张宝娥
糖尿病及甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病,国外流行病学研究发现糖尿病人群中甲状腺功能异常的发生率明显增高,是非糖尿病者的2～3倍,以亚临床甲状腺功能减退为常见[1].国内学者张宏等[2]为甲状腺自身抗体及糖基化终末产物的参与可能是糖尿病合并亚临床甲减的发病机制.国内外众多研究发现亚临床甲状腺功能减退与糖尿病心血管并发症之间有着密切的联系,但与糖尿病慢性并发症的关系研究较少,且结论不一,本文就亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病血管并发症的影响进行综述.
作者：崔颖；江彤 刊期： 2016年第22期
目的 通过对不合理输液医嘱进行总结分析,提高门诊静脉药物配置中心用药合理性和安全有效性.方法 依据《处方点评管理办法》、查询《临床静脉用药调配与配伍速查》和药品说明书及相关文献资料对我院门诊静脉药物配置中心2015年1月～12月113066份门诊输液医嘱的合理性进行分析.结果 审核不合理医嘱共591例,占0.52％,主要包括配伍不当258例,用法用量不当182例,重复用药64例,数量剂量录入错误44例,给药途径不适宜43例.结论 加强审方药师对门诊静脉配置中心医嘱审核,及时有效干预不合理医嘱,保证静脉用药安全、经济、有效.
作者：杨佳丽；李惠英；秦利芬；鲁萍；严爱花 刊期： 2016年第22期
目的 分析我院住院患者喹诺酮类药物使用情况及药学干预方式.方法 选择我院2013年1月～12月收治的患者作为观察对象,对喹诺酮类药物使用情况进行分析,针对喹诺酮类药物使用过程中出现的问题进行分析探讨,寻求有效的药学干预方式.于2014年1月～12月再次进行调查,对比药学干预前后喹诺酮类药物的使用情况.结果 对2013年的300张处方进行分析,其中出现喹诺酮类药物不合理应用的有54例,占18.0％;喹诺酮类药物的耐药人数有39例,占13.0％;发生不良反应的患者有71例,占23.67％.通过药学干预手段进行处理,2014年间,喹诺酮类药物不合理应用的有20例,占6.67％;喹诺酮类药物的耐药人数有12例,占4.0％;发生不良反应的有19例,占6.33％.实施药学干预之后,喹诺酮药使用不良反应、药物耐药率明显低于2013年,差异结果显著(P＜0.05).结论 针对医院中喹诺酮类药物的使用情况进行分析,找出应用问题并采取合理的解决措施能够提高喹诺酮类药物使用的合理性,减少耐药率和不良反应的发生,确保患者用药安全.
作者：盛赛花 刊期： 2016年第22期
目的 研究在慢性盆腔炎患者中联合使用左氧氟沙星以及甲硝唑同时辅以妇科治疗仪的效果.方法 将96例患者作为研究对象,以其就诊时间为标准分为两组,所有患者均联合使用左氧氟沙星以及甲硝唑,治疗组患者同时使用妇科治疗仪,将两组患者疾病治疗有效率等数据进行对比.结果 治疗组患者的治疗有效率明显比对照组患者高,P＜0.05,两组患者不良反应发生率经无统计学意义,P＞0.05.结论 在慢性盆腔患者中,除了使用相应的药物进行对症治疗外,同时辅以妇科治疗仪,能够提高疾病治疗有效率,对患者疾病康复意义重大.
作者：王家秀 刊期： 2016年第22期
目的 研究微格教学法在提高教师教学能力中的应用效果,为了寻求满意的护理课程授课方法,从根本上提高教学质量,增强护理教师教学能力,加快高等护理教育改革和发展的步伐.方法 在护理学院青年教师的教学中采用微格教学培训法;培训结束后,比较培训前后护理教师的教学能力评分标准.结果 本研究将微格教学法和护理教学相结合,能极大地调动教师的学习兴趣和积极性,充分体现了课堂教学以学生为主体,以教师为主导的教学过程.采用微格教学法后,教师的10大教学技能得分明显提高(P＜0.05).结论 微格教学法可提升教师的教学能力,是培养教师的有效方法.
作者：孙茜；王艳杰 刊期： 2016年第22期
目的 探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值.方法 患者取仰卧位,适度充盈膀胱,探头置于耻骨联合上方做多切面扫查,经腹盆腔常规扫查.阴道超声探头频率为6.5 MHz,扫描角度为120..嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位.结果 临床可疑为子宫内膜异位症118例患者,病理学确诊为子宫内膜异位症83例,其中卵巢子宫内膜异位囊肿59例(合并后穹窿结节3例),子宫腺肌症21例(合并子宫肌瘤12例),盆腔内异位3例.经腹超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为91.57％、74.29％、89.41％、78.79％、86.44％,经阴道超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.98％、85.30％、92.86％、82.86％和90.68％.结论 经腹超声和经阴道超声是诊断子宫内膜异位症的重要辅助检查之一.
作者：李春红 刊期： 2016年第22期
目的 分析我院乳腺科住院患者护理风险隐患及应对措施进行探讨,减少护理纠纷及医疗事故的发生.方法 随机选取在我院乳腺科215例住院患者为研究对象,找出护理过程中存在的风险隐患,采取相应的护理应对措施.结果 隐患存在于人力资源不足,科室化疗药物的应用,护理人员的知识缺乏,防范意识、法制观念淡薄.结论 护理人员加强自身的素质,提高自我的风险认识,认真落实护理人员的工作职责.
作者：杜立茵 刊期： 2016年第22期
目的 分析会阴无保护接生和会阴侧切患者效果的对比.方法 选择100例产妇随机分为两组,其中传统接生组产妇选择会阴侧切传统托肛会阴保护接生方式,会阴无保护接生组产妇选择会阴无保护接生方式,对比两组新生儿Apgar评分、第二产程时间、产时出血量、会阴伤口肿胀程度和会阴伤口愈合级别.结果 传统接生组和会阴无保护接生组两组新生儿Apgar评分、第二产程时间、产时出血量均无显著的统计学差异(P＞0.05).会阴无保护接生组会阴伤口肿胀程度明显低于传统接生组,会阴伤口甲级愈合率明显高于传统接生组,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 会阴无保护接生可在不影响新生儿结局、不延长第二产程时间和不增加产妇产时出血风险的基础上,有效减轻会阴伤口肿胀程度,促进其愈合,值得推广.
作者：李蕊 刊期： 2016年第22期
目的 对心理护理干预在手术麻醉患者的作用进行分析.方法 将我院收治的70例手术治疗患者分为对照组35例及观察组35例.对照组采取围手术期常规护理,观察组在此基础上进行针对性心理护理干预.对比两组患者干预前后舒张压、收缩压、心率、CPSS水平及满意度.结果 经干预后,观察组各项指标均优于对照组,P＜0.05.结论 对手术麻醉患者采取心理护理干预可缓解其心理压力,降低应激性反应发生风险,有利于手术顺利进行,值得临床应用.
作者：陈晨；蒋威 刊期： 2016年第22期
目的 分析探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值.方法 选取我院收治的下肢深静脉血栓患者69例作为观察组,再选取同期身体健康人员69例作为对照组.两组受检人员均使用彩色多普勒超声检查,观察分析其声像图.结果 观察组69例患者中共84支患肢,单侧54例,双侧15例.患者患左侧下肢深静脉血栓的比例大于右侧,患下肢股静脉血栓和下肢髂静脉及股静脉血栓的比例大于其他部位,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的股总静脉(CFV)、股浅静脉(SFV)、胫周围静脉近段(PTV)与内侧腓肠静脉(MGV)的内径值大于对照组,CFV、SFV和腘静脉(POV)的彩超检测血流情况的结果表达(CDFI)值小于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓有较高的应用价值,值得推广使用.
作者：陈金波；王珂；陈吉东 刊期： 2016年第22期
目的 探讨乡村计生人员管理计划生育,同时干预老年家庭,兼管老年人的可操作性,以及卫生、计生人员在乡村所起的协同作用.方法 通过卫生院医疗专业人员对计生干部组织、培训、学习,了解一定的医疗专业知识.结果 在计生人员积极动员及配合下,我公共卫生科2015年健康管理人数(居民建档人数)为36124人,建档率达到95.6％,其中高血压管理人数3465人;糖尿病管理人数697人;65岁以上老年人4579人.均比上一年翻一番.结论 计生干部转型为社会干部,妇联大嫂转型为社会大嫂,兼管老年人,与卫生院一起定期走访独居老人、孤寡老人、独生子女家庭,动态掌握其心里、身体情况,进行健康体检,建立慢病健康管理行之有效.
作者：刘荣；张桂云 刊期： 2016年第22期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效,及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 选取新生儿科进行治疗的60例高胆红素血症的足月新生儿将其设为观察组,随机分成常规治疗组30例和综合治疗组30例,治疗前以足月新生儿20例作为健康空白对照,两组黄疸患儿在常规治疗方法上相同,综合治疗组在常规支持对症治疗的基础上静脉应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg,1次/d,疗程7d.治疗前和治疗后化学发光免疫法检测治疗组患儿血清NSE,并检测20例正常对照作为治疗前健康空白对照.结果 治疗前综合治疗组血清NSE(86.24±4.59)ng/ml、与常规治疗组血清NSE (90.92±4.03)ng/ml差异无统计学意义,两组黄疸患儿NSE均高于健康空白对照血清NSE(10.34±1.96).经治疗后综合治疗组血清NSE(16.57±2.85)ng/ml低于常规治疗组血清NSE(30.75 ±2.00) ng/ml.结论 NSE水平变化对高胆红素血症检测具有重要意义,可作为临床早期新生儿胆红素脑损伤检测指标之一,静脉注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠在新生儿高胆红素血症有神经保护作用.
作者：王娟；潘贤春；代秀琼；张伟；李洪林；熊强；吴小梅；刘超；王丹 刊期： 2016年第22期
目的 分析研究护理临床路径在肥胖型2型糖尿病(DM)患者输液引起静脉炎发生机制.方法 选取在我院采取静脉输液的肥胖型2型DM患者一共有86例,对其资料给予回顾性分析.结果 干预组各项指标均优于对照组,P＜0.05.结论 对肥胖型2型糖尿病患者输液采取临床护理路径,可以使其引发的静脉炎发生率明显降低,使患者健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.
作者：魏海鸽；张丽容；王澜 刊期： 2016年第22期
胰腺癌是恶性程度非常高的恶性肿瘤,占全世界新发癌症的3％.胰腺癌的主要治疗方式是手术切除和化疗,根治性手术是唯一可能治愈胰腺癌的方法.相比不可切除的胰腺癌,可切除的胰腺癌预后较好.5年生存率达到20％.对于不可切除的胰腺癌患者,采取化疗治疗方法,1年生存率不到20％.对于晚期不可手术治疗的胰腺癌患者,需要根据患者病程发展阶段制定个体化的治疗方案.本文就对此进行论述.
作者：钟玉川；赵光；徐新生；张大鹏 刊期： 2016年第22期
目的 探讨宫、腹腔镜联合手术对女性不孕的诊疗效果.方法 收集2013年10月～2015年10月在我院接受宫、腹腔镜子术治疗的女性不孕患者共40例,做为研究组,并与同时期40例子宫输卵管通液治疗患者进行对照,分析其子宫输卵管等盆腔病变情况,术后输卵管复通率及妊娠率.结果 研究组输卵管复通及妊娠率均明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组在输卵管积液并盆腔粘连以及宫腔内异常影像两方面有显著性差异(P＜0.05).结论 宫腹腔镜手术对子宫、输卵管等盆腔疾患引起的不孕可以明确诊断,并提高输卵管阻塞的复通率及妊娠率,对女性不孕症有积极的诊治意义.
作者：杨海燕；张莉；马立荣；丁媛；李晓颖 刊期： 2016年第22期
目的 探讨肌电图在用于急性炎性脱髓鞘诊断时的应用价值.方法 回顾性分析确诊为急性炎性脱髓鞘患者50例,观察急性炎性脱髓鞘各种类型的肌电图表现.结果 50患者的肌电图监测均为周围神经脱髓鞘为主,神经源性改变,急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病12例,急性运动轴索性神经病20例,急性运动感觉轴索神经病18例,诊出率为100％,诊断正确率为95％,肌电图显示患者的MCV和CAMP水平均有所变化.结论 肌电图在急性炎性脱髓鞘的诊断中具有一定特异性,其在用于急性炎性脱髓鞘的诊断时有着理想的诊断效果.
作者：侯嘉嘉 刊期： 2016年第22期
医务人员双手是院内感染的主要传播媒介之一,提高手卫生依从性对预防、控制院内感染具有重要意义.目前,临床普遍存在手卫生管理制度欠完善、手卫生的重要性认识不足、手消毒及洗手不规范、手卫生的设施不完备、快速手消毒剂使用率较低等问题,致使临床医务人员手卫生依从性较低.本文简要分析医务人员手卫生现状,并提出针对性持续改进对策,以期提高手卫生依从性,预防及控制院内感染.
作者：王少妹；钟慧 刊期： 2016年第22期
目的 比较垂体后叶素与欣母沛在处理剖宫产术中大出血的疗效.方法 对天津市黄河医院剖宫产术中大出血患者60例,常规处理方法无效后分为两组,子宫局部注射垂体后叶素6 u(A组)38例,子宫局部注射欣母沛250 ug(B组)22例,比较两种止血方法的疗效.结果 两组均能有效控制出血,各项指标差异无统计学意义,P＞0.05.结论 垂体后叶素治疗剖宫产术中大出血效果佳,具有使用方便、安全特点,而且价格仅为欣母沛的0.4％,值得医院推广.
作者：李蕾 刊期： 2016年第22期
目的 观察腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取我院收治的60例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组行腹腔镜手术,对照组采用开腹手术.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组,P＜0.05;观察组总有效率高于对照组,但是差异无统计学意义,P＞0.05.结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效,手术时间短,术中出血量少,可明显缩短住院时间,对子宫内膜异位症诊治具有重要临床价值.
作者：沙尼亚·胡沙英 刊期： 2016年第22期
目的 探讨如何减少临床中留置针输注吡柔比星外渗及降低外渗后药物对组织的损伤.方法 通过对28例输注吡柔比星外渗后的成功处理经验进行回顾性分析.结果 28例患者经及时有效的护理,外渗部位痊愈.结论 使用留置针输注化疗药物时,有效的健康教育、输液中的及时巡视及护士自身对化疗药物的认识可有效减少外渗;外渗后及时正确处理,可以避免组织溃疡、坏死.
作者：王春；蒋小娟 刊期： 2016年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
