李蕴潜；赵丽艳；李才
目的 用荟萃分析的方法评价益生菌联合常规治疗与常规治疗相比治疗重症急性胰腺炎的有效性和安全性.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,全面查找益生菌治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验,评价纳入文献的方法学质量,用RevMan5.1软件统计分析.结果 共纳入8篇随机对照试验,Meta分析结果显示:益生菌联合常规治疗与常规治疗相比,两组患者在病死率(OR=1.39,95％CI:0.78～2.47)、胰腺感染性坏死发生率(OR=0.56,95％CI:0.13～ 2.35)、全身炎症反应综合症发生率(OR=0.64,95％CI:0.25～1.61)、胰腺外器官感染发生率(OR=1.13,95％CI:0.65～1.97)、住院时间(MD=-4.53,95％CI:-10.78～1.73)方面差异无统计学意义.结论 当前证据表明益生菌并不能提高重症急性胰腺炎感染发生率和病死率,缩短患者的住院时间.但尚需高质量大样本的随机对照试验的进一步证实.
作者：绽永华；王学红；马臻琦；马雪芹；沈利娟；王昀 刊期： 2014年第05期
目的 以响应曲面法优化紫薯中花青素的提取工艺.方法 以单因素试验为基础,采用4因素3水平的响应曲面试验设计方法,对紫薯中花青素的微波提取工艺条件进行了优化,并研究能量密度对花青素提取量的影响.应用Design Expert8.0.6软件,模拟得到二次多项式回归方程的预测模型,并确定微波辅助提取紫薯中花青素的佳工艺条件.结果 佳提取工艺为:柠檬酸质量浓度8.05g/L,能量密度28.36 W/ml,料液比1∶30.9 g/ml,时间为80.7 s.在此条件下,花青素的理论预测值为232.14 mg/l00 g,能量密度对花青素提取率的影响显著.结论响应曲面法优化后的工艺参数准确,可用于紫薯花青素提取的实际应用.
作者：陈小婕；余华；曾画艳；张晓娇；刁永卿；阴文娅 刊期： 2014年第05期
目的 建立小龙虾中五氯酚的气相色谱测定方法.方法 小龙虾中的五氯酚用正己烷在酸性条件下提取后用碳酸钾反萃取,加入乙酸酐衍生化为五氯酚苯乙酸酯,用HP-5非极性毛细管色谱柱分离后,用气相色谱法(电子捕获检测器)测定五氯酚的含量.结果 五氯酚在0～400μg/L浓度范围内线性关系良好,相关系数为0.999 86.方法用于小龙虾分析,回收率在71.3％～88.4％之间,测定值的相对标准偏差(RSD)为1.08％.结论 该方法操作简易、精密度高、回收率良好.
作者：杭学宇；冯晓青；汪怡；王芹 刊期： 2014年第05期
通过整理与分析国内外文献,对大蒜素干预运动性疲劳的作用进行综述.研究认为,大蒜素可通过影响运动机体的自由基代谢、骨骼肌与心肌的微损伤程度、炎症反应和心血管调节能力等方面,来防治运动性疲劳.医学与运动科学领域的相关研究成果提示大蒜素可能具有保护大强度运动机体Th1/Th2平衡的积极作用,而该作用的发生可能与T-bet和GATA3的不同调控作用有关.
作者：赵广高；苏全生；付近梅；朱生根 刊期： 2014年第05期
目的 综合介绍微生物持留菌的研究进展,并阐明微生物持留菌的研究对医疗卫生的重要性.方法 分别介绍微生物持留菌的定义、特点,指出其重要临床和卫生意义,并综述其形成机制的研究进展,并讨论其将来的研究方向.结果 微生物持留菌(persisters)是微生物菌群中极少数没有获得抗药突变但是不会被抗生素杀死的表型变异细胞,若不被免疫系统消灭,在抗生素清除后会重新生长繁殖,造成感染复发,对临床微生物感染的治疗构成极大的威胁.近年来持留菌已成为全球微生物领域、医疗及医药界关注和研究的热点.研究表明影响持留菌形成的机制包括自然形成和外界刺激而成的多种机制,它们在实际上互相交叉,使消灭病原菌持留菌充满挑战.结论 持留菌的研究具有重要的医疗卫生意义.持留菌研究发展很快,但各方面研究还不充分,动物模型和临床研究尤为欠缺.持留菌在生态学方面的研究,以及益生菌持留菌的应用研究则尚待开展.
作者：吴艳霞；熊静远；田莲田；裴晓方；Yunrong Chai 刊期： 2014年第05期
目的 了解2009-2011年淮安市主要恶性肿瘤发病及死亡情况.方法 采用描述性流行病学方法对2009-2011年淮安市8县区恶性肿瘤登记报告资料进行整理汇总,按性别、年龄、恶性肿瘤类型等进行统计分析.结果 2009-2011年淮安市恶性肿瘤年均粗发病率205.60/10万、标化率为166.22/10万,年均粗死亡率为153.88/10万、标化率为122.14/10万,标化率与全国高发地区数据相近.恶性肿瘤死亡占同期全死因构成比为26.59％.男女性恶性肿瘤年均粗发病率为246.79/10万、162.09/10万,粗死亡率为189.79/10万、115.94/10万,不同性别肿瘤发病(死亡)率差别均有统计学意义(u=36.90,P＜0.01；u=37.22,P＜0.01).随着年龄的增长,恶性肿瘤发病(死亡)相应增长,35岁以上发病(死亡)数占总病例数的97.68％和98.15％.城市恶性肿瘤年发病率明显高于农村(P＜0.01).发病率居前5位的恶性肿瘤分别为食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌,约占全部新发病例的77.21％.死亡居前5位的恶性肿瘤分别为食管癌、肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌,约占全部肿瘤死亡病例的80.81％.食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌等5种恶性肿瘤的平均减寿年数分别为6.21、7.51、15.43、6.20和9.20.结论 淮安市恶性肿瘤呈高发状态,食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌在恶性肿瘤发病及死亡中占很大比重,应积极开展健康教育和健康促进工作,加大危险因素干预,结合早诊早治工作开展肿瘤综合防治工作.
作者：胡伟；潘恩春；张芹；杜云翔；山顺林；何源 刊期： 2014年第05期
目的 分析2005-2012年该市麻疹流行病学特征,为探讨麻疹控制措施提供理论依据.方法 对该市2005-2012年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析.结果 该市2005-2012年共报告麻疹病例673例,无死亡病例,年平均发病率为15.17/100万,其中以2009年发病率高为61.89/100万,以2012年发病率低为0.36/100万；发病率前3位的县为新泰市、泰山区和东平县,占全市病例数的72.07％;季节性高峰明显,2-5月为高发季节,占总病例数的81.72％; ＜1岁儿童及19～40岁人群是近阶段麻疹发病主要人群,分别占总病例数的30％、46.36％; ＜8月龄儿童发病数占16.64％；有明确免疫史病例占总病例数的10.70％.结论 落实麻疹疫苗常规免疫、对重点人群开展补充免疫和查漏补种等免疫策略是实现消除麻疹的根本措施；医疗机构医源性感染是造成麻疹播散的主要隐患.
作者：谢学迎；刘登红；刘爱国 刊期： 2014年第05期
目的 评价深圳市某社区15岁以下人群规范全程接种乙肝疫苗1年后的免疫水平.方法 对某社区经检测HBsAg阴性的15岁以下人员按“0、1、6”程序接种乙肝疫苗,符合全程规范接种要求的1 986例对象在接种疫苗1年后进行抗-HBs定性和定量检测.结果 (1)在该小区建立有健康档案的15岁以下各组人群乙肝疫苗全程接种率均在95％以上,平均为96.18％. (2)该1 986名研究对象在接种乙肝疫苗1年后检测抗-HBs,平均抗体阳性率为93.06％,抗-HBs几何平均浓度为267.89 mIU/ml.新生儿组、学龄前组、小学组和初中组抗-HBs阳性率分别为96.46％,94.32％,92.75％和90.02％；平均抗体浓度分别为312.17 mIU/ml,290.33 mIU/ml,265.13 mIU/ml和218.44mIU/ml,组间差异有统计学意义(P＜0.05).随着疫苗接种年龄的增大,抗-HBs阳性率和抗体浓度有下降趋势.(3)新生儿组、学龄前组、小学组和初中组抗-HBs阳性率和平均抗体浓度男性之间和女性之间组间差异有统计学意义(P＜0.05).但同年龄组男女性之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 15岁以下人员接种乙肝疫苗免疫效果良好,年龄越小接种,保护性作用越大.
作者：李丽梅；伍旭炽；谢红莲；陈亮；邹育清 刊期： 2014年第05期
目的 分析甘肃省暗娼人群艾滋病相关知识、行为的变化趋势,为全省暗娼人群的艾滋病综合防治和干预措施的制定提供参考依据.方法 2005-2012年连续8年用分层按比例抽样的方法,对全省娱乐场所暗娼人群进行重复横断面问卷调查并采血,数据资料使用SPSS13.0进行统计分析.结果 调查暗娼年龄以20～30岁为主,未婚者居多,汉族占95％以上,户籍以本省为主；艾滋病总体知识知晓率从2005年的61.33％上升到2012年的88.64％；传播途径知识的知晓率高于非传播途径；暗娼人群近1次商业性行为中安全套使用率和近1个月商业性行为安全套坚持使用率分别从2005年的57.48％和42.44％上升到2012年的91.64％和75.94％；梅毒抗体阳性检出率的中位数为1.00％.结论 甘肃省暗娼存在整体年龄较低、未婚者居多、以汉族为主、文化程度低、省内户籍多等特点.艾滋病知识总体知晓率较高,但对艾滋病非传播途径知识的掌握存在一定的误解.商业性行为中坚持使用安全套的比例逐年升高.暗娼人群艾滋病、梅毒仍然处于低流行态势,但仍需进一步加强干预力度.
作者：李健；孟蕾；王斌；杨明宇；刘东鹏；余爱玲 刊期： 2014年第05期
目的 了解医护学生的心理健康状态,探讨医护学生的心理健康与个性特征的关系.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)集体施测于1 541名医护专科新生.结果 (1)学生在强迫(t=5.98,P＜0.001)、焦虑(t=4.31,P＜0.001)、恐怖(t=4.21,P＜0.001)和精神病性(t=6.53,P＜0.001)因子上的得分均显著高于常模分数；男女生在焦虑(t=-3.55,P＜0.001)和恐怖(t=-4.70,P＜0.001)因子上的得分差异有统计学意义,而在其他因子上的得分差异无统计学意义(P＞0.05). (2)男女生在EPQ问卷的P(t=-6.69,P＜0.001,t=-4.07,P＜0.001)、E(t=2.73,P＜0.05,t=5.69,P＜0.001)、N (t=-5.95,P＜0.001,t=-2.49,P＜0.05)三个分量表上分数与常模差异有统计学意义；女生在N分量表上的分数显著高于男生(t =-5.18,P＜0.001). (3)SCL-90评定的不同心理健康水平的学生在EPQ问卷的P(F=18.64,P＜0.001)、E(F=11.46,P＜0.001)、N(F=58.44,P＜0.001)、L(F=25.27,P＜0.001)分量表上的差异有统计学意义；SCL-90各因子分及总均分与EPQ-P、EPQ-N正相关(P＜0.001),与EPQ-E、EPQ-L负相关(P＜0.001).结论 医护专科新生的心理健康水平较低,男生的心理健康水平比女生高；个性对心理健康存在影响,性格越外向,情绪越稳定,自控能力越强,心理健康水平越高.
作者：须建；陈艳丽；聂仁秀；董鑫；晏琳春；王惠 刊期： 2014年第05期
目的 依据环介导的恒等温扩增技术,建立一种新型的快速、准确、简单并方便检测食物中志贺菌的方法,为全面防治志贺菌导致的食物中毒提供依据.方法 本实验针志贺菌侵袭性质粒抗原ipaH基因的6个区域设计6条引物,利用链置换DNA聚合酶,在65℃左右的条件下反应60 min,短时间内快速完成核酸的扩增.反应结束后依据扩增副产物产生的焦磷酸镁沉淀的浊度,或使用SYBR Green Ⅰ颜色反应,判断ipaH是否为阳性,同时通过,琼脂糖凝胶电泳检测判断扩增产物的大小.结果 13例标准菌中,只有痢疾志贺菌LAMP产物呈混浊,加入SYBR Green Ⅰ显绿色且琼脂糖凝胶电泳有梯状亮带；痢疾志贺菌稀释106倍(约5 CFU/ml)之后仍然可以被LAMP检出而普通PCR检测不到.结论 LAMP技术可以快速、准确、特异性的检出志贺菌且方法简单、方便、灵敏度高于PCR,适合于室外现场使用.
作者：陈传；谢文熙；凌霄；郭震；邵筱；张如胜；魏泉德 刊期： 2014年第05期
2003年SARS疫情全球范围内传播及随后发生的禽流感、甲型H1N1流感提高了社会对公共卫生事件和生物安全的关注度,同时提升了对传染病现场应对手段的现实要求.负压隔离保护装置是防止病原微生物污染环境、保护从事微生物检验和实验研究人员的重要装置之一,本文对国内外负压隔离保护装置的种类、工作原理、适用范围进行了综述,并展望了未来的发展趋势.
作者：解晓谜；黄洁娜；凌枫盛；朱利；赵卫 刊期： 2014年第05期
目的 了解西宁市不同职业人群对传染病相关知识与基本健康行为的具备程度,为西宁市健康教育与传染病防控工作提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取西宁市公务员、公共场所员工、厂矿企业职工共1 700人,进行问卷调查.结果 调查对象的传染病相关知识及基本健康行为全部具备率男性明显低于女性；公务员35.3％,公共场所员工21.3％,厂矿企业职工7.0％；文化程度与全部具备率呈正相关.每项知识知晓率高的均为公务员；每项健康行为形成率低的均为厂矿企业职工；吸烟率分别为厂矿企业职工43.0％,公务员29.1％,公共场所员工27.9％.公务员的传染病相关知识总知晓率、基本健康行为总形成率分别为89.7％和77.8％,公共场所员工分别为80.7％和77.1％,厂矿企业职工仅为64.9％和62.8％.不同性别、文化程度、职业之间的传染病相关知识知晓和基本健康行为形成差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 厂矿企业职工对传染病相关知识和基本健康行为的具备程度仍有待提高,应有针对性地开展职业健康教育,加大控烟工作力度.
作者：杨黎；温生宝；赵垚 刊期： 2014年第05期
目的 了解和掌握深圳地区外来劳务人员弓形虫病血清学IgG抗体水平、及相关知识、行为现况,为制定弓形虫防治策略提供科学依据.方法 通过整群抽样方法抽取宝安区外来劳务工人员作为调查对象,采用ELISA检测弓形虫IgG抗体水平,同时对该人群的弓形虫相关知识、行为进行描述性研究.问卷由Epidata3.0录入,采用SPSS16.0进行统计分析.结果 共调查642名劳务工,采集有效血清532份,阳性11份,阳性率为2.07％.不同性别、户籍、职业、文化程度的感染率差异均无统计学意义(P＞0.05).不同职业及户籍的人群弓形虫知晓率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 深圳市外来务工人员弓形虫相关知识知晓率较差,应采取有效的综合防制措施,提高个人弓形虫知识,改变不良生活习惯,减少人群弓形虫感染.
作者：袁青；严新凤；高世同；张晓蓉；冯若桐；黄达娜；曹纳新 刊期： 2014年第05期
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯局部神经和皮肤,导致沿身体单侧体表神经分布的相应皮肤出现带状成簇水泡,并伴明显神经痛.在美国带状疱疹发病率为3.2/1 000～4.2/1 000人年,发病风险与年龄、水痘-带状疱疹病毒感染史、水痘疫苗免疫史、免疫功能降低和其他疾病有关.目前国内研究主要是关于带状疱疹病例治疗的临床报道.现就国外带状疱疹的流行病学研究进展进行综述.
作者：李娟；索罗丹；赵丹；卢莉 刊期： 2014年第05期
目的 了解西安市学龄儿童碘营养状况,为调整碘盐含量、科学补碘提供依据.方法 每个区县分农村、城市两层,每层抽取有效样本量60例.农村按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在东、西、南、北片区各随机抽取1所乡镇中心小学,在每所小学中随机抽取8～ 10岁学生15名(每个年龄组5人,男女各半)共计60例.城市至少在2所以上的小学中,随机抽取城市户口8～10岁学生共计60例(每个年龄组20人,男女各半),其中新城、莲湖、碑林3个城区只监测城市60例,采集随机一次性尿样5ml进行检测.结果 全市14个区县共采集尿样1 500份,尿碘中位数为289.5μg/L,其中＜50 μg/L的有32份,占2.13％; 50～99 μg/L的有84份,占5.60％; 100～199μg/L的有290份,占19.33％; 200～300 μg/L的有390份,占26.00％; ＞300μgL的有704份,占46.93％.其中农村660份,尿碘中位数为311 μg/L;城市840份,尿碘中位数为275.5 μg/L.男性757人,尿碘中位数为305 μg/L;女性743人,尿碘中位数为265 μg/L.共抽查8岁儿童495名,中位数为284μg/L;9岁儿童500名,中位数为281μg/L; 10岁儿童505名,中位数为296 μg/L.结论 西安市学龄儿童碘营养状况良好,均达到了国家消除碘缺乏病标准,但14个区县均处在超足碘摄入状态,虽然陕西省2012年3月份下调了食盐碘含量,但今后还须严密监测此项工作.
作者：靳玲；陈伟；杨钢；李平；董璐；时学花 刊期： 2014年第05期
目的 探讨医院重症监护室(ICU)医生绩效考核体系,为合理考核综合ICU医生绩效提供依据.方法 通过对国内外医生绩效考核相关文献分析,根据ICU医生特有工作特点,构建了ICU医生的绩效考核体系.结果 在分析ICU的重要性和考核原则的基础上,从医疗指标、效率指标、科研指标、教学指标和其他指标的基础上构建了ICU医生绩效考核指标体系,以便更好的对ICU医生的工作强度和贡献率进行考核.结论 ICU医生绩效考核指标体系构建逐渐成为医院绩效考核的重要组成部分,科学合理的ICU专科医生绩效考核体系对更好的调动其工作积极性具有重要意义.
作者：刘万利；李蓉梅 刊期： 2014年第05期
症状监测是公共卫生监测的一个相对较新的成员.不同于传统监测系统对于特异性数据的监测,症状监测系统通过对非特异性的症状、现象以及健康事件相关数据的监测达到探测疾病暴发、预警异常事件的目的.经过十余年的发展,症状监测在理论上趋于成熟,并在国内外得到了较为广泛的应用,逐渐成为传统公共卫生监测手段之外的一种重要而有益的补充.
作者：陈茜；王凤山 刊期： 2014年第05期
近年流行病学证据显示,2型糖尿病与某些癌症的发病风险和死亡率增加相关联,二甲双胍的使用明显降低2型糖尿病患者几种癌症的发病风险及癌症相关死亡率.但由于现有流行病学研究方法尚有一定局限性,目前的认识并不全面,需设计大规模、前瞻性、多中心、安慰剂对照的临床试验,以获得二甲双胍使用与癌症发病风险之间关联更充分的证据.
作者：李蕴潜；赵丽艳；李才 刊期： 2014年第05期
目的 研究长时间模拟微重力作用下,大鼠血液睾酮的变化及血液睾酮合成相关酶表达的变化,探讨微重力对睾丸间质细胞睾酮合成的影响及机制.方法 雄性Wistar大鼠36只分成6组,每组6只:尾吊7d组(S1),尾吊14d组(S2),尾吊21 d周组(S3),每组分别设对照组,即对照7d组(C1),对照14d组(C2),对照21 d组(C3).采用酶联免疫竞争(ELISA)法测定大鼠血清睾酮的含量；RT-PCR法检测睾丸组织中类固醇激素合成急性调节蛋白(StAR)、胆固醇侧链裂解酶(P450scc)、3β-羟甾脱氢酶(3β-HSD)的mRNA水平的变化.结果 尾吊组大鼠睾丸湿重及血清睾酮的含量均极显著下降(P＜0.01)；尾吊7d组StAR、P450scc和3β-HSD表达量均显著下降(P＜0.05)；尾吊14d和21 d组StAR表达量差异无统计学意义(P＞0.05),而P450scc和3β-HSD表达量均显著下降(P＜0.01).结论 长时间微重力作用下,大鼠睾丸中的P450scc和3 β-HSD两种睾酮合成关键酶的表达下降,造成睾丸间质细胞睾酮合成分泌的下降.
作者：朱宝安；宋兆华；谭信 刊期： 2014年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
