陈剑宇;张丽;蒋先雁;邱滇香;付海霞;曾婕;周亮;师春立
目的 分析2013-2016年潍坊市疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况和预防接种的安全性.方法 通过AEFI信息管理系统收集2013-2016年潍坊市AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法对相关指标进行分析.结果 2013-2016年潍坊市共计报告AEFI病例6746例,其中一般反应6 706例,占99.41%;异常反应35例,占0.52%;偶合症5例,占0.07%.<2岁共5 070例,占75.16;<1岁儿童3 291例,占48.78%.发生数较多的依次为9月龄为514例,占15.82%;8月龄477例,占14.68%;10月龄410例,占12.62%;5月龄391例,占12.03%;6月龄336例,占10.34%.发生多在接种1d内5 762例,占85.41%.发生多的临床症状为发热/红肿/硬结6 706例,占99.41%.发生数较多的疫苗依次为无细胞百白破疫苗1 888例,占27.99%,乙脑减毒活疫苗1 066例,占15.80%,麻风疫苗464例,占6.88%.结论 潍坊市AEFI监测系统的完整性和敏感性逐年提高,需要进一步加强AEFI监测工作,规范预防接种操作,严格掌握接种禁忌证,减少AEFI发生.
作者:邱德山;刘海田;王怡 刊期: 2017年第19期
目的 了解长治市某矿业集团工人生存质量及其影响因素,为提升企业职工生活质量的合理策略和干预项目提供科学依据.方法 随机抽取5大矿区和集团机关在职职工881人,采用自制一般情况调查表、WHOQOL-BREF量表和影响因素调查表,对职工进行人户调查.EpiData3.1建立数据库,采用SPSS18.0进行t检验、方差分析、logistic回归分析等.结果 煤矿职工生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域得分分别为(67.13±11.98)、(64.82±12.71)、(69.37±12.48)和(55.10±11.97)分.自我综合评分为(86.33±9.88)分.单因素和logistic回归分析发现,年龄、工种、个人健康状况、经济收入和住房条件等为是影响煤矿职工生活质量的主要影响因素.结论 煤矿职工的生存质量需进一步提高,应从采取加强基层卫生服务,提高职工收入水平,改善职工居住环境等措施提高其生存质量.
作者:张建斌;杜中强;付永刚;马志宏 刊期: 2017年第19期
目的 了解2006-2015年江苏省盐城市恙虫病流行病学特征,为科学有效的采取防控措施提供科学依据.方法 选择“中国疾病预防控制信息系统”中的2006-2015年江苏省盐城市恙虫病临床诊断病例和实验室确诊病例为研究对象,采用描述流行病学方法对其地点、时间和人群分布情况进行描述分析.结果 2006-2015年盐城市共报告2540例恙虫病,年均发病率为3.11/10万,发病率由2006年的1.84/10万上升到2015年的8.92/10万;呈秋冬型单峰分布,10、11月份报告病例数占96.8%;60-79岁年龄组人群发病率高,在9.72/10万-10.89/10万之间,男性发病高峰(75-79岁)较女性滞后(60-64岁);农民占87.1%;2006-2010年均发病率以滨海县高,为3.56/10万,2011-2015年发病较高的县区有大丰市12.41/10万和东台市11.74/10万,沿海县区2006-2010年和2011-2015年年均发病率分别是1.57/10万和6.90/10万,内陆地区则分别是0.31/10万和3.08/10万.结论 2006-2015年发病率上升较快且呈典型秋冬型分布,高年龄段人群发病率较高,沿海地区发病总体高于内陆地区.建议加强灭鼠、灭螨等宿主动物与媒介控制工作,并对农民进行健康教育.
作者:辛化雷;李晓静;徐士林;张永杰;祖荣强;裴迎新;孙健平 刊期: 2017年第19期
目的 主要研究西岗区居民2006-2015年恶性肿瘤死亡情况,为相关防治策略的制定提供科学依据及参考.方法 通过计算死亡率、标化死亡率、APC(%)、PYLL及PYLLR等指标对恶性肿瘤死亡数据进行统计分析.结果 2006-2015年西岗区年均粗死亡率为234.75/10万,年均标化死亡率为46.25/10万,肺癌、胃癌、肝癌成为西岗区恶性肿瘤死亡的主要原因,年均标化死亡率分别为13.53/10万、6.50/10万、6.25/10万.男性恶性肿瘤死亡率高于女性,具有统计学意义(x2=444.880,P<0.01).主要恶性肿瘤死亡率随年龄增加而升高.恶性肿瘤死亡率总体呈上升趋势,女性乳腺癌死亡率呈显著上升趋势,APC(%)=16.300,P<0.001.男女性恶性肿瘤的PYLL首位分别为肝癌和乳腺癌,分别为6 564人年、814人年.讨论 西岗区恶性肿瘤死因以肺癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌为主,应根据不同人群、不同肿瘤特点进行防治,降低西岗区恶性肿瘤死亡率,提高居民生活质量.
作者:李媛媛;刘丹;李晓枫 刊期: 2017年第19期
目的 分析1991-2011年贵州省成人体质指数(Body Mass Index,BMI)分布及变化趋势.方法 利用1991-2011年“中国健康与营养调查”项目8次追踪调查数据,选取贵州省18~60岁居民为研究对象,分析不同特征研究对象BMI及超重肥胖率的变化趋势.结果 1991-2011年贵州省成人BMI均值从(21.2±2.3)kg/m2上升到(22.8±3.3) kg/m2;男、女BMI均值分别上升了0.7 kg/m2和0.2kg/m2;40岁~年龄组BMI均值上升快;城市、郊区、县城和农村居民BMI均值分别上升了1.1 kg/m2、1.1 kg/m2、1.9 kg/m2和1.9 kg/m2;超重肥胖率从11.4%上升到33.9%.结论 贵州城乡居民超重肥胖呈增长趋势.
作者:张黎黎;何平;赵松华;周亚娟;刘怡娅;陈桂华;宋沈超;雷世光 刊期: 2017年第19期
目的 探讨漯河市妇女近3年HPV亚型感染特征及趋势.方法 回顾性分析2014年1月-2016年8月我院妇产科门诊参加宫颈HPV分型检测的18 994例女性患者,分析感染情况及3年来感染趋势.结果 18994例患者中,HPV感染率为22.5%,前5感染亚型分别为HPV16(5.3%),HPV52(3.5%),HPV58(2.9%),HPV53 (2.6%),HPV39(2.1%);不同年龄组别中,15-25岁组(32.9%)和56-60岁组(29.7%)感染率较高;单纯高危亚型感染率为83.1%,高于单纯低危亚型感染(9.2%)及高+低危亚型感染(7.7%);一重感染率占74.6%,高于多重感染(25.4%).2014、2015、2016年HPV总感染率分别为25.1%(1 531/6 093)、22.1%(1 794/8 128)、19.7%(944/4773),呈下降趋势.结论 漯河地区妇产科门诊就诊患者中,15-25岁组和56-60岁组患者HPV感染率高,且以一重感染和高危感染为主,感染亚型以16、52、58较为常见;近三年漯河地区妇产科门诊HPV感染有下降趋势.
作者:张清伟;宋佳玉;于江华;谢文燕;王锋;崔利娜;王慧芬;付秀虹 刊期: 2017年第19期
目的 了解湖北省二级以上医院医疗废物的管理状况,发现问题并提出改进措施.方法 依据相关规范自行设计调查问卷,并通过分层随机抽样方法抽取医院进行调查,终获有效问卷121份.结果 医疗废物的总产生量为0.51 kg/床日;医疗废物管理制度与培训,以及医疗废物分类、收集和运送相关各指标合格率均在90%以上;99.17%的医院有暂存间,但暂存间消毒设施和流动水洗手设施配置率仅为58.68%和54.55%;所有医院的医疗废物均交由医疗废物集中处置单位,且其中88.43%能在两天内进行转移;特殊医疗废物中使用后的一次性输液瓶的合理处置率为76.03%,化学性废液和含汞体温计等医疗器具报废时的合理处置率为36.36%和18.18%;处理医疗废物时针刺伤发生数平均为7.04人次/年,防护用品配备齐全率为71.90%,74.38%的医院有定期对职工进行健康体检,且99.17%有建立针刺伤报告制度和开展相关培训.结论 此次调查医院医疗废物管理相关指标大部分较为规范,但医疗废物暂存间的配置以及部分特殊医疗废物的处置还待进一步规范和严格管理.
作者:谢红艳;赖晓全;谭莉 刊期: 2017年第19期
目的 了解和掌握四川省内藏族中小学生视力状况及年龄、性别和群体特征,为制定近视防治策略和措施提供基础.方法 采用分层随机抽样的方法,抽取四川省7-18岁藏族和汉族中小学生,利用对数视力表筛查学生视力,采用卡方检验、趋势检验、秩和检验的方法,分析不同年龄藏族男女学生视力状况及及其与汉族学生的异同.结果 共收集到7-18岁藏族学生视力数据2 619条,藏族学生视力不良检出率为49.83%,平均视力为4.79;低年龄段(9岁以前)藏族学生视力不良检出率高于汉族学生(其中8岁年龄x2=11.034,P<0.05),平均视力低于汉族学生(其中8、9岁年龄Z=-4.113、-2.424,P均<0.05),中高年龄段(12岁以后)相反;藏族女生视力不良检出率高于男生(x2=46.708,P<0.05),同时平均视力低于男生(Z=-6.453,P<O.05),与汉族学生一致;随年龄增加,藏族男女学生视力不良程度加重(xx2趋势检验,P均<0.05),12-13岁视力下降幅度大(Z=-2.918,PP<0.05).结论 藏族学生视力流行病学特征与汉族学生不同,且整体视力水平较之以往已出现下滑,中高年龄段学生和女生是视力不良防控的重点人群.
作者:陈剑宇;张丽;蒋先雁;邱滇香;付海霞;曾婕;周亮;师春立 刊期: 2017年第19期
目的 了解湖北省≥15岁居民两周患病状况并分析与其相关的因素,为当地合理配置卫生资源,促进居民健康提供参考依据.方法 采取分层整群随机抽样方法,随机抽取湖北省20个县(市)27 763名常住人口作为调查对象,使用统一调查表进行人户询问调查.采用非条件逐步logistic回归分析两周患病的相关因素.结果 湖北省≥15岁居民两周患病率为19.8%.其中,城市为25.3%,农村为15.8%;男性为18.8%,女性为20.6%.多因素logistic回归分析结果显示,城市居民两周患病可能性高于农村(OR=1.699,95% CI:1.512~1.909)、45-59岁和60岁以上人群两周患病可能性相对较高(OR=1.749,95% CI:1.545~1.980;OR=1.856,95% CI:1.597 ~2.157)、丧偶/离异居民两周患病率高于未婚人群(OR=1.701,95% CI:1.285~2.252)、离退休和失业/无业者两周患病率高于在业人群(OR=1.891,95% CI:1.611 ~2.221;OR=1.383,95% CI:1.212~1.578)、慢性病患者两周患病率明显高于未患慢性病者(OR=30.869,95% CI:28.085~33.930).结论 在15岁以上居民疾病预防中,应关注来自城市、年龄较大、离婚或丧偶居民,并加强慢性病防控.
作者:王伟忠;何首杰;乔雪丽;杨银梅;李十月;燕虹 刊期: 2017年第19期
目的 调查严重精神障碍患者未成年子女的自我意识水平.方法 整群抽样选取绵阳市主城区及一个县所有严重精神障碍患者未成年子女为研究组,共135名,另选取与之匹配的135名正常儿童作为对照.对270名研究对象采用儿童自我意识量表进行调查.所得数据进行描述性分析、成组没计t检验、方差分析及卡方检验.结果 严重精神障碍患者未成年子女焦虑、合群、幸福与满足感因子分低于正常未成年人(P<0.05);行为因子分女性高于男性,躯体外貌与属性、焦虑因子分女性低于男性(P<0.05);母亲为患者的未成年人躯体外貌与属性、焦虑、幸福与满足感因子分低于父亲为患者的未成年人(P<0.05);父母病种、年龄对未成年人自我意识影响无统计学意义.结论 严重精神障碍患者未成年子女的心理健康状况不容忽视,应对其开展有针对性的心理干预.
作者:王丹;文红 刊期: 2017年第19期
目的 了解江西省餐饮从业人员的带菌状况并开展分子分型研究.方法 对江西省2个监测点79家餐馆和60所学校食堂共631位餐饮从业人员进行了粪便采样.参照国家食品安全风险评估中心提供的方法分别对沙门氏菌、志贺氏菌、致泻性大肠埃希氏菌和诺如病毒进行了检测与分析.采用聚合酶链式反应(PCR)方法、脉冲场凝胶电泳(PFGE)和荧光定量PCR方法分别对致泻性大肠埃希氏菌、沙门氏菌和诺如病毒进行分子分型.结果 631份粪便样本中致泻性大肠埃希氏菌检出率为7.61%,沙门氏菌检出率为2.22%,1份样品中检出诺如病毒,志贺氏菌未检出.致泻性大肠埃希氏菌检出3种不同的血清型,分别为肠聚集性大肠埃希氏菌(EAEC)33株,肠致病性大肠埃希氏菌(EPEC) 11株,肠产毒性大肠埃希氏菌(ETEC)4株,检出率分别为5.23%,1.74%,0.06%;14株沙门氏菌的PFGE指纹图谱分为10个型别(相似值100%的为同一PFGE型别);诺如病毒为GI型.结论 江西省餐饮从业人员存在携带致病菌的状况,可能引发食源性疾病的暴发,食品监管部门应加强新《食品安全法》的普及,提高从业人员的食品安全卫生意识,降低风险,保证人民群众的身体健康.
作者:游兴勇;张子华;乐银辉;刘洋;周厚德;刘成伟 刊期: 2017年第19期
目的 探讨中性粒细胞C1D64指数预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的临床价值.方法 采用前瞻性研究,共纳入AECOPD患者71例.根据预后,患者分为两组:死亡组21例,好转组50例.所有患者在入院当天、第3天和第7天检测中性粒细胞CD64指数和降钙素原(PCT),比较其在两组之间的动态变化.结果 入院当天和第3天中性粒细胞CD64指数和PCT在两组之间差异均无统计学意义(P>0.05),而第7天测量结果在两组之间差异均有统计学意义(P<0.05),中性粒细胞CD64指数比值和PCT比值在两组之间差异均有统计学意义(P<0.05).绘制预测AECOPD患者的受试者工作特征(ROC)曲线,中性粒细胞CD64指数比值、第7天中性粒细胞CD64指数、PCT比值和第7天PCT的曲线下面积(AUC)分别为:0.866、0.818、0.836和0.796,佳截取值分别为:0.376、1.37、0.356和1.03,敏感度和特异度分别为:85.7%和82.0%、76.2%和74.0%、81.0%和80.0%、71.4%和76.0%.结论 中性粒细胞CD64指数比值能良好预测AECOPD患者住院死亡预后,其价值优于PCT.
作者:倪晓辉;朱萍;刘云杰;丁玉洁 刊期: 2017年第19期
目的 依据水痘发病的季节性,分别优选出水痘高发季节和低发季节传染病预警模型的佳预警阈值,分析季节性对预警模型阈值设定的影响.方法 按照C2预警模型原理,设置12个备选预警阈值,依据松江区2015年水痘聚集性疫情资料,分别优选出全年、高发季节、低发季节的C2模型佳预警阈值.结果 2015年松江区共报告水痘病例1 335例,年发病率为80.01/10万,水痘聚集性疫情25起,水痘疫情具有“冬春季高发”的特点,“2015.1.1-2015.2.11”和“2015.10.17-2015.12.31”为水痘高发季节.不考虑季节性影响,h=1.0为C2模型的佳预警阈值(Se =92%,FAR=6.57%,TD=3天).考虑季节性,高发季节预警阈值h=0.6时,C2模型预警效果佳(Se=86.67%,FAR=0%,TD =2天);低发季节预警阈值h=1.4时,C2模型预警效果佳(Se=100%,FAR=4.52%,TD=7天).结论 按照水痘发病的季节性分别设置佳预警阈值,可以减少水痘低发季节的预警信号假阳性率,提高水痘高发季节的预警及时性.因此,应根据传染病的季节性分别设置预警阈值,提高预警效果.
作者:王瑞平;吴毅凌;毛琦;郭晓芹;赵根明 刊期: 2017年第19期
目的 分析非洲亚撒哈拉地区在2008-2016年期间开展的HPV疫苗免疫项目策略及成效,为合理的设计和实施HPV疫苗免疫项目提供依据.方法 检索与非洲亚撒哈拉地区HPV疫苗免疫项目相关的文献、基金申请、项目报告、新闻报道等资料,从基础保障能力、项目可及能力与持续能力、项目成效三方面提取指标信息,进行分析.结果 在2008-2016年间,非洲亚撒哈拉地区有27个国家共开展了45个HPV疫苗免疫项目.大部分项目采用年龄靶向策略(n=23,51.11%),其次是年级靶向策略(n=18,40%).采用学校交付模型的项目较多(n =27,64.44%),其次是综合交付模型(n=11,24.44%)、卫生机构交付模型(n=5,11.11%)和结合活动交付模型(n=2,4.44%).疫苗接种率(VUR)平均值为84.55% (SD=13.03,n=14);全剂依从率(VAR)的平均值为91.13% (SD =4.44,n=11).官方机构统筹项目的VUR高于民间机构(92.73% vs 86.86%,P =0.048).结论 在非洲亚撒哈拉地区实施的HPV疫苗免疫项目取得了较理想的效果.有针对性的设计和实施策略是保证HPV疫苗免疫项目成效的关键.
作者:邵子杰;王辛未;谢华龙;郝元涛 刊期: 2017年第19期
目的 分析2012-2016年无锡市水痘流行病学特征,为制定水痘防控策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2012-2016年无锡市水痘监测数据进行分析.结果 全市共报告水痘病例19 318例,年平均发病率60.04/10万,所辖7个县区均有水痘病例报告,发病率前3位为惠山区、滨湖区和新吴区.全年12个月均有病例发生,呈双峰分布,高峰分别为5-6月和11-12月.发病年龄集中在4-20岁间,占全部病例数的79.53%,男性病例数高于女性,男女性别比1.23∶1.发病人群主要集中在学生、幼托儿童和散居儿童,其中学生病例数多,占全部病例数的51.94%.共报告水痘暴发疫情40起,涉及病例950人,每起疫情平均持续34.53天.5年间共使用水痘疫苗233689支,疫苗使用量逐年下降,年均疫苗接种率0.73%,而同期水痘发病率逐年上升,两者存在负相关.结论 无锡市水痘发病率较高,建议适时调整免疫规划策略,将水痘疫苗纳入国家免疫规划,针对适龄儿童实施2剂次疫苗免疫接种,同时应加强教育机构的水痘疫情监测与应急处置.
作者:修仕信;王旭雯 刊期: 2017年第19期
目的 了解2012-2016年贵州省谷类及其制品中化学污染物残留情况,为谷类及其制品的监管和食品安全提供科学依据.方法 2012-2016年随机采集谷类及其制品1 546份,按照《国家食品中化学污染物及有害因素监测工作手册》检测化学污染物含量,依据中国国家标准GB2760-2014《食品添加剂使用标准》、GB2762-2012《食品中污染物限量标准》进行判断.结果 监测的1 546份谷类及其制品,超标率为5.82%,检出率为69.66%.监测的7种谷物及其制品中检出率高的是稻谷,超标率高的是小麦粉,超标率为9.24%;监测的4种化学物中检出率高的是元素类,超标率高的是食品添加剂,超标率为7.8%;餐饮环节的样品超标率高于其他环节;散装谷物及其制品检出和超标样品均比定型包装的高.结论 近5年贵州省监测的谷物及其制品化学污染物超标率呈下降趋势.
作者:杨蕙;刘怡娅;何平;向红;周亚娟;刘利亚;王娅芳 刊期: 2017年第19期
目的 评价全自动酶联免疫吸附(ELISA)实验方法在献血人群中检测登革病毒NS1抗原和IgM、IgG抗体的有效性.方法 以疾病预防控制中心常规使用的登革病毒NS1抗原和IgM、IgG抗体的实验诊断方法作为参照,对全自动ELISA方法的检测结果进行评价.结果 全自动ELISA方法检测NS1的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Kappa值分别为96.11%、94.81%、0.91、92.51%、97.34%、95.33%和0.903,检测IgM的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Kappa值分别为97.04%、91.11%、0.88、91.61%、96.85%、94.07%和0.881,检测IgG的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Kappa值分别为92.96%、90.00%、0.83、90.29%、92.75%、91.48%和0.830.结论 全自动ELISA检测方法检测结果可靠,适用于大规模献血人群的登革病毒感染筛查.
作者:郭泽强;林健燕;罗必泰;邱昌文 刊期: 2017年第19期
目的 探讨空巢老人应对方式、社会支持与生活满意度之间关系,为提高空巢老人生活满意度提供理论指导.方法 于2016年2~12月,应用便利抽样方法,使用一般资料调查表、简易应对方式量表、社会支持评定量表、生活满意度量表对空巢老人进行问卷调查,应对方式、社会支持与生活满意度之间关系进行Pearson相关分析和中介效应分析.结果 积极应对方式得分为(31.76 ±3.41)分、消极应对方式得分为(17.33±2.99)分.空巢老人社会支持总得分为(43.16 ±3.26)分,生活满意度总得分平均分为(62.36±10.18)分,积极应对方式与生活满意度得分之间呈正向相关关系(r=0.313,P<0.01),社会支持总分与其生活满意度总分之间呈正向相关关系(r=0.332,P<0.01);应对方式的中介效应为0.293,占总效应的43.34%.结论 空巢老人社会支持主要通过应对方式的中介作用对空巢老人生活满意度产生间接效应,且应对方式在社会支持与生活满意度之间起到中介效应.
作者:王剑;徐锦江;王星歌 刊期: 2017年第19期
目的 对2010-2016年天津市学校突发公共卫生事件的流行特征进行分析,为学校防控工作提供参考.方法 采用描述流行病学方法对天津市2010-2016年报告的学校突发公共卫生事件进行分析.结果 2010-2016年天津市共报告学校突发公共卫生事件146起,共报告病例4 603例,死亡1例.传染病事件占95.89%.发病起数居前3位的病种分别为水痘(52)、手足口病(47)和流行性感冒(14).事件主要发生在托幼机构和小学,占82.88%(121/146);3-6月和11-12月为事件发生的高峰期.学校突发公共卫生事件首发病例发病时间至事件报告时间的间隔与事件持续时间呈正相关(rspearman=0.604,P<0.01).结论 传染病是引起天津市学校突发公共卫生事件主要原因,托幼机构和小学多发,及时报告和有效处置公共卫生突发事件是减少事件危害的关键.
作者:董晓春;李琳;徐文体;周朋辉 刊期: 2017年第19期
目的 了解凉山州彝族小学生个人卫生行为现况,探讨个人卫生行为习惯的影响因素.方法 自拟调查问卷,采用分层整群抽样,对该地区387名在校小学生进行访谈式和自填式问卷调查.应用x2检验了解个人卫生行为习惯现状,并了解个人卫生行为好坏与患病率的关系,采用多因素Logistic回归模型分析彝族小学生个人卫生行为习惯的影响因素.结果 彝族小学生个人卫生习惯良好率为59.10%,三年级(OR =0.24,95% CI =0.12 ~0.46)和五年级(OR=0.20,95% CI =0.10 ~0.39)的彝族小学生个人卫生行为习惯较差.非留守儿童(OR =2.24,95% CI=1.03~4.84)、有弟弟妹妹(OR=2.06,95%CI=1.17 ~3.63)和母亲为非农民(OR=2.86,95% CI=1.57 ~ 5.22)有利于良好的个人卫生行为习惯形成.三年级中女性(69.57%)个人卫生行为习惯优于同年级男性(37.33%) (x2=11.85,P<0.001).个人卫生行为习惯良好者腹泻患病率低于个人卫生习惯较差者(x2=11.15,P=0.001).结论 凉山彝族小学生个人卫生行为习惯较差,三、五年级是个人卫生行为习惯的危险因素,非留守、有弟弟妹妹和母亲为非农民是良好个人卫生习惯的促进因素.应采取多形式健康教育和有针对性的干预措施来改善该地小学生的个人卫生习惯.
作者:翟雯雯;张素华;姚永娜;王卓;裴容;杨淑娟;张建新 刊期: 2017年第19期