侯利莎;闫沛静;张雪莉;杜旭东;甄丽丽;程迪尔;段占祺;潘杰
目的 探究五年制临床医学专业学生共情现状及影响因素.方法 采用中文版杰弗逊共情量表、情绪智力量表和艾森克人格问卷简式量表中国版,对575名学生进行问卷调查.结果 大二学生共情能力高,女生共情能力得分高于男生,差异有统计学意义(t=-2.498,P<0.05).在换位思考维度方面,班干学生得分高于非班干学生,差异有统计学意义(t=-1.208,P<0.05).情绪智力和人格与共情多个维度呈现相关,均有统计学意义(均有P<0.05).结论 性别、情绪智力和人格对共情有影响,医学教育应重视培养大学生的共情能力,助其提高沟通技能,继而预防医患冲突.
作者:解方舟;吴姗姗;李颖;丁建飞;何成森 刊期: 2017年第02期
目的 了解许昌市城区60岁以上老年人流感疫苗知识及接种意愿,为调整老年人流感疫苗接种策略提供依据.方法 概率与规模成比例抽样方法,面对面调查城区60岁以上老年人,了解流感疫苗接种意愿,流感知识认知及来源,不愿意接种原因.结果 老年人流感疫苗知识知晓率53.8%,不同职业、不同文化程度、不同人均月收入以及家庭内是否有从医人员的调查对象知晓率差异有统计学意义(P<0.05);老年人流感相关知识来源主要是家人和亲戚朋友(28.5%)、电视(24.1%)、医生(19.7%),信任的途径是医生(64.7%);56.5%的老年人愿意接种流感疫苗;不同年龄、职业、人均月收入、文化程度、家庭内有无从医人员和是否知晓流感疫苗知识的老年人接种意愿差异有统计学意义(P<0.05);不愿意接种的原因主要是认为自己体质好(43.9%),预防就可以(41.9%),担心疫苗安全问题(36.5%).结论 许昌市老年人流感疫苗接种意愿不高,需加大对退休前无正式工作、低学历、低收入、流感疫苗知晓率较低的老年人的宣传,提高老年人流感疫苗接种率.
作者:耿少良;崔亚辉;贺超才;党华胄;李鹏;路明霞 刊期: 2017年第02期
目的 分析2014-2015年某三甲医院15~29岁青年HIV感染者的流行病学特征,为制定HIV防治工作策略提供科学依据.方法 回顾性分析某三甲医院2014年1月-2015年12月15 ~ 29岁青年HIV感染者流行病学资料.结果 某三甲医院2014-2015年15 ~ 29岁青年HIV感染者共计361例,就诊科室分布前五位为门急诊、神经内科、感染中心、心理卫生中心、呼吸科.检测原因前三位依次是门急诊自愿咨询或体检,发热及肺部感染和外科手术前及输血前检测.男性占84.76%,女性占15.24%,性别比5.56∶1;汉族多,占86.98%;职业前四位分别为家务及待业者(29.36%)、农民(8.59%)、商业服务者(7.76%)、学生(5.54%);文化程度普遍较高,高中及以上占71.75%;未婚者居多,占81.72%;传播途径以性传播(84.48%)为主,其中异性传播占44.04%,同性传播占40.44%;异性传播的比例随年龄增加呈上升趋势,同性传播人群的文化程度更高.结论 某三甲医院15 ~ 29岁青年HIV感染者以男性居多,文化程度普遍较高,性传播成为该人群的主要传播途径,且同性传播比例较高.提示青年人群中HIV感染的性传播问题值得关注,需要开展针对性的宣教和干预工作.
作者:魏彬;苟瑜;杨婷婷;王婷婷;李冬冬;赵艳华;陶传敏 刊期: 2017年第02期
目的 分析婺源县2005-2015年法定传染病的流行趋势,为制定传染病防控措施提供建议.方法 通过“传染病报告信息管理系统”下载2005-2015年婺源县法定传染病疫情资料进行整理分析.结果 2005-2015年婺源县传染病年发病率范围为280.74/10万~587.56/10万,整体疫情呈“先降后升再降”的变化趋势.期间无甲类传染病报告,乙类传染病年发病率呈逐年下降趋势,而丙类传染病年发病率“S”型波动.2005-2009年期间,肺结核、乙肝和其他感染性腹泻病的发病率排前三位;2010-2015年期间,手足口病、其他感染性腹泻和肺结核的发病率排前三位.男性传染病年发病率均高于女性,0~4岁年龄组是传染病高峰年龄段,紫阳镇是传染病的高发地区.结论 婺源县的传染病年发病率高于全国平均水平,传染病疾病谱发生改变,同时还有明显的地区、年龄高发特点.今后应开展专题调查和针对性的宣教干预措施,降低传染病发病率.
作者:程丽红;戴新平;詹漫华 刊期: 2017年第02期
目的 了解烟台市2012-2015年脑卒中的流行病学特征.方法 利用“山东省慢性病监测信息管理系统”和“中国疾病预防控制信息系统”分别收集烟台市2012-2015年脑卒中的发病和死亡数据并分析.结果 烟台市2012-2015年脑卒中年均报告发病率为385.60/10万,呈逐年上升趋势(P<0.01);年均报告死亡率为135.38/10万,呈逐年下降趋势(P<0.01).发病类型主要为缺血性脑卒中,发病率是出血性脑卒中的4.98倍(P<0.01).脑卒中的发病率、死亡率均随着年龄增长而增加(P<0.001),60岁以后明显增加,各年龄组男性发病、死亡均高于女性.缺血性脑卒中春季多发,平均角在3月份(P<0.05),出血性脑卒中冬季多发,平均角在1月份(P<0.05).二者均为冬春季死亡率高,平均角均在1月份(P<0.05).结论 应根据不同类型的脑卒中,年龄发病规律及季节变化规律,制定有针对性的防控措施.
作者:徐颖;陈远银;于绍轶;刘海韵;曲淑娜;王倩倩;王茂波 刊期: 2017年第02期
目的 了解三台县手足口病发病情况及流行病学特征,为制定全县手足口病的预防和控制策略提供科学依据.方法 收集传染病报告系统中三台县手足口病发病资料,采用描述性流行病学方法对三间分布及病原学检测进行分析.结果 2010-2015年三台县累计报告手足口病病例3 134例,无死亡病例,年均报告发病率为47.38/10万,报告发病率从2010年的23.99/10万开始逐年增加,2014年达到高峰90.81/10万;病例主要为散居儿童,占报告总病例的80.86%;4-6月份出现第一个高峰,10、11月达到第二个高峰;发病主要集中在安居镇、八洞镇和百顷镇;病原学分析EV71占34.07%,Cox A16占27.41%,其他肠道病毒占38.52%.结论 三台县手足口病报告发病率近年来处于较高水平,应加强手足口病病例监测和处置,及时接种手足口病疫苗.
作者:何小君;杨春霞 刊期: 2017年第02期
目的 分析某区2009-2015年食品化学污染物监测数据,了解食品安全状况和变化趋势.方法 根据重庆市食品安全风险监测实施方案和工作手册要求进行采样和检测.结果 该区共抽检食品样品800件,合格754件,总体合格率94.25%,合格率呈逐年上升的趋势.超标食品主要为猪内脏,超标指标主要为镉和总汞等重金属.结论 该区食品安全总体态势良好,但仍存在安全隐患,应引起重视.
作者:张凯;康纪明;廖楷;廖茜茜;张英 刊期: 2017年第02期
目的 了解深圳龙华新区待产孕妇鼻腔金黄色葡萄球菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的携带情况,探讨其携带的危险因素.方法 采用横断面调查研究方法,对深圳龙华新区2 172名待产孕妇进行鼻拭子采样与问卷调查,经细菌分离鉴定、药敏试验和PCR方法确定金黄色葡萄球菌与MRSA携带者.单因素分析采用x2检验、确切概率法和非参数秩和检验,多因素分析采用Logistic回归模型.结果 本次研究发现孕妇鼻腔金黄色葡萄球菌携带率为25.60%,MRSA携带率为5.61%.多因素分析结果显示,消瘦(BMI< 18.5)为待产孕妇金黄色葡萄球菌携带的危险因素,脑力劳动者与体力劳动者为保护因素(P<0.05).脑力劳动者与体力劳动者为待产孕妇MRSA携带的保护因素(P<0.05).结论 该地区待产孕妇鼻腔携带金黄色葡萄球菌与MRSA情况较为严重,金黄色葡萄球菌携带与职业因素、怀孕前BMI有关,MRSA携带与职业因素有关.
作者:林东鑫;吴传安;颜春荣;彭汝娇;欧倩婷;林嘉玲;张婷;白婵;姚振江 刊期: 2017年第02期
目的 了解武汉科技大学612名大学生的营养知识、态度、行为现状,探讨影响大学生营养状况的因素,为促进大学生营养与健康宣教提供依据.方法 对综合性大学-武汉科技大学进行随机整群抽样,自制营养与健康KAP调查问卷.EpiData3.1录入和SPSS17.0数据统计分析.结果 共发放问卷612份,回收率和有效率分别为100.00%和99.51%.其中男生370名,女生239名.在校大学生营养知识掌握情况和饮食行为较差,平均得分为(31.31 ±4.84)分和(21.87±4.73)分.绝大多数学生营养态度较为积极且愿意改变不良的饮食习惯.性别和专业是影响大学生营养与健康认知KAP得分等级的主要因素,差异均有统计学意义(P<0.01).父母、月饮食消费记录和BMI等级均不是影响大学生营养与健康认知的影响因子.营养知识得分与饮食行为和态度得分均有显著正相关性,r=0.223和r=0.197 (P<0.01).提示营养知识知晓率高的学生,其饮食行为和态度得分优于营养知识知晓率低的学生.结论 武汉科技大学在校大学生营养知识较为缺乏,饮食行为不合理,但均有积极的学习态度.应采取多种形式的多媒体化及专业系统营养学课程及讲座宣教,对大学生进行营养知识宣教和饮食行为的引导,形成科学的膳食认知和结构.
作者:徐蕊;李文芳;张博轩;荣爽 刊期: 2017年第02期
目的 了解云南省武定县、会泽县农村村民营养、食品安全知识认知现状,并对营养宣教进行效果评价.方法 在云南省2个贫困县的项目村开展营养知识宣传教育,覆盖项目村50%的住户.用干预前后的认知情况做对比分析,评价营养宣教效果.结果 基线调查人数为804人,其中女性703人占87.44%,汉族751人占93.41%,文化程度为小学及以下的703人占87.44%;终期调查人数为832人,其中女性715人占85.94%,汉族755人占90.75%,文化程度为小学及以下的722人占86.78%.经过营养宣教后,农村村民对营养知识得分从(3.49±1.94)分提高为(6.17±1.35)分,食品安全知识得分从(5.18±2.69)分提高为(8.31±1.75)分.膳食多样化评分为9~ 12分及以上的从干预前的27.74%增加到65.24%.结论 基线与终期调查均以女性、汉族、低文化水平占多数.干预前,调查对象营养、食品安全知识知晓率、膳食多样化程度均较低,经过营养宣教干预后知晓率、膳食多样化程度有大幅度提高.
作者:阮元;万蓉;万青青;杨建先;田兴安 刊期: 2017年第02期
目的 探讨四川省少数民族地区县乡村一体化医疗模式的实施效果,为进一步的卫生决策提供参考.方法 查阅相关文件和问卷调查搜集县乡村一体化实施前后县乡村三级医疗机构相关资料,采用倍差法对各级医疗机构卫生人员、设备设施和医疗服务等方面的变化情况进行评价.结果 县乡村一体化实施初期,实施组在妇幼健康状况(新生儿死亡率下降了1.82‰,孕产妇死亡率下降了65.47/10万)、医疗卫生人员、设备设施、基本医疗卫生和基本公共卫生服务有所改善,但存在以下问题:民族地区医疗卫生技术人员相对缺乏(每千人口执业(助理)医师数和每千人口注册护士数均小于1)、基本医疗卫生服务地区间差异大、双向转诊存在挑战以及公共卫生基础薄弱和发展不均衡.结论 县乡村一体化的实施一定程度上促进了县乡村三级医疗机构综合服务能力的提升,但三级医疗网络仍需进一步完善.
作者:侯利莎;闫沛静;张雪莉;杜旭东;甄丽丽;程迪尔;段占祺;潘杰 刊期: 2017年第02期
对江苏省盐城市大丰区2008-2014年原发性恶性肿瘤新发病例进行随访,对恶性肿瘤患者的生存情况进行分析.方法选取大丰区肿瘤发病报告系统2008年1月1日-2014年12月31日确诊登记原发性恶性肿瘤发病数据共15 734例患者,随访时间为2008年1月1日-2016年1月7日,使用寿命表(Survival)法分析累积生存率和存活时间中位数,Wilcoxon法比较不同性别间的存活时间差异.结果2008-2014年恶性肿瘤发病率为310.54/10万,标化率为179.96/10万.5年累积生存率为29.77%,存活时间中位数为1.02年.男性患者存活时间显著低于女性(x2=212.29,P<0.001).支气管及肺癌发病率位居恶性肿瘤发病第一位,存活时间中位数仅为0.76年.结论大丰区恶性肿瘤总体生存率较低,女性特殊肿瘤生存率相对较高,男性癌症患者存活时间低于女性.
作者:顾晓平;王银存;智恒奎;覃玉;周金意;武鸣 刊期: 2017年第02期
目的 了解深圳市某社区老年人日常生活能力状况,探讨老年人独立生活能力的影响因素,并提出相关建议,为促进健康老龄化提供科学依据.方法 于2015年8月-9月,对辖下社康中心采用分层系统抽样方法进行流行病学抽样调查,对社区中2 163位60岁及以上的老年人进行问卷调查和体格检查.运用SPSS统计软件进行均数比较分析、Logistic回归等分析.结果 社区老年人独立生活能力平均总得分为(121.23±11.357)分,其中运动功能平均得分为(88.40±8.563)分,认知功能得分为(32.83±4.016)分.年龄的增长(70岁~:OR=1.795,95%CI=1.013 ~ 3.179;80岁~:OR=10.832,95%CI=6.056~19.376)、婚姻不稳定(OR=1.669,95%CI=1.023~2.723)、睡眠质量差(OR=1.697,95%CI=1.078~2.671)、肥胖(OR=2.064,95%CI=1.088 ~ 3.915)是影响社区老年人独立生活能力的危险因素.经常参与体育锻炼(OR=0.546,95%CI=0.341 ~ 0.874)则是其保护性因素.结论 关注社区老年人健康状况,尤其是高龄、婚姻不稳定、睡眠质量差、肥胖的老年人,有针对性地对其进行健康教育及社区干预,改善老年人的生活质量,提高其健康水平.
作者:陈旭嘉;王萧萧;邱传旭;韩翠萍;王培席 刊期: 2017年第02期
氧化应激和微小RNA(miRNA)表达谱异常在肿瘤、衰老、心血管疾病、神经退行性疾病等的发生发展中均具有重要的作用.近年研究发现氧化应激与miRNA表达谱异常并不是独立的生物学过程,而是具有相互调控相互影响的特点.氧化应激可通过影响miRNA生成的相关酶类和转运蛋白,参与miRNA的加工、成熟及功能发挥,从而影miRNA调控的生物学效应;反过来,成熟的miRNA亦可通过调节Nrf2信号通路及ROS生成相关酶类的表达水平,影响氧化应激的发生发展.本文依据新研究成果,对miRNA与氧化应激相互调控的研究现状进行综述,旨在为氧化损伤及miRNA表达谱异常相关疾病的预防和治疗提供新的研究方向和思路.
作者:谷仕艳;陈虹宇;张遵真 刊期: 2017年第02期
目的 了解广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出现状,为改善学校环境卫生、保障学生健康提供依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取广州市8所小学,对每所学校的课室(地面、灯开关、门把手、课桌、课椅)、厕所(地面、灯开关、门把手、水龙头、冲水按钮)和公共场所(楼梯把手、楼梯地面、走廊地面)进行棉拭子采样,样本及时送回实验室进行金黄色葡萄球菌和MRSA的分离鉴定.结果 本研究共采集样本1 040份,金黄色葡萄球菌检出率为9.42%(98/1 040),MRSA检出率为3.46%(36/1 040).课室(x2=11.723,P=0.020)和厕所(x2=15.147,P=0.004)中不同采样部位的金黄色葡萄球菌检出率差异有统计学意义.结论 广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌和MRSA检出严重,学校有关部门应该采取相应措施以降低其检出率.
作者:梁健平;林嘉玲;赵洁荣;黎妙燕;何素华;任莹莹;方瑞仪;张婷;白婵;姚振江 刊期: 2017年第02期
目的 了解晴隆县健康人群病毒性乙型肝炎(简称乙肝)表面抗原、表面抗体水平及表面抗原抗体同时阳性率,探讨乙肝感染情况,为防控策略和措施提供科学依据.方法 采用随机抽样方法,从全县14个乡镇中每个乡镇随机抽取一个行政村,每个行政村随机抽取8个年龄组共30人采静脉血分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs).结果 2015年晴隆县健康人群HBsAg、抗-HBs、HBsAg和抗-HBs同时阳性率分别为4.52%、49.23%、1.73%;各年龄段之间、各乡镇之间差异均有统计学意义(P<0.01);定点接种抗-HBs阳性率为52.73%,大于逐户上门接种的42.39%,差异有统计学意义(P<0.01).8~12月龄组和5~6岁组HBsAg、HBsAg和抗-HBs同时阳性率呈现2个高峰,8~12月龄组抗-HBs阳性率高,以后随着年龄的增长逐渐降低,特别是5~6岁组后降幅明显;城乡结合部、边远少数民族乡镇呈现HBsAg、HBsAg和抗-HBs同时阳性率偏高,抗-HBs阳性率偏低的现象.结论 提高乙肝疫苗免疫及时率及基础免疫全程接种率,加强边远少数民族乡镇、城乡结合部人群乙肝疫苗查漏补种和5岁以上人群每3~5年一次乙肝疫苗加强免疫以及加强乙肝防控措施宣传教育,是预防和控制乙肝疫情的关键.
作者:郑云;孙启刚;蒋万权;张六阳 刊期: 2017年第02期
目的 探讨血压正常高值对早期动脉硬化亚临床病变的影响,从而更好的在早期识别高危人群并采取积极有效的防治措施.方法 纳入480例受试者,分别为正常血压组(n=124)、正常高值血压组(n=186)、高血压组(n=170),诊断标准依据《中国高血压防治指南(2009年基层版)》,测定并比较3组代表早期动脉硬化的参数:脉搏传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等指标.结果 (1)与正常血压组比较,正常高值血压人群的baPWV、IMT增加,ABI减少,分别为(1 696.15±304.11)cm/s、(0.95±0.07)mm、(1.09±0.15)与(1 333.08±233.33)cm/s、(0.85±0.12)mm、(1.18±0.15),P值均小于0.001,差异有统计学意义,但baPWV、IMT低于高血压组,ABI高于高血压组,分别为(1 696.15±304.11)cm/s、(0.95±0.07)mm、(1.09±0.15)与(2 080.93±472.47)cm/s、(0.98±0.07)mm、(1.04±0.13),P值均小于0.001)差异有统计学意义.(2)血脂水平随着血压的升高而升高,组间及两两比较均有统计学差异(P<0.001).结论 血压正常高值人群较血压正常人群动脉硬度增加,动脉顺应性降低,已存在早期动脉硬化改变.
作者:宫进亮;杨玉恒;张建军;黄伟;郑向楠 刊期: 2017年第02期
目的 某院将HBV血清标志物检测方法由ELISA法更换为微粒子化学发光免疫分析(ARCHITECT-i4000)检测后,依据ARCHITECTi系统给定的参考值判定结果,发现临床乙肝核心抗原(HBcAb)阳性率显著增高.本研究旨在探讨ARCHITECT-i4000检测HBcAb阳性结果的意义.方法 先将所有血清标本用ARCHITECT-i4000检测,再将其中HBsAg为阴性且HBcAb为阳性标本的血清(30倍稀释或不稀释)用ELISA法检测.结果 用原倍血清(作为流行病学调查依据),ELISA法与RCHITECT-i4000法检测HBcAb的阳性符合率为100.00%;ELISA法采用生理盐水30倍稀释的标本(作为临床诊断依据)检测,阳性符合率仅为43.97%.ELISA检测为阳性标本的ARCHITECT-i4000检测值(S/CO,9.25±1.23)明显高于阴性标本(S/CO,4.88±2.35),P<0.001.将ARCHITECT-i4000检测值在1.0 ~ 8.10 S/CO之间判为阴性,HBsAb+HBcAb+模式中HBcAb的阳性符合率仅有18.8%,而“大三阳”和“小三阳”的阳性符合率可高达95.5%.结论 ARCHITECT-i4000用原倍血清检测HBcAb,其检测的阳性结果S/CO值在1.0 ~ 8.10可能更具有流行病学调查的意义.
作者:孟改利;兰良子;张欣然 刊期: 2017年第02期
目的 探讨长链非编码RNA-ROR (Large intergenic non-coding RNA-ROR,LincRNA-ROR)在乳腺癌患者血清与正常人血清中的表达差异及临床意义.方法 采用荧光定量-逆转录PCR(qRT-PCR)的方法检测96例乳腺癌患者和90例健康体检者血清中lincRNA-ROR的表达水平,同时分析lincRNA-ROR的表达水平与乳腺癌临床病理资料的相关性.结果 乳腺癌患者血清中lincRNA-ROR的表达水平高于健康体检者血清中的表达水平[(1.88±0.73)vs.(1.31 ±0.62)],差异有统计学意义(P<0.05);血清lincRNA-ROR在淋巴结转移患者中的表达水平高于无淋巴结转移者[(2.18±1.09)vs.(1.66±1.18)],差异有统计学意义(P<0.05);雌激素受体阳性(ER+)和孕激素受体阳性(PR+)癌症患者血清中lincRNA-ROR的表达水平均高于雌激素受体阴性(ER-)和孕激素受体阴性(PR-)的患者,其相对表达量分别为[(2.13±1.13)vs.(1.62±1.08)]和[(2.22±0.95)vs.(1.78士1.04)],差异有统计学意义(P均<0.05);而血清中lincRNA-ROR的表达水平与患者年龄、病理类型、肿瘤TNM分期、细胞增殖指数(Ki-67)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)状态不具有相关性.结论 LincRNA-ROR在乳腺癌患者血清中表达上调,其表达水平与雌激素受体和孕激素受体状态以及淋巴结转移相关,提示lincRNA-ROR可能成为潜在的乳腺癌诊断的分子标记物.
作者:吴立春;谷仕艳;李吉满;张遵真 刊期: 2017年第02期
目的 总结国内运动损伤领域的研究现状、热点与前沿方向.方法 运用文献题录信息统计分析工具(SATI3.2)和CitespaceⅢ软件对CAJD出版的核心期刊和CSSCI中主题为运动损伤的期刊论文进行统计和可视化分析.结果 统计 出了国内运动损伤研究的期刊载文、年度发文、作者与机构发文特征,绘制了机构合作、作者合作、关键词共现知识图谱,以及分时区研究热点视图和各时期突现关键词,论述了热点主题和前沿方向.结论 国内运动损伤相关研究呈波浪式增长态势,学术共同体较少、且相对集中.学校体育运动损伤调查与预防、运动员运动损伤特点与原因、中药在运动损伤中的治疗、人工韧带重建、肌腱修复的生物材料均是研究的热点主题.核心力量训练预防运动损伤与功能性动作测试评估运动员运动损伤风险是前沿领域.
作者:孙国涛;李靖 刊期: 2017年第02期