武雪梅；黄和平；陶玲
目的 了解城市妇女儿童的基本公共卫生服务利用情况和儿童母亲的健康素养状况,探索儿童母亲的健康素养对其基本公共卫生服务利用的影响.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,对北京、宁波和厦门三城市的1 048名0～6岁儿童母亲进行问卷调查.使用卡方检验和多因素Logistic回归分析健康素养与基本公共卫生服务利用之间的关系.结果 所调查的母亲健康素养水平为低、中、高的比例分别为38.27％、29.00％和32.73％.34.26％的母亲建立了健康档案,36.27％的能够利用健康教育服务,孕12周参加免费体检者为47.10％,进行产前筛查者占85.24％;能按时接受产前检查者占92.94％,分别有81.01％和97.52％的儿童规范参加了健康管理和疫苗接种;Logistic回归结果显示,健康素养与建立健康档案(OR=0.446,95％CI:0.329～0.604)、接受健康教育(OR=1.451,95％CI:1.100～1.914)、产前检查(OR=2.094,95％CI:1.089 ～4.026)、儿童健康管理(OR=1.891,95％CI:1.246 ～ 2.872)存在关联.结论 健康素养水平能够影响到妇女儿童基本公共卫生服务的利用,建议针对儿童母亲开展更多旨在提高其健康素养水平的活动,进而促进妇女和儿童对基本公共卫生服务的利用.
作者：曾庆奇；田宇；田丁；王潇怀；常春 刊期： 2015年第15期
目的 了解兴化市孕产妇艾滋病(HIV)、梅毒(SP)和丙型肝炎病毒(HCV)感染现状、相关危险因素及艾滋病防治知识知晓情况,为制定兴化市母婴传播传染病防控提供科学依据.方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求,对2010-2014年全市共计2 014名孕产妇进行问卷调查和血清学检测.结果 2010-2014年兴化市孕产妇中HIV阳性检出率0.05％,SP阳性检出率0.74％,HCV阳性检出率0.25％;艾滋病防治知识知晓率84.46％,呈逐年上升趋势(x2=70.41,P＜0.001),且文化水平越高,防治知识知晓率越高(x2=118.10,P＜0.001).结论 兴化市孕产妇人群艾滋病感染率尚低于全国水平,但该人群及其配偶流动性较大,其健康行为直接影响到全市的生育质量,因此,加大孕产妇艾滋病防治知晓的健康教育和行为干预仍是我市艾滋病防治工作的重点.
作者：孙荣贵 刊期： 2015年第15期
目的 了解广西化妆品微生物污染情况,为加强卫生监管提供参考.方法 按卫生部《化妆品卫生规范》(2007年版)第四部分微生物检验方法,对化妆品进行微生物检测,并对检测结果进行分析.结果 2011-2013年检测的304件化妆品,总合格率为96.7％.护肤类和特殊用途类化妆品合格率较低,分别为95.6％和94.4％.国产化妆品的合格率为95.9％,抽检化妆品的合格率为96.4％,均以菌落总数超标为主.结论 广西2011-2013年化妆品的卫生状况较好,但仍有部分化妆品存在不同程度的微生物污染.建议卫生监督管理部门有针对性地加强化妆品卫生监管.
作者：黄结；刘涛；韦涛；朱斌 刊期： 2015年第15期
目的 了解综合医院检验科工作人员在工作中的职业暴露现状,分析检验人员职业暴露产生的原因,对检验科制定职业暴露报告流程和职业暴露防护对策提供参考.方法 回顾性分析2008年1月-2012年10月全科发生职业暴露的100例有登记记录的工作人员情况.结果 100例发生职业暴露的检验人员中,医学生暴露率高(占46.00％),进修人员(占29.00％),工作时间＜5年的工作人员(占17.00％),工勤人员(占5.00％),工作时间＞5年工作人员(占3.00％).暴露部位以手/指头为主占75.00％,造成暴露的原因主要是套回针头套36.00％,污染源以血液为主占52.00％.暴露源以乙型肝炎为主占39.00％.结论 在综合医院,检验科属于职业暴露的高危人群,应加强检验人员及医学生的职业安全教育培训,严格执行检验操作规程,发生暴露后要按照职业暴露报告流程逐级上报,及时预防.确保检验人员的身体健康.
作者：任瑞平；熊永芳 刊期： 2015年第15期
目的 本研究探讨冠心病患者血清胱抑素C (Cys C)水平与冠状动脉易损斑块之间的相关性.方法 选择2008年6月-2009年6月我院住院经冠脉造影检查确诊冠心病的患者300例,以及冠脉造影正常者60例,按照术中斑块形态分为Ⅰ型斑块组85例,Ⅱ型斑块组139例,Ⅲ型斑块组76例,所有患者术前常规测定血清Cys C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平.结果 Ⅱ型斑块组与对照组、Ⅰ型斑块组和Ⅲ型斑块组相比,Cys C、hs-CRP、低密度脂蛋白(LDL-C)水平升高(P＜0.05);多元回归分析提示Cys C、hs-CRP、LDL-C是斑块稳定性的独立危险因素,其OR值分别为2.759、1.453和1.708;在Ⅱ型斑块组中Cys C及hs-CRP呈正相关(r=0.635,P＜0.01),而肌酐和hs-CRP无明显相关性.结论 冠心病患者中血清中Cys C水平升高可能与冠状动脉易损斑块的发生具有正相关性.
作者：谷云飞；金军；张守彦；薛书峰；陈剑锋；贺慧娟；段卡丹；王静；邱梅红 刊期： 2015年第15期
目的 了解宁夏麻疹疫苗及时接种情况,科学指导麻疹防控.方法 收集汇总各地接种单位上报麻疹疫苗及时接种统计表,得出报告及时接种率及未及时接种原因;采用整群抽样法随机抽取30个乡镇的1 260名2～3岁儿童,通过查看其预防接种证,获得调查及时接种率.结果 全区麻疹疫苗首针和第二剂次报告及时接种率均为94.22％,本地儿童高于流动儿童,全区22个县(区)中19个县(区)在90％以上;未及时接种原因以生病缓种(占39.81％)和外出(占23.40％)为主;全区麻疹疫苗首针和第二剂次报告及时接种率均高于调查及时接种率.结论 全区麻疹疫苗报告及时接种率较高,但是调查及时接种率较低;为提高麻疹疫苗及时接种率,我区应建立完善预约和接种前提醒机制,增加预防接种服务频次,同时加强免疫规划政策和预防接种知识宣传力度,提高公众主动参与免疫规划的积极性.
作者：石晓娟；周莉薇；张颖；马金宇；周路平 刊期： 2015年第15期
目的 了解江苏省目前乡镇卫生院人力资源及需求现况,为优化乡镇卫生人才队伍提供参考依据.方法 结合省信息中心2013年对全省13市1 634家乡镇卫生院的上报数据进行分析.结果 苏南地区人员年龄、学历分布、及每万人执业(助理)医师和护士人数均优于其他地区;政府办乡镇卫生院卫生人员年龄、学历、及每万人执业(助理)医师和护士人数均优于非政府办卫生院;各类执业(助理)医师及技师均不同程度的缺乏,其中全科医师和公卫医师缺乏严重.结论 全省乡镇卫生人才队伍呈现出苏南优于苏北,政府办优于社会办的特点,各类医师、技师缺口巨大.
作者：王宁；段沁江；魏延；范群；徐芬；曾庆琪 刊期： 2015年第15期
目的 对郑州地区分离的金黄色葡萄球菌进行耐药性研究,了解其耐药基因携带情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对2013年7月-2014年7月郑州某三甲医院分离的86株金黄色葡萄球菌,测定25种药物敏感性,应用普通PCR测定10种耐药基因,同时采用多重PCR方法对28株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin Resistant S.Aureus,MRSA)进行葡萄球菌染色体mec基因盒(Staphyloccoccal Cassette Chromosome mec,SCCmec)分型.结果 菌株对抗菌药物呈多重耐药,其中青霉素耐药率高,为95.3％.有1 1种抗生素的耐药率大于50％;10种耐药相关基因检测结果显示acc(6,)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant (4′,4″)、ermA、ermB、ermC、msrA、tetM、tetK阳性率分别为100％、72.1％、86.0％、95.3％、79.1％、93.0％、58.1％、97.7％、81.4％,未检测出blaTEM;28株MRSA中14株为SCCmecⅢ型,8株为SCCmecⅠ型,4株为SCCmecⅣE型,2株未能分型.结论 郑州地区分离的金黄色葡萄球菌呈多重耐药,携带较多耐药基因,本地区MRSA以SCCmecⅢ型为主.
作者：刘静；杨似玉；孙渭歌；张锐；郗园林；段广才；杨海燕 刊期： 2015年第15期
目的 编制职业驾驶员情绪稳定性检测量表.方法 在聚类分析、访谈、案例分析及相关文献的基础上初步形成25个关于情绪稳定性的项目;通过探索性因素分析对初测的150份有效量表进行项目筛选和因子提取,终形成由10个项目组成的职业驾驶员专用情绪稳定性量表,选取248名职业公交驾驶员和长途客运驾驶员对该量表进行信效度分析.结果 根据探索性因素分析结果筛选出该量表的4个因子,即易抑郁、易紧张、易焦虑和易急躁,4个因子的累积方差贡献率为69.600％,量表的Cronbach's α系数和分半信度分别为0.842和0.835,量表总分与16PF因素C(稳定性)标准分显著正相关,各因子具有良好的区分度(P＜0.001).结论 职业驾驶员情绪稳定性检测量表的信效度基本符合心理测量学要求,可将情绪稳定性量表应用于职业驾驶员选拔.
作者：殷毓潇；赵菁；张树林；杨志新；赵峰；金会庆 刊期： 2015年第15期
本文介绍了美国公共卫生博士学位起源与发展;以肯塔基大学为例介绍了公共卫生博士的培养目标,入学要求,课程体系,培养特点;以期为我国正在探索公共卫生博士学位教育提供借鉴和参考.
作者：James W.Holsinger Jr.；赵莉；马骁；Emmanuel D.Jadhav 刊期： 2015年第15期
目的 了解男男性行为者(MSM)自尊及与艾滋病相关因素的关系.方法 采用滚雪球抽样法,使用Rosenberg编制的自尊量表(SES)对绵阳城区MSM进行自尊测定和相关行为和血清学调查.结果 共调查402例,平均自尊(20.7±2.7)分(12.0～ 31.0分),低于全国常模(28.7±4.8)分(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果,文化程度初中及以下,高中/中专,婚姻状况,艾滋病知识(OR=2.262,95％CI:1.014～ 5.050),近1年接受过艾滋病咨询或检测,艾滋病知识信息主要来自电视,性伴健康情况是自尊独立影响因素(分别有OR=2.499、1.937、3.356、2.262、0.474、2.330、1.977,P＜0.05).结论 MSM自尊水平较低,与人口学特征及性行为相关,在艾滋病防治中应充分加以关注.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；杨红；姚卫；周力 刊期： 2015年第15期
目的 分析2010-2013年间梧州市手足口病的病原学监测结果,探讨病毒流行特征,为今后制定预防及控制防治策略提供依据.方法 采用RT-PCR法对1 835例手足口病临床诊断病例的肛拭子样本进行核酸检测,用SPSS对数据进行统计分析.结果 1 835例手足口病病例的肛拭子样本中,EV71、CoxA 16、其他类型的EV的总检出阳性率分别为28.55％、26.75％、45.83％;病毒优势流行株由2010年以EV71为优势毒株逐渐转变成2013年以其他类型的EV为优势毒株;普通与重症病例的检出阳性率的差异有统计学意义(x2=491.54,P＜0.001),不同病毒类型在普通与重症病例间的构成的差异有统计学意义(普通与重症病例间的构成比总体比较的x2为26.34,普通与重症病例间其他类型的EV构成比较x2为120.61,EV71为219.98,CoxA16为48.67,均为P＜0.001);以5岁内婴幼儿的肠道病毒阳性检出为主(总肠道病毒检出率构成比为90.91％).结论 EV71更易导致重症,但致死亡的风险与其他病毒相同;病毒的优势流行株改变是否与气候相关并影响发病值得进一步研究;5岁以下儿童,特别是3岁以下的儿童为防止手足口病进展为重症、死亡病例时需重点关注的人群.
作者：黄浩；梁炳健；王德春；林宇 刊期： 2015年第15期
目的 比较中美大学生艾滋病知信行健康教育模式现状,为完善中国大学生艾滋病知信行健康教育模式提供方法.方法 采用匿名方式,对美国密歇根某大学和中国南京某大学采取分层整群抽样的方法进行问卷调查.结果 中美大学生在艾滋病相关性知识的知晓率和艾滋病非传播途径的知晓率上具有显著差异;在艾滋病相关问题的态度得分上,中美大学生具有显著差异;在初次性行为安全套的使用上,中美大学生具有显著差异;美国学校和社区在艾滋病教育上发挥的积极作用大于中国(P＜0.001);中国大学生艾滋病知识主要来源为网络、报刊杂志和电视,而美国主要来源为课程教育、专业讲座、同伴教育.结论 中国大学生艾滋病知信行健康教育模式要以加强大学生性健康知识教育为基础,倡导大学生安全性行为.
作者：王继承 刊期： 2015年第15期
目的 了解福州乳母的膳食营养状况,为相关健康指导及策略的实施提供基线资料.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取福州市的仓山区,随机抽取3个街道,每街道抽取两岁以下儿童的母亲80名,共240名,对其进行膳食问卷调查.统计分析各类食物的平均摄入量,三大产能营养素日均摄入量以及部分微量元素的日均摄入量,并与标准的RNI/AI值进行比较.结果 产褥期妇女粮谷薯类、蔬菜和水果的摄入量低于本地非产褥期乳母及中山产褥期妇女,而豆类、坚果和乳类的摄入量高于本地非产褥期乳母及中山产褥期妇女,差异均有统计学意义(P＜0.05).产褥期妇女能量、蛋白质、脂肪、胆固醇的摄入高于非产褥期乳母,而碳水化合物、膳食纤维、摄入量低于非产褥期乳母,差异均有统计学意义(P＜0.05).产褥期妇女的钙、维生素A、维生素B6、叶酸及维生素C摄入量低于非产褥期乳母,而锌、维生素B1、维生素B2、烟酸及维生素E的摄入高于非产褥期乳母,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 福州市仓山地区哺乳期妇女膳食结构有待改善.
作者：张晓阳；周美龄；徐幽琼 刊期： 2015年第15期
目的 在省级脊髓灰质炎(脊灰)实验室建立一种快速、灵敏、准确的脊灰病毒(Poliovirus,PV)型内鉴定(Intratypic Differentiation,ITD)及基因型鉴定的方法.方法 以PV衣壳蛋白(Capsid Protein) VP1编码区基因序列为目标,设计并合成引物和Taqman探针,建立实时荧光定量RT-PCR (Real-time RT-PCR,rRT-PCR)检测体系,并考察该方法的重复性、灵敏性和特异性.结果 该方法能快速、灵敏地鉴定出PV血清型及毒株类型,在1.0×108copies/μl～ 1.0×103 copies/μl检测范围之间有良好的线性关系,相关系数为0.993,低检测限为1035CCID50/0.1 ml.结论 成功在省级实验室建立了PV的rRT-PCR检测技术,该技术特异性强,敏感性高,操作简便快速,适用于PV的型内鉴定和基因型鉴定,可应用于实验室诊断,为免疫策略快速提供依据.
作者：唐海淑；崔惠；甫尔哈提.吾守尔；关静 刊期： 2015年第15期
目的 了解武汉市某女子监狱羁押人员的肺结核病疫情及治疗现状,为制定有针对性的肺结核预防控制策略和措施提供科学依据.方法 对武汉市某女子监狱的所有羁押人员进行肺结核筛查,并对患者进行治疗.结果 2 326人进行了胸部X线检查,48人完成了痰涂片和痰培养,共确诊22例活动性肺结核患者,患病率为945.83/10万,仅培阳肺结核患病率为42.99/10万.除特殊病例无法接受化疗话,其余肺结核患者均开始接受个体化方案的治疗.结论 女子监狱肺结核疫情严峻,对女性羁押人员进行定期肺结核筛查、及时治疗、加强宣教等干预是十分必要的.
作者：童叶青；郭慧；侯双翼；叶建君；刘勋；杨成凤；张玉；周丽平；皮琦 刊期： 2015年第15期
目的 研究宁波市江东区脑卒中高危人群颈动脉超声检查情况并探索其影响因素.方法 2013年5-7月在宁波市江东区按照统一标准筛查出脑卒中高危者610例,根据问卷调查、体格检查、实验室检查及颈部血管彩色超声检查结果等进行分析.结果 610例高危人群中检出颈动脉彩超检查异常253例(检出率为41.48％),其颈动脉中内膜增厚99例(检出率为16.23％),颈动脉斑块190例(检出率为31.15％),颈动脉狭窄139例(检出率为22.79％).颈动脉异常检出率随年龄增长升高,吸烟者检出率也升高.多因素分析发现高龄、教育程度高、饮酒、脑卒中或短暂脑缺血发作史、血糖和LDL-C是危险因素,体育锻炼和HDL-C为保护因素.血糖作为危险因素主要存在男性中(OR=1.31,95％CI:1.11～1.55),在女性中无影响(OR=1.00,95％CI:0.79～ 1.27);HDL-C作为保护因素主要存在女性中(OR=0.13,95％CI:0.05 ～ 0.35),在男性中无影响(OR=1.15,95％CI:0.39～3.37).结论 脑卒中高危人群颈动脉超声检查异常检出率较高,高龄、教育程度高、饮酒、脑卒中或短暂脑缺血发作史、血糖和LDL-C是危险因素,体育锻炼和HDL-C为保护因素.
作者：王俊；王雪君；朱丽 刊期： 2015年第15期
目的 调查新生儿细菌性脑膜炎病原菌分布特点,并分析主要病原菌的耐药性,为临床经验性治疗提供依据.方法 回顾性分析四川大学华西第二医院2008年1月-2014年3月1 835份新生儿脑脊液标本中分离出的病原菌种类及相关耐药状况.结果 1 835份脑脊液中共检出病原菌21株,其中革兰氏阳性菌10株(占47.6％)、革兰氏阴性菌8株(占38.1％)、真菌3株(占14.3％).排名前3位的依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)9株(占42.9％)、大肠埃希菌6株(占28.5％)、白色假丝酵母菌2株(占9.5％).CNS对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率高,分别为88.9％、77.8％、77.8％,未发现对万古霉素、替考拉宁、美诺环素耐药的革兰氏阳性菌;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为66.7％,未发现对亚胺培南、美洛培南、阿莫西林/克拉维酸耐药的革兰氏阴性菌.结论 新生儿细菌性脑膜炎病原菌以革兰氏阳性菌为主,检出病原菌对常用抗生素耐药率较高;其次,大肠埃希菌和白色假丝酵母菌的检出率占有一定比例,应高度重视,防止误诊漏诊.
作者：苏敏；李兴科；常莉；母丽媛；周伟；旷凌寒 刊期： 2015年第15期
目的 分析该院外科重症患者中心静脉导管相关性感染微生物的分布情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 分析该院普通外科ICU2010年8月-2014年2月收治的242例行中心静脉置管的例患者为研究对象,计算感染的总发生率、比较不同穿刺部位的感染发生率.将送检样本直接接种于血平板,并进行细菌分离鉴定及药敏试验.结果 242例患者中,有38例患者发生感染,占15.7％.其股静脉穿刺发生感染率高,80例行股静脉穿刺的患者中,23例发生感染,感染率为28.8％;锁骨下静脉穿刺感染发生率低,83例行锁骨下静脉穿刺患者中,4例发生感染,发生率为4.8％.38例患者一共分离得到细菌和真菌43株.其中革兰阳性菌19株,革兰阴性菌20株,真菌4株.革兰阳性菌株主要为金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌株主要为铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯杆菌.金黄色葡萄球菌对于万古霉素之外的多种抗生素严重耐药,而革兰阴性菌对于碳青霉烯类抗生素以及β-内酰胺酶抑制剂敏感性有较高的敏感性.结论 外科重症患者中心静脉导管相关感染发生率比较高,病原菌的耐药性也不容乐观,在临床上要注意无菌操作以及结合药敏试验结果合理应用抗生素,以防止耐药性的进一步发展.
作者：唐碧波；胡东辉 刊期： 2015年第15期
目的 分析2010-2012年常山县涂阳肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况与耐药谱.方法 对2010年1月-2012年12月在常山县人民医院(浙江省结核病定点医院)结核门诊诊断、治疗的涂阳肺结核病例的痰进行结核分枝杆菌培养,菌型鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法进行6种抗结核药物[异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(s)、左氧氟沙星(0)、卡那霉素(KM)]耐药性测试.结果 260株结核分枝杆菌病例中,总耐药率17.31％,初始耐药率和获得性耐药率分别为11.16％和55.56％,两者差异具有统计学意义(x2=45.75,P＜0.01);耐药类型,单耐药率为8.85％,多耐药率为3.08％,耐多药率为4.62％,广泛耐药率为0.77％.耐药率高为H11.15％,S9.23％;初治涂阳单耐药率顺位前2位是H(6.70％)和S(6.25％),而复治涂阳单耐药率顺位前2位是H(38.89％)和(36.11％);多耐药谱,初治涂阳以H+S常见,复治涂阳以R+O,H+S+O常见;耐多药谱以H+R,H+R+S常见.结论 常山县总耐药率、耐多药率、初始耐药率分别低于全国第五次结核病流调的结果,获得性耐药率和耐多药率则高于全国第五次结核病流调的结果.
作者：杨春英；王谦信 刊期： 2015年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
