学术投稿

腹腔镜胆囊切除术常见并发症及预防处理措施

杨克辉

关键词:腹腔镜, 胆囊切除术, 并发症
摘要:目的:分析腹腔镜胆囊切除术常见并发症及预防处理措施。方法回顾性分析1503例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,对其中发生并发症的39例患者进行分析。结果本组1503例行腹腔镜胆囊切除术的患者共发生并发症39例,比例为2.59%,其中包括27例胆囊破裂,4例大出血,3例切口感染,2例胆道损伤,余者肠道损伤、脐疝、肝脏损伤各1例。结论行腹腔镜胆囊切除术常见并发症包括胆囊破裂、出血、切口感染等,手术过程中要针对常见并发症采取对应措施,以降低并发症发生率。
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  • 卫生类高职院校特色校园文化建设的意义及路径

    卫生类高职院校建设特色校园文化对与提升学校的核心竞争力,促进学校校园文化建设的工作发展以及培养合格的医药人才具有重要的现实意义。本文在对卫生类高职院校特色校园文化建设的意义进行简要阐述的基础上,指出了卫生类高职院校特色校园文化建设应坚持的原则,并详细地探讨了卫生类高职院校特色校园文化建设的路径。

    作者:张武晓 刊期: 2016年第15期

  • 布洛芬混悬液治疗早产儿动脉导管未闭的疗效观察

    目的:观察采用布洛芬混悬液治疗早产儿动脉导管未闭的临床疗效。方法将影像学检查确诊为动脉导管未闭的68例早产儿分成治疗组和一般组,予以治疗组早产儿布洛芬混悬液治疗,一般组为空白对照,不予以布洛芬混悬液治疗外,采用我院常规治疗方法对一般组患儿实施治疗。比较两组患儿的动脉导管比和率和药物不良反应情况。结果治疗组患儿的动脉导管闭合率为91.2%,高于一般组患儿的70.6%(=4.660,<0.05),药物不良反应发生率为5.9%,低于一般组患儿的23.6%(=4.221,<0.05),住院时间为(7.6±1.1)d,短于一般组的(9.2±1.4)d(=4.019;<0.05)。结论布洛芬混悬液用于治疗早产儿动脉导管未闭,疗效显著,不良反应少,具有推广应用价值。

    作者:肖凤 刊期: 2016年第15期

  • 阶段式康复宣教对预防脑卒中偏瘫患者跌倒的效果研究

    目的:探讨阶段式康复宣教对预防脑卒中偏瘫患者跌倒的效果。方法从我院神经内科随机抽取2014年和2015年各50例脑卒中患者,分为观察组和对照组,对照组采用传统健康宣教方法,观察组采用阶段式康复宣教方法,比较两组患者对脑卒中疾病知识和预防跌倒知识的掌握程度。结果出院前两组各项指标均优于入院时,且观察组明显优于对照组,<0.05。结论阶段式康复宣教对脑卒中偏瘫患者的康复具有极高的应用价值,应积极推广应用。

    作者:关涛 刊期: 2016年第15期

  • 网络互动式健康教育对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响

    目的:探讨网络互动式健康教育对2型糖尿病患者自我管理能力和血糖水平的影响,为社区2型糖尿病的防治提供依据。方法选取2014年3月~2015年3月加入我院“糖友俱乐部”并符合入组条件的患者70例,采用随机分组方法将患者分为研究组和对照组。对照组只参加俱乐部常规活动,2次/月,60 min/次,共6次讲座。研究组在参加俱乐部常规活动的基础上由网络互动式健康教育小组利用“微信平台”对其进行自我管理能力行为互动教育。教育时间为3个月。教育前后,采用自我护理能力测定量表(ESCA)、健康促进生活方式量表(HPLP)和血糖值来评定两组患者自我管理能力及血糖水平影响效果。结果教育前两组患者ESCA、HPLP、血糖等评分差异均无统计学意义(>0.05);教育后,研究组ESCA、HPLP评分均明显高于对照组,血糖明显低于对照组,差异有统计学意义(<0.01)。结论网络互动式健康教育能提高2型糖尿病患者的自我管理能力,使血糖控制在正常水平,稳定病情,对糖尿病的防治有积极的促进作用。

    作者:臧海峡;李红新 刊期: 2016年第15期

  • 气压止血带在多发性骨折手术中的应用

    随着气压止血带在多发性在骨科手术中的广泛应用,其并发症越来越引起临床重视。为充分发挥双侧气压止血带的作用,及时防止可能引起的损伤,避免并发症的发生,笔者对双侧气压止血带在多发性骨科手术中的应用范围、压力的选择、时间的设定、放置的部位、并发症及防治等研究现状及进展作一综述。

    作者:文雯;甘秋枝 刊期: 2016年第15期

  • 医院设备的管理及日常维修建议研究

    目前,根据各大医院对于医疗设备的维修情况和维修人员的对设备维修的现状,深入的了解了医疗设备在使用上发生故障和导致损坏的时间,本文以医院设备的管理及日常维修建议研究论述为主题,针对医院设备的定期检修和设备的保养,结合了医院内部在设备维修上存在的优势和劣势,对于医院内部设备日常维修的方案,采取具有实效性的解决措施,并且,很对设备在运行上出现的故障做好相应的维修记录,是维修工作至关重要的环节,相关的工作人员都要了解并且熟知医院设备维修的重要性,并且积极主动遵守设备维修的管理当中,对于愿意内部医疗设备定期的检测以及维修措施,进行详细的阐述。

    作者:闫翔 刊期: 2016年第15期

  • 静丙球蛋白对小儿重症手足口病治疗的临床效果

    目的:观察分析静丙球蛋白对小儿重症手足口病(HFMD)治疗的临床效果。方法选取我院2014年3月~2015年3月收治的120例小儿重症手足口病病例,运用随机数字表法分为甲组(n=40)、乙组(n=40)、丙组(n=40),三组患者均采用利巴韦林(IVIG)抗病毒药物治疗,甲组给予1g/(kg·d)治疗,乙组给予0.5g/(kg·d),丙组给予0.2g/(kg·d),科学评估三组患者治疗效果。结果甲组患者治疗有效率为92.50%,与乙组治疗有效率90.00%无明显差异(>0.05),两组患者治疗有效率均高于乙组75.00%(<0.05);甲组、乙组患者体温恢复时间、惊跳消退时间、皮疹消退时间、住院时间较丙组显著缩短(<0.05),甲乙两组比较无明显差异(>0.05);甲组不良反应发生率高于乙组、丙组,后两组不良反应比较差异无统计学意义(>0.05)。结论重症手足口病患儿应用大剂量和中度剂量静丙球蛋白治疗效果相当,临床可采用中度剂量治疗。

    作者:周群玲 刊期: 2016年第15期

  • 米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效研究

    目的:研究米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院收治的子宫肌瘤患者116例,采取数字随机法分成观察组(n=58)和对照组(n=58),对照组采取米非司酮治疗,观察组在米非司酮基础上,加用宫瘤消胶囊治疗。结果两组患者治疗后肌瘤及子宫体积比较,差异无统计学意义(>0.05)。观察组患者治疗后肌瘤及子宫体积均小于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。两组患者治疗后肌瘤及子宫体积均小于治疗前,差异有统计学意义(<0.05)。观察组总有效率93.10%,对照组总有效率75.86%,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。两组不良反应发生率均为0.00%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(>0.05)。结论米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤效果较米非司酮单独使用更佳,可以有效减小瘤体体积,并且较为安全,是可行性较高的治疗方法。

    作者:李晓红 刊期: 2016年第15期

  • 口服米非司酮结合肌注甲氨喋呤治疗剖宫产疤痕部位妊娠的临床疗效分析

    目的:探讨分析米非司酮与甲氨喋呤联合治疗剖宫产疤痕部位妊娠的临床效果。方法选取我院收治的62例剖宫产疤痕部位妊娠患者,按照抽签法分成对照组与观察组,各组31例。对照组给予甲氨喋呤治疗,观察组在对照组的基础上给予米非司酮治疗,对两组患者的临床疗效予以观察对比。结果观察组各项指标均优于对照组,<0.05。结论在剖宫产疤痕部位妊娠治疗中,甲氨喋呤联合米非司酮的临床疗效确切,是一种值得临床选用与普及的治疗方法。

    作者:赵洁 刊期: 2016年第15期

  • 都梁软胶囊联合多塞平治疗慢性紧张型头痛临床疗效观察

    目的:观察都梁软胶囊联合多塞平治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法将98例患者随机分为治疗组(49例)和对照组(49例),治疗组联合服用都梁软胶囊和多塞平片,对照组单服多塞平,治疗15 d,观察疼痛程度的改变和疗效。结果治疗组比对照组疼痛程度降低明显(<0.05),总有效率亦高于对照组(<0.05)。结论联合服用都梁软胶囊和多塞平治疗慢性紧张性头痛效果好,且优于单用多塞平。

    作者:袁建清;廖春英;李志刚;刘铮;刘琳 刊期: 2016年第15期

  • 腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及其对妊娠结局的影响

    目的:深入探讨在妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗中,腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸的临床效果及其对妊娠结局的影响。方法选取我院2012年11月~2014年10月收治的40例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,在征得患者同意的情况下,采用随机分组的方式将患者平均分为观察组和对照组,对照组患者行熊去氧胆酸治疗,观察组患者行腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸进行治疗,然后就两组患者的治疗效果进行综合性的比较和分析。结果经过系统的治疗,两组患者在谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、总胆红素及总胆汁酸指标上比较观察组下降程度高于对照组(<0.05),皮肤瘙痒评分、剖宫产率及产后出血发生率和早产率比较,观察组均优于对照组(<0.05)。结论在妊娠期肝内胆汁淤积症的临床治疗中,腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸进行治疗,临床效果显著。

    作者:何渊 刊期: 2016年第15期

  • 丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流麻醉的临床分析

    目的:探讨丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流麻醉的临床疗效。方法选取我院收治的60例自愿行人工流产术患者,随机分成对照组和观察组,每组各30例,对照组给予丙泊酚进行无痛人流麻醉,观察组在丙泊酚基础上联合小剂量舒芬太尼进行无痛人流麻醉。比较两组患者术前术后的平均动脉压(MAP)、动脉血样饱和度(SpO2)和心率(HR)变化情况,比较两组患者丙泊酚总用量、定向力恢复时间、意识恢复时间、宫缩痛发生率和不良反应率等各项临床指标。结果观察组MAP变化不明显,SpO2和HR与术前相比下降明显,结果有统计学意义(<0.05);对照组的MAP、SpO2和HR与术前相比有下降,但下降幅度不明显(>0.05);术后观察组各项指标均优于对照组,<0.05。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流麻醉的临床疗效显著,安全性高,起效快,不良反应少,值得在临床上推广使用。

    作者:詹月丽;李燕萍;吴巧梅 刊期: 2016年第15期

  • 心理护理和健康教育在扩张型心脏病并心力衰竭中的运用探究

    目的:探讨心理护理和健康教育在扩张型心脏病并心力衰竭中运用效果。方法从2013年11月~2014年11月我院心内科收治的60例扩张型心脏病并心力衰竭患者中按入院编号随机选取30例设为观察组,在常规护理基础上给予心理护理和健康教育,将另外30例患者设为对照组,采用常规基础护理。对比观察组和对照组患者的护理效果。结果观察组患者住院天数、1年内再住院率、病死率与对照组相比均明显较少,<0.05。观察组患者SDS评分与对照组相比明显较低,<0.05。观察组患者SAS评分与对照组相比明显较低,<0.05。结论心理护理和健康教育能有效改善患者心理状况,减少患者住院天数,提高治疗效果,可在扩张型心脏病并心力衰竭患者的护理中推广运用。

    作者:张红玲 刊期: 2016年第15期

  • 医用三氧皮下注射治疗压疮的效果观察

    目的:探讨医用三氧皮下注射治疗压疮的效果。方法选择47例(72处)Ⅲ期压疮患者随机分为两组,观察组25例(40处),对照组22例(32处)。对照组:采用常规的双氧水,生理盐水冲洗伤口,0.1%碘伏消毒伤口周围皮肤,无菌纱布包扎处理,1次/d。观察组:伤口处理同对照组,局部三氧气体皮下注射治疗。两组患者全身治疗和护理方法相同,观察两组患者疮面愈合程度和创面疼痛情况。结果观察组疮面愈合情况优于对照组,差异有统计学意义。结论三氧皮下注射治疗压疮效果确切。

    作者:谢春红;薛莲;董云凤;徐斌 刊期: 2016年第15期

  • 腹腔镜胆囊切除术常见并发症及预防处理措施

    目的:分析腹腔镜胆囊切除术常见并发症及预防处理措施。方法回顾性分析1503例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,对其中发生并发症的39例患者进行分析。结果本组1503例行腹腔镜胆囊切除术的患者共发生并发症39例,比例为2.59%,其中包括27例胆囊破裂,4例大出血,3例切口感染,2例胆道损伤,余者肠道损伤、脐疝、肝脏损伤各1例。结论行腹腔镜胆囊切除术常见并发症包括胆囊破裂、出血、切口感染等,手术过程中要针对常见并发症采取对应措施,以降低并发症发生率。

    作者:杨克辉 刊期: 2016年第15期

  • 遂宁市2015年手足口病流行病学分析

    目的:分析遂宁市2015年手足口病(HFMD)的流行特征,为开展防控工作提供依据。方法用描述流行病学方法对遂宁市2015年报告的手足口病疫情资料进行分析。结果遂宁市2015年共报告病例2648例,发病率为80.51/10万,重症病例11例,无死亡病例。患者男女比例为1.53:1,发病有一定季节性,主要发病高峰为9~12月,其次为5~7月;发病年龄主要集中在0~5岁(97.17%);实验室共检测手足口病标本233份,检出阳性标本50份,其中EV71阳性19份,Cox A16阳性6份,其他肠道病毒25份。结论对严峻的射洪县、船山区、大英县要加大力度,切实做好手足口病的防控工作。

    作者:牟艳;周根正 刊期: 2016年第15期

  • 老年骨质疏松性骨折应用社区护理的干预效果研究

    目的:探讨社区护理应用在老年骨质疏松性骨折中的干预效果。方法按照随机数字法将90例老年骨质疏松性骨折患者分为2组,对照组40例实施常规护理,研究组50例在对照组基础上加用社区护理干预,对比两组效果。结果研究组各项指标均优于对照组,<0.05。结论社区护理干预应用在老年骨质疏松性骨折患者中有不错效果,可明显改善患者骨密度与生活质量,值得推广。

    作者:巩军玲 刊期: 2016年第15期

  • 种植体周围炎原因及治疗护理措施

    种植治疗被认为是目前修复缺失牙的佳方法,种植体周围炎是种植义齿修复后常见的并发症,也是种植义齿修复后失败的主要原因。对其危险冈素进行严格的评估是保证种植体修复成功的关键。引发种植体周围炎的病因较多,分析其具体病因有助于提出针对性防治措施,并且通过佳的治疗方法进行早期治疗,不仅能避免种植体修复的失败,还能提高种植修复的成功率和满意度。

    作者:常晓杰 刊期: 2016年第15期

  • LCP钢板在桡骨远端骨折AO分型C型骨折中的疗效观察

    目的:探讨LCP钢板在桡骨远端骨折AO分型C型骨折的疗效及相关影响因素。方法回顾分析2011年5月~2015年1月收治的桡骨远端骨折AO分型C型骨折患者35例,男23例,女12例,AO分型C1型14例,C2型14例,C3型7例。将所有患者均使用LCP钢板治疗法进行治疗。结果按照JAKIM评分系统评估[1]优19例;良12例;可4例;优良率88.5%;本组病例无血管、神经、肌腱损伤。结论所以使用斜T或T型LCP治疗桡骨远端C型骨折能提供充分稳定性,具有创伤小、安全高等特点,能早期活动,加速骨折的愈合,提高骨折愈合率,手术并发症少,在治疗C型骨折的临床中具有非常重要的意义。

    作者:姚泓成;韦仁杰 刊期: 2016年第15期

  • 综合护理干预模式对精神分裂症患者的影响

    目的:观察综合护理干预模式对精神分裂症患者的影响效果。方法选择2011年1月~2014年12月我院住院治疗且确诊为精神分裂症的患者100例作为研究对象,随机分成观察组(予常规护理,n=50)和对照组(在常规护理的基础上予综合护理干预,n=50),通过生活质量量表对两组患者在实施干预之前以及干预之后的生活质量实施评价。结果两组患者干预治疗之后的生活质量量表评分与治疗之前比较明显降低,观察组患者在进行干预治疗6个月之后的不良反应、动力和精力、症状、社会心理评分明显低于对照组(<0.05),具有统计学意义。结论针对精神分裂症患者实施有效的综合护理干预能够显著改善其症状以及不良反应等情况,使患者的生活质量得到提升,应该在临床中大力推广使用。

    作者:缪剑敏 刊期: 2016年第15期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所