白小龙；李恂；潘秀丹；李文辉；管楠楠
目的 分析2014-2015年某三甲医院15～29岁青年HIV感染者的流行病学特征,为制定HIV防治工作策略提供科学依据.方法 回顾性分析某三甲医院2014年1月-2015年12月15 ～ 29岁青年HIV感染者流行病学资料.结果 某三甲医院2014-2015年15 ～ 29岁青年HIV感染者共计361例,就诊科室分布前五位为门急诊、神经内科、感染中心、心理卫生中心、呼吸科.检测原因前三位依次是门急诊自愿咨询或体检,发热及肺部感染和外科手术前及输血前检测.男性占84.76％,女性占15.24％,性别比5.56∶1;汉族多,占86.98％;职业前四位分别为家务及待业者(29.36％)、农民(8.59％)、商业服务者(7.76％)、学生(5.54％);文化程度普遍较高,高中及以上占71.75％;未婚者居多,占81.72％;传播途径以性传播(84.48％)为主,其中异性传播占44.04％,同性传播占40.44％;异性传播的比例随年龄增加呈上升趋势,同性传播人群的文化程度更高.结论 某三甲医院15 ～ 29岁青年HIV感染者以男性居多,文化程度普遍较高,性传播成为该人群的主要传播途径,且同性传播比例较高.提示青年人群中HIV感染的性传播问题值得关注,需要开展针对性的宣教和干预工作.
作者：魏彬；苟瑜；杨婷婷；王婷婷；李冬冬；赵艳华；陶传敏 刊期： 2017年第02期
目的 了解广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出现状,为改善学校环境卫生、保障学生健康提供依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取广州市8所小学,对每所学校的课室(地面、灯开关、门把手、课桌、课椅)、厕所(地面、灯开关、门把手、水龙头、冲水按钮)和公共场所(楼梯把手、楼梯地面、走廊地面)进行棉拭子采样,样本及时送回实验室进行金黄色葡萄球菌和MRSA的分离鉴定.结果 本研究共采集样本1 040份,金黄色葡萄球菌检出率为9.42％(98/1 040),MRSA检出率为3.46％(36/1 040).课室(x2=11.723,P=0.020)和厕所(x2=15.147,P=0.004)中不同采样部位的金黄色葡萄球菌检出率差异有统计学意义.结论 广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌和MRSA检出严重,学校有关部门应该采取相应措施以降低其检出率.
作者：梁健平；林嘉玲；赵洁荣；黎妙燕；何素华；任莹莹；方瑞仪；张婷；白婵；姚振江 刊期： 2017年第02期
目的 了解北京市通州区城区中小学生健康教育干预前后营养标签的认知情况.方法 2015年9月-2016年1月随机选择城区6所中小学校,在一～七年级中整群抽样确定13个班级,通过干预前后比较营养标签认知情况.在学期初开展营养标签摸底问卷调查,在校园开展多种形式的营养标签健康教育干预活动,在学期末对干预效果进行评价.结果 校园健康教育干预使城区中小学生营养标签知晓率由75.86％达到97.08％,行为形成率由44.06％达到57.53％.知晓率和行为形成率干预后高于干预前(P＜0.05).干预前学生阅读营养标签关注的是蛋白质,干预后关注的是能量.钠的关注率在干预前后的应答率均较低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在校园开展为期一个学期的营养标签健康教育,学生对营养标签的知晓率、内容关注率及行为形成率均高于干预前,对科学选择零食,提高健康素养起到了积极作用.
作者：苏彦萍；王鹏；于德河；江南；王双；高静；王艳春；刘晓峰 刊期： 2017年第02期
长期以来,人们对生物信号蛋白的研究一直停留在对其信号通路,即信号蛋白与其上下游因子构成的网络结构这一层面.信号蛋白动力学的出现标志着人类对信号分子的认识达到了一个新的层次,使得人们对信号网络的认知实现从“静态”到“动态”的飞跃.作为重要的细胞命运决策者,P53蛋白的动力学行为是近年来分子生物学及系统生物学领域研究的热点.本文综述了P53蛋白动力学行为的新研究成果,分析了构成P53动力学行为的分子结构基础及其对应的生物学功能,提出了P53蛋白动力学的深入研究方向.
作者：罗擎英；李洋；张遵真 刊期： 2017年第02期
目的 分析某院1 286株临床常见病原菌的分布及耐药状况.方法 对该院2014-2015年分离病原菌进行回顾性分析.采用珠海黑马微生物鉴定产品进行细菌鉴定及药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行分析处理.结果 分离1 286株病原菌中革兰阳性菌,404株,占31.42％;革兰阴性菌791株,占61.51％;真菌91株,占7.08％.各病原菌呈现出不同程度耐药性,鲍曼不动杆菌对多种药物呈现高耐药率.未检出万古霉素、利奈唑胺中介和耐药的革兰阳性球菌.结论 分离病原菌中以革兰阴性杆菌为主,其次是革兰阳性球菌,除鲍曼不动杆菌外其他病原菌2年内无分离率大的变化,各类病原菌表现出不同程度耐药性.做好细菌耐药检测工作,指导临床合理使用抗生素,减少耐药菌的产生.
作者：张伟；商安全；孙莉；薄涛；侯豫娜；张华；王肖楠；陆文英 刊期： 2017年第02期
目的 分析婺源县2005-2015年法定传染病的流行趋势,为制定传染病防控措施提供建议.方法 通过“传染病报告信息管理系统”下载2005-2015年婺源县法定传染病疫情资料进行整理分析.结果 2005-2015年婺源县传染病年发病率范围为280.74/10万～587.56/10万,整体疫情呈“先降后升再降”的变化趋势.期间无甲类传染病报告,乙类传染病年发病率呈逐年下降趋势,而丙类传染病年发病率“S”型波动.2005-2009年期间,肺结核、乙肝和其他感染性腹泻病的发病率排前三位;2010-2015年期间,手足口病、其他感染性腹泻和肺结核的发病率排前三位.男性传染病年发病率均高于女性,0～4岁年龄组是传染病高峰年龄段,紫阳镇是传染病的高发地区.结论 婺源县的传染病年发病率高于全国平均水平,传染病疾病谱发生改变,同时还有明显的地区、年龄高发特点.今后应开展专题调查和针对性的宣教干预措施,降低传染病发病率.
作者：程丽红；戴新平；詹漫华 刊期： 2017年第02期
目的 了解无锡市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及其影响因素,为社区制定老年痴呆的早期干预措施提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,对无锡市1 846名≥60岁的老年人进行轻度认知功能筛查及临床诊断,计算并比较不同人口学特征MCI的患病率,分析MCI患病率的影响因素.结果 无锡市60岁及以上社区老年人MCI的患病率为17.17％.Logistic回归分析显示,低文化程度、经济条件差、不参加体育锻炼、既往从事体力劳动是MCI的危险因素,相对低龄、家庭气氛和谐、无饮酒习惯、未罹患高血压、糖尿病、高血脂是MCI的保护因素.结论 无锡市社区老年人MCI患病率较高,培养老年人健康的生活方式、改善老年人的经济状况和家庭支持,积极防治慢性躯体疾病等是减少MCI发生及其向痴呆演变的重要措施.
作者：吴越；姚建军；程灶火；杨雀屏；周德祥；冯为 刊期： 2017年第02期
目的 了解深圳市某社区老年人日常生活能力状况,探讨老年人独立生活能力的影响因素,并提出相关建议,为促进健康老龄化提供科学依据.方法 于2015年8月-9月,对辖下社康中心采用分层系统抽样方法进行流行病学抽样调查,对社区中2 163位60岁及以上的老年人进行问卷调查和体格检查.运用SPSS统计软件进行均数比较分析、Logistic回归等分析.结果 社区老年人独立生活能力平均总得分为(121.23±11.357)分,其中运动功能平均得分为(88.40±8.563)分,认知功能得分为(32.83±4.016)分.年龄的增长(70岁～:OR=1.795,95％CI=1.013 ～ 3.179;80岁～:OR=10.832,95％CI=6.056～19.376)、婚姻不稳定(OR=1.669,95％CI=1.023～2.723)、睡眠质量差(OR=1.697,95％CI=1.078～2.671)、肥胖(OR=2.064,95％CI=1.088 ～ 3.915)是影响社区老年人独立生活能力的危险因素.经常参与体育锻炼(OR=0.546,95％CI=0.341 ～ 0.874)则是其保护性因素.结论 关注社区老年人健康状况,尤其是高龄、婚姻不稳定、睡眠质量差、肥胖的老年人,有针对性地对其进行健康教育及社区干预,改善老年人的生活质量,提高其健康水平.
作者：陈旭嘉；王萧萧；邱传旭；韩翠萍；王培席 刊期： 2017年第02期
目的 了解南充市有性行为青年学生对艾滋病的知识和行为现状,为在青年学生中开展艾滋病防治干预提供科学依据.方法 采取分层随机整群抽样方法对南充市5所大中专院校的学生的艾滋病相关知识和行为进行自填式问卷调查,并用Logistic回归对影响安全套使用的影响因素进行分析.结果 总共调查11 696名学生,679(5.80％)名学生有性行为,其中619人(91.16％)艾滋病认知水平高,60人(8.84％)认知水平低,488人(71.87％)对艾滋病感染者无歧视态度,191人(28.13％)有歧视态度.近1年发生性行为时从不使用、有时使用、始终使用安全套的频率分别为15.89％、44.53％、39.58％,近1次发生性行为时使用和不使用安全套的频率为70.17％和29.83％.年龄(OR=1.918)和艾滋病认知水平(OR=2.683)会影响学生近1年发生性行为时安全套使用频率,年龄(OR=1.931)会影响近1次性行为使用安全套的比例.结论 南充市有性行为的青年学生对艾滋病整体认知水平较高,但是对于非传播途径认知水平低,仍存在艾滋病歧视,有一定比例的无保护性行为,年龄和对艾滋病的认知会影响安全套的使用.应当以低年龄学生为重点加强艾滋病知识和安全性行为健康教育,以预防艾滋病在青年学生中的流行.
作者：刘宇丹；何川；田小兵 刊期： 2017年第02期
目的 评价乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫对乙肝病毒母婴传播的阻断效果.方法 从张家港市设有产科的所有医院选取母亲为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性且已接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的婴幼儿512人,随访调查母亲乙肝病毒感染情况,分娩方式等,并检测婴幼儿血清中HBsAg和乙肝病毒表面抗体(HBsAb)水平.结果 调查婴幼儿中,HBsAg阳性率为1.76％,HBsAb阳性率为87.11％.不同性别、不同分娩方式对婴幼儿乙肝感染率的影响差异无统计学意义.≤12月龄、12月龄～和≥24月龄的婴幼儿HBsAb阳性率分别为100.00％、90.91％和84.62％.结论 乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断HBsAg阳性母亲垂直传播乙肝病毒效果显著,婴幼儿体液免疫水平随月龄增加而逐步降低.
作者：陆明霞；杜国明；邹艳；陈海明 刊期： 2017年第02期
目的 了解近5年来南通市结核病的耐药状况,为制定切合该市结核病防控措施提供参考依据.方法 对2009年10月1日-2014年6月30日该市培养阳性的1 893株分枝杆菌菌株运用比例法进行6种药敏试验(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星和卡那霉素),计算耐药率.结果 南通市结核分枝杆菌的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为21.34％、5.86％、3.17％、12.31％;复治患者总耐药率高于初治(P＜0.01);男性患者总耐药率和多耐药率高于女性(P.＜0.01);40～59岁中年组总耐药率、耐多药率高于其他年龄组(P＜0.01).结论 该市耐多药结核病疫情防控形势不容乐观,应提高初治患者治愈率,积极推广应用快速诊断新技术.通过对耐药结核病患者的早发现、早诊断、早治疗,并提供心理支持、健康教育等环节,减少获得性耐药和原发性耐药的发生.
作者：马俊锋；陆峰；王小平；符剑；张哲 刊期： 2017年第02期
目的 建立同位素内标-气相色谱串联质谱测定果蔬中41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留的方法.方法 样品用QuEChERS法提取后,引入分析保护剂,气相色谱串联质谱法测定.结果 41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留在0.10～4.0 μ.g/ml范围内线性相关系数在0.992 ～ 0.999之间,方法定量限在0.002 mg/kg ～ 0.023 mg/kg,加标回收率为69.1％～115.1％,相对标准偏差为2.6％ ～ 9.7％.结论 本法操作简便、结果准确、灵敏度高,可满足果蔬中41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留的检测要求.
作者：王建国 刊期： 2017年第02期
目的 探讨四川省少数民族地区县乡村一体化医疗模式的实施效果,为进一步的卫生决策提供参考.方法 查阅相关文件和问卷调查搜集县乡村一体化实施前后县乡村三级医疗机构相关资料,采用倍差法对各级医疗机构卫生人员、设备设施和医疗服务等方面的变化情况进行评价.结果 县乡村一体化实施初期,实施组在妇幼健康状况(新生儿死亡率下降了1.82‰,孕产妇死亡率下降了65.47/10万)、医疗卫生人员、设备设施、基本医疗卫生和基本公共卫生服务有所改善,但存在以下问题:民族地区医疗卫生技术人员相对缺乏(每千人口执业(助理)医师数和每千人口注册护士数均小于1)、基本医疗卫生服务地区间差异大、双向转诊存在挑战以及公共卫生基础薄弱和发展不均衡.结论 县乡村一体化的实施一定程度上促进了县乡村三级医疗机构综合服务能力的提升,但三级医疗网络仍需进一步完善.
作者：侯利莎；闫沛静；张雪莉；杜旭东；甄丽丽；程迪尔；段占祺；潘杰 刊期： 2017年第02期
目的 了解三台县手足口病发病情况及流行病学特征,为制定全县手足口病的预防和控制策略提供科学依据.方法 收集传染病报告系统中三台县手足口病发病资料,采用描述性流行病学方法对三间分布及病原学检测进行分析.结果 2010-2015年三台县累计报告手足口病病例3 134例,无死亡病例,年均报告发病率为47.38/10万,报告发病率从2010年的23.99/10万开始逐年增加,2014年达到高峰90.81/10万;病例主要为散居儿童,占报告总病例的80.86％;4-6月份出现第一个高峰,10、11月达到第二个高峰;发病主要集中在安居镇、八洞镇和百顷镇;病原学分析EV71占34.07％,Cox A16占27.41％,其他肠道病毒占38.52％.结论 三台县手足口病报告发病率近年来处于较高水平,应加强手足口病病例监测和处置,及时接种手足口病疫苗.
作者：何小君；杨春霞 刊期： 2017年第02期
目的 了解武汉科技大学612名大学生的营养知识、态度、行为现状,探讨影响大学生营养状况的因素,为促进大学生营养与健康宣教提供依据.方法 对综合性大学-武汉科技大学进行随机整群抽样,自制营养与健康KAP调查问卷.EpiData3.1录入和SPSS17.0数据统计分析.结果 共发放问卷612份,回收率和有效率分别为100.00％和99.51％.其中男生370名,女生239名.在校大学生营养知识掌握情况和饮食行为较差,平均得分为(31.31 ±4.84)分和(21.87±4.73)分.绝大多数学生营养态度较为积极且愿意改变不良的饮食习惯.性别和专业是影响大学生营养与健康认知KAP得分等级的主要因素,差异均有统计学意义(P＜0.01).父母、月饮食消费记录和BMI等级均不是影响大学生营养与健康认知的影响因子.营养知识得分与饮食行为和态度得分均有显著正相关性,r=0.223和r=0.197 (P＜0.01).提示营养知识知晓率高的学生,其饮食行为和态度得分优于营养知识知晓率低的学生.结论 武汉科技大学在校大学生营养知识较为缺乏,饮食行为不合理,但均有积极的学习态度.应采取多种形式的多媒体化及专业系统营养学课程及讲座宣教,对大学生进行营养知识宣教和饮食行为的引导,形成科学的膳食认知和结构.
作者：徐蕊；李文芳；张博轩；荣爽 刊期： 2017年第02期
目的 基于扎根理论探讨影响成都市成华区新型毒品滥用的可能因素.方法 采用非概率立意抽样对新型毒品滥用者及关键人物进行个人深入访谈,依据扎根理论三级编码流程实现转录资料的概念化、范畴化与理论化.结果 经开放式编码,抽象出51个概念和16个范畴;经主轴编码范畴化出风险意识、行为意志、行为情境、行为驱动、社交网络、法制环境、禁毒戒毒环境和毒品环境八大因素;经核心编码构建理论框架.结论 新型毒品滥用是内外因共同作用的结果,成华区今后的禁毒策略应基于八大影响因素做出合理调整,以实现新型毒品滥用的有效防控.
作者：彭艳秋；王超；赵建伟；罗英；袁新皓；栾荣生 刊期： 2017年第02期
目的 了解深圳龙华新区待产孕妇鼻腔金黄色葡萄球菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的携带情况,探讨其携带的危险因素.方法 采用横断面调查研究方法,对深圳龙华新区2 172名待产孕妇进行鼻拭子采样与问卷调查,经细菌分离鉴定、药敏试验和PCR方法确定金黄色葡萄球菌与MRSA携带者.单因素分析采用x2检验、确切概率法和非参数秩和检验,多因素分析采用Logistic回归模型.结果 本次研究发现孕妇鼻腔金黄色葡萄球菌携带率为25.60％,MRSA携带率为5.61％.多因素分析结果显示,消瘦(BMI＜ 18.5)为待产孕妇金黄色葡萄球菌携带的危险因素,脑力劳动者与体力劳动者为保护因素(P＜0.05).脑力劳动者与体力劳动者为待产孕妇MRSA携带的保护因素(P＜0.05).结论 该地区待产孕妇鼻腔携带金黄色葡萄球菌与MRSA情况较为严重,金黄色葡萄球菌携带与职业因素、怀孕前BMI有关,MRSA携带与职业因素有关.
作者：林东鑫；吴传安；颜春荣；彭汝娇；欧倩婷；林嘉玲；张婷；白婵；姚振江 刊期： 2017年第02期
目的 某院将HBV血清标志物检测方法由ELISA法更换为微粒子化学发光免疫分析(ARCHITECT-i4000)检测后,依据ARCHITECTi系统给定的参考值判定结果,发现临床乙肝核心抗原(HBcAb)阳性率显著增高.本研究旨在探讨ARCHITECT-i4000检测HBcAb阳性结果的意义.方法 先将所有血清标本用ARCHITECT-i4000检测,再将其中HBsAg为阴性且HBcAb为阳性标本的血清(30倍稀释或不稀释)用ELISA法检测.结果 用原倍血清(作为流行病学调查依据),ELISA法与RCHITECT-i4000法检测HBcAb的阳性符合率为100.00％;ELISA法采用生理盐水30倍稀释的标本(作为临床诊断依据)检测,阳性符合率仅为43.97％.ELISA检测为阳性标本的ARCHITECT-i4000检测值(S/CO,9.25±1.23)明显高于阴性标本(S/CO,4.88±2.35),P＜0.001.将ARCHITECT-i4000检测值在1.0 ～ 8.10 S/CO之间判为阴性,HBsAb+HBcAb+模式中HBcAb的阳性符合率仅有18.8％,而“大三阳”和“小三阳”的阳性符合率可高达95.5％.结论 ARCHITECT-i4000用原倍血清检测HBcAb,其检测的阳性结果S/CO值在1.0 ～ 8.10可能更具有流行病学调查的意义.
作者：孟改利；兰良子；张欣然 刊期： 2017年第02期
课程网站是利用网络传授知识的平台,是新兴媒体与传统教育结合的产物.近年来,课程网站因其信息承载量大、表现形式生动等优点在课程改革方面受到了广泛关注.本文分析了国内外课程网站的应用情况及其优缺点,介绍了利用《合理饮食与健康》课程网站进行资源共享、作业、考试、互动答疑等教学实践活动的情况,后对课程网站应用前和应用后的学生成绩进行了对比分析,发现应用后学生成绩较应用前提高(P＜0.05),同时成绩优秀率(成绩≥90分为优秀)由54.12％上升至70.26％(P＜0.05),说明《合理饮食与健康》课程网站的应用有助于学生掌握知识.
作者：孙冉；王嘉怡；吕晓华 刊期： 2017年第02期
目的 分析沈阳市2010-2014年女性宫颈癌发病及死亡情况,为沈阳市宫颈癌的防治提供科学依据.方法 收集、整理沈阳市2010-2014年宫颈癌的统计数据,计算各年发病率、死亡率及标化率等,采用Joinpoint模型对发病率与死亡率进行趋势性分析.结果 沈阳市2010-2014年宫颈癌发病率为15.58/10万,标化率为10.65/10万,发病顺位为第4位;死亡率为5.55/10万,标化率为3.26/10万,死亡顺位为第6位.宫颈癌发病率与死亡率随时间变化均有上升趋势.40～ 59岁年龄段发病与死亡人数多,分别占发病人数的70.75％与死亡人数的49.90％.其中,45～ 49、55 ～59及70～74岁年龄组发病率的上升趋势较为明显,50～54、55 ～ 59及65～69岁年龄组死亡率上升趋势较为明显.结论 沈阳市女性宫颈癌发病率与死亡率较高,发病高峰前移,宫颈癌的筛查应提前.
作者：白小龙；李恂；潘秀丹；李文辉；管楠楠 刊期： 2017年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
