靳玲；陈伟；杨钢；李平；董璐；时学花
目的 了解十堰市城区农村生活饮用水卫生现状.方法 按GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对全市农村集中式和分散式供水单位的出厂水、末梢水分别于枯水期和丰水期进行检测,按照GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 2012年共检测316份水样,合格138份,合格率为43.67％,消毒剂指标、总大肠菌群、耐热大肠菌群、菌落总数等指标合格率均较低.结论 农村水厂消毒措施不到位是影响十堰市农村生活饮用水水质的主要原因,应注意加强农村生活饮用水的消毒管理.
作者：周东升；张尧；杜云；杨康 刊期： 2014年第05期
目的 了解2012年甲型H1N1流感病毒HA基因和抗原性特征.方法 对2012年分离的5株甲型H1N1流感病毒的血凝素(HA)进行测序,用软件进行基因种系进化树分析；对2株2012年的甲型H1N1和A/Sichuan/1/2009(H1N1)及2株2010年甲型H1N1流感病毒抗原性比较分析；1株2012年毒株与2009年我国代表毒株A/Sichuan/1/2009 (H1N1)一起对2012年采集的169份血清进行HI试验,比较其HI抗体水平.结果 2012年甲型H1N1流感病毒的血凝素(HA)基因的碱基序列发生了1.11％的变异,氨基酸序列发生2.0％残基替换,主要是抗原性位点Sb和Ca1的变异为主.与我国代表株A/Sichuan/1/2009 (H1N1)和成都的2011年的2株甲型H1N1HI实验比较,抗原性有差异.结论 2012年甲型H1N1的HA发生了一定程度的变异,主要在抗原性位点Sb和Ca1处发生了氨基酸替换,使得2012年甲型H1N1流感病毒的抗原性与2009年相比已经也发生了改变.
作者：张晓春；黄韦唯；陈振华；陈恒 刊期： 2014年第05期
目的 为各级疾病预防控制机构的有效运转提供相关财务数据与建议,促进县级疾病预防控制机构的健康发展.方法 从河南省内按地市分层随机抽取29个县级疾病预防控制机构,对人员编制、收入与支出、财政保障等方面数据进行财务分析.结果 县级疾控机构人员超编严重,人员配备不均衡；收支结构有待优化；财政保障水平过低.结论 加快疾病预防机构机制改革,强化政府责任,健全财政保障机制；加强管理监督,提高财政资金的使用效益.
作者：谢金月；苏迎；张黎；常红；唐伟 刊期： 2014年第05期
目的 研究长时间模拟微重力作用下,大鼠血液睾酮的变化及血液睾酮合成相关酶表达的变化,探讨微重力对睾丸间质细胞睾酮合成的影响及机制.方法 雄性Wistar大鼠36只分成6组,每组6只:尾吊7d组(S1),尾吊14d组(S2),尾吊21 d周组(S3),每组分别设对照组,即对照7d组(C1),对照14d组(C2),对照21 d组(C3).采用酶联免疫竞争(ELISA)法测定大鼠血清睾酮的含量；RT-PCR法检测睾丸组织中类固醇激素合成急性调节蛋白(StAR)、胆固醇侧链裂解酶(P450scc)、3β-羟甾脱氢酶(3β-HSD)的mRNA水平的变化.结果 尾吊组大鼠睾丸湿重及血清睾酮的含量均极显著下降(P＜0.01)；尾吊7d组StAR、P450scc和3β-HSD表达量均显著下降(P＜0.05)；尾吊14d和21 d组StAR表达量差异无统计学意义(P＞0.05),而P450scc和3β-HSD表达量均显著下降(P＜0.01).结论 长时间微重力作用下,大鼠睾丸中的P450scc和3 β-HSD两种睾酮合成关键酶的表达下降,造成睾丸间质细胞睾酮合成分泌的下降.
作者：朱宝安；宋兆华；谭信 刊期： 2014年第05期
目的 探讨饮食干预对急性百草枯口服中毒患者的导泻效果的影响,找出佳的饮食种类和进食时间,使病人尽快排便,增加导泻的效果.方法 将急性百草枯口服中毒患者共65例分为两组,观察组35例和对照组30例.对观察组的病人实施饮食干预,观察两组病人的首次排便时间、排便次数及大便颜色,并进行统计学分析.结果 观察组首次排便时间早于对照组,排便次数多于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.01).结论 对急性百草枯口服中毒的患者进行饮食干预可以促进病人尽早排便,增强导泻效果,更好地排出肠道内毒物,有利于治疗.
作者：代凯利；王夏；刘艳；王娜 刊期： 2014年第05期
目的 以响应曲面法优化紫薯中花青素的提取工艺.方法 以单因素试验为基础,采用4因素3水平的响应曲面试验设计方法,对紫薯中花青素的微波提取工艺条件进行了优化,并研究能量密度对花青素提取量的影响.应用Design Expert8.0.6软件,模拟得到二次多项式回归方程的预测模型,并确定微波辅助提取紫薯中花青素的佳工艺条件.结果 佳提取工艺为:柠檬酸质量浓度8.05g/L,能量密度28.36 W/ml,料液比1∶30.9 g/ml,时间为80.7 s.在此条件下,花青素的理论预测值为232.14 mg/l00 g,能量密度对花青素提取率的影响显著.结论响应曲面法优化后的工艺参数准确,可用于紫薯花青素提取的实际应用.
作者：陈小婕；余华；曾画艳；张晓娇；刁永卿；阴文娅 刊期： 2014年第05期
目的 探讨医院重症监护室(ICU)医生绩效考核体系,为合理考核综合ICU医生绩效提供依据.方法 通过对国内外医生绩效考核相关文献分析,根据ICU医生特有工作特点,构建了ICU医生的绩效考核体系.结果 在分析ICU的重要性和考核原则的基础上,从医疗指标、效率指标、科研指标、教学指标和其他指标的基础上构建了ICU医生绩效考核指标体系,以便更好的对ICU医生的工作强度和贡献率进行考核.结论 ICU医生绩效考核指标体系构建逐渐成为医院绩效考核的重要组成部分,科学合理的ICU专科医生绩效考核体系对更好的调动其工作积极性具有重要意义.
作者：刘万利；李蓉梅 刊期： 2014年第05期
目的 了解西宁市不同职业人群对传染病相关知识与基本健康行为的具备程度,为西宁市健康教育与传染病防控工作提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取西宁市公务员、公共场所员工、厂矿企业职工共1 700人,进行问卷调查.结果 调查对象的传染病相关知识及基本健康行为全部具备率男性明显低于女性；公务员35.3％,公共场所员工21.3％,厂矿企业职工7.0％；文化程度与全部具备率呈正相关.每项知识知晓率高的均为公务员；每项健康行为形成率低的均为厂矿企业职工；吸烟率分别为厂矿企业职工43.0％,公务员29.1％,公共场所员工27.9％.公务员的传染病相关知识总知晓率、基本健康行为总形成率分别为89.7％和77.8％,公共场所员工分别为80.7％和77.1％,厂矿企业职工仅为64.9％和62.8％.不同性别、文化程度、职业之间的传染病相关知识知晓和基本健康行为形成差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 厂矿企业职工对传染病相关知识和基本健康行为的具备程度仍有待提高,应有针对性地开展职业健康教育,加大控烟工作力度.
作者：杨黎；温生宝；赵垚 刊期： 2014年第05期
目的 了解本地区结核(TB)患者中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及特征,为本地区TB/HBV/HCV/HIV的防治、控制方案的制定提供科学依据.方法 对2007年10月-2012年12月本院收治的2 947例TB患者进行血清学检测,收集患者临床资料并行流行病学调查,分析其感染模式.结果 2947例TB患者中检出感染者573人,其中HBV、HCV和HIV感染者535、69和3人；合并感染17人,其中HBV合并抗HCV感染15人,HBV合并HIV感染2人,其中HBV& HIV& HCV感染1人.不同年龄TB患者感染率差异有统计学意义(x2=181.08,P＜0.01),不同性别TB患者感染率差异有统计学意义(x2=28.72、7.29,P＜0.01;x2=3.93,P＜0.05),不同职业TB患者感染率差异有统计学意义(x2=217.53,P＜0.01).结论 本地区TB患者HBV感染率较一般人群高,并有着不可忽视的HCV和HIV病毒感染率,且有HIV流行的趋势,属HBV、HCV和HIV感染高危人群,应引起高度重视.
作者：刘丹；刘艳；岳军；粟兴；吴萍；朱翠明；黄费湘；贺军；阳文华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨尿α-L-岩藻糖苷酶(AFU)筛查原发性高血压(EH)早期肾损害的临床应用价值.方法 选取2009-2011年在肥城矿业中心医院心内科住院确诊的EH患者118例为实验组,选取同期健康体检者120例作为正常对照组.检测尿液AFU、尿微量白蛋白(mAlb)和N-乙酰一β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并进行比较.结果 EH组尿AFU、mAlb、NAG分别为(1.72±0.52) U/g·Cr、(52.26±38.84) mg/g·Cr、(21.17±8.85) U/g·Cr,均明显高于正常对照组[(0.82±0.45) U/g·Cr、(11.39±8.63) mg/g·Cr、(9.12±5.12) U/g·Cr] (P＜0.01).尿A-FU阳性检出率随病程延长而增高,且EH患者尿AFU与mAlb和NAG呈正相关(P＜0.01).EH患者组尿AFU阳性率23.7％,特异性为96.7％,敏感性为92.6％,Youden指数为0.893,诊断效率为91.5％.结论 尿AFU测定是一项新的诊断高血压早期肾损害的参考指标,具有很好的应用价值.
作者：常连刚 刊期： 2014年第05期
目的 对比分析云南边境缅籍、越南籍跨境暗娼高危性行为情况,为开展外籍暗娼干预工作提供科学依据.方法 在中缅、中越边境中方两县固定营业场所内外籍暗娼人员为调查对象,采用针对性设计并经预实验修正后的问卷,由经培训懂双语的外展人员进行现场调查,内容包括人口学特征、高危性行为等；用Excel2003建立数据库,用SPSS16.0进行对比分析.结果 缅籍及越南暗娼平均年龄分别为(25.3±4.4)岁及(22.3±6.1)岁,平均文化程度初中以下占70.0％以上,第1次性行为年龄、从事性工作时间及每周接客数量均有统计学意义(P＜0.05),缅籍从事性工作时间1年及以下占37.6％,越南籍占81.5％,每周接客数量20个以上缅籍占51.5％,越南籍占88.5％,近1个月付费性行为安全套使用和近1次性行为安全套使用差异无统计学意义(P＞0.05),近1次安全套使用率为90.0％以上.结论 两国跨境暗娼均存在无明显差异的HIV相关高危性行为,但接客频率更高、流动性更大越南暗娼对区域HIV疫情影响更深远.
作者：薛皓铭；朱志斌；张苗云；朵林；罗志；杨丽华；李双花 刊期： 2014年第05期
目的 观察雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效,以期为临床治疗胃溃疡合理用药提供参考.方法 选取我院诊治的胃溃疡患者200例,随机按照数字表格法分为观察组与对照组,各100例.对照组参与奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,观察组采用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,疗程14d,观察两组治疗疗效.结果 腹痛缓解治疗总有效率对照组为76.00％,观察组为94.00％.HP根治率对照组为82.80％,观察组为96.88％,治疗疗效评定对照组治疗总有效率81.00％,观察组为98.00％,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组IL-2、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后IL-2升高,IL-6、CRP下降,治疗前后组内比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而观察组治疗后IL-2升高程度、IL-6及CRP下降程度明显优于对照组,两组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡能快速缓解腹痛、促进胃溃疡创面的愈合、快速根治HP感染,疗效优于奥美拉唑为基础的三联疗法治疗,值得临床进一步推广.
作者：侯庆柱 刊期： 2014年第05期
目的 了解老年糖尿病住院患者感染病原菌分布特点及耐药情况.为临床治疗感染提供依据.方法 回顾性分析201 1年1月-2012年6月老年糖尿病住院患者感染156株病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定及药敏分析.结果 老年糖尿病患者感染以呼吸道感染为主(占43.6％).病原菌以革兰阴性杆菌为主103株(占66.0％),位居前三位的分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌.革兰阳性球菌30株(占19.2％),金黄色葡萄球菌居多,其次是屎肠球菌.真菌23株(占14.8％),均为白色假丝酵母菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率分别为38.7％和73.1％,对亚胺培南100％敏感.革兰阴性杆菌头孢哌酮/舒巴坦耐药率均＜6.4％,对氨苄西林、氨曲南、头孢曲松耐药率＞50％.革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑烷及喹奴普丁/达福普丁高度敏感.结论 老年糖尿病住院患者呼吸道感染居多,病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：高志红；杜红丽；姚新洁 刊期： 2014年第05期
目的 了解2009-2011年淮安市主要恶性肿瘤发病及死亡情况.方法 采用描述性流行病学方法对2009-2011年淮安市8县区恶性肿瘤登记报告资料进行整理汇总,按性别、年龄、恶性肿瘤类型等进行统计分析.结果 2009-2011年淮安市恶性肿瘤年均粗发病率205.60/10万、标化率为166.22/10万,年均粗死亡率为153.88/10万、标化率为122.14/10万,标化率与全国高发地区数据相近.恶性肿瘤死亡占同期全死因构成比为26.59％.男女性恶性肿瘤年均粗发病率为246.79/10万、162.09/10万,粗死亡率为189.79/10万、115.94/10万,不同性别肿瘤发病(死亡)率差别均有统计学意义(u=36.90,P＜0.01；u=37.22,P＜0.01).随着年龄的增长,恶性肿瘤发病(死亡)相应增长,35岁以上发病(死亡)数占总病例数的97.68％和98.15％.城市恶性肿瘤年发病率明显高于农村(P＜0.01).发病率居前5位的恶性肿瘤分别为食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌,约占全部新发病例的77.21％.死亡居前5位的恶性肿瘤分别为食管癌、肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌,约占全部肿瘤死亡病例的80.81％.食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌等5种恶性肿瘤的平均减寿年数分别为6.21、7.51、15.43、6.20和9.20.结论 淮安市恶性肿瘤呈高发状态,食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌在恶性肿瘤发病及死亡中占很大比重,应积极开展健康教育和健康促进工作,加大危险因素干预,结合早诊早治工作开展肿瘤综合防治工作.
作者：胡伟；潘恩春；张芹；杜云翔；山顺林；何源 刊期： 2014年第05期
目的 评估郑州市社区人群的生命质量状况,并分析健康相关生命质量的主要影响因素.方法 用浙大版SF-36量表,采用分层随机抽样的方法入户调查.结果 男性在RP和VT维度得分高于女性,差别有统计学意义；不同学历对于情感职能和精神健康方面的平均得分差别无统计学意义；合理的作息习惯、良好食欲是影响生理健康的主要因素；充足的睡眠,有医疗保障和乐观的心态是影响心理健康的主要因素.结论 低收入水平个体的心理健康状况相对较差,多数被调查者对危害健康生活方式的认识不足.
作者：吴辉；席金彦；杨栗坤；李鲁；田庆丰 刊期： 2014年第05期
目的 用荟萃分析的方法评价益生菌联合常规治疗与常规治疗相比治疗重症急性胰腺炎的有效性和安全性.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,全面查找益生菌治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验,评价纳入文献的方法学质量,用RevMan5.1软件统计分析.结果 共纳入8篇随机对照试验,Meta分析结果显示:益生菌联合常规治疗与常规治疗相比,两组患者在病死率(OR=1.39,95％CI:0.78～2.47)、胰腺感染性坏死发生率(OR=0.56,95％CI:0.13～ 2.35)、全身炎症反应综合症发生率(OR=0.64,95％CI:0.25～1.61)、胰腺外器官感染发生率(OR=1.13,95％CI:0.65～1.97)、住院时间(MD=-4.53,95％CI:-10.78～1.73)方面差异无统计学意义.结论 当前证据表明益生菌并不能提高重症急性胰腺炎感染发生率和病死率,缩短患者的住院时间.但尚需高质量大样本的随机对照试验的进一步证实.
作者：绽永华；王学红；马臻琦；马雪芹；沈利娟；王昀 刊期： 2014年第05期
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯局部神经和皮肤,导致沿身体单侧体表神经分布的相应皮肤出现带状成簇水泡,并伴明显神经痛.在美国带状疱疹发病率为3.2/1 000～4.2/1 000人年,发病风险与年龄、水痘-带状疱疹病毒感染史、水痘疫苗免疫史、免疫功能降低和其他疾病有关.目前国内研究主要是关于带状疱疹病例治疗的临床报道.现就国外带状疱疹的流行病学研究进展进行综述.
作者：李娟；索罗丹；赵丹；卢莉 刊期： 2014年第05期
目的 依据环介导的恒等温扩增技术,建立一种新型的快速、准确、简单并方便检测食物中志贺菌的方法,为全面防治志贺菌导致的食物中毒提供依据.方法 本实验针志贺菌侵袭性质粒抗原ipaH基因的6个区域设计6条引物,利用链置换DNA聚合酶,在65℃左右的条件下反应60 min,短时间内快速完成核酸的扩增.反应结束后依据扩增副产物产生的焦磷酸镁沉淀的浊度,或使用SYBR Green Ⅰ颜色反应,判断ipaH是否为阳性,同时通过,琼脂糖凝胶电泳检测判断扩增产物的大小.结果 13例标准菌中,只有痢疾志贺菌LAMP产物呈混浊,加入SYBR Green Ⅰ显绿色且琼脂糖凝胶电泳有梯状亮带；痢疾志贺菌稀释106倍(约5 CFU/ml)之后仍然可以被LAMP检出而普通PCR检测不到.结论 LAMP技术可以快速、准确、特异性的检出志贺菌且方法简单、方便、灵敏度高于PCR,适合于室外现场使用.
作者：陈传；谢文熙；凌霄；郭震；邵筱；张如胜；魏泉德 刊期： 2014年第05期
有规律地参加锻炼,除了促进身体健康之外,对于减缓老人的大脑认知功能衰退也有良好的作用.早期研究发现,较之于低体能的老人,高体能的老人简单认知测验成绩更好.此后许多横断和干预式研究,相继探讨了锻炼对大脑认知功能老化的影响.研究发现锻炼对减缓老年人的认知老化和促进大脑健康都有积极效果.本文对已有文献做了回顾,分析了锻炼减缓老人大脑认知功能衰退、提高大脑功能的神经机制.此外,也讨论了相关研究存在的不足之处,并提出未来相关研究需要深入探讨的问题.
作者：蒋长好；刘正之；陈婷婷 刊期： 2014年第05期
目的 了解我市职业人群心脑血管疾病患病情况,探索职业人群生活方式对心脑血管疾病发生的影响.方法 采用分层随机抽样方法,选择北京市三个行政区,再随机选取6家政府机关、2家科研机构和3家公司,对单位内在职的工作人员进行问卷调查,调查其生活方式以及对心脑血管疾病患病的影响程度.结果 共调查1 365人,回收有效问卷1 345份,有效应答率为98.5％.不同职业人群心脑血管疾病患病率不同,男性为25.0％,高于女性的10.7％(P＜0.05)；50岁以上年龄组的患病率为33.9％,高于其他年龄组(P＜0.05)；公务员人群的患病率为21.2％,高于其他两类职业人群(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示:男性、高年龄组、公务员、饮食偏油腻偏咸、睡眠质量不高是心脑血管疾病的危险因素.结论 职业人群心脑血管疾病的患病率较高,将男性公务人员、不健康的饮食习惯及提高睡眠质量作为今后健康干预的重点.
作者：张全成；李俊平 刊期： 2014年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
