宫进亮；杨玉恒；张建军；黄伟；郑向楠
目的 了解近5年来南通市结核病的耐药状况,为制定切合该市结核病防控措施提供参考依据.方法 对2009年10月1日-2014年6月30日该市培养阳性的1 893株分枝杆菌菌株运用比例法进行6种药敏试验(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星和卡那霉素),计算耐药率.结果 南通市结核分枝杆菌的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为21.34％、5.86％、3.17％、12.31％;复治患者总耐药率高于初治(P＜0.01);男性患者总耐药率和多耐药率高于女性(P.＜0.01);40～59岁中年组总耐药率、耐多药率高于其他年龄组(P＜0.01).结论 该市耐多药结核病疫情防控形势不容乐观,应提高初治患者治愈率,积极推广应用快速诊断新技术.通过对耐药结核病患者的早发现、早诊断、早治疗,并提供心理支持、健康教育等环节,减少获得性耐药和原发性耐药的发生.
作者：马俊锋；陆峰；王小平；符剑；张哲 刊期： 2017年第02期
课程网站是利用网络传授知识的平台,是新兴媒体与传统教育结合的产物.近年来,课程网站因其信息承载量大、表现形式生动等优点在课程改革方面受到了广泛关注.本文分析了国内外课程网站的应用情况及其优缺点,介绍了利用《合理饮食与健康》课程网站进行资源共享、作业、考试、互动答疑等教学实践活动的情况,后对课程网站应用前和应用后的学生成绩进行了对比分析,发现应用后学生成绩较应用前提高(P＜0.05),同时成绩优秀率(成绩≥90分为优秀)由54.12％上升至70.26％(P＜0.05),说明《合理饮食与健康》课程网站的应用有助于学生掌握知识.
作者：孙冉；王嘉怡；吕晓华 刊期： 2017年第02期
目的 研究粗壮女贞对双氧水损伤人血管内皮细胞的保护作用.方法 不同浓度H2O2处理HUVEC细胞构建氧化损伤模型,将细胞分为正常组、H2O2损伤组和不同浓度粗壮女贞组.采用CCK-8法测各组细胞活性,并测定各组细胞LDH、SOD、CAT、MDA和GSH-Px的活性.结果 500 μmol/LH2O2为构建氧化损伤HUVEC细胞模型的适浓度.粗壮女贞在测试浓度下对细胞不具有毒性作用.与H2O2损伤组相比,粗壮女贞干预组细胞存活率明显增加(P＜0.05);粗壮女贞干预组LDH、MDA活性明显降低(P＜0.05);SOD、CAT、GSH-Px活性明显增加(P＜0.05).结论 粗壮女贞对氧化损伤的HUVEC细胞具有保护效应.
作者：刘珊；李俐漫；左浩江；周涛；裴晓方 刊期： 2017年第02期
长期以来,人们对生物信号蛋白的研究一直停留在对其信号通路,即信号蛋白与其上下游因子构成的网络结构这一层面.信号蛋白动力学的出现标志着人类对信号分子的认识达到了一个新的层次,使得人们对信号网络的认知实现从“静态”到“动态”的飞跃.作为重要的细胞命运决策者,P53蛋白的动力学行为是近年来分子生物学及系统生物学领域研究的热点.本文综述了P53蛋白动力学行为的新研究成果,分析了构成P53动力学行为的分子结构基础及其对应的生物学功能,提出了P53蛋白动力学的深入研究方向.
作者：罗擎英；李洋；张遵真 刊期： 2017年第02期
目的 了解某地区肿瘤患者医院感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的基因型及耐药性.方法 用CLSI推荐的双纸片扩散法表型确证试验确定临床标本中产ESBLs大肠埃希菌251株,随机抽取其中50株应用聚合酶链反应(PCR)方法分别扩增产ESBLs大肠埃希菌常见的β-内酰胺酶基因:TEM、SHV和CTX-M;微量稀释法测定产与非产ESBLs菌株对18种抗菌药物的耐药率并进行比较.结果 PCR扩增显示,50株产ESBLs大肠埃希菌中,TEM 48株(96.00％)、CTX-M1 36株(72.00％)、CTX-M13 36株(72.00％)和SHV 20株(40.00％);45株(90.00％)携带2种或2种以上耐药基因.微量稀释法测定产与非产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率均为0,但产ESBLs大肠埃希菌的耐药率除哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸以外的其余14种抗菌药物均高于非产ESBLs菌株,多种抗菌药物两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 该地区肿瘤患者医院感染产ESBLs大肠埃希菌基因型以TEM、CTX-M1、CTX-M13型为主.产ESBLs大肠埃希菌呈现多重耐药趋势.
作者：陈艳华；黄玲莎；江宗蔚；舒宏；陆一平；王英 刊期： 2017年第02期
目的 了解无锡市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及其影响因素,为社区制定老年痴呆的早期干预措施提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,对无锡市1 846名≥60岁的老年人进行轻度认知功能筛查及临床诊断,计算并比较不同人口学特征MCI的患病率,分析MCI患病率的影响因素.结果 无锡市60岁及以上社区老年人MCI的患病率为17.17％.Logistic回归分析显示,低文化程度、经济条件差、不参加体育锻炼、既往从事体力劳动是MCI的危险因素,相对低龄、家庭气氛和谐、无饮酒习惯、未罹患高血压、糖尿病、高血脂是MCI的保护因素.结论 无锡市社区老年人MCI患病率较高,培养老年人健康的生活方式、改善老年人的经济状况和家庭支持,积极防治慢性躯体疾病等是减少MCI发生及其向痴呆演变的重要措施.
作者：吴越；姚建军；程灶火；杨雀屏；周德祥；冯为 刊期： 2017年第02期
目的 分析沈阳市2010-2014年女性宫颈癌发病及死亡情况,为沈阳市宫颈癌的防治提供科学依据.方法 收集、整理沈阳市2010-2014年宫颈癌的统计数据,计算各年发病率、死亡率及标化率等,采用Joinpoint模型对发病率与死亡率进行趋势性分析.结果 沈阳市2010-2014年宫颈癌发病率为15.58/10万,标化率为10.65/10万,发病顺位为第4位;死亡率为5.55/10万,标化率为3.26/10万,死亡顺位为第6位.宫颈癌发病率与死亡率随时间变化均有上升趋势.40～ 59岁年龄段发病与死亡人数多,分别占发病人数的70.75％与死亡人数的49.90％.其中,45～ 49、55 ～59及70～74岁年龄组发病率的上升趋势较为明显,50～54、55 ～ 59及65～69岁年龄组死亡率上升趋势较为明显.结论 沈阳市女性宫颈癌发病率与死亡率较高,发病高峰前移,宫颈癌的筛查应提前.
作者：白小龙；李恂；潘秀丹；李文辉；管楠楠 刊期： 2017年第02期
目的 了解南充市有性行为青年学生对艾滋病的知识和行为现状,为在青年学生中开展艾滋病防治干预提供科学依据.方法 采取分层随机整群抽样方法对南充市5所大中专院校的学生的艾滋病相关知识和行为进行自填式问卷调查,并用Logistic回归对影响安全套使用的影响因素进行分析.结果 总共调查11 696名学生,679(5.80％)名学生有性行为,其中619人(91.16％)艾滋病认知水平高,60人(8.84％)认知水平低,488人(71.87％)对艾滋病感染者无歧视态度,191人(28.13％)有歧视态度.近1年发生性行为时从不使用、有时使用、始终使用安全套的频率分别为15.89％、44.53％、39.58％,近1次发生性行为时使用和不使用安全套的频率为70.17％和29.83％.年龄(OR=1.918)和艾滋病认知水平(OR=2.683)会影响学生近1年发生性行为时安全套使用频率,年龄(OR=1.931)会影响近1次性行为使用安全套的比例.结论 南充市有性行为的青年学生对艾滋病整体认知水平较高,但是对于非传播途径认知水平低,仍存在艾滋病歧视,有一定比例的无保护性行为,年龄和对艾滋病的认知会影响安全套的使用.应当以低年龄学生为重点加强艾滋病知识和安全性行为健康教育,以预防艾滋病在青年学生中的流行.
作者：刘宇丹；何川；田小兵 刊期： 2017年第02期
氧化应激和微小RNA(miRNA)表达谱异常在肿瘤、衰老、心血管疾病、神经退行性疾病等的发生发展中均具有重要的作用.近年研究发现氧化应激与miRNA表达谱异常并不是独立的生物学过程,而是具有相互调控相互影响的特点.氧化应激可通过影响miRNA生成的相关酶类和转运蛋白,参与miRNA的加工、成熟及功能发挥,从而影miRNA调控的生物学效应;反过来,成熟的miRNA亦可通过调节Nrf2信号通路及ROS生成相关酶类的表达水平,影响氧化应激的发生发展.本文依据新研究成果,对miRNA与氧化应激相互调控的研究现状进行综述,旨在为氧化损伤及miRNA表达谱异常相关疾病的预防和治疗提供新的研究方向和思路.
作者：谷仕艳；陈虹宇；张遵真 刊期： 2017年第02期
目的 探讨四川省少数民族地区县乡村一体化医疗模式的实施效果,为进一步的卫生决策提供参考.方法 查阅相关文件和问卷调查搜集县乡村一体化实施前后县乡村三级医疗机构相关资料,采用倍差法对各级医疗机构卫生人员、设备设施和医疗服务等方面的变化情况进行评价.结果 县乡村一体化实施初期,实施组在妇幼健康状况(新生儿死亡率下降了1.82‰,孕产妇死亡率下降了65.47/10万)、医疗卫生人员、设备设施、基本医疗卫生和基本公共卫生服务有所改善,但存在以下问题:民族地区医疗卫生技术人员相对缺乏(每千人口执业(助理)医师数和每千人口注册护士数均小于1)、基本医疗卫生服务地区间差异大、双向转诊存在挑战以及公共卫生基础薄弱和发展不均衡.结论 县乡村一体化的实施一定程度上促进了县乡村三级医疗机构综合服务能力的提升,但三级医疗网络仍需进一步完善.
作者：侯利莎；闫沛静；张雪莉；杜旭东；甄丽丽；程迪尔；段占祺；潘杰 刊期： 2017年第02期
目的 了解烟台市2012-2015年脑卒中的流行病学特征.方法 利用“山东省慢性病监测信息管理系统”和“中国疾病预防控制信息系统”分别收集烟台市2012-2015年脑卒中的发病和死亡数据并分析.结果 烟台市2012-2015年脑卒中年均报告发病率为385.60/10万,呈逐年上升趋势(P＜0.01);年均报告死亡率为135.38/10万,呈逐年下降趋势(P＜0.01).发病类型主要为缺血性脑卒中,发病率是出血性脑卒中的4.98倍(P＜0.01).脑卒中的发病率、死亡率均随着年龄增长而增加(P＜0.001),60岁以后明显增加,各年龄组男性发病、死亡均高于女性.缺血性脑卒中春季多发,平均角在3月份(P＜0.05),出血性脑卒中冬季多发,平均角在1月份(P＜0.05).二者均为冬春季死亡率高,平均角均在1月份(P＜0.05).结论 应根据不同类型的脑卒中,年龄发病规律及季节变化规律,制定有针对性的防控措施.
作者：徐颖；陈远银；于绍轶；刘海韵；曲淑娜；王倩倩；王茂波 刊期： 2017年第02期
目的 分析重庆市2006-2015年学生男男性行为人群艾滋病流行状况,为控制学生人群中艾滋病的传播和蔓延提供科学依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统导出报告病例相关历史卡片,用Excel2007建立数据库,采用SPSS17.0统计软件描述性分析.结果 重庆市学生男男性行为人群HIV/AIDS年报告数从2006年的1例逐年增加至2015年的163例,截至2015年12月31日,重庆市累计报告学生男男性行为人群HIV/AIDS717例,累计死亡7例;年龄P25为18岁,中位数为20岁,P75为21岁;未婚为主,占99.3％;文化程度较高,大专及以上文化程度占73.5％;男男同性性行为人数P25为2人,中位数为3人,P75为5人;疫情报告主要来源为自愿咨询检测和专题调查,分别占37.8％、33.3％,占全部来源的71.1％.结论 重庆市学生男男性行为人群HIV/AIDS报告数呈逐年快速增加趋势,多性伴广泛存在,应采取有效措施控制艾滋病在学生人群中经男男同性性行为传播.
作者：陈宗良；刘朝贵；张维；邓莉；韩梅；周超；欧阳琳；卢戎戎 刊期： 2017年第02期
目的 了解地处三峡库区的重庆市万州区基层医疗机构从事基本公共卫生服务人员职业倦怠状况,探讨其职业倦怠影响因素,减轻其职业倦怠状况,让其更好地为广大居民健康服务.方法 采用普查的方式,自编一般人口学资料问卷及李超平翻译并修订的国际通用职业倦怠普适量表(Maslach Burn-out Inventory-general Survey,MBI-GS)对重庆市万州区1 266名基本公共卫生服务人员的职业倦怠情况进行问卷调查.结果 万州区基层医疗机构基本公共卫生服务人员情绪衰竭维度平均得分(1.51±1.39)分,玩世不恭维度平均得分(1.03±1.21)分,成就感低落维度平均得分(3.70±1.94)分;各个维度中、高度倦怠程度比例分别为32.0％、19.3％、48.2％.结论 基层医疗机构从事基本公共卫生服务人员在情绪衰竭、成就感低落2维度比较严重,职业倦怠现象明显存在,其中性别、工作地点、学历、职称、薪酬等是其职业倦怠的主要影响因素.
作者：刘亚军；郑代坤；张欢欢；张晓峰；许红 刊期： 2017年第02期
目的 建立同位素内标-气相色谱串联质谱测定果蔬中41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留的方法.方法 样品用QuEChERS法提取后,引入分析保护剂,气相色谱串联质谱法测定.结果 41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留在0.10～4.0 μ.g/ml范围内线性相关系数在0.992 ～ 0.999之间,方法定量限在0.002 mg/kg ～ 0.023 mg/kg,加标回收率为69.1％～115.1％,相对标准偏差为2.6％ ～ 9.7％.结论 本法操作简便、结果准确、灵敏度高,可满足果蔬中41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留的检测要求.
作者：王建国 刊期： 2017年第02期
目的 某院将HBV血清标志物检测方法由ELISA法更换为微粒子化学发光免疫分析(ARCHITECT-i4000)检测后,依据ARCHITECTi系统给定的参考值判定结果,发现临床乙肝核心抗原(HBcAb)阳性率显著增高.本研究旨在探讨ARCHITECT-i4000检测HBcAb阳性结果的意义.方法 先将所有血清标本用ARCHITECT-i4000检测,再将其中HBsAg为阴性且HBcAb为阳性标本的血清(30倍稀释或不稀释)用ELISA法检测.结果 用原倍血清(作为流行病学调查依据),ELISA法与RCHITECT-i4000法检测HBcAb的阳性符合率为100.00％;ELISA法采用生理盐水30倍稀释的标本(作为临床诊断依据)检测,阳性符合率仅为43.97％.ELISA检测为阳性标本的ARCHITECT-i4000检测值(S/CO,9.25±1.23)明显高于阴性标本(S/CO,4.88±2.35),P＜0.001.将ARCHITECT-i4000检测值在1.0 ～ 8.10 S/CO之间判为阴性,HBsAb+HBcAb+模式中HBcAb的阳性符合率仅有18.8％,而“大三阳”和“小三阳”的阳性符合率可高达95.5％.结论 ARCHITECT-i4000用原倍血清检测HBcAb,其检测的阳性结果S/CO值在1.0 ～ 8.10可能更具有流行病学调查的意义.
作者：孟改利；兰良子；张欣然 刊期： 2017年第02期
目的 了解北京市通州区城区中小学生健康教育干预前后营养标签的认知情况.方法 2015年9月-2016年1月随机选择城区6所中小学校,在一～七年级中整群抽样确定13个班级,通过干预前后比较营养标签认知情况.在学期初开展营养标签摸底问卷调查,在校园开展多种形式的营养标签健康教育干预活动,在学期末对干预效果进行评价.结果 校园健康教育干预使城区中小学生营养标签知晓率由75.86％达到97.08％,行为形成率由44.06％达到57.53％.知晓率和行为形成率干预后高于干预前(P＜0.05).干预前学生阅读营养标签关注的是蛋白质,干预后关注的是能量.钠的关注率在干预前后的应答率均较低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在校园开展为期一个学期的营养标签健康教育,学生对营养标签的知晓率、内容关注率及行为形成率均高于干预前,对科学选择零食,提高健康素养起到了积极作用.
作者：苏彦萍；王鹏；于德河；江南；王双；高静；王艳春；刘晓峰 刊期： 2017年第02期
目的 了解深圳龙华新区待产孕妇鼻腔金黄色葡萄球菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的携带情况,探讨其携带的危险因素.方法 采用横断面调查研究方法,对深圳龙华新区2 172名待产孕妇进行鼻拭子采样与问卷调查,经细菌分离鉴定、药敏试验和PCR方法确定金黄色葡萄球菌与MRSA携带者.单因素分析采用x2检验、确切概率法和非参数秩和检验,多因素分析采用Logistic回归模型.结果 本次研究发现孕妇鼻腔金黄色葡萄球菌携带率为25.60％,MRSA携带率为5.61％.多因素分析结果显示,消瘦(BMI＜ 18.5)为待产孕妇金黄色葡萄球菌携带的危险因素,脑力劳动者与体力劳动者为保护因素(P＜0.05).脑力劳动者与体力劳动者为待产孕妇MRSA携带的保护因素(P＜0.05).结论 该地区待产孕妇鼻腔携带金黄色葡萄球菌与MRSA情况较为严重,金黄色葡萄球菌携带与职业因素、怀孕前BMI有关,MRSA携带与职业因素有关.
作者：林东鑫；吴传安；颜春荣；彭汝娇；欧倩婷；林嘉玲；张婷；白婵；姚振江 刊期： 2017年第02期
对江苏省盐城市大丰区2008-2014年原发性恶性肿瘤新发病例进行随访,对恶性肿瘤患者的生存情况进行分析.方法选取大丰区肿瘤发病报告系统2008年1月1日-2014年12月31日确诊登记原发性恶性肿瘤发病数据共15 734例患者,随访时间为2008年1月1日-2016年1月7日,使用寿命表(Survival)法分析累积生存率和存活时间中位数,Wilcoxon法比较不同性别间的存活时间差异.结果2008-2014年恶性肿瘤发病率为310.54/10万,标化率为179.96/10万.5年累积生存率为29.77％,存活时间中位数为1.02年.男性患者存活时间显著低于女性(x2=212.29,P＜0.001).支气管及肺癌发病率位居恶性肿瘤发病第一位,存活时间中位数仅为0.76年.结论大丰区恶性肿瘤总体生存率较低,女性特殊肿瘤生存率相对较高,男性癌症患者存活时间低于女性.
作者：顾晓平；王银存；智恒奎；覃玉；周金意；武鸣 刊期： 2017年第02期
目的 了解内蒙古城乡居民慢性病患病情况对卫生服务利用的影响.方法 本研究为横断面调查,采用多阶段分层整群随机抽样,单因素采用t检验、x2检验,多因素采用Logistic回归分析.结果 高血压、胆结石胆囊炎患病率在城乡之间无差异,糖尿病、缺血性心脏病患病率城市高于乡镇.脑血管疾病、COPD等5种慢性病患病率乡镇高于城市.城市和乡镇居民年龄越大、合并慢性病数量越多,两周就诊率、住院率越高.乡镇居民中,民族影响两周就诊率(OR=1.690)、住院率(OR=1.737),BMI影响住院率(OR=1.470).贫困影响城市居民住院率(OR=4.010).结论 内蒙古自治区慢性病患病率较高,卫生服务利用低于我国经济发达地区,但城乡老年慢性病患者卫生服务利用相对较高.尤其是城市老年及贫困慢性病患者,乡镇中少数民族体重偏瘦的老年慢性病患者有较高的卫生服务利用.
作者：梁丹艳；尹韶华；杜茂林；舒薇；王成亮；郑会秋；王学梅 刊期： 2017年第02期
目的 了解晴隆县健康人群病毒性乙型肝炎(简称乙肝)表面抗原、表面抗体水平及表面抗原抗体同时阳性率,探讨乙肝感染情况,为防控策略和措施提供科学依据.方法 采用随机抽样方法,从全县14个乡镇中每个乡镇随机抽取一个行政村,每个行政村随机抽取8个年龄组共30人采静脉血分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs).结果 2015年晴隆县健康人群HBsAg、抗-HBs、HBsAg和抗-HBs同时阳性率分别为4.52％、49.23％、1.73％;各年龄段之间、各乡镇之间差异均有统计学意义(P＜0.01);定点接种抗-HBs阳性率为52.73％,大于逐户上门接种的42.39％,差异有统计学意义(P＜0.01).8～12月龄组和5～6岁组HBsAg、HBsAg和抗-HBs同时阳性率呈现2个高峰,8～12月龄组抗-HBs阳性率高,以后随着年龄的增长逐渐降低,特别是5～6岁组后降幅明显;城乡结合部、边远少数民族乡镇呈现HBsAg、HBsAg和抗-HBs同时阳性率偏高,抗-HBs阳性率偏低的现象.结论 提高乙肝疫苗免疫及时率及基础免疫全程接种率,加强边远少数民族乡镇、城乡结合部人群乙肝疫苗查漏补种和5岁以上人群每3～5年一次乙肝疫苗加强免疫以及加强乙肝防控措施宣传教育,是预防和控制乙肝疫情的关键.
作者：郑云；孙启刚；蒋万权；张六阳 刊期： 2017年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
