顾京元；张艳秋；刘昊
目的评价臂丛神经阻滞联合喉罩全麻用于肱骨内固定术的效果和安全性。方法 ASA分级玉~芋级行肱骨内固定术的患者40例,随机分成两组(n=20),玉组在气管插管全麻下行静吸复合全麻,Ⅱ组先行术侧肌间沟臂丛神经阻滞,然后在喉罩下行静吸复合全麻。术后用布托菲诺行自控静脉镇痛。记录手术结束至自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔气管导管(玉组)或喉罩(Ⅱ组)时间、麻醉恢复室停留时间；记录麻醉前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管(玉组)或置入喉罩(Ⅱ组)即刻(T3)、手术进行30 min时(T4)、术毕(T5)、拔气管导管(玉组)或喉罩(Ⅱ组)即刻(T6)的SBP、DBP、HR；记录术后24 h内的PCA按压次数、PCA药物用量及不良反应,评价术后镇痛满意。结果与玉组比较,Ⅱ组患者术中血流动力学波动小,麻醉苏醒和恢复时间缩短,术后镇痛用药量减少,效果更满意,不良反应少。结论臂丛神经阻滞联合喉罩全麻用于肱骨内固定术麻醉效果好,苏醒与恢复快,术后镇痛效果好,不良反应少,能提高手术及麻醉的安全性。
作者：黄涌；邓宏平 刊期： 2016年第26期
目的分析临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响。方法选取在我院进行放射治疗的食管癌患者78例，随机分为常规组和干预组，每组39例。放疗过程中常规组给予常规心理护理，干预组给予心理护理程序，观察两组患者护理前、后生活质量的评分。结果干预组各项指标均优于常规组，<0.05。结论食管癌放射治疗中应用临床心理护理程序，可显著改善患者的生活质量，是一种有效的护理方法，值得推广应用。
作者：刘思远 刊期： 2016年第26期
目的分析显微椎间孔镜与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及护理。方法回顾分析2015年5月~2016年5月在我院治疗的46例腰椎间盘突出症患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，对比两组患者临床治疗疗效。结果术后观察组患者各项指标明显好于对照组。结论显微椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症效果确切，与开窗手术治疗效果一致，但手术创伤小，术后恢复快，是理想的微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
作者：宋云娅 刊期： 2016年第26期
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的临床症状，由胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及从巩膜黄染为特征的病症，重度高胆红素血症可导致新生儿死亡或遗留不可逆转的神经后遗症，导致生存质量下降。外周动静脉同步换血技术己成熟、疗效好，安全、应用广泛。
作者：夏佳 刊期： 2016年第26期
目的调查分析我院常用抗菌药物说明书中有关孕妇及哺乳期妇女用药的标注情况，为临床合理、安全用药提供参考依据。方法收集我院药房正在使用的63份抗菌药物说明书，按照不同分类方法对关于孕妇及哺乳期妇女用药的标注情况进行统计分析。结果我院常用抗菌药物符合抗菌药物的应用原则，在所调查的药品说明书中，国产药品对关于孕妇及哺乳期妇女用药的标注率分别为93.22豫和88.14豫，进口药品的标注率均为100豫。孕妇及哺乳期妇女用药有明确指导意见的分别占93.65%和88.89豫。结论药品监管部门、生产企业及医疗卫生机构应提高对药品说明书重要性的认知，积极采取措施加以进一步的改进和完善。
作者：黄道秋；方伟 刊期： 2016年第26期
目的观察脑卒中痉挛性偏瘫采用温针灸治疗的疗效。方法以2014年4月~2016年2月本院接受治疗的90例脑卒中痉挛性偏瘫患者，从这90例患者中随机选取48例患者作为观察组，对观察组患者给予温针灸治疗，剩余42例患者作为对照组，对照组患者采用的治疗方法为电针治疗。结果观察组48例患者采用温针灸治疗后，患者肢体功能恢复正常的有21例，患者肢体功能基本恢复，生活能够自理的有24例，治疗的有效率为93.75%，在对照组42例患者采用电针治疗后，患者肢体功能恢复正常的为15例，患者肢体功能基本恢复，生活基本能够自理的有17例，治疗的有效率为76.2%，就两组患者肢体功能恢复情况相比差异较大，有统计学意义(<0.05)。结论对脑卒中痉挛性偏瘫患者采用温针灸治疗能有效地促进患者肢体功能的恢复，提高患者的生活质量。
作者：龚君君 刊期： 2016年第26期
目的研究对重症监护病房住院患者实施风险管理的效果。方法选取我院近年收治的ICU病房住院患者共130例，随机分为对照组(常规管理)及观察组(风险管理)。对比两组护理人员护理质量评分差异以及研究期间不良事件发生率差异性。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论在ICU病房临床护理中加强风险管理能够对护理质量起到明显优化作用，抑制不良事件的发生，具有推广价值。
作者：税春玲 刊期： 2016年第26期
目的对彩超在下肢骨折术前深静脉血栓筛查中的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法选择2014年1月~2015年12月我院收治的下肢骨折深静脉血栓患者65例作为研究对象，对其在术前分别展开彩色多普勒超声检查和血管造影检查，并以造影检查结果为依据对彩色多普勒超声检查诊断结果进行评价分析。结果统计发现，经彩色多普勒超声检查共检出下肢深静脉血栓55例，检出率为84.62%；彩色多普勒超声对下肢骨折深静脉血栓诊断的灵敏度为96.55%；彩色多普勒超声检出下肢深静脉血栓形成类型与造影检查比较无统计学差异(跃0.05)。结论彩色多普勒超声检查对下肢骨折术前深静脉血栓的诊断准确性、灵敏度均较高，临床价值显著。
作者：童应军 刊期： 2016年第26期
目的研究丹参防治过敏性紫癜患儿肾受累的临床效果。方法选择我院2014年1月~2014年12月收治的50例过敏性紫癜患者为研究对象,随机将其分为两组各25例。研究组患者采用丹参防治的方法进行治疗,对照组患者则采用常规方法进行治疗,再对两组的治疗过敏性紫癜患者情况进行统计分析。结果研究组中的总有效率为80%,对照组中的总有效率为56%,明显高于对照组。可见,研究组采用丹参防治的方法治疗敏性紫癜患者效果显著。<0.05,表示具有统计学意义。同时,研究组中的总受累率为12%,对照组中的总受累率为44%,研究组中的患者肾受累率低于对照组。两组比较差异显著,具有统计学意义,<0.05。结论在过敏性紫癜患者中运用丹参治疗,可以活血、止痛、扩张血管、增加冠状动脉血流量的功效,大大改善各脏器的学院循环,对患儿肾受累有明显的临床效果。
作者：曾燕 刊期： 2016年第26期
目的观察巨大子宫肌瘤应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的疗效。方法择取我院2014年3月~2016年1月,接收的巨大子宫肌瘤患者,共计80例。随机将其分成两组各40例。前者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,后者采取开腹子宫切除术。观察两组疗效,比较相关治疗指征。结果观察组手术时间为(73.89±6.71)min、住院时间为(4.15±0.43)d、肛门排气时间为(10.3±4.5)d,对照组±次为(119.26±8.17)min、(7.84±0.69)d、(21.9±8.6)d。观察组明显短于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(<0.05)。观察组术中出血量为(64.37±5.32)ml,对照组为(97.03±5.41)ml。观察组明显低于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(<0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,对照组为25.0%。观察组明显低于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(<0.05)。结论采取腹腔镜辅助阴式全子宫切除术疗法,并将其积极用于巨大子宫肌瘤中,安全可靠,且利于患者相关治疗指征的改善。
作者：邹学红；肖雷 刊期： 2016年第26期
目的对糖尿病患者行冠脉搭桥(CABG)的术后护理方法进行探讨,有效保证围术期安全。方法33例严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)伴糖尿病患者作为研究对象,所有患者均在冠脉搭桥术治疗后,给予有效的护理,观察护理效果。结果32例患者成功治愈,治愈率为96.9%院1例发生切口感染,1例患者多脏器功能衰竭死亡。结论对CAD伴糖尿病患者实施有效、积极的术后糖尿病管理,能够有效提高治愈率。
作者：张菊霞；赵慧 刊期： 2016年第26期
目的探讨改良Miccoli术式与开放性甲状腺手术临床效果的对比研究。方法回顾性分析在我院行改良Miccoli术式即腔镜辅助甲状腺手术75例(腔镜组)和80例开放性甲状腺切除术(开放组)的临床资料。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症。结果手术总时间、术中出血量、住院时间方面，腔镜组优于开放组；腔镜组住院总费用多于开放组；术后并发症两组对比无统计学差异。结论改良Miccoli术式即腔镜辅助下甲状腺手术是一种安全、可靠、有效的术式：具有切口小、手术时间短、术中出血少、住院时间短、微创、美容的特点。
作者：刘毅；张自立；孟祥朝 刊期： 2016年第26期
目的探讨胸腹腔镜食管癌根治术与开胸食管癌根治术术后的护理异同及护理要点，提高护理水平。方法选取在我科行胸腹腔镜食管癌根治术15例与开胸食管癌根治术15例，比较两组手术结果。结果胸腹腔镜组各项指标均优于开胸组，<0.01。结论胸腹腔镜食管癌根治术在并发症、下床时间、术后住院日等方面明显优于开胸组，术后疼痛轻，恢复快，可减少护理工作量，有效的提高患者的生活质量。
作者：包丽华 刊期： 2016年第26期
目的分析门诊分诊护士工作内涵的拓展及模式。方法择取我院2015年1月~6月外科门诊收治的患者50例，随机将其分为两组各25例。对常规组患者采取一般门诊分诊制度，对实验组患者采取优质护理模式，门诊分诊护士工作内涵模式，比较两组的应用效果。结果实验组与常规组患者的护理满意度分别为96.0%与72.0%，比较数据差异显著，<0.05。结论采用门诊分诊护士工作内涵模式的应用效果显著，患者易于接受，护理满意度高。
作者：王江；孙志荷；桑立朱；郭婧 刊期： 2016年第26期
冠心病急性下壁心肌梗死是急诊科常见的急危重症。恶性心律失常是急性心肌梗死严重并发症之一，后果严重，病死率高，如能密切监测急性心肌梗死患者的心电图变化，早期发现，早期救治，能有效地挽救患者生命。通过对我院的收治的1例冠心病急性下壁心肌梗死并发恶性心律失常患者的病例做一回顾性分析，探讨其治疗方法，为临床诊治提供依据。
作者：徐丹彤；高晟；李景照；李路 刊期： 2016年第26期
目的探讨分析对弱视儿童实施优质护理对治疗效果的影响。方法选2014年9月~2015年9月本院接收的80例弱视儿童，随机分作实验组与对照组，均入组40例，给予对照组常规护理，在此基础上给予实验组优质护理，比较两组患儿依从性与治疗效果。结果实验组患儿依从率与总有效率分别为92.50%、97.50%，对照组分别为70.00%、80.00%，实验组依从率与总有效率较优，有统计学意义，<0.05。结论对弱视儿童患儿实施优质护理可提升其治疗依从性，促进临床疗效的提高，推荐应用。
作者：吴佳瑛；余珺；张小英 刊期： 2016年第26期
目的研究脑出血合并痛风患者尿酸水平与疾病预后的相关性。方法选择脑出血合并痛风患者作为本次研究的对象，检测治疗前的血尿酸水平和治疗后的神经功能、精神状态、活动状态以及生活质量，并以血尿酸水平为自变量对疾病预后指标进行单因素回归分析。结果血尿酸水平与CSS评分、NIHSS评分呈正相关，决定系数分别为0.628、0.532；与MMSE评分、活动状态KPS评分、生活质量评分呈负相关，决定系数分别为0.549、0.582、0.568。结论血尿酸水平与痛风合并脑出血患者的预后密切相关，其含量越高、疾病的预后越差。
作者：滕兆平；谈晓峰；高菊梅 刊期： 2016年第26期
目的分析舒适护理在妇产科护理中的应用效果，并与常规护理进行对比。方法选取我院90例妇产科的患者为研究对象，分为两组，其中对照组45例患者采用常规护理，观察组45例在常规护理的基础上实施舒适护理。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论舒适护理可让患者学会自我护理，有利于后期恢复，提高患者的生活质量、满意度，减少医疗纠纷的发生，值得临床进一步推广。
作者：马桂花；鲍冬梅 刊期： 2016年第26期
目的研究经后路重建治疗112例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者的临床效果。方法选择112例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者，采用后路短节段固定加伤椎经椎弓根通道同种异体骨植骨方法治疗，比较手术前后患者伤椎高度、后脊髓神经功能的恢复情况及Cobb角的变化情况。结果术后1年末经X线检查，患者均未出现术后感染、内置物断裂，螺钉松动、手术源性神经损伤等情况。术后患者脊髓神经功能经Frankel分级分析，提高2级者36例，提高1级者57例，术后患者脊髓神经功能显著改善率为83.04%。术后1 w末、术后1年末伤椎前缘高度/正常高度与术前比较差异极显著(<0.01)，伤椎后缘高度/正常高度、脊柱后凸Cobb角与术前相比差异显著(<0.05)。结论经后路重建治疗胸腰椎脊柱爆裂性骨折能够有效改善患者的脊髓神经功能，帮助患者脊柱复位，恢复脊柱功能，疗效显著。
作者：李炼 刊期： 2016年第26期
目的研究老年2型糖尿病患者急诊手术麻醉管理，总结急诊糖尿病病人麻醉特点。方法回顾分析2015年1月~2016年1月在我院进行急诊手术的58例合并2型糖尿病患者临床资料，依据患者病情选择合理的全麻或者硬膜外麻醉，并给予针对性的麻醉管理。结果全麻患者术后1 h血糖、胰岛素、尿酮明显高于硬膜外麻醉，差异有统计学意义(<0.05)；全麻患者术后24 h血糖、尿酮高于硬膜外麻醉，差异有统计学意义(<0.05)；全麻患者术后并发症发生率高于硬膜外麻醉，差异有统计学意义(<0.05)。结论老年2型糖尿病患者急诊手术麻醉中采用硬膜外麻醉对于血糖水平的影响小于全麻，并且给予针对性的麻醉管理，可以有效减少麻醉意外和并发症的发生率。
作者：谢立芳 刊期： 2016年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
