张红玲
糖尿病肾病(DN)在糖尿病并发症中其严重性仅次于心、脑血管病，近年来国内有多篇文献报道贝那普利及前列地尔在治疗糖尿病肾病中起着重要作用。本文对国内近年来贝那普利及前列地尔在治疗糖尿病肾病的临床运用上做了概括，以期对医生与患者的临床用药提供参考。
作者：周源 刊期： 2016年第15期
目的：观察右美托咪啶联合丙泊酚对臂丛神经阻滞麻醉中的镇静效果和呼吸、循环的影响。方法将150例ASAⅠ~Ⅱ级拟行上肢手术的患者，按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各50例。超声引导下臂丛阻滞成功后10min，Ⅰ组患者给予右美托咪啶负荷量1.0μg/kg静脉泵注10min，后给予维持量0.3μg/(kg·h)；Ⅱ组静注丙泊酚0.5mg/kg，继以微泵静注丙泊酚3mg/(kg·h)；Ⅲ组给予右美托咪啶负荷量1.0μg/kg静脉泵注10min和丙泊酚0.5mg/kg，后给予右美托咪啶维持量0.3μg/(kg·h)和丙泊酚3mg/(kg·h)。比较三组用药后各时点的循环、呼吸和Ramsay镇静评分；记录术中不良反应及术后VAS。结果Ⅰ、Ⅲ组T2~T4时点Ramsay镇静评分均高于Ⅱ组，<0.05。Ⅲ组睫毛反射消失时间明显快于Ⅰ、Ⅱ组，<0.05。3组均未出现呼吸抑制、严重低血压、严重低心率等不良反应。结论右美托咪啶联合小剂量丙泊酚能够快速镇静、镇痛对呼吸和循环的影响小，辅助用于臂丛神经阻滞麻醉，安全性较好。
作者：冯毅承 刊期： 2016年第15期
目的：探讨青年直肠癌新辅助化疗，不良反应及观察方法，并提出相应的护理措施。方法对22例接受化疗的青年患者给予化疗毒副作用的观察、静脉置管、饮食调节、心理护理。结果22例患者均接受化疗，4例有消化道反应，13例有明显改善。患者均伴有白细胞减少6例。化疗期间没有化疗药物外渗。在化疗过程中，有一个显着的情绪抑郁症和抑郁症。结论准确、合理、细致的护理，能显著降低早期直肠癌患者化疗的不良反应。
作者：毛燕青；黄慧玲 刊期： 2016年第15期
放射X线检查技术已经成为现在广泛的医疗检查手段，在医院成为住院部三大常规检查之一，随着现在法律普及和网络传播频率的提高，对于放射检查中的防护已经成为一个社会焦点问题。所以在X线检查中做好防护，减少辐射所带来的伤害和纠纷是很有必要的。
作者：蔡小国；徐亮；兰军 刊期： 2016年第15期
目的：了解我区在职育龄妇女常见病、多发病的发病状况，为开展卫生和计划生育优质服务提供依据。方法以2015年6月1日~9月30全区机关事业单位人员健康体检资料中，2541名在职育龄妇女健康体检妇科检查登记表作为原始资料，进行统计分析。结果我区2541名在职育龄妇女妇科病患病率为74.38%，前5位疾病依次为慢性宫颈炎、阴道炎、慢性附件炎、乳腺疾病及子宫肌瘤，患病率分别为35.4%、26.9%、18.7%、16.2%、1.5%。结论目前已婚育龄妇女妇科病的患病率很高，在卫生和计划生育工作中应加强对其普查普治及生殖保健咨询，针对不同人群特点，开展特色生殖保健服务项目，使妇女常见病、多发病得到及时治疗和早期预防，不断提高我区育龄妇女生殖健康水平。
作者：李莉萍 刊期： 2016年第15期
目的：研究探讨尿毒症并上消化道出血患者实施无肝素血液透析的临床护理措施。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的尿毒症并上消化道患者32例为研究对象。所有患者实施无肝素血液透析，并予以相应的护理措施。结果所有患者实施96次无肝素血液透析治疗的同时给予相应的护理配合，凝血程度均在2级以下，透析治疗未受影响，预后均得到改善。结论在尿毒症并上消化道出血患者实施无肝素血液透析期间，给予其相应的护理措施，有利于无肝素血液透析治疗的顺利实施，改善患者的临床症状，促进患者康复。
作者：关永莲 刊期： 2016年第15期
目的：探讨增液汤配合外用开塞露预防长期卧床患者便秘的临床效果。方法选取96例长期卧床患者作为研究对象，对照组外用开塞露治疗，观察组在外用开塞露治疗的基础上联合增液汤治疗；对比两组患者治疗前后的排便顺畅、排便耗时、大便性状及排便不尽积分，综合评价患者的临床效果。结果治疗前后，观察组排便顺畅、排便耗时、大便性状及排便不尽积分减小程度显著大于对照组(<0.05)；观察组临床总显效率为79.17%，对照组临床总显效率为52.08%；两组数据具有显著性差异(<0.05)。结论增液汤配合外用开塞露可协同提高对长期卧床患者便秘的干预效果，显著缓解患者的便秘症状，改善预后。
作者：张凤清 刊期： 2016年第15期
ICU科患者起病急、病情重，一旦发生肺部感染，重症肺炎发生率高，治疗困难，死亡率较高。有效排痰是预防肺部感染为有效的方法。由于ICU患者病情危重，患者不能或不愿活动，致胸廓和膈肌运动减弱，肺部扩张不充分，咳嗽无力，痰液黏稠而咯痰无力[1]。有文献显示，有效的排痰可以显著减少抗生素使用时间和患者住院时间，使患者的经济负担得到缓解[2]。实施有效的排痰，可以加快痰液排除，确保患者呼吸道畅通，增强氧疗效果，防止患者疾病恶化，使患者的痛苦得到缓解，从而提升生活质量。近几年以来，临床通过雾化吸入、翻身、体位引流以及叩背等防止获得了部分新的有效排痰方式，现将具体情况汇报如下。
作者：彭昭葵；玉春润；宁春凤；张雪琳 刊期： 2016年第15期
为探讨应用乳腺癌相关抗原的CA15-3和肿瘤相关物质TSGF在乳腺恶性肿瘤诊断。我们医院2014年1月~2016年1月乳腺疾病患者进行血清CA15-3和TSGF的测定。对乳腺恶性肿瘤的联合检测与诊断的诊断价值进行了统计分析和评价。
作者：李文华 刊期： 2016年第15期
目的：了解糖皮质激素在我院儿科临床应用是否存在以下不合理现象：无指征滥用、有指征不敢用、种类选择和剂量使用错误、使用方法及疗程的不合理、使用中是否忽略严重副作用或是不良反应等。方法统计2008年7月~2010年6月我院住院药房激素应用的电子处方，查看各科室对激素药物的使用数量，对应指征，在同一疾病中、激素类药物在所使用药物中的比例以及常用激素的具体品种，从而对该类药物的临床应用进行回顾性分析。结果在我院儿科临床各类疾病中，激素的应用较广，除了应用于小儿肾病综合症、支气管哮喘病之外，还应用于自身免疫性等疾病的治疗中。静脉滴注、口服和局部用药都是应用激素的有效方式。相比于口服和静脉滴注，局部用药例数增多。结论在儿科疾病治疗中，激素的应用已被广泛认可。在临床应用时，为了达到该类药物在临床的佳治疗效果，医师除了要严格掌握适应症与禁忌症，还需要对患儿家属进行关于激素应用的知识教育，以便于提高患者的依从性。
作者：朱逸清；李智平 刊期： 2016年第15期
目的：对胆脂瘤型中耳炎患者应用完壁式乳突根治并鼓室成形术的效果进行探讨。方法选取我院2013年5月~2015年4月接收的胆脂瘤型中耳炎76例患者作为对照组与治疗组，其中对照组37例应用常规手术治疗，治疗组39例应用完璧式乳突根治合并鼓室成形手术进行治疗；观察两组患者治疗后听力情况比较以及手术时间、手术成功率、并发症发生情况。结果治疗组患者手术时间短于对照组，手术成功率高于对照组，并发症发生机率小于对照组(<0.05)；治疗组治疗后气导水平与气骨导差与对照组比，明显较低(<0.05)。结论对胆脂瘤型中耳炎患者应用完璧式乳突根治并鼓室成形术有利于提高手术成功机率，并发症发生率小。
作者：罗德保 刊期： 2016年第15期
目的：比较应用7.5%NaCl(高渗盐水组)与0.9%NaCl(等渗盐水组)对低血容量性休克患者的治疗效果。方法对急救19例低血容量性休克患者，将研究对象随机分为选择组与对照组，选择组给予7.5%的氯化钠注射液300 ml，对照组给予0.9%的氯化钠注射液300 ml快速静点，均在15 min输完，随后用0.9%氯化钠注射液及羟乙基淀粉(3：1)维持，直至血压回升并保持稳定在收缩压≥13.33 kPa，密切观察患者的血压、脉搏、尿量等变化进行统计学分析。结果研究结果显示：选择组疗效明显优于对照组，升压效果显著,能快速扩容,患者尿量充分,抢救过程中补液总量较少,病死率有所降低。结论使用高渗氯化钠液抢救低血容量性休克更为可取。
作者：胡长涛 刊期： 2016年第15期
目的：观察清热化痰活血法联合西药治疗的慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效。方法将52例痰热蕴肺夹瘀型慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为两组。对照组26例予西医常规治疗，观察组26例在对照组治疗基础上加用苇茎汤。结果观察组显效率及总有效率均明显高于对照组；观察组白细胞总数降低优于对照组，观察组中性粒细胞和单核细胞治疗后比治疗前显著降低；治疗后观察组氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度组间改善均优于对照组，治疗后两组患者的FEV1%、MMEF水平均高于治疗前，而治疗后观察组FEV1%水平明显高于对照组，观察组治疗后血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积较治疗前明显下降，对照组变化不明显。结论在西药治疗的基础上加用中药提高了慢性阻塞性肺病急性加重期(痰热蕴肺夹瘀型)的临床疗效。
作者：周俊英；李文花 刊期： 2016年第15期
目的：本文探究双黄连注射剂与抗生素治疗小儿肺炎的临床疗效对比。方法2013年4月~2015年8月，从接收治疗的小儿肺炎患者中不按规律的抽取110例来分析，平均分为两组，每个组别55例患者。对照组患者进行抗生素治疗，观察组患者进行双黄连注射剂治疗，对比两个组别治疗前后患者的咳嗽、发热、肺部啰音消失天数，住院时间及临床总有效率对比情况。结果观察组患者治疗后的咳嗽发热、肺部啰音消失天数明显短于对照组患者的，对照组患者的住院时间明显长于观察组患者；观察组患者的临床总有效率(80.00%)明显高于对照组的临床总有效率(45.45%)，有明显差异，具有统计学意义(<0.05)。结论临床上对比分析双黄连注射剂与抗生素分别治疗小儿肺炎的临床效果，临床显示双黄连注射剂治疗的效果更佳，住院时间明显缩短，建议大力推广。
作者：蒋兴义；王建芬 刊期： 2016年第15期
目的：探讨食管癌术后产生吻合口瘘的主要原因以及相应的护理措施。方法回顾性分析我院2012年3月~2015年3月收治的10例进行食管癌手术后产生吻合口瘘患者临床治疗资料和护理方法，并对食管癌术后产生吻合口瘘的主要原因进行研究分析，并总结在治疗期间的护理经验，为食管癌术后吻合口瘘的护理工作提供参考依据。结果10例患者经有效的治疗和护理后死亡1例(10%)，其余9例(90%)患者均治愈出院。结论总结食管癌术后产生吻合口瘘产生的原因，加强对患者治疗期间的护理工作，有助于提高患者临床治疗的效率。
作者：沈琴；祝玲 刊期： 2016年第15期
目的：研究重症急性胰腺炎运用连续性肾脏替代治疗的临床效果及护理措施。方法我院选择2013年6月~2015年6月间诊治的60例重症胰腺炎患者，根据治疗方法不同将其随机分为两组，对照组的26例患者运用常规的内科治疗机护理措施，观察组的34例患者在上述治疗的基础上早期应用连续性肾脏替代疗法，同时对其实施全面的护理措施，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的死亡率明显比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义(<0.05)。结论重症急性胰腺炎运用连续性肾脏替代疗法治疗同时实施正确有效的护理措施能够促进患者康复，临床意义显著。
作者：武曼；计鸿志 刊期： 2016年第15期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见的一种慢性疾病，其特征是进行性发展的不完全性气道气流受阻。近年来，由于环境污染、人口老龄化及大量吸烟人群存在等原因， COPD的发病率呈明显上升的趋势[1]。睡眠障碍是指难以入睡、睡眠不深、易醒多梦、醒后不易入睡、白天困倦的一组综合征[2]，失眠是常见的一种睡眠障碍,它分为四种类型：入睡困难，睡眠中断，维持睡眠困难，睡眠后仍感到疲劳和筋疲力尽[3]。国内外研究显示[4-6]，COPD患者普遍存在睡眠障碍，睡眠质量较差。正常的睡眠模式长期中断对身体，情感，和社会功能产生不利影响，而且会导致焦虑、抑郁、身体疼痛、诱发以前各种各样慢性疾病[7]，严重影响了患者的生活质量[8]，睡眠障碍也是预测COPD患者病情加重，导致呼吸相关的急诊和死亡的原因[9]。本文就COPD患者睡眠障碍护理干预综述如下。
作者：贾英 刊期： 2016年第15期
随着生活方式的改变以及生活节奏的加快，消化系统疾病的发病也愈发的高涨，其中胃溃疡的发病率就高达10%，如此之高的发病率已对广大群众的胃部健康造成了严重的威胁。到目前为止，胃溃疡的发病原因尚未得到统一以及证实，但大多数专家通过研究表明，胃部粘膜防御功能的降低以及损伤因子的侵袭以及幽门螺杆菌的感染之间有着密切的关系。在用药方面来说，质子泵抑制剂是临床上常见的药剂，与此同时，在经过反复的研究以及临床试用后，新型的质子泵抑制剂、天然药物的成分提取以及中药等也在临床上得到了相应的应用，其研究也取得了明显的进展。
作者：李旸 刊期： 2016年第15期
目的：探讨健康教育管理对住院患者自我护理能力提升效果。方法选择2014年4月~12月在四川省仁寿县中鑫医院住院治疗的住院患者200例，作为研究对象；分别接受健康教育管理和常规护理，在干预前、后对患者的自我护理能力进行综合评价。结果干预前健康教育管理组与常规护理组患者在自我护理能力总分及各个维度上得分之间均无统计学差异(均>0.05)。健康教育管理组患者干预后的自我护理能力总分及各维度得分均高于干预前，差异有统计学意义(均<0.05)；而常规护理组患者在干预前后的自我护理能力总分及各维度得分之间未见明显改变，差异无统计学意义(均>0.05)。结论健康教育管理有利于提高患者的自我护理能力，健康教育管理措施值得推广。
作者：向英；刘俊秀；廖静；豆丽；谭琼瑛；王艳英；王群 刊期： 2016年第15期
以往我们对支部工作的考核存在一些问题：目标不明确、标准不系统、内容不全面、方法不科学，这往往导致结果的导向性和激励性不足。通过多年的实践，我们把积分制管理引入对支部的考核工作中，使支部工作在客观的数据面前变得清晰可见。在考核体系的设计中，我们将支部工作分为三个层级：支部书记、党小组长、党员个人，建立了客观、有效的三级指标和评价体系，采取一年一考、一年一评、一年一奖的形式对支部工作进行综合考评，在支部书记的群体内形成了一个比、学、赶、帮、超的自激励机制。
作者：张林 刊期： 2016年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
