任先云；云成；李娜；刘小平
目的 对重性精神障碍患者死亡情况进行分析,为制定相关防治策略提供科学依据.方法 将《国家严重精神障碍信息系统》中贵州省2012-2014年死亡的重性精神障碍患者的入口学特征、死亡原因、民族、经济、文化、病程等相关信息导出,在数据整理后,进行死亡原因分析.结果 2012-2014年贵州省重性精神障碍死亡患者中,男、女性分别为66.1％、33.9％.主要死于躯体疾病(47.0％)、其他原因(27.3％)、意外(13.1％)、精神疾病相关并发症(8.5％)、自杀(3.8％)、他杀(o.3％).患不同类型重性精神疾病其病程不同(x2=80.453,P=0.000),其中病程长的是精神发育迟滞伴发精神障碍,短的是分裂情感性障碍.不同死因病程也有差异(x2=52.614,P=0.000).重性精神病患者的治疗率低,有56.7％的死者生前从未接受过相关治疗.不同类型重性精神疾病的平均年龄有差异(F=58.082,P=0.000).结论 本研究显示重性精神障碍患者主要死于躯体疾病,需同时关注他们精神和躯体健康.
作者：张益霞；张静；余杨文；李小松；梁永生；刘涛 刊期： 2016年第22期
目的 探讨情绪管理训练对精神分裂症患者近期内情感表达及认知功能的影响.方法 将70例精神分裂症患者随机分为试验组35例,对照组35例,均接受常规治疗及常规护理干预,在此基础上试验组予以情绪管理训练,观察8周.于训练前后采用伯克利表现力问卷(BEQ)评定情感表达水平,关系变化量表(RCS)评定人际关系状况,社会行为量表(SBS)评定社会行为能力,重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定认知功能状况.结果 训练后试验组BEQ、RCS评分均较训练前升高(P＜0.001),且显著高于对照组(P＜0.001);SBS评分较训练前下降(P＜0.001),且显著低于对照组(P＜0.001);RBANS的词汇学习、故事记忆、线条角度、图片命名、言语流畅、数字广度、编码、故事回忆及词汇再识测验结果均较训练前提高(P＜0.05或0.001),且显著高于对照组(P＜0.05或0.001);对照组训练前后BEQ、RCS、SBS评分及RBANS各项测验结果比较均无显著变化(P＞0.05).结论 情绪管理训练能提高精神分裂症患者的情感表达水平,改善患者的认知功能,提高人际交往能力和社会行为能力,对促进患者的全面康复具有重要作用.
作者：古玮娜；程哲 刊期： 2016年第22期
目的 了解2015年广东省5岁以下儿童意外死亡的三间分布及意外致死原因分布情况.方法 以广东省2015年死亡的5岁以下儿童为研究对象,以ICD10中S00-T98和V01-Y98系列疾病的分类标准筛选出属其中意外原因导致死亡的个案,描述性分析该样本意外死亡原因分类及三间分布.结果 2015年广东省活产儿数为l 810 037人,5岁以下儿童死亡5 813例,其中符合外因致死者819例,意外致死率为14.09％,意外导致儿童死亡率为0.45％,男女性别比为1.69,其中0～4岁各组性别比依次为:1.78,1.82,1.65,1.76,1.27,各年龄组间性别分布差异无统计学意义(x2=2.45,P=0.654).前五位意外死因依次是溺亡273人(33.33％)、交通事故170人(20.76％)、呼吸道异物致窒息122人(14.90％)、跌落97人(11.84％)、床上意外窒息77人(9.40％),各意外死因中性别分布差异无统计学意义(x2=7.97,p=0.537),均为男童高于女童.各意外死因中年龄组分布差异有统计学意义(x2=447.8,P＜0.001),死因谱随年龄变化而变化.不同经济水平地区间5岁以下儿童死亡原因构成不同(x2=45.16,P＜0.01).结论 意外死亡是5岁以下儿童死亡的主要原因,针对不同年龄组,加强男童照看,重点预防儿童溺水、呼吸道异物,交通事故,床上意外窒息与跌落是减少5岁以下儿童死亡的关键.
作者：徐昊立；方俊；王智强；陈婷婷；罗灿；姚菲；吴云涛；李兵；赵庆国 刊期： 2016年第22期
目的 对2013-2015年青海省哨点医院食源性疾病病例监测结果分析,掌握该省食源性疾病发病本底资料,为食源性疾病及食源性疾病的暴发防控提供科学依据.方法 按照《全国食源性疾病监测工作手册》要求,选择该省二级甲等以上10家哨点医院,收集以腹泻症状为主诉的就诊病例,并采集粪便或肛拭子标本进行病原学分析.结果 2013-2015年10家哨点医院共监测腹泻病例3298例,采集病例生物标本2846份,检出沙门菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌共114株,总检出率为4.01％,其中沙门菌46株,志贺氏菌65株,副溶血性弧菌2株、致泻大肠埃希氏菌1株.8-11月为发病高峰,5岁以下年龄组,60岁以上年龄组为高发病人群;可疑食品以肉与肉制品所占比例大,其次为水果类及其制品、粮食类及其制品;可疑进食场所以家庭为主,其次为路边摊点.结论 沙门菌、志贺氏菌是目前青海省食源性疾病的主要致病菌;需进一步加强青海省食源性疾病监测网络体系建设,加强对人群特别是儿童、老年人食源性疾病的知识宣传教育,加强可疑食品的监督管理,积极开展有效的防控措施.
作者：郭学斌 刊期： 2016年第22期
目的 采用工作描述法测算成都市某区社区卫生服务中心公共卫生人力资源数量配置需求,探索工作描述法对社区卫生服务中心公共卫生人力资源配置测算的适用性.方法 利用流程分析法、问卷调查法、访谈法等工作描述法对成都市某区8家政府办社区卫生服务中心全年公共卫生服务量进行描述与统计,进而测算出所需配置的公共卫生人力资源数.结果 调查的社区卫生服务中心辖区内每万人需配备的公共卫生人员为2.05人,应配备的公共卫生人员总数为128人,现有132人.结论 运用工作描述法对调查地区社区卫生服务中心公共卫生人员数量配置测算的结果比较符合实际情况,每万人口公共卫生人员配置数测算结果与国内其他研究结果相一致,且符合相关政策规定,工作描述法对社区卫生服务中心公共卫生人力资源配置测算具有一定的适用性.
作者：张蕾；屈伟；赵莉；梁帅暾；何文翀；刘毅 刊期： 2016年第22期
目的 掌握连云港市肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS)的流行态势,为进一步开展防控工作提供参考依据.方法 数据来源于连云港市疫情信息、赣榆县监测资料,利用Excel建立数据库,用IBM SPSS22.0版进行统计分析.结果 连云港市2004-2015年共报告HFRS发病1 225例,年平均发病率2.20/10万,发病呈总体下降趋势;各县区均有HFRS病例报告,年平均发病率排前三位的分别是灌云县、市区、赣榆县;呈现明显的秋冬季发病高峰,秋冬峰占全年发病的79.18％;发病相对集中在30～69岁年龄段,占发病总数的83.27％;男女性别比为2.68∶1;发病职业构成中以农民为主,占82.86％;2004年以来赣榆县监测点每年春秋两季进行鼠密度和带毒率调查,共捕获鼠种2目3科5属6种,室内优势鼠种为褐家鼠,野外优势鼠种为黑线姬鼠,总捕获率3.41％,总带毒率1.00％,春秋两季捕获率和带毒率差异均无统计学意义(x2=2.00,P=0.157);鼠总带毒指数与赣榆总发病率(Z=2.449,P＜0.00l)、春季带毒指数与春峰发病数(Z=1.429,P=0.034)、秋季带毒指数与秋蜂发病数(Z=2.449,P＜0.001),差异均有统计学意义且均呈正相关.结论 连云港市HFRS发病高危人群为广大农村地区长期在野外从事农业工作的农民,发病高峰为野鼠型的秋冬峰.建议开展以疫苗接种保护高危人群为主,以防鼠、灭鼠、健康行为养成为辅的综合性防控措施.
作者：梁晓雷；张廷禄；徐开玲 刊期： 2016年第22期
目的 对武汉市2007-2014年儿童流感病原学监测资料进行分析,掌握其流行规律、病毒分型和活动水平,为儿童流感的预防和流行提供依据.方法 对流感样病例采集咽拭子标本,用Real fime-PCR分子生物学法进行流感病毒检测,对不同流感病毒的流行进行季节和年龄分布的统计学分析.结果 共采样5 232份,病毒分离阳性率为22.23％,其中A型流感病毒占71.53％,B型流感病毒占28.47％.2007年-2011年,季H3亚型阳性率在7-9月达到高峰,2012年后,每年12月-次年3月阳性率出现次高峰.新甲H1亚型、B型Yamagata系和Victoria系阳性率高峰均保持在每年12月至次年3月.3岁以下、3～5岁、6～ 10岁、11～ 15岁和16～18岁年龄段儿童流感病毒分离阳性率分别为14.97％、22.83％、40.45％、40.96％和75.00％.结论 季H3亚型的流行时间由夏季高发转变为夏季和冬春季均高发;新甲H1亚型、B型Yamagata系和Victoria系为冬春季高发.流感病毒阳性率与年龄存在线性趋势,5岁以下儿童和中小学生属易感人群.
作者：贺志锐；郑小莉；邓颖；孔德广；钟木香 刊期： 2016年第22期
目的 掌握2009年甲型H1N1流感大流行后,河南省流感的季节性特征和流行毒株变化特征,为防控流感提供数据支持.方法 运用流行病学描述性分析方法,对2010年-2015年河南省22家国家级流感监测哨点医院的流感样病例监测结果进行数据分析.结果 河南省具有明显的流感冬春季节性,多数年份有秋季小高峰;近几年流行毒株为B型、季节性H3和新甲H1交替出现,每个季节一般由单一的血清型主导;新甲H1流感在2009年大流行之后,呈现季节性流行.结论 河南省流感多数年份呈双峰流行,每个流行年度有2个或3个血清型(毒株)共同流行,新甲H1型已经替代此前流行的季节性H1型呈季节性流行;ILI就诊比例不宜单独作为反映流感流行趋势的指标.
作者：于燕；史鲁斌；姬艳芳；赵升；僧明华；蒋红丽；叶莹；徐瑾 刊期： 2016年第22期
目的 将鸡胚绒毛尿囊膜血管试验(CAMVA)与家兔眼刺激试验进行比较,探讨在化妆品安全性评价中的应用.方法 将11种化妆品原料和8种化妆产品分别进行鸡胚绒毛尿囊膜血管试验和家兔眼刺激试验,结果进行分析比较.结果 CAMVA试验分级标准和动物试验评级标准具有较高的等级相关性和一致性.结论 CAMVA是一种较好的体外眼刺激替代方法,但需和其他体外试验组合评价更加可靠.
作者：王宁；洪新宇；帅怡；孙宇立；杨隽；肖萍 刊期： 2016年第22期
目的 探讨健康行为对社区老年人Housebound的影响,为今后有针对性地改善老年人的Housebound提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,首先从邯郸市3个行政区按抽签法抽取1个行政区复兴区,然后按上述方法在复兴区65个社区中随机抽取1个社区,对社区内符合条件的l 371名老年人应用一般情况调查表、Housebound量表及健康促进生活方式量表(HPLP-C)进行调查,并进行单因素及多因素的分析.结果 Housebound状态老年人211名,发生率为15.4％.Housebound老年人健康行为处于一般水平,HPLP-C总分及各维度均为老年Housebound发生的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05);非条件Logistic回归分析结果显示:HPLP-C总分及运动行为是老年Housebound的保护因素,高龄、女性、患多种慢性病、使用拐杖及健康责任是老年Housebound的危险因素.结论 高龄、女性、患多种慢性病、使用拐杖、健康责任及运动行为对老年Housebound有影响.社区医护人员要重点关注老年入健康行为水平,尤其是在健康责任和运动锻炼方面给予更多的帮助和指导,从而减少Housebound的发生.
作者：赵淼；高凤英；魏民；邢凤梅；陈云；刘杰；张小丽 刊期： 2016年第22期
发展性阅读障碍是学习障碍中常见的类型,其病因复杂.在阅读障碍的遗传学研究中,已经发现了多个阅读障碍的遗传候选基因,其中DCDC2被反复证实.除此之外,孕期及围生期因素、父母文化程度、职业及收入、家庭阅读环境、学校环境等也在发展性阅读障碍的发生发展过程中起着重要作用.本文对阅读障碍候选基因DCDC2及其相关SNP位点,相关环境因素及其之间的交互作用进行综述,为今后开展遗传学与环境交互作用的研究提供依据.
作者：陈蕴；赵华；张宝平；周祥；左彭湘 刊期： 2016年第22期
目的 了解甲状腺结节在城市健康体检人群中的患病率,分析甲状腺结节患病相关因素.方法 2013年1月-12月期间,在天津市第一中心医院体检中心进行健康体检的2 680人为研究对象,其中男性1 752人,女性928人.应用单因素和多因素Logistic回归分析相关因素与甲状腺结节发生的关系.结果 2 680例体检者,甲状腺结节患病率为32.0％,其中男性和女性患病率分别为31.1％和33.7％.各年龄组女性患病率高于男性(P＜0.05),随着年龄的增长,甲状腺结节患病率升高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明性别、年龄、超重、肥胖及糖尿病是发生甲状腺结节的相关因素.结论 健康体检人群甲状腺结节患病率较高,各年龄组女性患病率高于男性;甲状腺结节患病率随着年龄的增长而升高;性别、年龄、超重、肥胖及糖尿病是甲状腺结节发生的相关因素.
作者：郭奕瑞；刘颖；张莉 刊期： 2016年第22期
目的 探讨老年住院患者主观幸福感与社会支持、应对方式的相关性,对应对方式的中介效应进行分析.方法 从辽宁省锦州市2所三甲医院的住院患者中方便抽取住院老年人600名,使用一般资料调查表,社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式量表(SCSQ)和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)进行调查,运用SPSS21.0、AMOS22.0软件和PRODCLIN程序对收集的数据进行统计分析.结果 社会支持与积极应对呈正向关联(r=0.428,P＜0.001),与消极应对呈负相关联(r=-0.610,P＜0.001),与主观幸福感呈正相关联(r=0.532,P＜0.001);主观幸福感与积极应对呈正相关联(r=0.473,P＜0.001),与消极应对呈负相关联(r=-0.639,P＜0.001);社会支持各维度对主观幸福感预测作用均有统计学意义;积极应对方式对主观幸福感的正向预测作用有统计学意义,消极应对方式对主观幸福感的负向预测作用有统计学意义;应对方式在社会支持与主观幸福感间起部分中介效应,中介效应占总效应的48.6％(0.358/0.736).结论 应对方式在老年住院患者主观幸福感与社会支持间起部分中介效应.
作者：何君；于洪宇 刊期： 2016年第22期
目的 了解农民工的健康意识现况及其影响因素,为改善其健康意识提供依据.方法 采用方便抽样的方法抽取重庆市巴南区870名农民工,使用自行设计问卷进行现场调查,通过调查农民工对不同疾病的处理方式、获取基本健康信息的主动性及其体检率和医疗保险购买率情况了解其健康意识.结果 ①疾病越严重,农民工进入医院诊疗的可能性越大(x2=1 352.878,P＜0.001);②农民工的体检率(60.00％)较低,受教育程度(P＜0.05)是影响其体检率的主要因素;③农民工购买医疗保险(24.07％)的健康意识淡薄,其是否购买医疗保险的主要影响因素有教育程度、婚姻状况(P＜0.05).结论 农民工的健康意识总体较低,应采用其易于接受的方式进行小病预防知识的传播,同时提高其体检率和医疗保险购买率.
作者：郭佳汶；郝冰洁；杨博；蒋依伶；刘君娣；李璐瑶；邓锐斌；吕独凡；邱增辉 刊期： 2016年第22期
目的 分析2005-2014年广西区卫生资源配置公平性现状,为制定区域卫生规划提供依据.方法 用泰尔指数对广西区卫生资源配置进行分析.结果 2005-2014年,卫生机构数和床位数的总泰尔指数分别介于0.040～0.196、0.006～0.026之间,组内差异均大于组间差异;卫生技术人员数、执业(助理)医师总泰尔指数分别介于0.010～0.025、0.012～ 0.044之间,组间差异均大于组内差异.结论 床位、卫生技术人员的配置公平性较好,执业(助理)医师、卫生机构的配置公平性较差;区域内差异、区域间差异分别是影响硬件资源、人力资源配置公平性的主要因素.
作者：孙健；文秋林 刊期： 2016年第22期
目的 分析2006-2015年间西藏自治区伤害监测点报告病例分布情况,为西藏自治区开展伤害干预工作提供依据.方法 依据《全国伤害监测工作手册》的相关标准和定义,对2006-2015年3所哨点医院的监测数据进行描述分析.结果 伤害以男性(70.18％),年龄20～45岁者(66.5％)为主,商业、服务业者(17.3％)以及小学学历者(39.1％)是伤害的常见人群.伤害发生原因主要为跌倒/坠落(29.7％)、机动车车祸(27.5％)、钝器伤(16.9％),在2007-2015年间,伤害发生原因顺位没有发生变化;地点主要为公路/街道(33.9％)、公共居住场所(17.4％)及家中(15.1％),在每年的伤害发生地点中,公路与街道始终位居首位;伤害发生时活动主要为家务(36.9％)、休闲活动(20.2％)、学习(19.8％);伤害性质主要为挫伤/擦伤(43.3％)、锐器/咬伤/开放伤(22.7％)及骨折(15.7％),10年间,伤害性质的顺位基本不发生变化;部位主要是头部(30.3％),始终居于首位;伤害意图每年都以非故意(77.8％)为主;严重程度每年都以轻度(71.3％)为主.结论 男性青壮年是干预的重点人群,公路/街道是干预的重要地点,跌倒/坠落是干预的重要原因,头部是重要干预部位,需积极采取高危人群-高危地点-高危原因-高危部位四位一体综合防控干预措施.
作者：嘎玛仓决；白国霞；平措卓玛；国胜 刊期： 2016年第22期
目的 分析江西省不同亚型人感染禽流感病例的流行特征,为江西省禽流感防控策略的制定和优化提供科学依据.方法 以江西省2013年1月至2016年4月报告的人感染禽流感确诊病例为研究对象,采用流行病学个案调查方法,分析病例的流行病学特征.结果 江西省共报告人禽流感确诊病例18例,其中H7N9病例14例,H10N8病例3例,H5N6病例1例;死亡4例,病死率22.22％.88.89％(16/18)的病例发生在1-2、4和12月,61.11％(11/18)的病例出现在鄱阳湖周边地区;病例年龄中位数为62岁(23～ 80岁),男性占55.56％(10/18);17例病例均有明确的禽类暴露史,病例可疑暴露场所环境相关标本中H7N9、H10N8禽流感病毒阳性标本检出率分别为12.24％和5.19％.结论 江西省人感染禽流感病例在冬春季高发,且存在一定的地域集聚性,多数病例发病前有禽类或活禽市场暴露史.建议实施“加强活禽市场管理,控制发病风险”控制措施,并主动开展禽流感病毒病原学监测和血清学调查,系统收集轻症病例和隐性感染者信息,全面分析和掌握我省人禽流感流行特征,为科学防控人禽流感疫情提供依据.
作者：曾志笠；刘晓青；傅伟杰；朱蒙曼；袁辉 刊期： 2016年第22期
目的 调查流动儿童与本地儿童监护人对计划免疫接种的知识、态度和行为情况.方法 采用一般资料调查表和计划免疫接种的知识-态度-行为问卷对620名流动儿童监护人和635名本地儿童监护人进行调查.结果 流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫知识的知晓率分别为14.7％ ～ 96.6％和66.8％ ～ 99.1％,除了“接种疫苗后在接种地点的观察时间”和“出生24小时内接种的疫苗”外,本地儿童监护人其他知识的知晓率均高于流动儿童监护人(P＜0.001).流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫接种的态度分别为89.8％和100.0％,具有统计学差异(P＜0.001).流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫接种的行为分别为74.5％和97.2％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 流动儿童监护人对计划免疫的知识、态度和行为的肯定情况均低于本地儿童监护人,社区管理人员应根据流动儿童监护人的具体情况,加强疫苗重要性的普及,提高监护人对计划免疫的认知,提高行为践行率,从而提高流动儿童的疫苗接种率.
作者：杨晓；张洪泉；张贤；陈玉荣；张婕；伍东红 刊期： 2016年第22期
目的 探讨医学生生涯适应力、心理控制源和生活满意度三者之间的关系.方法 本研究采用大学生生涯适应力问卷、心理控制源量表、生活满意度量表对辽宁医学院606名在校医学生进行问卷调查.结果 医学生生活满意度与生涯适应力、心理控制源的内控性呈正相关;生活满意度与心理控制源的机遇、有势力他人呈负相关;生涯适应力与心理控制源的内控性呈正相关,生涯适应力与心理控制源机遇、有势力他人呈负相关.生涯适应力可以直接预测医学生生活满意度;生涯适应力也可以通过心理控制源内控性、机遇和有势力他人因子间接预测择业焦虑.结论 心理控制源在医学生生涯适应力与生活满意度关系之间起部分中介作用.
作者：杨洪智；于洪宇 刊期： 2016年第22期
目的 了解成都地区市售辣椒粉受霉菌污染的状况,探讨裸磁珠-多重实时荧光定量PCR方法快速定量检测霉菌数量的实用性.方法 于成都市区随机选取农贸市场,采集辣椒样品40份,按照国标GB4789.15-2010对样品进行霉菌计数,纯化后以镜下特征及菌落特征进行菌种鉴定及分类计数,同时采用裸磁珠-实时荧光PCR方法检测霉菌数量,通过与传统方法比较,探讨裸磁珠-实时荧光PCR方法的实用性.结果 所采集样品的霉菌污染均数达到了5.1×103 CFU/g;对曲霉属、青霉属及镰刀菌属分类计数,裸磁珠-多重实时荧光定量PCR的检测法计数结果几何均数分别为6.1×108、4.0×101及2.9×106 CFU/g,此结果与传统培养计数法2.0×103、1.1×102及2.1×101 CFU/g相比有显著增加,两者结果具有统计学差异.结论 成都市售辣椒粉受霉菌污染严重,对消费者健康构成较大威胁.相比传统培养法,裸磁珠-多重实时荧光定量PCR方法节约时间、灵敏度高且受稀释等操作的影响较小、受样本成分及样本中其他霉菌干扰较小,具有很高的应用价值.
作者：凌莉；陈宇航；王溯源；金燕；颜妍；张立实；裴晓方 刊期： 2016年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
