韦宝堂
目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的可行性,为瘢痕子宫妊娠产妇寻求适宜的分娩方式。方法选取剖宫产后瘢痕子宫妊娠产妇134例,根据产妇分娩方式将其分为两组。对照组产妇采取剖宫产,观察组产妇采取经阴道分娩。对两组产妇产后并发症进行统计,并统计两组产妇出血量、住院时间以及住院费用。结果观察组产妇产褥感染和新生儿窒息发生率分别为0和1.49%,无子宫下段切口愈合不良以及恶露时间过长发生,分娩并发症发生率共为1.49%,对照组为19.40,观察组明显低于对照组；观察组产妇出血量、住院时间、住院费用分别为观察组产妇出血量、住院时间、住院费用分别为(150.37±14.22)ml、(3.87±0.13)d和(4221.18±293.76)元,对照组分别为(350.39±19.67)ml、(5.58±0.41)d和(7855.73±322.08)元,观察组均明显少于对照组。上述比较两组差异有统计学意义(﹤0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫妊娠者行阴道分娩可以减少并发症的发生,同时可以减少产妇的损伤,产后恢复更快,在对产妇条件进行仔细筛选后,与再次进行剖宫产相比,该方法更为理想。
作者：唐珂 刊期： 2016年第24期
目的：了解本市无偿献血者血液淘汰原因，制定切实可行的管理对策以减少血液浪费。方法对2010~2015年荆州市无偿献血者血液检测结果进行分析。结果2010~2015年荆州市无偿献血者血液检测不合格率年均4.25%。结论献血前增加ALT、HBsAg、梅毒筛查，可有效降低血液资源的浪费。
作者：黄小燕；胡碧芳；苏丹 刊期： 2016年第24期
目的：探讨水胶体敷料配合二件式造口袋对腹部伤口渗液收集的效果，总结腹壁渗漏伤口的处理方法，保护渗漏伤口周围皮肤、促进伤口愈合。方法对30例腹壁伤口出现持续渗漏的患者，应用水胶体敷料联合两件式造口袋收集渗液，观察伤口周围皮炎的发生率，渗液引流和伤口愈合情况。结果伤口周围皮炎的发生率明显降低，换药间隔时间延长，伤口愈合时间缩短，明显提高生活质量。结论应用水胶体敷料联合二件式造口袋收集渗液效果良好，可有效减少伤口周围刺激性皮炎的发生，促进伤口愈合；同时减少换药频率，节约医疗资源。
作者：邓作梅；刘华之；段珍奇；陈燕 刊期： 2016年第24期
目的：探讨胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预效果。方法选择在我院接受治疗的50例胃癌患者作为研究对象，根据患者对自己病情的知晓程度将其分为完全知情组(7例)、不完全知情组(38例)和不知情组(5例)。比较三组患者化疗后3~5 d和出院前的焦虑和抑郁程度。结果化疗后3~5 d不同组别患者焦虑和抑郁分值有显著性差异(<0.05)，其中完全知情者焦虑和抑郁评分高；出院前所有患者的焦虑和抑郁有所改善，其中不知情组患者焦虑和抑郁评分高，完全知情组低，两组比较差异显著(<0.05)。结论对于胃癌患者需要采取积极的心理护理干预措施缩短患者的否认心理期，避免患者出现情绪低绝望感，促进患者的接受心理，使其积极配合治疗，改善预后。
作者：钱红花；王婧 刊期： 2016年第24期
目的：探讨健康教育干预应用于慢性胃炎护理的效果分析。方法将在我院消化内科治疗的150例慢性胃炎患者随机分为两组，对照组采用常规护理的方法，观察组采用健康教育干预护理，比较两组患者的护理效果、护理满意度、自我护理能力。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论健康教育干预应用于慢性胃炎护理中效果显著，对于提高患者自我护理能力，增强自我保健意识，提升治疗配合度等有积极的临床意义。
作者：杨天湖 刊期： 2016年第24期
目的：比较CT与MRI两种影像学检查方法在脊柱外伤诊断当中的临床价值。方法收集我院100例脊柱外伤患者的CT与MRI检查结果,按照检查方法分为观察组(MRI检查)和对照组(CT检查),每组50例,并对患者的诊断效果进行统计分析。结果观察组韧带损伤和脊髓损伤的检出率高于对照组,<0.05,差异明显,而对照组在骨折线检查诊断效果明显,<0.05,差异明显,其他方面两组检查结果无统计学意义。结论脊柱外伤诊断当中,CT和MRI检查均具有不同方面的优势,针对患者的实际情况可比较选择检查方法,当诊断不明确或判断不准确时,可以选择两种方法联合检查,提高检查的准确度。
作者：袁莹 刊期： 2016年第24期
2015年9~12月，我有幸去到了浙医二院进修学习，同时也是对我自身的一次挑战。现将3个月进修学习所学总结如下。1基本情况1.1浙医二院是浙江大学医学院附属第二医院的简称，浙江大学医学院附属第二医院创建于1869年，其前身为英国圣公会在华设立的杭州广济医院，1885~1925年医院附设的广济医校是国内早的医校之一。
作者：罗劲 刊期： 2016年第24期
目的：探讨中药通络活血方对早期激素性股骨头坏死(SONFH)的影响。方法选取50例早期SONFH患者进行活血通络方中药治疗,1剂/d,分2次口服,疗程2个月。比较治疗前后的临床疗效、疼痛指数、髋关节评分等情况。结果经过中药治疗2个月后,临床疗效评价：显效25例,有效20例,无效5例。VAS疼痛指数明显下降,髋关节评分明显上升。结论中药通络活血方可改善SONFH患者疼痛症状,具有一定的治疗作用。
作者：韦向东；吕良庆 刊期： 2016年第24期
目的：研究耳穴压豆技术治疗青少年近视的临床疗效。方法从2015年5月~2016年1月来我院治疗近视的患者选出64例，将其分为两组。对其中一组患者单纯采用眼周穴位手法按摩法，作为对比组选取耳部的穴位进行压豆治疗。分别记录两组患者的临床效果。结果治疗组患者中疗效显著者共35例，治疗有效患者共2例，治疗总有效率为100%。对比组患者中疗效显著者为23例，治疗有效患者共8例，治疗无效患者共5例，治疗总有效率为84.39%。研究组疗效明显优于对比组，两组数据具有统计学意义(<0.05)。结论利用中医耳穴压豆疗法可以有效提升青少年近视，效果显著。
作者：徐恒博 刊期： 2016年第24期
目的：探讨将优质护理工作程序贯穿于整个护理教学查房中的效果。方法通过指导年轻护士和实习护士参加护理教学查房时，将优质护理工作程序应用在采集病史、护理体格检查、护理措施的实施及健康宣教中。结果患者满意度明显提高，实习护士与患者的沟通能力明显提高，更能准确掌握病人情况找出问题，制定可行护理计划并实施，同时明白护理查房不只是单一与患者问与答的关系，而是护士对患者真正的关怀与了解。结论优质护理应用于护理教学查房可以提高实习护士学习能力，能更好的把握病情，促进患者康复。
作者：毛红梅；何绍勤；张远春；谭月英 刊期： 2016年第24期
Caroli病又称先天性肝内胆管扩张症，是一种较为少见的先天性胆道疾病，随着医学影像技术的发展，越来越多的Caroli病得以确诊。 Caroli's病临床有多种类型：双侧或单侧肝内胆管扩张、中央型或周围型肝胆管扩张，按扩张形态又可分为囊状、柱状及葡萄状胆管扩张等，该病例中51岁的男性患者双侧肝内胆管弥漫性囊状扩张极为罕见，正因为对Caroli病的认识尚不完善，该病例为我们提供了更多了解该疾病的可能性。通过文献研究发现，手术是治疗该病的首选方式，但手术方式的选择根据肝内胆管扩张的位置而差异较大，如何为弥漫性的肝内胆管扩张选择合适的手术方式，仍在研究中。
作者：李强；黄建钊 刊期： 2016年第24期
眼部神经作为病毒的天然宿主，当机体的抵抗力下降时，无法抑病毒的复制引起眼内炎的急性发作。本文就针对急性视网膜坏死的发病机制、临床表现、诊断和疗进行概述。
作者：周瑛；金康 刊期： 2016年第24期
目的：分析中药金银花的药用成分及临床药理作用，为临床合理使用金银花提供依据。方法通过知网、丁香园等医学网站上的医学著作以及有关金银花的文献报道进行查阅，研究、分析、统计、金银花的药用成分和临床药理作用。结果①金银花药用成分包含有挥发油、黄酮类化合物机、酸类化合物、三萜皂类物质和一些微量无机元素等药用成分。②金银花的临床药理作用主要有抗病原微生物、抗炎、解毒、免疫调节、保肝、降血脂、抗生育等。结论金银花药用价值比较大，治疗效果良好，用药安全、方便，值得临床治疗中推广应用。
作者：叶露 刊期： 2016年第24期
目的：探讨品管圈活动在提高老年患者照顾者误吸知晓率中的作用。方法组立品管圈，调查30例老年患者照顾者(对照组)对误吸知识的了解情况，分析知晓率低的真正原因，确立改善对策，对32例(观察组)开展品管圈活动后的老年患者照顾者丰富教育内容，实施多元化宣教，进行效果跟踪及制定制度，评价品管圈活动效果。结果观察组误吸知识知晓率明显高于对照组(<0.01)。结论实施品管圈活动能有效提高老年患者照顾者误吸知晓率。
作者：黄莹 刊期： 2016年第24期
目的：加强医院消毒供应室风险管理，预防和控制医院感染的发生，确保医疗安全。方法通过评估消毒供应室存在的各类风险，并对风险产生原因加以科学分析，针对性地制定各类风险管理的防范措施并实施。结果通过防范措施的具体实施，有效地减少了医院感染风险的发生，保障了医疗安全，增强了供应室工作人员的风险意识与责任意识。结论实施风险管理，针对不同因素制定具体防范措施，有效地预防和控制医院感染起着重要的作用。
作者：林汉云 刊期： 2016年第24期
目的：观察双套管持续低压冲洗+负压引流技术在胃肠吻合口瘘的临床效果。方法回顾性分析2010年1月~2015年12月两家医院采用双套管持续低压冲洗+负压引流技术在37例胃肠吻合口瘘患者的临床资料。结果全部患者的吻合口瘘均治愈,瘘口愈合的平均时间为18 d。治疗过程中,1例患者出现上消化道出血,另1例出现腹腔出血,无腹腔感染、脓毒血症、皮肤破溃感染等并发症。结论双套管持续低压冲洗+负压引流技术操作简便,经济有效,在治疗胃肠吻合口瘘上取得满意疗效,避免了再次手术所带来的巨大风险及高昂的医疗费用,明显缩短了住院时间。
作者：冯广革；黎民钦；黄彩云；唐剑；黎木淦 刊期： 2016年第24期
医院信息化建设是一个多学科的综合项目，专科医院的信息化水平对医院的整体发展有着重要的影响，专科医院的信息化建设是医院现代化建设的基础。本文就专科医院信息化建设发展过程进行探讨。主要论述：医学进步是专科医院信息化建设发展的动力；专科医院信息化建设的现状；专科医院信息化建设的对策。讨论专科医院的特征；专科医院信息化建设的过程；信息化的转变以及对信息化的认识。讨论现阶段专科医院信息化建设普遍存在的问题：专科医院的信息化建设是一个长期的过程，需要不断的探索和总结，逐步形成一套完整的、可操作的专科医院信息化建设管理机制。
作者：吴新跃 刊期： 2016年第24期
目的：探讨肺功能检测指导患者操作的技巧。方法肺功能测试者在检测过程中通过耐心讲解，缓解心理压力，现场观看，模仿练习，并根据受试者不同年龄、性别、文化程度采用不同的方法进行指导。结果受试者容易掌握及接受，缩短测试时间，减少患者体力消耗，而且能达到质量控制要求。结论通过指导者传授操作技巧以及受试者的努力配合，增加肺功能测定结果的准确性，为临床诊断提供一个准确的依据。
作者：李中艳 刊期： 2016年第24期
目的：探讨阴道超声联合腹部超声诊断输卵管妊娠的临床价值。方法对我院输卵管妊136例均行经阴道及经腹部超声检查，全面了解宫内及盆腔情况，以准确判断妊娠部位。结果阴道超声联合腹部超声诊断输卵管妊娠136例，其中未破裂胎囊型46例，未破裂低回声包块型(包括部分流产型)89例，破裂型5例。误诊6例，其中宫角妊娠1例，卵巢妊娠1例，宫内妊娠2例，不全流产2例，诊断准确率95.5%。结论经阴道超声联合腹部超声能够较准确诊断早期输卵管妊娠，对鉴别诊断及临床选择佳治疗方案都有重要指导意义。
作者：翟建茹 刊期： 2016年第24期
目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(Small Incision Lenticule Extraction,SMILE)治疗近视的围手术期的护理方法和意义。方法对2015年1月~5月在我科SMILE手术的近视患者124例(248眼)其手术前、手术中、手术后实施全面细致的护理,观察患者手术中的配合程度和术后患者的满意度。结果124例近视患者均能安全完成SMILE手术,无1例负压丢失。术中患者都能很好的配合,术后1w双眼视力均能达到术前佳矫正视力,手术的成功率得到极大的提高。结论围手术期的每一细节都不容忽视,它们关系到患者手术是否能成功,关系到患者术后是否满意,我们要大限度的做好围手术期护理,使患者的视觉质量达到佳状态。
作者：魏世邈；李岳美；林会芳 刊期： 2016年第24期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
