孟巧玲
目的 通过健康体检,了解衡水市在职教师甲状腺结节流行状况及影响因素,给出健康建议.方法 对2012年1月至2013年7月在某院体检科体检的衡水市在职教师2 375例体检资料及调查问卷进行收集、汇总、分析.结果 在职教师甲状腺结节患病率为28.67％ (681/2375),结节大小为2mm×1 mm～60mm×52mm,多发372例(占54.63％)明显多于单发309例(占45.37％).双叶结节、实性结节多见.男性患病率22.86％ (214/936),女性患病率32.45％ (467/1439),女性明显高于男性(x2=25.501,P=0.000).甲状腺结节患病率随年龄的增长而升高,51～60岁患病率高,为37.17％ (x2=43.207,P=0.000),不同性别患病率也随年龄升增长而升高(P=0.000),每年龄段中女性患病率均高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).不同岗位间患病率差异无统计学意义(P＞0.05),除中专、高校教师女性患病率高于男性(P＜0.05),其余岗位男女患病率差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.357,95％CI:1.229～1.498)、性别(OR=1.763,95％CI:1.445 ～ 2.152)、睡眠情况(OR=1.977,95％CI:1.599～ 2.444)是甲状腺结节患病的危险因素.结论 衡水市在职教师甲状腺结节患病率较高,女性高于男性,随年龄增长而升高,睡眠差可能为甲状腺结节患病的危险因素.在教师中倡导健康工作、生活方式,制定健康管理规划具有重要意义.
作者：彭晔；张旭刚；韩轶超；甄萍；孙红霞；王雪静；张禹 刊期： 2015年第02期
目的 分析平顶山市流感病毒型别特征,探讨流行规律,为防治提供依据.方法 选择平顶山市哨点医院所采集的流感样病例鼻咽拭子,利用实时荧光定量PCR方法进行检测分析.结果 3个流感高峰周期共采集流感样患者咽拭子标本1 023份,检出阳性标本199份,总阳性率为19.45％,其中A(H1N1)亚型、A(H3)亚型和B型分别占阳性毒株的30.65％、22.61％和46.23％;2011年10月-2012年3月平顶山市流感病毒为A型(H3)及B型共存,2012年10月-2013年3月出现A(H1N1)型,并成为绝对优势毒株,2013年10月-2014年3月3种流感病毒同时存在,B型为优势毒株,并检测出1株A (H1N1)和B型混合毒株.结论 平顶山市流感优势毒株在各个监测周期呈交替变化,应警惕基因频繁交替下变异株的出现.
作者：王慧晶；吕锐利 刊期： 2015年第02期
目的 对比分析2000与2010年成都市儿童哮喘患病情况的变化.方法 采取随机、整群、不等比抽样方法.对2次筛查出的哮喘儿童,均由统一的呼吸专科医师采用回顾性调查填表法进行相关资料的调查.获得的数据资料再经SPSS/PC统计软件进行对比分析.结果 2000年和2010年儿童哮喘的累计患病率分别为4.33％和4.56％,10年间累积患病率上升5.31％.与10年前比较,2010年婴儿期首次发病年龄明显减少,首次发病年龄高峰后移;既往正确诊断率明显提高;治疗时全身激素和抗生素的使用率明显下降、吸入糖皮质激素的比例明显增加;常年发作程度减轻,但2年以上不发作的比例没有变化.结论 与10年前比较,2010年虽然诊断水平及治疗方法都有了很大提高,但儿童哮喘患病率仍呈上升趋势,完全控制的比例未有明显改变.仍需各级医师努力推广全球哮喘防治创议(GINA),积极寻找和回避环境不良因素,坚持长期规范化的用药.
作者：李敏；李兰；蒋虹；庞英；姚斌；娄春艳 刊期： 2015年第02期
目的 掌握江西省接受抗病毒治疗的成年艾滋病患者的死亡现状及影响因素,提出适合的防艾措施,为提高江西省艾滋病抗病毒治疗工作的效果提供参考依据.方法 对江西省所有2004-2012年接受抗病毒治疗的成年艾滋病患者的基本情况及治疗信息进行调查与随访.采用Logistic回归模型分析影响死亡的因素.结果 2 103例江西省艾滋病治疗患者中,男性为主占71.28％.年龄集中在30 ～ 49岁.已婚或同居者占61.01％.感染途径以性传播为主79.89％.临床Ⅰ～Ⅳ期的患者分别占35.76％、22.82％、21.73％、19.69％.前5位的机会性感染疾病分别为:持续或间断发热16.98％、肺结核7.85％、皮肤损害5.80％、持续腹泻5.56％、带状疮疹5.09％.CD4+细胞异常率为99.34％.多因素Logistic回归分析发现:年龄越大(OR=1.03)、临床分期越接近Ⅳ期(OR=1.44)、持续腹泻(OR=1.97)、持续或间断发热(OR=1.68)、患肺结核(OR=1.86)、患鹅口疮(OR=2.65)、患播散性真菌病(OR =4.68)、CD4+细胞个数越少(OR =0.99)、血源传播9个因素是江西省艾滋病成年治疗患者死亡的危险因素.结论 江西省艾滋病治疗患者以男性青壮年,性活跃人群为主.应加强对当地的婚外性行为的控制和推广安全套使用.提倡早期发现、早期诊断与早期治疗,帮助AIDS患者早期发现机会性感染,教会正确处理各种常见疾病症状的方法,减轻不适症状带来的困扰,提高患者的生存率.
作者：廖清华；邓爱花；周小军；付俊；尹梅 刊期： 2015年第02期
目的 了解医院医务人员发生职业暴露的现状,提高医务人员安全防护意识,减少职业暴露事件的发生.方法 对2009年1月1日-2012年12月31日发生的142起医务人员职业暴露事件发生人群、暴露源、暴露类型及处理措施等进行统计分析.结果 护士是职业暴露主要的人群,占50.70％,进修、实习生群体居次,占23.94％.锐器伤为导致暴露的主要原因,占到94.37％,暴露源主要为乙型肝炎、梅毒和丙肝,分别占51.41％ (73起)、20.42％ (29起)和5.63％(8起).所有职业暴露相关医务人员在暴露发生后均能按规定流程紧急处理伤口,暂未发现因职业暴露而感染相关疾病.结论 加强对医务人员,特别是进修生及实习生的岗前培训,增强医务人员职业暴露防护意识,严格执行标准预防原则,预防锐器伤,可有效预防或减少职业暴露的发生.
作者：薛小萍；韩崇旭；韩东升 刊期： 2015年第02期
目的 了解江苏省目前农村卫生室卫生人才队伍现况,为优化村卫生室卫生人才队伍提供参考依据.方法 结合江苏省省13市村卫生室信息上报结果,对全省共计15 575家村卫生室人员进行分析.结果 江苏省村卫生室卫生技术人员整体年龄分布不合理,高城镇化地区55岁以上人员构成比高,而35岁以下的新进人员较少;乡村卫生技术人员学历水平普遍较低,大专及以上学历水平人员仅占3.7％;全省村卫生室注册医护比仅为1∶0.02,远低于乡镇及城市平均水平.结论 江苏省村卫生室卫生人才队伍目前存在老龄化严重、学历水平较低、乡村执业(助理)医师少,执业护士不足等问题,制定合理的宏观卫生政策、鼓励吸引高质量卫生人才流向农村地区是政府当前应重点探讨、解决的问题.
作者：魏延；段沁江；包国祥；曾庆琪 刊期： 2015年第02期
目的 了解2008-2013年天津市河北区法定传染病疫情发病趋势和流行特征.方法 采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析.结果 2008-2013年河北区共报告法定传染病28种30 012例,死亡33例,年均发病率633.40/10万,年均死亡率0.70/10万,病死率0.11％.各类传染病发病构成:肠道传染病23 235例,年均发病率490.37/10万,占77.42％;呼吸道传染病4 650例,年均发病率98.14/10万,占15.49％;血源及性传播传染病2 075例,年均发病率43.79/10万,占6.91％;自然疫源及虫媒传染病15例,年均发病率0.32/10万,占0.05％;其他类传染病37例,年均发病率0.78/10万,占0.12％.结论 2008-2013年法定传染病报告发病率总体呈下降趋势.今后应继续加大肠道传染病、肺结核、梅毒等防治力度.
作者：王艳；宋丹；张莫南；李莎涛 刊期： 2015年第02期
目的 通过现况调查,全面了解达标门诊基本特点和存在问题,为门诊后续升级改造工作提供数据支持.方法 采用普查方式,对北京市全部123家免疫预防达标门诊进行统一问卷调查,着重分析比较不同门诊在经费来源、房屋人员、工作量等方面的差别.结果 根据隶属关系将北京市达标门诊分为5类.村级门诊经费缺乏(主要源于村委会拨款),房屋面积小(平均面积低于65 m2),工作人员少(专职人员不足1人),设置重复(60％门诊同地段内有其他接种门诊);部队门诊管理封闭,服务频次低(每周平均开诊时间不足7 h),信息报送不及时;接种服务站、行业门诊、院校门诊隶属关系不同,管理相对困难,受到各自行业的制约.结论 应根据门诊不同特点,采取有针对性的措施,理顺隶属关系,减少重复建设,加快取消达标门诊步伐,提高门诊服务质量和效率.
作者：虞睿；纪文艳；苗良；卢莉 刊期： 2015年第02期
目的 了解国内健康行为领域的科研合作现状,把握研究热点及趋势,为进一步开展本领域的相关研究提供参考依据.方法 采用文献计量学方法和可视化分析软件CiteSpace Ⅲ,对国内已发表的有关“健康行为”的文献进行整理与分析.结果 健康行为领域的文献量呈逐年增长趋势;学者李淑霞、陶芳标、王燕位居高产作者前列; “健康教育”、“高血压”、“糖尿病”等为当下健康行为研究的热点所在;北京大学、复旦大学、安徽医科大学位居机构贡献度前列.结论 国内健康行为领域的研究近年来呈快速发展势态,越来越多的研究人员及科研机构关注该领域.从科学知识图谱呈现的信息来看,作者间的科研合作虽较机构间的合作更为紧密,但两者均缺乏跨机构、跨区域间合作,提示有关学者和机构应继续加强团队间的协作,从而全面推进健康行为领域的研究.
作者：苏纯惠；郑建中；张持晨；胡伟红 刊期： 2015年第02期
目的 探寻基本药物制度实施前后乡镇卫生院处方合理用药情况及其影响因素,为促进处方合理用药提供参考.方法 引入处方合理用药综合指数,结合多元线性回归分析方法,分析乡镇卫生院处方合理用药情况及其影响因素.结果 基本药物制度实施后,乡镇卫生院处方合理用药综合指数由2.94上升到3.26,影响医务人员处方合理用药的因素主要包括医生认知因素,医生自身因素,患者期望,医疗机构四个方面.结论 基本药物制度的实施一定程度上促进了处方合理用药,但目前处方合理用药情况与国际标准相比仍存在较大的差距,因此,应通过加强医务人员培训,完善基本药物相关配套政策以及健全卫生院相关管理制度等措施促进处方合理用药.
作者：魏艳；尹文强；崔雪丹；陈钟鸣；管晖；黄冬梅；马欣 刊期： 2015年第02期
目的 分析人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为有效防控人感染H7N9禽流感提供参考依据.方法 对病例开展流行病学个案调查,详细了解其发病和诊疗经过,对密切接触者进行医学观察,运用PCR进行H7N9禽病毒核酸检测.结果 结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果,确诊死亡病例为贵州省首例输入性人感染H7N9禽流感病例,该病例无明确的禽类接触史.密切接触者中,仅患者配偶和其子出现流感样症状,但均未发现H7N9禽流感病毒感染.结论 H7N9禽流感病毒的感染途径不明,暂无人传人的证据,多部门协作对疫情防控具有积极作用.
作者：王世平；曹家艳；张仁俊；郭黄吉；陶宏；吉光辉；谌文菊；吴明旺 刊期： 2015年第02期
目的 了解贵州省机动车驾驶员的道路交通安全驾驶行为的现状,为进一步开展道路交通伤害预防控制提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对贵州省12个县(区)在调查前30 d内具有驾驶行为的907名18岁以上的居民进行调查,收集其年龄、性别、身高等基本信息以及各种驾驶情况的数据.结果 35.8％的驾驶员30 d内没有佩戴头盔,39.7％的驾驶员30d内没有佩戴安全带,22.2％的驾驶员有疲劳驾驶的经历;10.9％的驾驶员有酒后驾驶的经历,有34.3％的驾驶员有无证驾驶的情况;有49.0％的驾驶员有30d内饮酒的经历,并且在这部分驾驶员中有18.3％的人每日饮酒,有3.6％和1.8％的驾驶员有视野发黑和平衡感障碍的情况发生,60岁以上的驾驶员比例占到17.8％,身高不足155 cm的驾驶员比例为10.1％,每日睡眠时间不足6h的占12.9％,有7.1％的驾驶员血糖低于4mmol/L.结论 影响机动车驾驶员的各种不安全驾驶行为因素不容忽视,应采取定期体检和加强监管的方式,规避可能出现影响驾驶安全的情况.
作者：赵否曦；刘涛；张益霞；李凌；张静；李晓松；孙良先 刊期： 2015年第02期
目的 了解福州市6～12岁儿童生长发育变化趋势,为开展相关的健康教育、健康促进提供基线资料.方法 2013年采用整群随机抽样方法,抽取福州市鼓楼区所有小学中6～12岁36 484名学生为调查对象,测量胸围、肺活量、身高、体重,计算克托莱指数和维尔维克指数,与2010年全国及广州水平比较.结果 福州市6～12岁小学生男女生的胸围均值以及9～12岁男生和8～12岁女生肺活量均值均明显高于全国平均水平(P＜0.01);与广州市平均水平比较,福州市男生胸围均值增加,而福州市7～9岁女生胸围均值明显低于广州市平均水平(P＜0.05);福州市各年龄组男生克托莱指数和维尔维克指数及9～12岁女生克托莱指数、11 ～ 12岁女生维尔维克指数均值均明显高于广州市同龄学生(P＜0.01).结论 福州市6～ 12岁小学生生长发育指标大部分领先于全国平均水平,且部分指标要优于广州市平均水平.
作者：张晓阳；徐幽琼；刘小华；林小宇 刊期： 2015年第02期
目的 研究普洱茶提取物对几种常见细菌的体外抑菌效果.方法 热水浸提法制备普洱茶总水提物,连续萃取获得氯仿提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物以及剩余水提物.采用微量肉汤稀释法测定5种普洱茶提取物对金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌等12种常见细菌的小抑菌浓度,对其抑菌效果进行比较.结果 普洱茶总水提物对金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌及产气荚膜梭菌的抑菌效果较佳,小抑菌浓度分别为:0.83 g/L、0.42 g/L、0.83 g/L;剩余水提物抑菌效果明显优于氯仿、乙酸乙酯及正丁醇提取物,对以上3种细菌的小抑菌浓度分别为:0.83 g/L、0.83 g/L、0.83 g/L;普洱茶水提物对婴儿双歧杆菌和德氏乳杆菌均无抑菌作用.结论 普洱茶水提物对试验用的10种致病菌均有不同程度抑菌效果,对2种益生菌没有抑菌作用;剩余水提物抑菌效果略差于总水提物,但优于3种有机溶剂萃取物.
作者：卢添林；黄梦姣；程悦；黄文静；裴晓方；许欣；左浩江 刊期： 2015年第02期
目的 分析长兴县农药中毒人群特征,了解农药中毒状况,为制定防治措施提供科学依据.方法 收集长兴县2006-2012年的农药中毒登记报告信息,使用SPSS16.0软件进行统计与分析.结果 累计报告中毒1 001例,死亡35例,死亡率为3.5％,生产性农药中毒以男性为主(198/273),非生产性农药中毒以女性为主(435H28),两者差异有统计学意义(x2=82.8,P＜0.05).在非生产性农药中毒中,男女性别差异有统计学意义(x2=11.2,P＜0.05),自服农药的女性远多于男性.农药中毒中男性的平均年龄为(47.4±20.2)岁,女性为(41.4±17.2)岁,两性的年龄构成差异有统计学意义(t=5.0,P＜0.05).随着年龄的增长,中毒者的死亡率逐渐上升,且差异有统计学意义(x2=15.7,P＜0.05).农药中毒主要集中在第三季度,导致中毒的农药主要是有机磷类杀虫剂,以敌敌畏和甲胺磷为主.结论 农药中毒主要发生在第三季度,以有机磷类杀虫剂农药为主.非生产性中毒已经成为主要的中毒类型,严重威胁着居民的生命安全.
作者：闫福；葛如刚；应莉加；施长苗；唐昊翔 刊期： 2015年第02期
随着全球化的加速发展,健康问题全球化和健康不平等已成为世界各国共同面临的挑战.传统预防医学专业培养的人才已不能完全满足全球健康实践的需求,亟需全球健康专业人才,但目前全球健康本科教育在全球处于起步阶段,尚无成熟模式.武汉大学公共卫生学院多次组织国内外专家研讨,认为“全球健康”是致力于改善全人类的健康水平,实现人人公平享有健康权的新兴学科,其特点是倡导全球多层面广泛合作,并采用多学科的方法和经验解决健康问题.同时,对我国全球健康本科专业的人才培养方案进行了初步探索,确定的人才培养目标是培养具有多学科知识结构,能够从全球视角识别全球主要健康问题及其影响因素,制定符合国际规则的全球健康治理策略、行动计划和具体措施,具备跨文化、跨国界团队工作精神,善于沟通、协作,致力于改善全人类的健康公平性、提高全人类健康水平的复合型人才.
作者：向浩；毛宗福；秦欢；陈华；马露；何启强；王全；宇传华；毕勇毅 刊期： 2015年第02期
目的 了解通过改变生活方式的健康宣传教育对健康人群代谢和血管早期病变检查指标的影响.方法 符合要求的健康受试者,经血管健康宣传教育,通过适度的运动、适当控制淀粉类食物、低盐低脂饮食,减少吸烟等生活方式的改变,对比生活方式改变前后体重、肾功、空腹血糖、血脂及踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)、心踝血管指数(Cardio Ankle Vascular Index,CAVI)等指标的变化.结果 通过健康生活方式调节后,受试者的体重指数[(23.13±3.18) kg/m2和(22.67±3.36) kg/m2]、踝肱指数[(1.11±0.08)和(1.09±0.09)]、心踝血管指数[(7.14±1.13)和(7.01±1.18)]、血肌酐[(84.31±22.41) μmol/L和(79.92±23.64) μmol/L]、血尿酸[(337.79±102.17)umol/L和(328.12±88.33) μmol/L]、低密度脂蛋白[(2.49±0.65) mmol/L和(2.37±0.69) mmol/L]均有好的改变(均P＜0.05).结论 健康的生活方式对健康人群代谢及血管早期病变有利,从而改善代谢紊乱及减慢动脉硬化的发生.
作者：余朝萍；刘颖；王宏宇；许锋成；秦亚录；杨静；龚厚文；黄瑛；尹晓华 刊期： 2015年第02期
2型糖尿病(T2DM)是由基因和环境共同作用所引起的慢性代谢功能紊乱疾病,主要以外周胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌胰岛素功能受损为特征.随着单核苷酸多态性(SNP)扫描技术的发展和人类基因组计划的完成,有10多个基因被证实与诱发胰岛素抵抗相关.此外,不同地区的中国汉族T2DM患者与胰岛素抵抗基因的相关性不同.本文就中国不同地区,汉族人T2DM易感性与胰岛素抵抗基因的相关性进行综述.
作者：王媛媛；陈玉芳；高晓宁；王娟娟；王泓午；窦昊颖 刊期： 2015年第02期
目的 探讨应用自回归滑动平均混合(ARIMA)模型进行南京市梅毒月发病率预测的可行性,建立梅毒发病率的预测模型,为制定防治策略提供依据.方法 应用SPSS18.0软件对南京市2006-2012年梅毒逐月发病率进行ARIMA模型建模拟合,依据BIC准则确定优模型.用所得到的模型对2013年各月发病率进行预测,并与实际发病率进行比较,检验预测效果.结果 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型很好地拟合了梅毒月发病率的变化规律,模型预测结果与实际值非常接近,实际值均在预测值的95％可信区间范围内.结论 ARIMA模型能够很好地模拟、预测梅毒的发病情况,可以为梅毒的防治工作提供科学依据.
作者：郭璐；张敏；朱正平；徐斐 刊期： 2015年第02期
肝癌的发生是一个多阶段、多因素长期暴露和累积的复杂过程.而肝硬化则被认为是肝癌的一种癌前状态,因此,应该对肝硬化患者进行定期的监测,以及早发现肝癌的发生.然而,肝硬化患者之间发生肝癌的风险却各不相同,对肝癌发生中遗传学因素作用的确认有利于人们探究各种参与肝癌发生的生物学途径,并可帮助确认哪些患者可以从针对性的预防和监控措施中获益.大量的候选基因关联研究已经报道了作为第三代遗传标记的单核苷酸多态性与肝癌发生的关系,但其中一部分回顾性病例对照研究却存在方法学问题.大样本的多变量前瞻性研究虽然克服了以上缺点,但实施起来比较复杂,且需要一个较长的时期,报道数量也相对较少.全基因组关联研究能够确认之前未被怀疑的,参与肝癌发生多个阶段的位点,但也存在一定的方法学偏倚.本文就以上这些研究关于单核苷酸多态性参与调控肝硬化患者肝癌发生机制的研究现状做一综述.
作者：章诺贝；张吉翔 刊期： 2015年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
