田彦军；赵芮；吴婉君；吴文军；赵海萍
目的 通过分析江西省近年肺结核的流行特征,为本省的结核病防控提供对策.方法 采用描述性分析方法对2005-2013年江西省肺结核疫情信息进行研究.结果 2005-2013年江西省共报告肺结核362 265例,年均报告发病率为91.53/10万,年均报告死亡率为0.22/10万,9年来两率总体呈下降趋势(x2=9764.577,P＜0.001;x2=160.567,P＜0.001),男性报告发病率和死亡率高于女性(x2=68 814.114,P＜0.001;x2=300.29,P＜0.001,3月份为相对发病高峰,20～64岁年龄组人群报告发病数占71.80％,分职业发病数构成比中居前6位的是农民、家务及待业、离退人员、工人、学生、民工,总报告发病率居前3位的设区市为南昌、赣州、鹰潭.结论 该省应采取针对性措施来防控肺结核,以减少和控制结核病的发生.
作者：黄文辉；傅伟杰 刊期： 2016年第03期
目的 分析2008-2014年上海松江区传染病预警信号特点,为传染病自动预警系统优化提供依据.方法 通过“传染病自动预警信息系统”模块下载、整理传染病预警信号资料,分别按年份、预警信号类型、病种等因素进行整理分析.结果 2008-2014年松江区共计预警传染病17类4 027次,年平均预警次数575次,日平均信号数1.64个.预警信号数排在前5位的分别为:其它感染性腹泻,麻疹,流行性腮腺炎,水痘和手足口病.整体上看,流行性腮腺炎、其他感染性腹泻、细菌性痢疾和急性出血性结膜炎的年预警信号数呈下降趋势,麻疹、手足口病的年预警信号数呈上升趋势,而水痘、猩红热和流行性感冒的年预警信号数呈平稳状态.经核实发现暴发“苗子”52个,预警信号有效率1.29％.预警信号处理及时率91.41％(3 681/4 027),但有5起和2起涉及暴发苗子的处理时间超过24 h和48h.结论 松江区传染病自动预警系统整体运行良好,但存在预警信号有效率低,处理不及时等问题,今后应开展培训,提高工作人员处置能力和意识.
作者：王瑞平；姜永根；郭晓芹；赵根明 刊期： 2016年第03期
目的 了解云南省芒市傣族居民的高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及自我管理现状.方法 采用分层随机抽样的方法在云南省德宏州芒市抽取1 379名≥35岁的傣族居民通过问卷调查和血压测量.结果 芒市傣族居民高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为55.2％、42.0％、33.1％和5.4％,其中男性分别为58.9％、36.4％、26.2％、4.0％;女性分别为51.6％、48.2％、40.6％、7.1％;男性的高血压患病率高于女性(x2=7.47,P＜0.05),而女性的知晓率和治疗率均高于男性(x2=11.07、x2=17.92,P＜0.05).傣族高血压患者中,按医嘱服药者占75.9％;按医嘱定期测量血压者占69.1％;女性服药依从性优于男性(x2=9.19,P＜0.05).在近两周内采取的降压措施中,控制体重或减肥者占15.7％;清淡饮食者占75.3％;增加锻炼者占11.1％;戒烟者占5.7％;戒酒或减少喝酒者占28.4％;女性采取饮食控制措施的比例高于男性(x2=37.63,P＜0.05).结论 芒市傣族居民的高血压患病率较高,而知晓率、治疗率、控制率及自我管理行为仍然处于较低水平,应该加强对当地高血压危险因素及危害的宣传教育力度.
作者：周永丽；蔡乐；崔文龙；孙承欢；许庆良；王莉 刊期： 2016年第03期
目的 探讨城区老年人躯体疾病、生活事件对抑郁症的影响.方法 采用方便抽样的方法,抽取十堰市500名城区老年人,选用老年精神状况量表及与之相配套的计算机诊断系统调查并诊断抑郁症,选用老年健康状况MDS和相关因素调查表调查躯体疾病和生活事件,并用Logistic回归分析、因子分析等方法进行统计学分析.结果 老年抑郁症患者心绞痛、中风或身体部分偏瘫、偏头痛、视力问题、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患病率及躯体疾病数目都显著高于非抑郁症患者.中风或身体部分瘫痪OR(95％CI) =6.389 (1.684,24.237)、情感受创事件OR (95％CI)=1.438 (1.069,1.934)、健康经济不利事件OR(95％CI)=1.652 (1.099,2.483))是老年人抑郁症的危险因素.结论 一些躯体疾病和生活事件可能影响了城区老年人抑郁症的发病过程,需要采取多方面的预防措施降低躯体疾病、生活事件对抑郁症的风险.
作者：徐曼；刘冰；柴云；程桢；卢丽 刊期： 2016年第03期
目的 掌握淄博市肾综合征出血热的疫情动态和流行规律,掌握其宿主动物的分布、种类及感染情况,为合理的防控策略的提出提供依据.方法 分析2013-2014年淄博市肾综合征出血热的疫情及宿主动物监测资料.结果 淄博市出血热发病以农民为主,男女之比为2∶1,季节分布由秋冬季高峰为主向春季高峰转变.居民区以褐家鼠为优势鼠种,占93.62％,且居民区褐家鼠平均带毒率12.50％;野外褐家鼠及黑线姬鼠均较多,分别占62.12％、28.78％,野外老鼠未检测出汉坦病毒.2014年与2013年相比,鼠密度有所增加,但带毒率的升高不明显.结论 目前我市是以家鼠为主的混合疫区,重点是在春季加强居住区家鼠的灭鼠工作.
作者：王涛；王玲；崔峰；周云平 刊期： 2016年第03期
目的 分析2008-2013年宾阳县疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价本县AEFI监测系统运行情况.方法 通过疑似预防接种异常反应信息管理系统收集宾阳县2008-2013年报告的AEFI个案数据,运用卡方检验的统计方法对相关指标进行描述性流行病学分析.结果 宾阳县2008-2013年共报告AEFI为82例,年报告发生率为1.61/10万剂次～7.59/10万剂次,年平均发生率3.16/10万剂次(82/2 597 229),其中一般反应22例(占26.83％),异常反应51例(占62.20％),偶合症8例(占9.76％),接种事故1例(占1.22％);偶合死亡4例(占4.88％);男女发生比例为2.15:1.00,男性发生率显著高于女性;0岁组报告的例数多,为49例(占59.76％);接种卡介苗后发生的AEFI多,为43例(占52.44％).结论 宾阳县AEFI监测系统运转良好.AEFI主要发生在小年龄组儿童和国家免疫规划疫苗,接种卡介苗后发生的AEFI是监测的工作重点,要继续加强AEFI监测和处置技术培训,提高AEFI的监测和处置水平.
作者：曾永松 刊期： 2016年第03期
目的 探讨2008-2014年1239株大肠埃希菌的医院感染状况并进行耐药情况分析.方法 对2008-2014年分离的大肠埃希菌1 239株,选用25种抗菌药物进行药敏试验.结果 大肠埃希菌感染临床分布以痰液为主,为84.1％,其次为血液和尿液,分别为4.1％和3.9％.从病区来看,以肾内科的检出率高21.9％,其次为呼吸内科16.5％.从耐药率来看,总耐药率高的为氨苄西林91.8％,其次为哌拉西林89.0％,复方新诺明87.9％.对大肠埃希菌高度敏感的抗菌药物为碳青霉烯类的亚胺培南,美罗培南,分别为1.6％和1.9％.产超广谱β-内酰胺酶菌株总阳性率为53.3％,近三年有上升趋势,且差异有统计学意义.结论 针对大肠埃希菌日益严重的耐药情况,在临床工作中,规范抗菌药物合理应用,减少耐药菌株的产生.
作者：闫广运；张敏 刊期： 2016年第03期
目的 分析2000-2014年南京市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特点与流行趋势,为今后的防治工作提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对南京市2000-2014年甲肝疫情资料进行分析.结果 南京市甲肝发病率基本呈逐年下降的趋势,从2000年的5.69/10万下降到2014年的0.44/10万,地区分布上,浦口区年均发病率高(为3.82/10万),其次是溧水区(为2.96/10万);从季节分布来看,全年各月均有发病,2000-2014年存在春季发病高峰;职业分布来看,发病数前3位的职业是农民、工人和干部职员;性别比为1.86∶1.从发病高峰年龄来看,2000-2004年病例以25～ 40岁为主,2005-2009年病例以35～45岁为主,2010-2014年病例以40 ～ 50岁年龄为主.结论 近几年来南京市甲肝报告发病率显著下降,发病年龄有后移现象,今后在进一步提高儿童甲肝疫苗接种率的同时,要做好成年人及其他重点人群的预防控制工作.
作者：吴小清；许阳婷 刊期： 2016年第03期
目的 探讨社会支持在新兵人格与应对方式中的中介作用.方法 采用整群抽样法抽取南方某部2000名男性新兵,运用艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)、特质应对方式问卷(TCSQ)进行调查.运用层次回归分析检验社会支持的中介作用.结果 新兵人格、社会支持与应对方式三者之间两两相关(P＜0.01).社会支持在人格各维度与应对方式各维度间均起部分中介作用,中介效应效果量分别为17.18％、33.09％、28.33％、27.82％、23.39％、6.54％.结论 人格和社会支持都是影响新兵应对方式的重要因素,社会支持在人格与应对方式的关系中起中介作用.
作者：任晋文；李红政；王骞；陈海燕 刊期： 2016年第03期
目的 研究育龄妇女死亡的原因,探讨综合的干预措施.方法 对2008-2014年来阜宁县发生的974例15～49岁女性死亡进行分析.结果 阜宁县育龄妇女年均死亡率65.77/10万.恶性肿瘤是威胁妇女生命的主要疾病.尤其是消化道癌为重,妇科恶性肿瘤及乳腺癌分别占恶性肿瘤死亡的第2位、第3位.育龄妇女意外死亡的比例较高,其中车祸、自杀等意外伤害已成为目前育龄妇女的主要死亡原因.结论 降低育龄妇女的死亡率的措施有做好肿瘤的三级预防;做好40岁以上育龄妇女的健康体检;加大交通安全的宣传和培训;呼吁全社会关注妇女儿童弱势群体,开设心理咨询门诊;提高基层医疗机构的急救水平;还要大力发展农村经济,合理做好医疗资源分配,提高患者的就诊率和住院率.
作者：陈秀；孙兰兰 刊期： 2016年第03期
目的 建立顶空-气相色谱质谱法测定血中正己烷代谢产物2,5-己二酮的方法.方法 3ml血样加入内标物喹啉后,置70℃水浴40 min,经HP-5柱分离,内标工作曲线法定量.结果 血中2,5-己二酮浓度在0.4 μg/ml～1mg/ml时线性关系良好,相关系数为0.9994.方法的精密度相对标准偏差在5.7％ ～ 8.1％之间,血液样品加标回收率在89.2％～ 103.6％之间,方法检出限为0.2 μg/ml.应用该法测定职业正己烷接触者53名和非正己烷接触者30名血中2,5-己二酮,结果显示职业正己烷接触者血中2,5-己二酮含量明显高于非正己烷接触者,并与接触正己烷浓度呈正线性相关(P＜0.01).结论 建立的顶空气相色谱法测定2,5-己二酮方法简便、快速、干扰少,可用于职业接触正己烷的生物监测.
作者：谷素英；蔡日东；刘灵辉；李波 刊期： 2016年第03期
目的 分析云南省大姚县归因于肥胖的高血压疾病经济负担.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,抽取该地区≥35岁农村居民2 479名进行问卷调查和体格检查.采用二步模型法估算高血压的直接经济负担,采用人力资本法估算其间接经济负担.结果 大姚县高血压、肥胖和中心性肥胖的患病率分别为40.4％、4.6％和39.9％;其中男性分别为40.6％、4.4％、29.9％;女性分别为40.2％、4.9％、49.3％;女性中心性肥胖率明显高于男性(P＜0.01).高血压的患病率和中心性肥胖率随年龄的增加而上升,随文化程度和人均年收入的增加而下降(P＜0.01);肥胖者和中心性肥胖者患高血压的风险均明显高于非肥胖者和非中心肥胖者(P＜0.01).大姚县高血压的人均直接和间接经济负担分别为6 802.2元和64.1元;总疾病经济负担为784百万元,其中归因于肥胖和中心性肥胖的高血压疾病经济负担分别为37.6百万元和286.1百万元.结论 归因于肥胖和中心性肥胖的高血压疾病经济负担对当地经济影响显著.应采取措施减少当地肥胖和中心性肥胖的发生,从而降低其导致的经济负担.
作者：李青；蔡乐；崔文龙；孙承欢；游顶云；何建辉 刊期： 2016年第03期
比较原发性与继发性不孕症患者行常规体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)的受精率差异,为今后选择合适的治疗方式提供参考.方法 (1)将行IVF-ET的患者分为原发性不孕症组和继发性不孕症组,比较两者的受精率差异;(2)按照精液的正常与否、不孕年限的长短及在不同疾病中的表现,比较两者的统计学差异.结果 (1)所有分组均提示原发性不孕症组和继发性不孕症组比较两者在MII形成率和受精率上无统计学差异(P＞0.05);(2)精液检查正常组与异常组比较受精率有统计学差异(P＜0.01).结论 (1)原发性不孕症本身不是受精障碍的影响因素,弱精子症是影响受精的主要因素;(2)对于原发性不孕症、不孕年限长、弱精的患者仍有自然受精的机会,可行短时受精,建议不要盲目扩大人卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)的指征.
作者：陈大霞；雷小敏 刊期： 2016年第03期
目的 检测EMA-RTQ-PCR快速鉴别沙门菌死活细胞方法的应用效果,评价该方法的实际应用价值.方法 利用EMA-RTQ-PCR以及国标GB4789.4-2010对人工模拟样品及实际样品分别进行检测.结果 对于人工模拟死菌样品,EMA-RTQ-PCR与国标法检测结果一致,均为阴性;对于人工模拟死活菌混合样品,EMA-RTQ-PCR直接检测结果与国标法存在差异,EMA-RTQ-PCR为阴性,国标法为阳性;人工模拟死活菌混合样品增菌后用EMA-RTQ-PCR进行检测,结果与国标法一致,均为阳性;增菌后的实际样品用EMA-RTQ-PCR进行检测的结果与国标检测结果一致,均为阴性.结论 通过对样品进行前增菌,可以保证检验结果的准确可靠.该方法能够快速、灵敏、准确的检测沙门菌活细胞,具有很好的应用价值.
作者：余秋阳；欧阳效鹏；尚静晔；刘祥；余倩 刊期： 2016年第03期
目的 了解宁夏银川市区儿童青少年超重和肥胖情况及其对血压的影响.方法 采用分层整群抽样方法,在银川市区随机抽取小学、初中、高中学校共计12所,抽取的学校按年级分层,在各年级中随机抽取班级,共计抽取7 291人.采用EpiData3.02录入数据,使用SPSS17.0进行统计分析.结果 7 291名研究对象中,男女性别比分别为50.1％和49.9％,超重检出率为12.1％,肥胖检出率为7.2％,不同年龄、不同性别超重检出率、肥胖检出率差异均有统计学意义(x2年龄=129.09,x2性别=70.125,P＜0.001).腹型肥胖检出率6.7％,不同年龄、不同性别差异有统计学意义(x2年龄=72.768,x2性别=51.031,P＜0.001).高血压检出率为16.8％,不同年龄、不同性别高血压检出率差异有统计学意义(x2年龄=189.67,x2性别=8.074,P＜0.001).正常组、超重组、肥胖组的高血压检出率分别为13.0％、27.2％、43.2％,腹型肥胖者中高血压检出率为43.5％.经多因素Logistics回归分析,在儿童青少年中BMI、腰围身高比是高血压的危险因素.结论 超重、肥胖的儿童青少年较体重正常者血压升高,尤其是腹型肥胖者.
作者：田彦军；赵芮；吴婉君；吴文军；赵海萍 刊期： 2016年第03期
目的 了解天津市预防接种门诊疫苗冷链事故发生情况,分析存在问题并提出解决对策.方法 收集整理2014年天津市预防接种门诊冷链设备档案资料以及冷链事故发生情况,利用描述性流行病学分析方法进行统计分析.结果 全市预防接种门诊冷链冰箱使用年限在6～ 10年的占31.80％,≥11年的占12.55％.全年共发生疫苗冷链事故15次,涉及冰箱22台,造成疫苗损失8 166支(粒),其中第一类疫苗7 295支(粒),占89.33％;第二类自费疫苗871支,占10.67％.事故发生时间主要在5-10月份,占86.67％.事故原因中冰箱机械故障、电源断电、温度超标、雷击发生率分别为2.13％、1.77％、1.06％、0.12％.结论 我市预防接种门诊冷链运转情况整体良好,但仍存在部分设备老旧、运行稳定性不足、缺失有效管理措施等问题,未来应重视冷链设备的更新维护以及配套管理机制的制定与落实,并可逐步利用信息化技术手段,提升冷链监测管理水平.
作者：陈伟；高志刚；李永成；骆晓艳；张颖 刊期： 2016年第03期
目的 探讨吸烟是否影响中国成人骨密度(BMD).方法 检索研究中国成人吸烟与骨密度关系的文献,采用Meta分析方法进行分析.结果 11篇文献共5 122名观察对象纳入分析:吸烟者腰椎、股骨颈及Ward's区BMD低于非吸烟者,差异有统计学意义(P＜0.0001);亚组分析显示男性与女性吸烟者的股骨颈BMD低于非吸烟者,50岁及以上吸烟者股骨颈BMD低于非吸烟者,生态学与病例-对照亚组吸烟者的股骨颈BMD低于非吸烟者,病例-对照亚组吸烟者的腰椎BMD低于非吸烟者,以上差异均有统计学意义(P＜0.0001).结论 吸烟与中国人群的腰椎、股骨颈和Ward's区的骨密度降低相关,特别是50岁及以上的成人,同时,吸烟女性的股骨颈骨密度比男性降低更显著.
作者：黄庆；陈承志；张遵真 刊期： 2016年第03期
目的 对乡村医院医疗废物的焚烧、填埋方式现况进行调查,了解其对周边环境的影响.方法 采用调查员现场问卷调查的方法,当场填写调查表,并确认调查内容.结果 共发出问卷400份,回收400份,筛选有效卷310份,结果显示,医疗废物焚烧的占48.7％,填埋的占47.7％,送管理站的占3.6％.焚烧情况,乡镇卫生院比村卫生室和诊所的方式要好(P＜ 0.001),填埋方式没有区别(P＞0.05);村卫生室和诊所处理方式没有区别(P＞0.05);周边89.1％的村民认为医疗垃圾的焚烧和填埋污染环境.结论 乡村医院医疗废物处理方式以焚烧、填埋为主,而且方法原始、简单,对周边环境污染较大,亟待解决.
作者：吴堃 刊期： 2016年第03期
目的 建立干冰研磨在总RNA提取中的应用,评价使用干冰研磨提取总RNA的质量.方法 使用TRIzol法及吸附柱(Column)法结合三种研磨方式(液氮研磨、干冰研磨、溶剂研磨)从大鼠海马、肝脏、晶体中提取总RNA,检测A260/A280、A260/A230瑚分析总RNA的纯度,检测核糖体大亚基与小亚基比值(LS/SS)分析总RNA的完整性,通过对比反转录聚合酶链反应(RT-PCR)产物与循环次数的关系衡量干冰研磨提取总RNA用于下游实验的效果.结果 分析显示使用干冰研磨抽提的总RNA其A260/A280、A260/A230值均在1.9～2.1之间;LS/SS约为2.2;目的基因随循环次数增加的数量高于溶剂研磨.结论 以上数据说明干冰研磨可有效的使组织细胞破碎,阻止RNA酶对RNA的降解,总RNA的纯度及完整性接近液氮研磨,远高于溶剂研磨方式,且干冰研磨比液氮研磨安全,适合于大规模的实验教学操作.
作者：金磊 刊期： 2016年第03期
目的 医学生的心身健康状况既有一般大学生的共性,又有其特殊性.本文探讨医学生的心身健康状况,以了解医学学习和专业发展是否对其心身健康有更好的指导作用,从而为医学生心身健康状况的促进提出针对性的建议.方法 采用康奈尔医学指数(Cornell Medical Index,CMI)对重庆市两所医科大学的医学生的心身健康状况进行测量并进行统计分析.结果 心身健康的总体水平(t=-5.02,P＜0.0001)、躯体健康(t=-4.50,P＜0.0001)及精神健康(t=-4.71,P＜0.0001)方面均是男生高于女生;不同年级学生的心身健康总体水平(F=2.70,P=0.0297)和精神健康水平(F=2.76,P=0.0268)有统计学差异,其中大一学生的心身健康状况好,大二学生的心身健康状况差,大三、大四处于中间状态;医学生心身健康问题多的前五位问题分别是不适应、眼与耳、生活习惯、神经过敏、消化系统.结论 医学院校对大二学生及女生应给予更多的关注,并且适度增加课外集体活动,减轻学习压力,开阔心胸,发挥医学专业特长,切实促进医学生心身健康.
作者：马珺 刊期： 2016年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
