王世平；曹家艳；张仁俊；郭黄吉；陶宏；吉光辉；谌文菊；吴明旺
目的 了解江西省农村老年人伤害流行病学特点,为制定干预措施提供依据.方法 对2009-2013年期间,就诊于江西省农村地区3家伤害监测哨点医院老年伤害病例资料进行描述性分析.结果 共报告老年伤害病例6 01 1例,男女性别比1.23∶1,伤害发生年龄组以60～和65岁～组多,占62.15％,老年人伤害发生原因主要是跌倒/坠落伤(69.32％)和交通伤(13.12％),以意外伤害为主(97.52％),多发生在休闲、家务、有偿工作、驾乘交通(96.84％),多为轻度(65.90％)和中度(32.10％).结论 跌倒/坠落伤和交通伤是农村老年人伤害的主要原因,应从意识与行为、安全监护、营养膳食、公共设施、科学锻炼、心理疏导、预防宣传等方面采取综合防控措施.
作者：潘盛林；段红政；刘彦明；崔凤梅 刊期： 2015年第02期
目的 对比分析2000与2010年成都市儿童哮喘患病情况的变化.方法 采取随机、整群、不等比抽样方法.对2次筛查出的哮喘儿童,均由统一的呼吸专科医师采用回顾性调查填表法进行相关资料的调查.获得的数据资料再经SPSS/PC统计软件进行对比分析.结果 2000年和2010年儿童哮喘的累计患病率分别为4.33％和4.56％,10年间累积患病率上升5.31％.与10年前比较,2010年婴儿期首次发病年龄明显减少,首次发病年龄高峰后移;既往正确诊断率明显提高;治疗时全身激素和抗生素的使用率明显下降、吸入糖皮质激素的比例明显增加;常年发作程度减轻,但2年以上不发作的比例没有变化.结论 与10年前比较,2010年虽然诊断水平及治疗方法都有了很大提高,但儿童哮喘患病率仍呈上升趋势,完全控制的比例未有明显改变.仍需各级医师努力推广全球哮喘防治创议(GINA),积极寻找和回避环境不良因素,坚持长期规范化的用药.
作者：李敏；李兰；蒋虹；庞英；姚斌；娄春艳 刊期： 2015年第02期
目的 了解2008-2013年天津市河北区法定传染病疫情发病趋势和流行特征.方法 采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析.结果 2008-2013年河北区共报告法定传染病28种30 012例,死亡33例,年均发病率633.40/10万,年均死亡率0.70/10万,病死率0.11％.各类传染病发病构成:肠道传染病23 235例,年均发病率490.37/10万,占77.42％;呼吸道传染病4 650例,年均发病率98.14/10万,占15.49％;血源及性传播传染病2 075例,年均发病率43.79/10万,占6.91％;自然疫源及虫媒传染病15例,年均发病率0.32/10万,占0.05％;其他类传染病37例,年均发病率0.78/10万,占0.12％.结论 2008-2013年法定传染病报告发病率总体呈下降趋势.今后应继续加大肠道传染病、肺结核、梅毒等防治力度.
作者：王艳；宋丹；张莫南；李莎涛 刊期： 2015年第02期
目的 调查成都市社区居民对社区卫生服务认知及利用状况,为成都市社区卫生服务相关策略的制定和调整提供依据.方法 纳入成都市玉林小区、簧门街玉林小区、晋阳社区、百花小区4个社区居民,采用自制问卷调查居民对社区卫生服务认知及利用状况.结果 成都市居民对社区卫生服务总体知晓率为86.45％,知晓率高的社区卫生服务功能是医疗,为93.28％,成都市居民对社区卫生服务总体利用率为75.48％,利用率高的社区卫生服务项目是买药,占67.52％.结论 成都市社区卫生服务总体发展水平较好;成都市居民对社区卫生服务总体认知及利用程度较高,但仍有部分社区居民对卫生服务项目认知及利用不足;社区卫生服务医疗水平较低、设备简陋是当前利用率低,影响社区卫生服务的主要原因.进一步提高医疗水平,在社区附近建立医疗水平高、服务质量好、价格便利的社区卫生服务机构是提高社区卫生服务利用率的主要措施.
作者：谭道玉；李珏宏 刊期： 2015年第02期
目的 评价农民工群体艾滋病相关态度行为干预效果,为更好的在该人群开展相关健康教育提供理论依据.方法 全面检索并按照严格的纳入和排除标准选择文献,进行Meta分析.结果 健康干预后,农民工对“愿意与患艾滋病的亲友继续交往”、“近半年使用安全套”的正向回答率分别提高了16％和23％.结论 目前针对农民工艾滋病态度行为的干预效果较好.
作者：胡乃宝；刘琪；王玖；董兆举；刘海霞 刊期： 2015年第02期
目的 了解上海市杨浦区卫生监督投诉举报的现状和变化,提出进一步做好区域卫生监督工作的对策和建议.方法 对上海市杨浦区2011-2013年卫生监督投诉举报数据进行统计和描述性分析.结果 投诉举报总量有上升趋势,医疗执业类占总数的60.71％;电话举报占总数的70.84％,网络和媒体监测数量开始上升;无证行医类举报多,生活饮用水和公共场所卫生逐渐成为热点;案件查实率只占总数的40.77％,立案比例在下降.结论 继续保持对医疗执业类的重点监管,提高对新动向新问题的关注;加强对案件的查办能力,同时引导市民合理举报;畅通投诉举报主渠道,并积极拓展新的举报方式.
作者：何翔；黄昭；孙新民；丁秀梅 刊期： 2015年第02期
目的 了解医院医务人员发生职业暴露的现状,提高医务人员安全防护意识,减少职业暴露事件的发生.方法 对2009年1月1日-2012年12月31日发生的142起医务人员职业暴露事件发生人群、暴露源、暴露类型及处理措施等进行统计分析.结果 护士是职业暴露主要的人群,占50.70％,进修、实习生群体居次,占23.94％.锐器伤为导致暴露的主要原因,占到94.37％,暴露源主要为乙型肝炎、梅毒和丙肝,分别占51.41％ (73起)、20.42％ (29起)和5.63％(8起).所有职业暴露相关医务人员在暴露发生后均能按规定流程紧急处理伤口,暂未发现因职业暴露而感染相关疾病.结论 加强对医务人员,特别是进修生及实习生的岗前培训,增强医务人员职业暴露防护意识,严格执行标准预防原则,预防锐器伤,可有效预防或减少职业暴露的发生.
作者：薛小萍；韩崇旭；韩东升 刊期： 2015年第02期
目的 观察临床中DC-CIK联合介入栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 选取某院2011年1月到2011年12月间的43例DC-CIK联合介入栓塞化疗治疗患者为联合组,并选取同期40例单纯手术治疗患者为手术组,同期40例介入栓塞化疗治疗患者为介入组,观察3组治疗情况.结果 3组数据比较,联合组和介入组以及手术组的临床疗效、生存周期、复发率、AFP比较具有明显的差异(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 原发性肝癌患者实施肿瘤免疫细胞联合介入栓塞化疗治疗效果显著,能够提高患者生存时间,并且降低复发率,治疗安全性高,值得临床中应用.
作者：戴丹；胡东辉 刊期： 2015年第02期
目的 调查小榄地区生殖器人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况及其基因亚型分析,为HPV感染分子流行病学研究和特异性疫苗的研制提供依据.方法 采用凯普导流杂交HPV DNA检测法,对小榄地区疑似HPV感染的2 160例生殖器分泌物进行21种HPV亚型检测.结果 382例男性标本中有142例HPV检测阳性,感染率为37.17％.其中高危型占33.59％,低危型占57.25％,1 778例女性标本中有449例HPV检测阳性,感染率为25.25％,其中高危型占81.51％.女性HPV高危型感染率随着年龄的增长而升高(小于21岁除外).男性HPV感染的高峰年龄为21～ 40岁,占90.14％,在31～40岁年龄段,HPV高危型感染率和低危型感染率差异无统计学意义(P＞0.05).男性和女性的生殖器HPV高危亚型检出频率较高的前五位基因型别相同,除HPVl6型之外,其他4个型别52、58、31和33占高危型的68.04％ (281/413).结论 小榄地区生殖器人乳头状瘤病毒感染较严重,男性和女性HPV感染的主要高危亚型都是16,52、58、31和33,这对小榄地区HPV分子流行病学的研究和相关肿瘤的防治具有重要意义.
作者：黄健云；陈光辉；莫和国；尹志军；黎泳仪；陆小琴；欧水连；邴晏如 刊期： 2015年第02期
目的 比较不同干预方式提高某校高职医学生营养知识的效果,为制定有效的营养干预措施提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,抽取某校高职医学生319名,用自行设计问卷进行调查.结果 干预前后学生营养知识知晓率总体上有显著提高(P＜0.05),知晓率等级差异有统计学意义(P＜0.001);通过宣传海报、校园广播和黑板报宣传方式进行干预的学生干预前后营养知识知晓率等级差异无统计学意义(P=0.179);通过宣传海报、校园广播、黑板报宣传和接受营养相关课程方式进行干预的学生干预前后营养知识知晓率等级有显著提高(P＜0.001).结论 该校高职医学生的营养知识知晓率较低,宣传海报、校园广播和黑板报宣传的传统营养干预方式效果不明显.营养相关课程是为有效的干预方式,建议各医学院校开设营养相关课程以增强学生营养知识.
作者：王力强；陶太珍；陈林军；俞幼娟 刊期： 2015年第02期
目的 通过现况调查,全面了解达标门诊基本特点和存在问题,为门诊后续升级改造工作提供数据支持.方法 采用普查方式,对北京市全部123家免疫预防达标门诊进行统一问卷调查,着重分析比较不同门诊在经费来源、房屋人员、工作量等方面的差别.结果 根据隶属关系将北京市达标门诊分为5类.村级门诊经费缺乏(主要源于村委会拨款),房屋面积小(平均面积低于65 m2),工作人员少(专职人员不足1人),设置重复(60％门诊同地段内有其他接种门诊);部队门诊管理封闭,服务频次低(每周平均开诊时间不足7 h),信息报送不及时;接种服务站、行业门诊、院校门诊隶属关系不同,管理相对困难,受到各自行业的制约.结论 应根据门诊不同特点,采取有针对性的措施,理顺隶属关系,减少重复建设,加快取消达标门诊步伐,提高门诊服务质量和效率.
作者：虞睿；纪文艳；苗良；卢莉 刊期： 2015年第02期
目的 评价不同受教育程度的食管癌患者的生存质量现状以及受教育程度与食管癌患者生存质量的关系,为护理不同受教育程度的食管癌患者提供理论依据.方法 (1)运用便利抽样的方法,在河南省食管癌高发区的农村对食管癌患者进行问卷调查和访谈. (2)采取SPSS17.0软件进行数据处理.多组均数比较用方差检验,受教育程度与食管癌患者生存质量的关系运用Spearman相关分析,对影响不同受教育程度病人总体生存质量的因素进行多元逐步回归分析.结果 受教育程度较高的食管癌患者的总体生存质量较低,认知功能较好,失眠症状较重;受教育程度较低的患者总体生存质量较高,认知功能较差,失眠症状较轻.受教育程度与食管癌患者生存质量的Spearman相关分析显示:受教育程度与疼痛(r=0.080,P＜0.05)、失眠(r=0.076,P＜0.05)、恶心呕吐(r=0.072,P＜0.05)、便秘(r=0.087,P＜0.05)、腹泻(r=0.084,P＜0.05)呈正相关;受教育程度与经济困难(r=-0.085,P＜0.05)呈负相关.结论 受教育程度较低的食管癌患者的生存质量受疾病的认知影响较大,受教育程度较高的患者生存质量受心理压力影响较大.
作者：任利华；朱丽丽；贺晓；李秀敏 刊期： 2015年第02期
目的 了解昆山市医院消毒质量状况,以便改进医院消毒与感染控制工作.方法 采用现场采样检测的方法,对辖区内医院不同消毒处理对象的消毒质量进行监测.结果 2010-2013年共检测样品2 101份,平均总合格率为95.6％.压力蒸汽灭菌器、使用中消毒液和医疗器材合格率均为100％,物体表面、紫外线灯、内镜、医务人员手、室内空气和透析用水合格率依次为99.3％、95.7％、91.2％、90.7％、87.0％和85.7％.结论 辖区医院的消毒质量合格率总体较高,但仍存在一些薄弱环节,尤其是室内空气和透析用水质量有待提高.
作者：缪金华 刊期： 2015年第02期
目的 了解常州市学龄儿童睡眠时间、蔬果种类摄入现状并探讨其与体重指数的关系,为儿童超重肥胖干预提供参考.方法 采用自行编制的“小学生饮食、生活习惯调查表”,对常州市2所小学2～5年级1 392名小学生睡眠时间、蔬果摄入种类、身高、体重等进行调查,分析儿童睡眠时间、蔬果摄入种类对超重肥胖的影响.结果 调查前2周内,学龄儿童睡眠不足比例为50.22％,蔬果摄入种类少于5种的比例为18.82％.多元线性回归分析显示,睡眠时间与体重指数呈反比.Logistic回归分析显示,睡眠充足(≥10 h)的儿童发生超重肥胖的危险性是睡眠不足(＜10h)儿童的0.745倍(P＜0.05).结论 常州市学龄儿童睡眠不足发生率较高,睡眠充足是儿童超重肥胖的独立保护因素.
作者：王珥梅；徐琪；陈宝林 刊期： 2015年第02期
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对糖尿病(DM)鼠造影剂急性肾损伤(CI-AKI)的保护作用及其机制.方法 SD实验大鼠28只,随机分为正常组(CON组,n=7),糖尿病组(DM组,n=7)、造影剂组(CM组,n=7)、EPO预处理组(EPO组,n=7).观察造影后各时间点6h、12h、24 h、48 h、72 h血肌酐(Scr)、尿肾损伤因子(Kim-1)的变化.并检测肾皮质内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活性变化.结果 与DM组相比,CM组第48 h肾皮质MDA含量升高,SOD活性下降,而EPO组肾皮质MDA含量下降,SOD活性升高;CM组Scr第6h、12h差异无统计学意义(P＞0.05),24 h、48 h、72 h均显著升高(P＜0.05),EPO组Scr 24 h、48 h、72 h则显著下降(P＜0.01);尿Kim-1各时间点CM组较CON组显著增加(P＜0.05),而EPO组较CM组则显著减少(P＜0.05).结论 促红细胞生成素预处理能降低急性肾损伤后Scr、Kim-1的水平,抑制氧化应激反应,减轻糖尿病大鼠造影剂所致的急性肾损伤.
作者：李香玲；孙桂玲；郭民 刊期： 2015年第02期
目的 探寻基本药物制度实施前后乡镇卫生院处方合理用药情况及其影响因素,为促进处方合理用药提供参考.方法 引入处方合理用药综合指数,结合多元线性回归分析方法,分析乡镇卫生院处方合理用药情况及其影响因素.结果 基本药物制度实施后,乡镇卫生院处方合理用药综合指数由2.94上升到3.26,影响医务人员处方合理用药的因素主要包括医生认知因素,医生自身因素,患者期望,医疗机构四个方面.结论 基本药物制度的实施一定程度上促进了处方合理用药,但目前处方合理用药情况与国际标准相比仍存在较大的差距,因此,应通过加强医务人员培训,完善基本药物相关配套政策以及健全卫生院相关管理制度等措施促进处方合理用药.
作者：魏艳；尹文强；崔雪丹；陈钟鸣；管晖；黄冬梅；马欣 刊期： 2015年第02期
目的 探讨维生素E (Ve)及叶酸对高血糖诱导的乳鼠心肌细胞凋亡蛋白caspase-3表达的影响.方法 将50只清洁级成年SD孕鼠随机分为5组,分别为正常对照组(A组)、妊娠糖尿病组(B组)、叶酸组(C组)、维生素E组(D组)和Ve+叶酸组(E组).除对照组外,其余大鼠于妊娠d1腹腔注射链脲佐菌素(STZ) 35 mg/kg制备妊娠糖尿病动物模型,对照组给予等量0.1 mmol/L (pH 4.5)柠檬酸钠—柠檬酸缓冲液.孕d5,D、E2组予50 mg/kg维生素E灌胃,C、E组予0.4 mg/kg叶酸灌胃,A、B组予等量的生理盐水灌胃,持续7d.取自然分娩的乳鼠心肌组织于光镜下观察心肌结构的改变,应用免疫组织化学法检测各组乳鼠心肌细胞caspase-3抗原的表达.蛋白免疫印迹(western-blot)检测各组乳鼠心肌细胞caspase-3的表达.结果 (1)造模前各组血糖值比较差异无统计学意义(P＞0.05);造模后,B、C、D、E组血糖值明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01);B、C、D、E4组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). (2)光镜下观察B、C、D、E组乳鼠心肌组织呈现不同程度损伤,表现为细胞坏死、水肿、轮廓不清,心肌纤维排列疏松紊乱、炎性细胞浸润. (3)5组乳鼠心肌细胞凋亡蛋白caspase-3的表达不同,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠糖尿病孕鼠对子代心肌细胞凋亡影响明显,孕期补充维生素E、叶酸对乳鼠心肌细胞凋亡有明显改善作用,且叶酸抑制凋亡的作用优于维生素E,同时补充维生素E和叶酸的效果优于单独补充一种.
作者：马若嘉；仇小强；詹一科 刊期： 2015年第02期
目的 了解凉山州14县农村地区常住人口HIV感染状况及影响因素,为当地的艾滋病防治措施提供基础资料.方法 2009年对凉山州德昌、会理、会东、宁南、普格、金阳、雷波、美姑、甘洛、越西、喜德、冕宁、盐源、木里等14个县、共140个村农村常住人口进行抽样调查.调查对象知情同意后,由调查员进行一对一问卷调查,并采血进行HIV抗体检测.结果 共调查46 756人,平均年龄为(31.37±15.10)岁,男性别比为0.95,汉族占49.28％,彝族占46.11％;有吸毒史的占0.44％,吸毒人群中静脉注射占31.04％,口吸、静脉注射两者都有的占31.61％;近1年有多性伴史的占0.94％,近1次多性伴关系中使用安全套的占23.79％;近1年有外出打工史的占6.54％.调查人群的平均HIV抗体阳性率为0.79％,男性HIV抗体阳性率为1.28％,15 ～29岁人群为1.53％;离异或丧偶为1.29％,彝族人群为1.58％.经多因素分析显示男性(OR=3.023)、50岁以下(OR=5.090)、农民(OR =4.802)、彝族(OR=11.797)、文盲(OR=1.559)、有吸毒史(OR=15.945)易感染HIV.结论 凉山州14县农村地区常住人口中HIV感染率较高,以彝族中青年、男性为主,主要与注射吸毒行为有关,应针对不同的人群行为特征及时采取有效的干预措施.
作者：王启兴；龚煜汉；南磊；马名驹；尹碧波；马兆瑾；边仕超；王科；肖林 刊期： 2015年第02期
目的 分析人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为有效防控人感染H7N9禽流感提供参考依据.方法 对病例开展流行病学个案调查,详细了解其发病和诊疗经过,对密切接触者进行医学观察,运用PCR进行H7N9禽病毒核酸检测.结果 结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果,确诊死亡病例为贵州省首例输入性人感染H7N9禽流感病例,该病例无明确的禽类接触史.密切接触者中,仅患者配偶和其子出现流感样症状,但均未发现H7N9禽流感病毒感染.结论 H7N9禽流感病毒的感染途径不明,暂无人传人的证据,多部门协作对疫情防控具有积极作用.
作者：王世平；曹家艳；张仁俊；郭黄吉；陶宏；吉光辉；谌文菊；吴明旺 刊期： 2015年第02期
目的 了解洪泽县2004-2013年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定流行性腮腺炎的预防控制策略和措施提供参考.方法 收集中国疾病监测信息报告管理系统2004-2013年流行性腮腺炎的疫情资料,运用描述性流行病学方法进行分析.结果 洪泽县2004-2013年累计报告流行性腮腺炎发病数652例,年平均报告发病率为17.77/10万;＜15岁儿童病例数占报告总病例数的88.34％;学生和幼托儿童病例数为577例,占报告例数的88.50％; 3-6月份为发病高峰期;男性报告发病高于女性;10年来,小学、幼儿园流行性腮腺炎暴发疫情共计15起,发病256例,占总病例数的39.26％.结论 小学和幼托机构是防治流行性腮腺炎的重点单位,应加强学校和幼托机构流行性腮腺炎疫情监测,针对15岁以下人群应采取针对性措施预防和控制流行性腮腺炎.
作者：张以祥；赵晓明；赵梅玲 刊期： 2015年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
