李丽梅；伍旭炽；谢红莲；陈亮；邹育清
目的 了解本地区结核(TB)患者中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及特征,为本地区TB/HBV/HCV/HIV的防治、控制方案的制定提供科学依据.方法 对2007年10月-2012年12月本院收治的2 947例TB患者进行血清学检测,收集患者临床资料并行流行病学调查,分析其感染模式.结果 2947例TB患者中检出感染者573人,其中HBV、HCV和HIV感染者535、69和3人；合并感染17人,其中HBV合并抗HCV感染15人,HBV合并HIV感染2人,其中HBV& HIV& HCV感染1人.不同年龄TB患者感染率差异有统计学意义(x2=181.08,P＜0.01),不同性别TB患者感染率差异有统计学意义(x2=28.72、7.29,P＜0.01;x2=3.93,P＜0.05),不同职业TB患者感染率差异有统计学意义(x2=217.53,P＜0.01).结论 本地区TB患者HBV感染率较一般人群高,并有着不可忽视的HCV和HIV病毒感染率,且有HIV流行的趋势,属HBV、HCV和HIV感染高危人群,应引起高度重视.
作者：刘丹；刘艳；岳军；粟兴；吴萍；朱翠明；黄费湘；贺军；阳文华 刊期： 2014年第05期
目的 分析我县2012年手足口病流行病学特征,为制定防控措施提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法,依据2012年国家疾病监测信息报告系统网络直报的手足口病病例和本级疾控中心疫情信息档案资料进行分析.结果 2012年手足口病共报告发病248例,报告发病率为20.87/10万,无死亡；男性发病156例,女性发病92例,性别比为1∶0.59；分布在全县43个乡镇中的35个乡镇；发病年龄主要集中在0～3岁,发病229例,占发病总数的92.34％；职业以散居儿童为主,发病196例,占79.03％；发病呈现两个高峰时间段,主高峰为秋冬季(9-12月),次高峰为夏季(5-7月),分别占发病总数的59.27％ (147/248)、24.19％ (60/248)；实验室病原检测显示肠道病毒EV71型和柯萨奇A组16型(CoxA16)为主要致病原,兼有其他肠道病毒.结论 全县手足口病呈高度散发,发病年龄主要为0～3岁的散居儿童,发病时间集中在秋冬季和夏季,导致重症病例感染的EV71型病毒存在,因此在防控中要充分针对这些特点,及时采取措施进行综合防治.
作者：熊谋林 刊期： 2014年第05期
目的 了解克拉玛依市不同级别餐饮业食用植物油卫生状况,为有效监管食用植物油提供科学依据.方法 在大型酒店、小饭馆、西餐厅、学校和企业食堂随机抽取食用植物油,依据GB5009.37-2003《食用植物油卫生标准的分析方法》和GB5009.22-2003《食物中黄曲霉毒素B1的测定》进行检测,并根据GB2716-2005《食用植物油卫生标准》进行评价.结果 共计抽检样品108份,合格108份,合格率为100％.结论 克拉玛依市食用植物油消费市场总体情况较好.
作者：刘红瑛；孙明霞；潘明珍 刊期： 2014年第05期
近年流行病学证据显示,2型糖尿病与某些癌症的发病风险和死亡率增加相关联,二甲双胍的使用明显降低2型糖尿病患者几种癌症的发病风险及癌症相关死亡率.但由于现有流行病学研究方法尚有一定局限性,目前的认识并不全面,需设计大规模、前瞻性、多中心、安慰剂对照的临床试验,以获得二甲双胍使用与癌症发病风险之间关联更充分的证据.
作者：李蕴潜；赵丽艳；李才 刊期： 2014年第05期
目的 探讨不同地点入圈的男男性行为者(men who have sex with men,MSM)入圈情况及行为特点.方法 2011年5-8月间,采用方便抽样方法选取现居住于北京市的MSM,调查一般情况、入圈时情况、目前性行为情况.采用方差分析方法对调查结果进行分析.结果 共调查MSM579名,其中北京入圈者317名,外地入圈者262名,北京人圈的MSM入圈平均年龄(23.80±6.33)岁,外地(20.57±4.46)岁,北京入圈时总体年龄高于外地入圈者(x2=40.705,P＜0.001),北京入圈者中由于好奇而入圈的比例(42.0％)高于外地入圈者(34.0％) (x2=3.870,P=0.049),北京入圈者中由于天生同性入圈比例(44.2％)低于外地入圈者(54.2％) (x2=5.781,P=0.016).外地入圈者和北京入圈者在肛交安全套使用上并无统计学差异,但外地入圈者寻找性伴更加频繁(x2=9.476,P=0.024).结论 外地入圈者成为北京市MSM人群中HIV感染的高危亚人群.
作者：孙燕鸣；岳海；范思雄；陆莉；卢红艳 刊期： 2014年第05期
目的 了解南通市区高中生饮食锻炼以及体质指数现况,为相关行为干预和指导提供依据.方法 采用分层整群随机抽样法对南通市区5所高中共985人进行现场自填问卷式调查,将所得数据按性别计算报告率,并进行组间卡方检验,后计算并描述体质指数分布情况,筛查出超重和肥胖者的比例.结果 从饮食行为来看,有30.15％的人经常吃甜点,女生多于男生；经常喝牛奶的人不到一半,占41.32％,女生明显少于男生；偏食挑食的学生占35.33％；能够每天坚持锻炼的人极少,仅占9.85％,女生明显少于男生.男、女生体质指数均值分别为:20.83±2.99和19.89±2.84,其中男生超重者占9.58％,肥胖者占3.45％；女生超重者占3.23％,肥胖者占1.61％,男生显著多于女生.结论 南通市区高中生饮食行为总体比较健康,但远未达到国家建议的每天一杯奶的要求,且参加体育锻炼的时间相当不足,还有一部分经常吃甜点和偏食挑食的现象存在.体质指数基本正常,超重、肥胖者比例明显低于江苏全省水平.
作者：朱奇；朱湘竹；徐媛媛；何美琪；叶长青 刊期： 2014年第05期
目的 通过总结分析马王片区2002-2011年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测情况.正确评价疫苗的安全性、有效性,提高接种服务质量.规范AEFI的登记、报告和处理.增强医务人员和公众对预防接种的信心,确保国家免疫规划工作的顺利开展.方法 分析总结马王片区卫生服务站2002-2011预防接种资料、电话咨询记录、后续记录、AEFI监测资料,采用描述性分析方法进行流行病学分析.结果 在2002-2011年预防接种工作中,共发生AEFI病例66例,发生率为54.64/10万,其中一般反应31例占45.59％,异常反应16例占24.24％,偶合症19例占28.79％,无差错事故,疫苗质量事故,心因性反应和死亡病例报告.结论 国家免疫规划工作的顺利开展需要加强AEFI的监测、报告和处理,同时需引入风险沟通策略.
作者：曾祥芬；叶绪春；李佐祥；黄太华；彭丽；邹健 刊期： 2014年第05期
目的 了解张家港市0～14岁儿童的主要死亡原因,为政府部门制定政策和措施提供科学依据.方法 通过全国疾病监测系统收集0～ 14岁儿童死亡数据,统计分析分性别年龄别死亡率、死亡构成、死因顺位等指标.结果 2007-2011年0～14岁儿童平均死亡率51.16/10万,其中男性57.26/10万,女性44.84/10万.0～组婴儿死亡率高(484.29/10万),新生儿死亡占婴儿死亡的62.24％.前五位死亡原因依次是损伤中毒,先天畸形、变性、染色体异常,起源于围生期的某些情况,神经系统疾病和恶性肿瘤,占总死亡原因的91.56％.淹死、机动车辆交通事故和意外的机械性窒息位居损伤中毒原因的前3位.结论 预防淹死、机动车辆交通事故等发生,积极防治先天异常和围生期疾病,是降低0～14岁儿童死亡率,保障儿童健康的有效措施.
作者：邱晶；马挺；何丽娜 刊期： 2014年第05期
目的 了解医护学生的心理健康状态,探讨医护学生的心理健康与个性特征的关系.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)集体施测于1 541名医护专科新生.结果 (1)学生在强迫(t=5.98,P＜0.001)、焦虑(t=4.31,P＜0.001)、恐怖(t=4.21,P＜0.001)和精神病性(t=6.53,P＜0.001)因子上的得分均显著高于常模分数；男女生在焦虑(t=-3.55,P＜0.001)和恐怖(t=-4.70,P＜0.001)因子上的得分差异有统计学意义,而在其他因子上的得分差异无统计学意义(P＞0.05). (2)男女生在EPQ问卷的P(t=-6.69,P＜0.001,t=-4.07,P＜0.001)、E(t=2.73,P＜0.05,t=5.69,P＜0.001)、N (t=-5.95,P＜0.001,t=-2.49,P＜0.05)三个分量表上分数与常模差异有统计学意义；女生在N分量表上的分数显著高于男生(t =-5.18,P＜0.001). (3)SCL-90评定的不同心理健康水平的学生在EPQ问卷的P(F=18.64,P＜0.001)、E(F=11.46,P＜0.001)、N(F=58.44,P＜0.001)、L(F=25.27,P＜0.001)分量表上的差异有统计学意义；SCL-90各因子分及总均分与EPQ-P、EPQ-N正相关(P＜0.001),与EPQ-E、EPQ-L负相关(P＜0.001).结论 医护专科新生的心理健康水平较低,男生的心理健康水平比女生高；个性对心理健康存在影响,性格越外向,情绪越稳定,自控能力越强,心理健康水平越高.
作者：须建；陈艳丽；聂仁秀；董鑫；晏琳春；王惠 刊期： 2014年第05期
目的 了解贵阳市市售皮蛋中铅含量.方法 采集贵阳市(辖6区3县1市)内的传统工艺皮蛋、鸡蛋皮蛋类和改良工艺皮蛋(无铅皮蛋)3大类,共计200份样品.采用GB5009.12-2010规定的石墨炉原子吸收分光光度法测定；以GB2749-2003规定限值评价.结果 传统工艺皮蛋类超标率为10.9％；改良工艺的皮蛋(无铅皮蛋)类超标率为3.7％；鸡蛋皮蛋类超标率为20.0％.不同种类样品铅不合格率差异有统计学意义,传统工艺类和鸡蛋类的铅含量较高(高达到了6.5 mg/kg).结论 贵阳市市售皮蛋类食品中铅暴露水平情况相对良好,其中正规包装的皮蛋类食品质量较好,但农贸市场销售的散装皮蛋类食品质量令人担忧.提示有关部门应加强监督管理,以确保食品安全.
作者：殷忠；蒋励；周彬；王娅芳；汪思顺 刊期： 2014年第05期
目的 了解老年糖尿病住院患者感染病原菌分布特点及耐药情况.为临床治疗感染提供依据.方法 回顾性分析201 1年1月-2012年6月老年糖尿病住院患者感染156株病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定及药敏分析.结果 老年糖尿病患者感染以呼吸道感染为主(占43.6％).病原菌以革兰阴性杆菌为主103株(占66.0％),位居前三位的分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌.革兰阳性球菌30株(占19.2％),金黄色葡萄球菌居多,其次是屎肠球菌.真菌23株(占14.8％),均为白色假丝酵母菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率分别为38.7％和73.1％,对亚胺培南100％敏感.革兰阴性杆菌头孢哌酮/舒巴坦耐药率均＜6.4％,对氨苄西林、氨曲南、头孢曲松耐药率＞50％.革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑烷及喹奴普丁/达福普丁高度敏感.结论 老年糖尿病住院患者呼吸道感染居多,病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：高志红；杜红丽；姚新洁 刊期： 2014年第05期
目的 探讨尿α-L-岩藻糖苷酶(AFU)筛查原发性高血压(EH)早期肾损害的临床应用价值.方法 选取2009-2011年在肥城矿业中心医院心内科住院确诊的EH患者118例为实验组,选取同期健康体检者120例作为正常对照组.检测尿液AFU、尿微量白蛋白(mAlb)和N-乙酰一β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并进行比较.结果 EH组尿AFU、mAlb、NAG分别为(1.72±0.52) U/g·Cr、(52.26±38.84) mg/g·Cr、(21.17±8.85) U/g·Cr,均明显高于正常对照组[(0.82±0.45) U/g·Cr、(11.39±8.63) mg/g·Cr、(9.12±5.12) U/g·Cr] (P＜0.01).尿A-FU阳性检出率随病程延长而增高,且EH患者尿AFU与mAlb和NAG呈正相关(P＜0.01).EH患者组尿AFU阳性率23.7％,特异性为96.7％,敏感性为92.6％,Youden指数为0.893,诊断效率为91.5％.结论 尿AFU测定是一项新的诊断高血压早期肾损害的参考指标,具有很好的应用价值.
作者：常连刚 刊期： 2014年第05期
目的 研究长时间模拟微重力作用下,大鼠血液睾酮的变化及血液睾酮合成相关酶表达的变化,探讨微重力对睾丸间质细胞睾酮合成的影响及机制.方法 雄性Wistar大鼠36只分成6组,每组6只:尾吊7d组(S1),尾吊14d组(S2),尾吊21 d周组(S3),每组分别设对照组,即对照7d组(C1),对照14d组(C2),对照21 d组(C3).采用酶联免疫竞争(ELISA)法测定大鼠血清睾酮的含量；RT-PCR法检测睾丸组织中类固醇激素合成急性调节蛋白(StAR)、胆固醇侧链裂解酶(P450scc)、3β-羟甾脱氢酶(3β-HSD)的mRNA水平的变化.结果 尾吊组大鼠睾丸湿重及血清睾酮的含量均极显著下降(P＜0.01)；尾吊7d组StAR、P450scc和3β-HSD表达量均显著下降(P＜0.05)；尾吊14d和21 d组StAR表达量差异无统计学意义(P＞0.05),而P450scc和3β-HSD表达量均显著下降(P＜0.01).结论 长时间微重力作用下,大鼠睾丸中的P450scc和3 β-HSD两种睾酮合成关键酶的表达下降,造成睾丸间质细胞睾酮合成分泌的下降.
作者：朱宝安；宋兆华；谭信 刊期： 2014年第05期
目的 探讨AGT基因M235T多态性与原发性高血压靶器官损伤的关系.方法 检测高血压肾病组、高血压左室肥厚组和原发性高血压无并发症组患者的AGT基因型频率,统计学分析比较其差异.结果 高血压肾病组和高血压左室肥厚组的AGT 235MM型频率与无并发症组差异无统计学意义(P＞0.05),高血压肾病组AGT 235MT型和AGT235TT型频率均高于无并发症组,差异有统计学意义(P＜0.05),高血压左室肥厚组AGT 235MT型和AGT 235TT型,尤其TT型频率高于无并发症组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压肾病和高血压左室肥厚的发生与AGT235MT型和AGT 235TT型有关.AGT 235TT型尤其容易引起高血压左室肥厚.
作者：张红艳；孙雪文；张志涛 刊期： 2014年第05期
目的 了解和掌握深圳地区外来劳务人员弓形虫病血清学IgG抗体水平、及相关知识、行为现况,为制定弓形虫防治策略提供科学依据.方法 通过整群抽样方法抽取宝安区外来劳务工人员作为调查对象,采用ELISA检测弓形虫IgG抗体水平,同时对该人群的弓形虫相关知识、行为进行描述性研究.问卷由Epidata3.0录入,采用SPSS16.0进行统计分析.结果 共调查642名劳务工,采集有效血清532份,阳性11份,阳性率为2.07％.不同性别、户籍、职业、文化程度的感染率差异均无统计学意义(P＞0.05).不同职业及户籍的人群弓形虫知晓率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 深圳市外来务工人员弓形虫相关知识知晓率较差,应采取有效的综合防制措施,提高个人弓形虫知识,改变不良生活习惯,减少人群弓形虫感染.
作者：袁青；严新凤；高世同；张晓蓉；冯若桐；黄达娜；曹纳新 刊期： 2014年第05期
目的 利用siRNA技术探讨HBx基因沉默对肝癌细胞HepG2.2.15中MMP-9表达的影响.方法 将针对HBx基因的干扰质粒载体pSIHBV/X转染肝癌细胞HepG2.2.15,用Real-time PCR法检测HBx与MMP-9 mRNA表达；Western blot方法检测MMP-9蛋白表达.结果 Real-time PCR检测结果显示,转染24h、48 h、72 h后实验组HepG2.2.15细胞中HBx基因mRNA相对表达水平分别为121.13±8.72、83.17±7.93、56.33±6.17,与对照组相比(137.28±12.33)差异有统计学意义(P＜0.01)；24 h、48 h、72 h实验组HepG2.2.15细胞中MMP-9基因mRNA相对表达水平分别为83.27±6.17、69.37±8.26、58.18±4.77,与对照组相比(131.27±16.28)差异有统计学意义(P＜0.01)；Western blot检测结果表明,24 h、48 h实验组HepG2.2.15细胞中MMP-9蛋白相对表达水平分别为0.357±0.025、0.218±0.051,与对照组相比(0.475±0.073)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用HBxsiRNA干扰质粒沉默HepG2.2.15细胞中HBx基因表达,可下调与肿瘤细胞迁移相关的MMP-9基因mRNA水平和蛋白水平的表达.
作者：李长福；庄海；束波；范芳 刊期： 2014年第05期
目的 建立小龙虾中五氯酚的气相色谱测定方法.方法 小龙虾中的五氯酚用正己烷在酸性条件下提取后用碳酸钾反萃取,加入乙酸酐衍生化为五氯酚苯乙酸酯,用HP-5非极性毛细管色谱柱分离后,用气相色谱法(电子捕获检测器)测定五氯酚的含量.结果 五氯酚在0～400μg/L浓度范围内线性关系良好,相关系数为0.999 86.方法用于小龙虾分析,回收率在71.3％～88.4％之间,测定值的相对标准偏差(RSD)为1.08％.结论 该方法操作简易、精密度高、回收率良好.
作者：杭学宇；冯晓青；汪怡；王芹 刊期： 2014年第05期
目的 探讨和评价随机森林法与Logistic回归用于预测预约挂号失约影响因素的可行性与准确性.方法 以新疆某三甲医院的预约挂号患者为研究对象,随机抽取预约挂号患者400份,回顾性分析预约患者的特性及失约行为,利用随机森林法与Logistic回归分别建立预约挂号失约影响因素的模型.结果 对于预约患者失约影响因素预测分析,随机森林回归明显优于Logistic回归方法,随机森林回归对失约因素误判率(20.5％)明显低于Logistic回归(22％)；用随机森林方法显示失约的影响因素的顺序是:年龄、具体时间、短信提醒、工作状况.结论 完善短信提醒功能,降低失约率；预测易失约人群,合理分配号源,避免医疗资源的浪费.
作者：巩亚楠；帕提麦·马秉成；朱登浩；陆晨；路阳；王发省 刊期： 2014年第05期
目的 分析2005-2012年该市麻疹流行病学特征,为探讨麻疹控制措施提供理论依据.方法 对该市2005-2012年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析.结果 该市2005-2012年共报告麻疹病例673例,无死亡病例,年平均发病率为15.17/100万,其中以2009年发病率高为61.89/100万,以2012年发病率低为0.36/100万；发病率前3位的县为新泰市、泰山区和东平县,占全市病例数的72.07％;季节性高峰明显,2-5月为高发季节,占总病例数的81.72％; ＜1岁儿童及19～40岁人群是近阶段麻疹发病主要人群,分别占总病例数的30％、46.36％; ＜8月龄儿童发病数占16.64％；有明确免疫史病例占总病例数的10.70％.结论 落实麻疹疫苗常规免疫、对重点人群开展补充免疫和查漏补种等免疫策略是实现消除麻疹的根本措施；医疗机构医源性感染是造成麻疹播散的主要隐患.
作者：谢学迎；刘登红；刘爱国 刊期： 2014年第05期
目的 调查石河子市医疗机构对抗菌药物的使用和管理情况.方法 模拟感冒、上呼吸道发炎、腹泻3种疾病对市区80个医疗机构进行调查.结果 诊所抗菌药物不合理使用情况为严重:使用率高达95.2％,满足自行购买需求占90.5％,注射给药占50.0％；所有药店均能满足自行购买抗菌药物的需求,使用率为90.9％,未分类管理处方药和非处方药的占27.7％,66.7％的未张贴相关管理信息；国、私营医院抗菌药物使用率为70.0％,20.0％的医生可依要求开具抗菌药物处方；社区医院抗菌药物使用率为87.5％,68.8％的医生可依要求开具抗菌药物处方.结论 石河子市医疗机构存在不合理使用抗菌药物的现象,这与医生、药店、诊所从业人员不规范使用抗菌药物有关,也与相关政府部门管理不善有关.
作者：王晓琴；彭姣艳；刘玉红；赵长莉；朱惠乐；王静；张波 刊期： 2014年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
