRNA调控的生物学效应;反过来,成熟的miRNA亦可通过调节Nrf2信号通路及ROS生成相关酶类的表达水平,影响氧化应激的发生发展.本文依据新研究成果,对miRNA与氧化应激相互调控的研究现状进行综述,旨在为氧化损伤及miRNA表达谱异常相关疾病的预防和治疗提供新的研究方向和思路.
作者：谷仕艳；陈虹宇；张遵真 刊期： 2017年第02期
目的 总结国内运动损伤领域的研究现状、热点与前沿方向.方法 运用文献题录信息统计分析工具(SATI3.2)和CitespaceⅢ软件对CAJD出版的核心期刊和CSSCI中主题为运动损伤的期刊论文进行统计和可视化分析.结果 统计 出了国内运动损伤研究的期刊载文、年度发文、作者与机构发文特征,绘制了机构合作、作者合作、关键词共现知识图谱,以及分时区研究热点视图和各时期突现关键词,论述了热点主题和前沿方向.结论 国内运动损伤相关研究呈波浪式增长态势,学术共同体较少、且相对集中.学校体育运动损伤调查与预防、运动员运动损伤特点与原因、中药在运动损伤中的治疗、人工韧带重建、肌腱修复的生物材料均是研究的热点主题.核心力量训练预防运动损伤与功能性动作测试评估运动员运动损伤风险是前沿领域.
作者：孙国涛；李靖 刊期： 2017年第02期
目的 分析2014-2015年某三甲医院15～29岁青年HIV感染者的流行病学特征,为制定HIV防治工作策略提供科学依据.方法 回顾性分析某三甲医院2014年1月-2015年12月15 ～ 29岁青年HIV感染者流行病学资料.结果 某三甲医院2014-2015年15 ～ 29岁青年HIV感染者共计361例,就诊科室分布前五位为门急诊、神经内科、感染中心、心理卫生中心、呼吸科.检测原因前三位依次是门急诊自愿咨询或体检,发热及肺部感染和外科手术前及输血前检测.男性占84.76％,女性占15.24％,性别比5.56∶1;汉族多,占86.98％;职业前四位分别为家务及待业者(29.36％)、农民(8.59％)、商业服务者(7.76％)、学生(5.54％);文化程度普遍较高,高中及以上占71.75％;未婚者居多,占81.72％;传播途径以性传播(84.48％)为主,其中异性传播占44.04％,同性传播占40.44％;异性传播的比例随年龄增加呈上升趋势,同性传播人群的文化程度更高.结论 某三甲医院15 ～ 29岁青年HIV感染者以男性居多,文化程度普遍较高,性传播成为该人群的主要传播途径,且同性传播比例较高.提示青年人群中HIV感染的性传播问题值得关注,需要开展针对性的宣教和干预工作.
作者：魏彬；苟瑜；杨婷婷；王婷婷；李冬冬；赵艳华；陶传敏 刊期： 2017年第02期
目的 观察常规康复训练联合心理康复改善卒中患者疲劳症状(Post-Stroke Fatigue,PoSF)的临床效果.方法 将2015年5月-2016年5月期间在南昌大学第一附属医院康复医学科就诊的60例脑卒中后疲劳患者随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30),2组均接受常规康复训练.试验组联合综合心理康复,每周3次,共8周.分别在干预前后实施疲劳严重程度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)、日常生活能力Barthel指数(Barthel index,BI)的测评与分析.结果 干预前,2组患者FSS评分和BI指数差异均无统计学意义(P均＞0.05).干预后,2组患者FSS得分均减少、BI指数均提高,试验组患者各指标变化更明显,差异有统计学意义(P均＜0.05);试验组PoSF症状检出率为29.63％(8/27),对照组检出率为57.69％(15/26),差异有统计学意义(x2=4.246,P=0.039).结论 常规康复训练联合心理康复有助于缓解脑卒中患者的疲劳症状.
作者：孙伟铭；董香丽；魏建军；于国华；袁也丰；冯珍 刊期： 2017年第02期
目的 了解某地区肿瘤患者医院感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的基因型及耐药性.方法 用CLSI推荐的双纸片扩散法表型确证试验确定临床标本中产ESBLs大肠埃希菌251株,随机抽取其中50株应用聚合酶链反应(PCR)方法分别扩增产ESBLs大肠埃希菌常见的β-内酰胺酶基因:TEM、SHV和CTX-M;微量稀释法测定产与非产ESBLs菌株对18种抗菌药物的耐药率并进行比较.结果 PCR扩增显示,50株产ESBLs大肠埃希菌中,TEM 48株(96.00％)、CTX-M1 36株(72.00％)、CTX-M13 36株(72.00％)和SHV 20株(40.00％);45株(90.00％)携带2种或2种以上耐药基因.微量稀释法测定产与非产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率均为0,但产ESBLs大肠埃希菌的耐药率除哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸以外的其余14种抗菌药物均高于非产ESBLs菌株,多种抗菌药物两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 该地区肿瘤患者医院感染产ESBLs大肠埃希菌基因型以TEM、CTX-M1、CTX-M13型为主.产ESBLs大肠埃希菌呈现多重耐药趋势.
作者：陈艳华；黄玲莎；江宗蔚；舒宏；陆一平；王英 刊期： 2017年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
