陈小婕；余华；曾画艳；张晓娇；刁永卿；阴文娅
目的 综合介绍微生物持留菌的研究进展,并阐明微生物持留菌的研究对医疗卫生的重要性.方法 分别介绍微生物持留菌的定义、特点,指出其重要临床和卫生意义,并综述其形成机制的研究进展,并讨论其将来的研究方向.结果 微生物持留菌(persisters)是微生物菌群中极少数没有获得抗药突变但是不会被抗生素杀死的表型变异细胞,若不被免疫系统消灭,在抗生素清除后会重新生长繁殖,造成感染复发,对临床微生物感染的治疗构成极大的威胁.近年来持留菌已成为全球微生物领域、医疗及医药界关注和研究的热点.研究表明影响持留菌形成的机制包括自然形成和外界刺激而成的多种机制,它们在实际上互相交叉,使消灭病原菌持留菌充满挑战.结论 持留菌的研究具有重要的医疗卫生意义.持留菌研究发展很快,但各方面研究还不充分,动物模型和临床研究尤为欠缺.持留菌在生态学方面的研究,以及益生菌持留菌的应用研究则尚待开展.
作者：吴艳霞；熊静远；田莲田；裴晓方；Yunrong Chai 刊期： 2014年第05期
目的 了解本地区结核(TB)患者中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及特征,为本地区TB/HBV/HCV/HIV的防治、控制方案的制定提供科学依据.方法 对2007年10月-2012年12月本院收治的2 947例TB患者进行血清学检测,收集患者临床资料并行流行病学调查,分析其感染模式.结果 2947例TB患者中检出感染者573人,其中HBV、HCV和HIV感染者535、69和3人；合并感染17人,其中HBV合并抗HCV感染15人,HBV合并HIV感染2人,其中HBV& HIV& HCV感染1人.不同年龄TB患者感染率差异有统计学意义(x2=181.08,P＜0.01),不同性别TB患者感染率差异有统计学意义(x2=28.72、7.29,P＜0.01;x2=3.93,P＜0.05),不同职业TB患者感染率差异有统计学意义(x2=217.53,P＜0.01).结论 本地区TB患者HBV感染率较一般人群高,并有着不可忽视的HCV和HIV病毒感染率,且有HIV流行的趋势,属HBV、HCV和HIV感染高危人群,应引起高度重视.
作者：刘丹；刘艳；岳军；粟兴；吴萍；朱翠明；黄费湘；贺军；阳文华 刊期： 2014年第05期
通过整理与分析国内外文献,对大蒜素干预运动性疲劳的作用进行综述.研究认为,大蒜素可通过影响运动机体的自由基代谢、骨骼肌与心肌的微损伤程度、炎症反应和心血管调节能力等方面,来防治运动性疲劳.医学与运动科学领域的相关研究成果提示大蒜素可能具有保护大强度运动机体Th1/Th2平衡的积极作用,而该作用的发生可能与T-bet和GATA3的不同调控作用有关.
作者：赵广高；苏全生；付近梅；朱生根 刊期： 2014年第05期
目的 了解贵阳市市售皮蛋中铅含量.方法 采集贵阳市(辖6区3县1市)内的传统工艺皮蛋、鸡蛋皮蛋类和改良工艺皮蛋(无铅皮蛋)3大类,共计200份样品.采用GB5009.12-2010规定的石墨炉原子吸收分光光度法测定；以GB2749-2003规定限值评价.结果 传统工艺皮蛋类超标率为10.9％；改良工艺的皮蛋(无铅皮蛋)类超标率为3.7％；鸡蛋皮蛋类超标率为20.0％.不同种类样品铅不合格率差异有统计学意义,传统工艺类和鸡蛋类的铅含量较高(高达到了6.5 mg/kg).结论 贵阳市市售皮蛋类食品中铅暴露水平情况相对良好,其中正规包装的皮蛋类食品质量较好,但农贸市场销售的散装皮蛋类食品质量令人担忧.提示有关部门应加强监督管理,以确保食品安全.
作者：殷忠；蒋励；周彬；王娅芳；汪思顺 刊期： 2014年第05期
目的 评价深圳市某社区15岁以下人群规范全程接种乙肝疫苗1年后的免疫水平.方法 对某社区经检测HBsAg阴性的15岁以下人员按“0、1、6”程序接种乙肝疫苗,符合全程规范接种要求的1 986例对象在接种疫苗1年后进行抗-HBs定性和定量检测.结果 (1)在该小区建立有健康档案的15岁以下各组人群乙肝疫苗全程接种率均在95％以上,平均为96.18％. (2)该1 986名研究对象在接种乙肝疫苗1年后检测抗-HBs,平均抗体阳性率为93.06％,抗-HBs几何平均浓度为267.89 mIU/ml.新生儿组、学龄前组、小学组和初中组抗-HBs阳性率分别为96.46％,94.32％,92.75％和90.02％；平均抗体浓度分别为312.17 mIU/ml,290.33 mIU/ml,265.13 mIU/ml和218.44mIU/ml,组间差异有统计学意义(P＜0.05).随着疫苗接种年龄的增大,抗-HBs阳性率和抗体浓度有下降趋势.(3)新生儿组、学龄前组、小学组和初中组抗-HBs阳性率和平均抗体浓度男性之间和女性之间组间差异有统计学意义(P＜0.05).但同年龄组男女性之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 15岁以下人员接种乙肝疫苗免疫效果良好,年龄越小接种,保护性作用越大.
作者：李丽梅；伍旭炽；谢红莲；陈亮；邹育清 刊期： 2014年第05期
目的 了解西安市学龄儿童碘营养状况,为调整碘盐含量、科学补碘提供依据.方法 每个区县分农村、城市两层,每层抽取有效样本量60例.农村按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在东、西、南、北片区各随机抽取1所乡镇中心小学,在每所小学中随机抽取8～ 10岁学生15名(每个年龄组5人,男女各半)共计60例.城市至少在2所以上的小学中,随机抽取城市户口8～10岁学生共计60例(每个年龄组20人,男女各半),其中新城、莲湖、碑林3个城区只监测城市60例,采集随机一次性尿样5ml进行检测.结果 全市14个区县共采集尿样1 500份,尿碘中位数为289.5μg/L,其中＜50 μg/L的有32份,占2.13％; 50～99 μg/L的有84份,占5.60％; 100～199μg/L的有290份,占19.33％; 200～300 μg/L的有390份,占26.00％; ＞300μgL的有704份,占46.93％.其中农村660份,尿碘中位数为311 μg/L;城市840份,尿碘中位数为275.5 μg/L.男性757人,尿碘中位数为305 μg/L;女性743人,尿碘中位数为265 μg/L.共抽查8岁儿童495名,中位数为284μg/L;9岁儿童500名,中位数为281μg/L; 10岁儿童505名,中位数为296 μg/L.结论 西安市学龄儿童碘营养状况良好,均达到了国家消除碘缺乏病标准,但14个区县均处在超足碘摄入状态,虽然陕西省2012年3月份下调了食盐碘含量,但今后还须严密监测此项工作.
作者：靳玲；陈伟；杨钢；李平；董璐；时学花 刊期： 2014年第05期
目的 掌握东海县手足口病发生的流行特征,为制定本县手足口病防制对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2008-2011年手足口病病例进行分析,用Epi Info 3.5.1版进行统计分析.结果 2008-2011年全县手足口病累计报告病例数为1 394例,其中41例重症、1例死亡,发病率分别为11.93/10万、34.20/10万、29.07/10万、47.99/10万,年均发病率为30.80/10万,发病呈现逐年增加趋势.发病高峰为5～6月份,发病为5岁以下儿童,以1～2岁儿童发病多,男童多于女童；实验室检测以EV71病毒阳性率比例高,且重症病例均为EV71病毒感染所致.结论 东海县手足口病发生呈现上升趋势,5岁以下儿童为高发人群,预防EV71感染,早发现和救治重症病例,降低病死率,是防控重点.
作者：侍建波；张廷禄 刊期： 2014年第05期
目的 了解强迫症患者执行功能损害的特点.方法 符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的强迫症患者(n=40)以及年龄和教育程度匹配的正常对照(n=39),用威斯康星卡片、连线测验、河内塔测验、言语流畅性测验等评定执行功能.结果 威斯康星卡片测验中强迫症患者正确应答数少于正常对照(P＜0.01),错误应答数、持续性错误数高于对照(P＜0.01),完成第一分类所需的应答数,强迫症患者所需卡片数目多于正常对照(P＜0.01).连线测验中,强迫症患者连线A的操作时间较正常对照长(P＜0.01).河内塔测试中,强迫症患者操作时间、移动次数、从实验开始到开始移动的时间、出错次数均多于正常对照(P＜0.05).结论 强迫症总体执行功能水平低于正常对照组,模式转换和计划层面功能损害显著.
作者：梁炜；长红梅；张迎黎 刊期： 2014年第05期
目的 研究长时间模拟微重力作用下,大鼠血液睾酮的变化及血液睾酮合成相关酶表达的变化,探讨微重力对睾丸间质细胞睾酮合成的影响及机制.方法 雄性Wistar大鼠36只分成6组,每组6只:尾吊7d组(S1),尾吊14d组(S2),尾吊21 d周组(S3),每组分别设对照组,即对照7d组(C1),对照14d组(C2),对照21 d组(C3).采用酶联免疫竞争(ELISA)法测定大鼠血清睾酮的含量；RT-PCR法检测睾丸组织中类固醇激素合成急性调节蛋白(StAR)、胆固醇侧链裂解酶(P450scc)、3β-羟甾脱氢酶(3β-HSD)的mRNA水平的变化.结果 尾吊组大鼠睾丸湿重及血清睾酮的含量均极显著下降(P＜0.01)；尾吊7d组StAR、P450scc和3β-HSD表达量均显著下降(P＜0.05)；尾吊14d和21 d组StAR表达量差异无统计学意义(P＞0.05),而P450scc和3β-HSD表达量均显著下降(P＜0.01).结论 长时间微重力作用下,大鼠睾丸中的P450scc和3 β-HSD两种睾酮合成关键酶的表达下降,造成睾丸间质细胞睾酮合成分泌的下降.
作者：朱宝安；宋兆华；谭信 刊期： 2014年第05期
症状监测是公共卫生监测的一个相对较新的成员.不同于传统监测系统对于特异性数据的监测,症状监测系统通过对非特异性的症状、现象以及健康事件相关数据的监测达到探测疾病暴发、预警异常事件的目的.经过十余年的发展,症状监测在理论上趋于成熟,并在国内外得到了较为广泛的应用,逐渐成为传统公共卫生监测手段之外的一种重要而有益的补充.
作者：陈茜；王凤山 刊期： 2014年第05期
目的 了解我市职业人群心脑血管疾病患病情况,探索职业人群生活方式对心脑血管疾病发生的影响.方法 采用分层随机抽样方法,选择北京市三个行政区,再随机选取6家政府机关、2家科研机构和3家公司,对单位内在职的工作人员进行问卷调查,调查其生活方式以及对心脑血管疾病患病的影响程度.结果 共调查1 365人,回收有效问卷1 345份,有效应答率为98.5％.不同职业人群心脑血管疾病患病率不同,男性为25.0％,高于女性的10.7％(P＜0.05)；50岁以上年龄组的患病率为33.9％,高于其他年龄组(P＜0.05)；公务员人群的患病率为21.2％,高于其他两类职业人群(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示:男性、高年龄组、公务员、饮食偏油腻偏咸、睡眠质量不高是心脑血管疾病的危险因素.结论 职业人群心脑血管疾病的患病率较高,将男性公务人员、不健康的饮食习惯及提高睡眠质量作为今后健康干预的重点.
作者：张全成；李俊平 刊期： 2014年第05期
目的 评价综合医院护士抗肿瘤药物职业防护干预效果.方法 于2011年3月对某三级甲等综合医院护士进行问卷调查,内容包括一般资料、抗肿瘤药物的职业防护认知情况、工作中防护措施和防护管理情况等.实施职业防护教育培训和行政干预措施,6个月后再次调查,对两次调查结果进行统计学分析.结果 护士抗肿瘤药物职业暴露经干预后,相关防护知识知晓率有非常明显或明显提高(P＜0.01,P＜0.05)；配制抗肿瘤药物时防护措施实施率、职业暴露后紧急处理措施率明显提高(P＜0.01).结论 职业防护教育和行政干预是短时间内提高护士抗肿瘤药物的职业防护认知能力及防护措施实施率行之有效的措施.
作者：袁琰琴；徐德忠；王线妮；赵聪颖；王波 刊期： 2014年第05期
目的 探讨医院重症监护室(ICU)医生绩效考核体系,为合理考核综合ICU医生绩效提供依据.方法 通过对国内外医生绩效考核相关文献分析,根据ICU医生特有工作特点,构建了ICU医生的绩效考核体系.结果 在分析ICU的重要性和考核原则的基础上,从医疗指标、效率指标、科研指标、教学指标和其他指标的基础上构建了ICU医生绩效考核指标体系,以便更好的对ICU医生的工作强度和贡献率进行考核.结论 ICU医生绩效考核指标体系构建逐渐成为医院绩效考核的重要组成部分,科学合理的ICU专科医生绩效考核体系对更好的调动其工作积极性具有重要意义.
作者：刘万利；李蓉梅 刊期： 2014年第05期
目的 以响应曲面法优化紫薯中花青素的提取工艺.方法 以单因素试验为基础,采用4因素3水平的响应曲面试验设计方法,对紫薯中花青素的微波提取工艺条件进行了优化,并研究能量密度对花青素提取量的影响.应用Design Expert8.0.6软件,模拟得到二次多项式回归方程的预测模型,并确定微波辅助提取紫薯中花青素的佳工艺条件.结果 佳提取工艺为:柠檬酸质量浓度8.05g/L,能量密度28.36 W/ml,料液比1∶30.9 g/ml,时间为80.7 s.在此条件下,花青素的理论预测值为232.14 mg/l00 g,能量密度对花青素提取率的影响显著.结论响应曲面法优化后的工艺参数准确,可用于紫薯花青素提取的实际应用.
作者：陈小婕；余华；曾画艳；张晓娇；刁永卿；阴文娅 刊期： 2014年第05期
目的 分析甘肃省暗娼人群艾滋病相关知识、行为的变化趋势,为全省暗娼人群的艾滋病综合防治和干预措施的制定提供参考依据.方法 2005-2012年连续8年用分层按比例抽样的方法,对全省娱乐场所暗娼人群进行重复横断面问卷调查并采血,数据资料使用SPSS13.0进行统计分析.结果 调查暗娼年龄以20～30岁为主,未婚者居多,汉族占95％以上,户籍以本省为主；艾滋病总体知识知晓率从2005年的61.33％上升到2012年的88.64％；传播途径知识的知晓率高于非传播途径；暗娼人群近1次商业性行为中安全套使用率和近1个月商业性行为安全套坚持使用率分别从2005年的57.48％和42.44％上升到2012年的91.64％和75.94％；梅毒抗体阳性检出率的中位数为1.00％.结论 甘肃省暗娼存在整体年龄较低、未婚者居多、以汉族为主、文化程度低、省内户籍多等特点.艾滋病知识总体知晓率较高,但对艾滋病非传播途径知识的掌握存在一定的误解.商业性行为中坚持使用安全套的比例逐年升高.暗娼人群艾滋病、梅毒仍然处于低流行态势,但仍需进一步加强干预力度.
作者：李健；孟蕾；王斌；杨明宇；刘东鹏；余爱玲 刊期： 2014年第05期
目的 了解十堰市城区农村生活饮用水卫生现状.方法 按GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对全市农村集中式和分散式供水单位的出厂水、末梢水分别于枯水期和丰水期进行检测,按照GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 2012年共检测316份水样,合格138份,合格率为43.67％,消毒剂指标、总大肠菌群、耐热大肠菌群、菌落总数等指标合格率均较低.结论 农村水厂消毒措施不到位是影响十堰市农村生活饮用水水质的主要原因,应注意加强农村生活饮用水的消毒管理.
作者：周东升；张尧；杜云；杨康 刊期： 2014年第05期
目的 了解2009-2011年淮安市主要恶性肿瘤发病及死亡情况.方法 采用描述性流行病学方法对2009-2011年淮安市8县区恶性肿瘤登记报告资料进行整理汇总,按性别、年龄、恶性肿瘤类型等进行统计分析.结果 2009-2011年淮安市恶性肿瘤年均粗发病率205.60/10万、标化率为166.22/10万,年均粗死亡率为153.88/10万、标化率为122.14/10万,标化率与全国高发地区数据相近.恶性肿瘤死亡占同期全死因构成比为26.59％.男女性恶性肿瘤年均粗发病率为246.79/10万、162.09/10万,粗死亡率为189.79/10万、115.94/10万,不同性别肿瘤发病(死亡)率差别均有统计学意义(u=36.90,P＜0.01；u=37.22,P＜0.01).随着年龄的增长,恶性肿瘤发病(死亡)相应增长,35岁以上发病(死亡)数占总病例数的97.68％和98.15％.城市恶性肿瘤年发病率明显高于农村(P＜0.01).发病率居前5位的恶性肿瘤分别为食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌,约占全部新发病例的77.21％.死亡居前5位的恶性肿瘤分别为食管癌、肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌,约占全部肿瘤死亡病例的80.81％.食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌等5种恶性肿瘤的平均减寿年数分别为6.21、7.51、15.43、6.20和9.20.结论 淮安市恶性肿瘤呈高发状态,食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌在恶性肿瘤发病及死亡中占很大比重,应积极开展健康教育和健康促进工作,加大危险因素干预,结合早诊早治工作开展肿瘤综合防治工作.
作者：胡伟；潘恩春；张芹；杜云翔；山顺林；何源 刊期： 2014年第05期
目的 对芜湖市县及以上医疗机构死亡病例网络报告系统报告质量进行评估.方法 使用单位报告率、报告及时率、审核及时率、常见编码错误分布等指标对芜湖市2012年县及以上医疗机构死亡病例报告情况进行评价.结果 全市单位报告率100.00％；报告及时率为93.59％；审核及时率为100.00％；有明显编码错误的比例为11.06％,其中症状或体征类型报卡比例为5.75％,心血管病缺乏诊断意义报卡比例为3.69％.结论 医疗机构死亡病例网络报告目前存在比较普遍的问题是死因报告和编码质量有待提高,根本死因确定和编码培训工作待加强.
作者：鲍慧芬；孟武；朱君君；张正红 刊期： 2014年第05期
目的 用荟萃分析的方法评价益生菌联合常规治疗与常规治疗相比治疗重症急性胰腺炎的有效性和安全性.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,全面查找益生菌治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验,评价纳入文献的方法学质量,用RevMan5.1软件统计分析.结果 共纳入8篇随机对照试验,Meta分析结果显示:益生菌联合常规治疗与常规治疗相比,两组患者在病死率(OR=1.39,95％CI:0.78～2.47)、胰腺感染性坏死发生率(OR=0.56,95％CI:0.13～ 2.35)、全身炎症反应综合症发生率(OR=0.64,95％CI:0.25～1.61)、胰腺外器官感染发生率(OR=1.13,95％CI:0.65～1.97)、住院时间(MD=-4.53,95％CI:-10.78～1.73)方面差异无统计学意义.结论 当前证据表明益生菌并不能提高重症急性胰腺炎感染发生率和病死率,缩短患者的住院时间.但尚需高质量大样本的随机对照试验的进一步证实.
作者：绽永华；王学红；马臻琦；马雪芹；沈利娟；王昀 刊期： 2014年第05期
目的 建立小龙虾中五氯酚的气相色谱测定方法.方法 小龙虾中的五氯酚用正己烷在酸性条件下提取后用碳酸钾反萃取,加入乙酸酐衍生化为五氯酚苯乙酸酯,用HP-5非极性毛细管色谱柱分离后,用气相色谱法(电子捕获检测器)测定五氯酚的含量.结果 五氯酚在0～400μg/L浓度范围内线性关系良好,相关系数为0.999 86.方法用于小龙虾分析,回收率在71.3％～88.4％之间,测定值的相对标准偏差(RSD)为1.08％.结论 该方法操作简易、精密度高、回收率良好.
作者：杭学宇；冯晓青；汪怡；王芹 刊期： 2014年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
