窦迎春；方菁；杨瑶；丁明；赵子高；李根瑞；袁彦玲
目的 调查四川省公共卫生机构高层次卫生技术人员工作满意度现况,了解其工作现况的评价和诉求,为高层次卫技人员政策的制定调整提供参考.方法 根据分层抽样原则,选取四川省内9个地市州中的89家公共卫生机构的309名高层次卫生技术人员,进行问卷调查与现场访谈.结果 四川省公共卫生机构高层次人员工作满意度总体一般,得分为39.01±6.79分,博士学历、中级职称、31～40岁与工作年限10年以下四类人群工作满意度欠佳.各维度中工作成就满意度高,薪酬水平满意度低.结论 四川省公共卫生机构高层次卫生技术人员工作满意度总体尚可,薪酬待遇是影响工作积极性的重要因素,今后应当在薪酬福利和人员配套政策上应当给予高层次骨干人员更多照顾与关注,以求提高他们的工作热情,保障高层次卫技人员队伍稳定性.
作者：梁帅暾；屈伟；张蕾；何文翀；周倩；李烟然；刘毅 刊期： 2016年第21期
目的 探讨体育锻炼强度与高血压之间的剂量-反应关系.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,于2014年3至6月,在淄博市张店区18-69岁人群进行问卷调查和体格测量.采用logistic回归模型和限制性立方样条模型,分析体育锻炼频率和时间与高血压的剂量反应关系.结果 单因素分析结果显示,参加体育锻炼与高血压之间存在相关关系(OR=0.67,95％ CI:0.55-0.83);调整年龄、性别、婚姻状况、教育水平、吸烟、饮酒及体质指数后,多因素logistic回归分析显示,体育锻炼与高血压病存在负相关(OR =0.86,95％ CI:0.68-0.97).限制性立方样条模型分析显示,每周锻炼次数及每次锻炼时间均与高血压病之间呈非线性剂量-反应关系(非线性检验,P ＜0.05).结论 随着体育锻炼频率和时间的增加,高血压发病风险逐渐降低.
作者：周云平；孟强；刘素春；丛斌 刊期： 2016年第21期
目的 评价迁安市某乡镇卫生院在农村社区高血压患者中推行的免费药物干预项目的效果.方法 从卫生院免费药物管理系统中调取2008年7月至2015年7月的全部高血压患者数据,并结合2011年至2015年新农合报销系统中的心脑血管疾病相关数据,以血压控制率和住院率为主要指标,对免费药物干预项目的效果进行评价.结果 本研究显示,干预后患者累计血压控制率为55.38％,干预时间、首诊收缩压(SBP)与首诊舒张压(DBP)是影响高血压控制率的影响因素.干预时间的OR值为1.012(1.004 ～1.019);首诊SBP的OR值为0.964(0.958～0.970);首诊DBP的OR值为0.986(0.976～0.997).干预后患者SBP累计下降了(25.05±20.47) mm Hg,DBP累计下降了(13.58±12.15)mm Hg.近5年推行免费药物干预乡镇的高血压相关心脑血管疾病的住院率低于其余乡镇,且在2015年出现明显下降,提示该免费药物干预可以有效降低高血压相关心脑血管疾病的发病.结论 该农村社区推行的免费药物干预项目对高血压的控制有较好的效果,坚持推行可以预防和减少心脑血管疾病的发生.
作者：王红；李全生；丁鹏；张晓慧；冯福民；王瑞福 刊期： 2016年第21期
目的 分析结核分枝杆菌Rv2660c蛋白的结构并预测其抗原表位,为研发针对结核潜伏性感染的治疗性疫苗和药物提供新的靶点.方法 用BLAST软件分析Rv2660c蛋白与人类蛋白的同源性,然后运用生物信息学方法预测其二级结构、跨膜结构、信号肽序列及T细胞和B细胞抗原表位.结果 BLAST结果显示,Rv2660c蛋白与人类蛋白同源性不高,同源性高的人类蛋白是MAD 6蛋白,同源性仅为16％.Rv2660c蛋白无跨膜区,为胞外蛋白,不含信号肽序列;该蛋白含丰富的B细胞和T细胞抗原表位,19-35、48-54、28-44和58-73位氨基酸残基可能存在优势线性B细胞表位;56-64位和65-74位氨基酸可能存在优势辅助性T细胞表位,66-74、41-49、63-71位氨基酸可能存在优势细胞毒性T细胞表位.结论 Rv2660c蛋白含丰富抗原表位,具有较强的体液免疫和细胞免疫原性,可望作为潜伏性感染结核的治疗性疫苗和药物的作用靶点.
作者：蒋明娟；刘思静；任晨艳；蒲启康；张祥；苏琳；汪川 刊期： 2016年第21期
目的 了解新生儿接种乙肝疫苗后的无(弱)应答情况,对其影响因素进行分析.方法 选取2014年1月至2015年6月期间在河南省人民医院门诊接种乙肝疫苗的634例新生儿,均在接种第三剂次接种完成后的第42天采集静脉血2ml,分离血清,采用时间分辨免疫荧光法定量检测抗-HBs.设计统一调查表,固定经过培训的专门人员对新生儿监护人进行预防接种相关情况的调查.结果 新生儿接种乙肝疫苗后无(弱)应答率为8.04％,影响新生乙肝疫苗免疫效果的因素有新生儿地区来源(OR=1.664,P=0.047)、母亲HBsAg(OR=1.054,P=0.001)、父亲HBsAg(OR=2.085,P=0.012)、母亲接种乙肝无(弱)应答史(OR =5.316,P＜0.001)、父亲接种乙肝无(弱)应答史(OR=7.710,P ＜0.001)、按0、1、6免疫程序接种(OR=0.243,P=0.016)、母乳喂养(OR =0.194,P＜0.001).结论 按规定时间接种疫苗、母乳喂养、控制HBsAg阳性的父亲或母亲血清HBV DNA含量对提高新生儿接种乙肝疫苗应答率,进而更有效的控制乙肝病毒感染,具有十分重要的现实意义.
作者：徐志伟；伍成奇；楚亦文；刘艳；冯玉萍 刊期： 2016年第21期
目的 调查云南省某县农村居民对国家免费孕前优先健康检查项目的认知,为在卫生、计生合并的新形势下更好地开展国家免费孕前优生健康检查服务提出相应建议.方法 采用自行设计的调查问卷,对当地583名农村居民进行面对面问卷调查,调查其对国家免费孕前优生健康检查项目的知晓情况、知晓的途径、意愿等.结果 该县农村居民对国家免费孕前优生健康检查项目的知晓率为50％,不同年龄、距离县城远近不同的人群对国家免费孕前优生健康检查项目的知晓率差异有统计学意义(P＜0.05),随着年龄增长,知晓率呈上升趋势,距离县城越远,知晓率越高.调查对象对项目的接受程度很高,93.7％的居民愿意接受检查.结论 当地只有一半的居民知晓国家免费孕前优生健康检查项目,不同年龄和乡镇的人群在知晓率上存在差异,应加大宣传力度,扩宽信息传播途径,提高人群的知晓率,从而提高对国家免费孕前优生健康检查服务的利用.
作者：窦迎春；方菁；杨瑶；丁明；赵子高；李根瑞；袁彦玲 刊期： 2016年第21期
目的 了解贵州省乡镇卫生院骨干医师的收入现状,分析其收入对工作满意度的影响,为合理调整收入分配制度以提高乡镇卫生院骨干医师的工作满意度提供科学依据.方法 对贵州省2015年乡镇卫生院骨干医师培训项目的800名学员进行问卷调查,共收回790份有效问卷.描述乡镇骨干医师的收入现状,采用单因素和多重线性回归分析收入及相关因素与工作满意度的关系.结果 贵州省乡镇卫生院骨干医师的平均月收入为3 592元,期望月收入平均值为6149元.不同性别、年龄、工龄、职称、职务、学历的骨干医师收入存在统计学差异(P＜0.05);多重线性回归结果显示,收入满意度、绩效考核制度实施情况和职务与工作满意度有统计学关联(P＜0.05).结论 贵州省乡镇卫生院骨干医师的收入水平偏低,收入满意度是激励骨干医师的重要杠杆,建议通过制定科学合理的绩效考核制度,不断提高收入满意度和水平,从而提高乡镇卫生院骨干医师的工作满意度和队伍稳定性.
作者：马健聪；杨敬源；陈莉；闵定玉；黄文湧；杨婷婷；王子云 刊期： 2016年第21期
目的 了解青岛市食品中的化学污染物以及有害因素的污染水平和趋势,及时发现食品安全隐患,掌握食品安全动态,引导居民安全消费.方法 全市10个区市监测点按照《2015年青岛市食品安全风险监测实施方案》及《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》等相关方法进行采样、检测.结果 2015年共监测19大类127余个小类食品共687份,获得7 245个监测数据,超标样品44份,违禁样品l份,超标率6.40％,合格率为93.45％(642/687),样品超标率高的的食品类别为谷物(27.27％,18/66),其他依次为儿童饮料类(10.00％,1/10)、水产动物及其制品(9.27％,19/205)、蔬菜及其制品(4.00％,4/100).结论 青岛市食品安全质量总体优良,食品安全整体形势持续稳定向好,但谷物制品、儿童饮料类、水产动物及其制品化学污染物污染严重,应加大监测力度,保证食品安全.
作者：石学香；李功；王瑞；王本利；高汝钦；于维森 刊期： 2016年第21期
目的 探讨传染病联防联控合作机制在突发公共卫生事件处置中的作用,为区域性联防联控合作机制提供参考.方法 对江西省赣州市1起输入性人感染HSN6禽流感疫情进行回顾性分析,总结赣粤两省传染病联防联控机制在病例感染来源调查、密切接触者追踪排查、信息沟通和风险监测等方面经验.结果 以传染病联防联控合作机制为依托,赣粤两省共同完成了本起疫情的流行病学调查,实现了突发公共卫生事件联防联控和风险沟通机制的高效畅通.本次事件为偶发个案,感染来源可能与活禽市场暴露有关,密切接触者未出现H5N6禽流感病毒感染.结论 在赣粤区域性联防联控合作机制基础上,实现传染病防控合作常态化运作,不断完善突发公共卫生事件联防联控和风险沟通机制,务实赣粤两地联合应对突发公共卫生事件基础.
作者：曾志笠；谢春燕；张天琛；袁辉；刘晓青 刊期： 2016年第21期
目的 了解农民工子女生命质量与健康促进生活方式状况.方法 采用生命质量量表和健康促进生活方式量表,对廊坊市677(男399,女288)名农民工子女生理维度、心理维度、社会维度、独立性维度、环境维度、综合维度以及营养行为、自我实现、压力处理、健康责任、身体运动、人际关系进行调查.结果 农民工子女生命质量和健康促进生活方式各维度在性别、年级、年龄和经济状况方面差异存在不同的统计学意义(P ＜0.01～0.05).身体运动对生命质量的生理健康、心理状态、社会关系、独立能力和综合领域5影响具有统计学意义(P ＜0.01 ～0.05).人际关系对生命质量的心理状态、社会关系、独立能力和综合领4个维度有显著性贡献(P ＜0.01～0.05).健康责任对生命质量的显著性贡献主要表现在生理健康、独立能力和综合领域3个维度(P ＜0.01～0.05).结论 针对农民工子女健康促进生活方式与生命质量关系的特点,制定针对性的健康促进策略,以提高生命质量水平.
作者：马长会；李晓焕；李明；孙洪霞；苗建廷 刊期： 2016年第21期
目的 了解武汉未婚重复人流女性对避孕节育的知识、态度、行为(KAP)及生殖健康状况,为降低重复人工流产率提供科学依据及思路.方法 设计KAP问卷调查表进行队列研究,然后在队列数据库中,随机抽取来自武汉13个辖区的共1127名未婚重复人流女性的调查问卷进行分析.结果 未婚女性重复人流的高发年龄段在20-30岁之间,占77.37％;重复人流者对避孕知识的掌握情况较差,答题正确率仅35.89％;在避孕态度方面,表示愿意采取避孕措施的占83.85％;但有53.24％的人对人流的危害认知不足;采用低效避孕措施如体外排精、安全期避孕、紧急避孕药的占50.67％;通过学校、医院、社会宣教等相对正规渠道获取避孕知识的比例不高.结论 社会应关注未婚人群的生殖健康需求,扩大避孕知识的普及率,提高未婚重复人流女性避孕措施使用率.
作者：刘丽平 刊期： 2016年第21期
目的 对河南省4类常见突发公共卫生事件进行风险评估,为河南省进一步制定科学合理的公共卫生保障策略提供政策依据.方法 选取河南省常见的4类突发公共卫生事件为研究对象,运用自主设计的调查表对14名相关专家进行专家咨询,综合运用风险矩阵法与Borda排序法对4类共23种突发公共卫生事件的风险水平进行评估并排序.结果 问卷应答率为100％,14名专家的平均年龄为44.64±8.44,平均工龄为18.14±9.26,权威系数为0.78 +0.12,权威系数的变异系数为15.38％.4类突发公共卫生事件的风险等级均为高危险度风险,其中食品安全事件和职业危害事件的Borda序值列第1位.高致病性禽流感、霍乱等6种并列13种重大传染病事件的第1位,生活饮用水污染列3种环境污染事件的第1位,尘肺列4种职业危害事件的第1位,3种食品安全事件的风险差异较小.结论 河南省4类突发公共卫生事件均为高危险度风险,但又存在内部差异,这要求未来河南省在突发公共卫生事件全面防控的过程中要选择优先干预重点和干预策略,实现公共卫生资源的优化配置,保障广大公众的生命健康.
作者：王恪辉；吴翠平；王娴；王振；唐陆 刊期： 2016年第21期
目的 建立胶体钯化学改进剂用于石墨炉原子吸收光谱法测定血中铅的方法.方法 血样经5％ (v/v)硝酸沉淀蛋白质后,以胶体钯作为化学改进剂,石墨炉原子吸收光谱法直接测定.结果 方法的相关系数大于0.999,检出限为0.6μg/L,样品加标的回收率为96.0％～100.7％,相对标准偏差＜2％.对标准物质进行分析,测定结果在证书值范围内.结论 该方法准确、灵敏、简便,可以满足血中铅的测定.
作者：张钦龙；高舸 刊期： 2016年第21期
目的 了解改水工程对阳春市饮水型地方性氟中毒儿童氟斑牙病情的影响情况,为制定防治策略提供科学依据.方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案》(中疾控地病发[2012]6号)要求,对阳春市高坎村、热水村2个病区村进行改水工程运行情况和8 ～12岁儿童氟斑牙患病情况调查,水氟浓度测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙诊断采用氟斑牙诊断标准(WS/T 208-2011).结果 2015年阳春市高坎村、热水村2个病区村水氟含量检测结果分别为1.39mg/L、0.08mg/L.2015年阳春市2个病区村氟斑牙总检出率为55.17％ (16/29),较改水前氟斑牙总检出率89.77％ (79/88)下降34.60％,差别有统计学意义(x2=17.10,P＜0.01).结论 阳春市饮水型氟中毒病区改水降氟工程防病效果显著,但工程维护和管理不善影响防病工作.
作者：黄伟勇；黄克；徐志权；叶立浓；林朝晖；余业斌 刊期： 2016年第21期
目的 了解北京市通州区20岁以上人群乙肝疫苗接种情况,分析乙肝疫苗接种率影响因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,按地理位置距离中心城区远近抽取3个街道或乡镇的各1个居委会或自然村20岁以上成年人作为调查对象,对乙肝疫苗接种情况及影响因素开展问卷调查.结果 20岁以上人群乙肝疫苗接种率为7.2％(95％CI:5.3％～9.1％).文化程度是主要影响因素.父母、同学或同事是乙肝病人或携带者其暴露人群的乙肝疫苗接种率高于非暴露人群.其他乙肝病毒感染高危人群乙肝疫苗接种率较低.结论 通州区成人乙肝疫苗接种率低,应加强成人乙肝疫苗接种健康教育,科学开展成人疫苗接种的可及性和可行性的科学评估,减少乙肝病毒的传播风险.
作者：苏彦萍；王宝兰；刘秀军；刘慧；郭秀花 刊期： 2016年第21期
目的 了解江西省2008年实施扩大国家免疫规划后疫苗接种情况.方法 采用分层按容量比例概率抽样方法,对全省11个设区市、21个县(市、区)、375个乡镇的2岁组和7岁组儿童进行接种情况调查.结果 共调查8 780名儿童,其中2岁组和7岁组各4 390名,建证率100.0％,建卡率99.7％,卡证相符率84.4％;2岁组卡证相符率明显高于7岁组,不同年龄组城市地区的卡证相符率均高于农村.全省不同年龄组国家免疫规划疫苗接种率均＞95.0％.2岁组除百白破、甲肝合格接种率低于90％以外,其余各疫苗合格接种率均高于90％;7岁组除卡介苗、乙肝、白破的合格接种率高于90％外,其余各疫苗合格接种率均低于90％.7岁组中,城市与农村地区的乙肝首针及时率有统计学差异.2岁组和7岁组麻疹首针及时率均较低(69.8％和66.9％),两组间有统计学差异.结论 自实施扩大国家免疫规划后,全省国家免疫规划疫苗接种率、建证率、建卡率及乙肝首针及时接种率均较高,但仍存在合格接种率、卡证相符率、麻疹首针及时接种率较低的问题.
作者：赵玉芹；涂秋凤；程慧健；周炳华；郭世成；徐菲；谭楚生；吴静；张洪荣 刊期： 2016年第21期
目的 分析西安市丙型肝炎流行水平和发病特征,为制定针对性的丙肝防治措施提供科学依据.方法 选取现住址为西安市,发病时间为2005-2015年直报到中国疾病预防控制信息系统的所有丙型肝炎病例信息作为研究对象,将报告病例信息导入Excel中,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2015年西安市丙型肝炎累计报告发病数19 016例,年平均发病率为21.30/10万.近年来丙肝发病呈逐年上升趋势,2015年发病率高达27.59/10万,发病无明显季节性;丙肝发病率以城六区较高,居前三位的依次是碑林区、莲湖区和新城区;丙肝发病人群以男性为主;丙肝发病数在10岁组低,之后呈先升高后下降趋势,40岁组高;发病职业以农民为主,占29.43％.结论 西安市丙型肝炎发病率处于较高水平,且呈逐年增长趋势.建议进一步加大丙肝病例筛查力度,加强对注射吸毒和输血人员等高危人群的检测与管理,扩大宣传教育,提高人群防病知识和自我保健意识,有效降低人群发病率和死亡率.
作者：李凤；寇玲玲；刘继锋 刊期： 2016年第21期
目的 分析2002-2011年间大连市因跌落伤住院的患者分布状况及跌落伤害的发生趋势.方法 获取大连市2002-2011年共27 349例符合ICD-10诊断标准,确诊为跌落伤的住院患者病历资料,运用SQLServer2000、Excel2010和SPSs22.0描述和分析跌落伤害患者的人口学特征及跌落伤害的发生频率趋势.结果 在大连市2002-2011年发生的跌落伤害中,男性共17 843例,占65.2％;女性共9 506例,占34.8％;男女比例约为1.88∶1;住院患者中男性总体高于女性(x2=-6.804,P＜0.05);跌落发生的性别与年龄的差异有统计学意义(x2=1 896.479,P＜0.05);跌落发生的高危年龄段为35～59岁,其跌落例数构成比随年份呈线性增长趋势;不同职业的跌落住院病人不同年份差异有统计学意义(x2=14 695.858,P＜0.05).结论 大连市正处于跌落伤害的高发期,需针对不同人群特点制定有效的防治干预措施,预防控制跌落伤害的发生.
作者：王希晨；王庆琳；吕欣桐；周令；许沛冉 刊期： 2016年第21期
目的 了解广东省乙脑的流行情况及临床特征,为制订防治策略提供依据.方法 用传染病报告系统及乙脑专病报告系统数据,用描述流行病学方法和样本率比较的x2检验分析广东省乙脑的流行病学及临床特征.结果 2009-2015年全省共报告乙脑病例369例,年均发病率为0.049 2/10万,死亡15例,病死率4.07％.6月为发病季节高峰,7月后病例明显减少.病例呈散发状态,河源、茂名和肇庆发病率较高,珠江三角洲地区发病率较低.男女发病比为1.88∶1,职业以散居儿童为主.病例以小年龄组人群多见,15岁以下占总发病数的92.14％.病例以免疫史不详和无免疫史为主,有接种史的病例占8.13％.结论 广东省乙脑发病呈下降趋势,近年来维持在较低水平.乙脑病例的分布呈现季节性、地域性和人群差异的特点.建议继续做好适龄儿童免疫接种,同时做好宣传教育、防蚊灭蚊等防控措施.
作者：梁剑；刘美真；胡培；梁文佳 刊期： 2016年第21期
目的 了解泰州市当前肺结核耐药水平和流行趋势,为提高耐药结核病防治质量提供科学依据.方法 对2012-2014年结核病信息管理系统中登记的全市痰培养阳性肺结核患者,采用比例法进行异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(OFX)和卡那霉素(Km)的药敏试验结果进行分析.结果 1 239例痰培养阳性肺结核患者,总耐药率为9.20％,其中初治患者耐药率5.10％,复治患者耐药率20.18％;总耐多药率为5.65％,其中初治患者耐多药率2.33％,复治患者耐多药率14.54％;广泛耐药率为0.81％.6种抗结核药物的单耐药率顺位由高到低依次为:H(7.51％)、R(6.30％)、S(3.79％)、OFX(2.66％)、E(1.78％)、Km(1.61％).复治患者耐药率、耐多药率、不同耐药种类数的耐药率均显著高于初治组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 泰州市肺结核患者的耐药率较实施全球基金耐多药项目之前下降明显,基本与近年来国家调查结果及其他城市报道的数据一致,要针对本地区耐药状况,多措并举,进一步降低结核病耐药水平.
作者：解燕；缪昌东；张德坤 刊期： 2016年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
