袁青；严新凤；高世同；张晓蓉；冯若桐；黄达娜；曹纳新
目的 了解老年人日常生活能力现状及影响因素,为提高老年人日常生活能力、促进健康老龄化提供依据.方法 采用PPS(概率比例规模抽样)的方法抽取浙江、甘肃两省60岁及以上的老年人1 157名进行躯体性日常生活能力和工具性日常生活能力调查.结果 1 157名老年人中,躯体性日常生活能力(PADL)的受损率为18.5％,工具性日常生活能力(IADL)的受损率为48.4％；多因素分析结果显示:性别、年龄、省份、自评健康状况、有无慢性病是PADL的影响因素；性别、年龄、教育程度、婚姻、消费性支出、省份、自评健康状况、城乡是IADL的影响因素.结论 女性、高龄、自评健康状况差、患有慢性病是PADL的危险因素；女性、高龄、教育程度低、无配偶、经济水平低、自评健康差是IADL的危险因素,应针对危险因素采取有效措施,提高老年人的健康水平和生活质量.
作者：仲亚琴；王健；张国杰 刊期： 2014年第05期
目的 了解2009-2011年淮安市主要恶性肿瘤发病及死亡情况.方法 采用描述性流行病学方法对2009-2011年淮安市8县区恶性肿瘤登记报告资料进行整理汇总,按性别、年龄、恶性肿瘤类型等进行统计分析.结果 2009-2011年淮安市恶性肿瘤年均粗发病率205.60/10万、标化率为166.22/10万,年均粗死亡率为153.88/10万、标化率为122.14/10万,标化率与全国高发地区数据相近.恶性肿瘤死亡占同期全死因构成比为26.59％.男女性恶性肿瘤年均粗发病率为246.79/10万、162.09/10万,粗死亡率为189.79/10万、115.94/10万,不同性别肿瘤发病(死亡)率差别均有统计学意义(u=36.90,P＜0.01；u=37.22,P＜0.01).随着年龄的增长,恶性肿瘤发病(死亡)相应增长,35岁以上发病(死亡)数占总病例数的97.68％和98.15％.城市恶性肿瘤年发病率明显高于农村(P＜0.01).发病率居前5位的恶性肿瘤分别为食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌,约占全部新发病例的77.21％.死亡居前5位的恶性肿瘤分别为食管癌、肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌,约占全部肿瘤死亡病例的80.81％.食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌等5种恶性肿瘤的平均减寿年数分别为6.21、7.51、15.43、6.20和9.20.结论 淮安市恶性肿瘤呈高发状态,食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌在恶性肿瘤发病及死亡中占很大比重,应积极开展健康教育和健康促进工作,加大危险因素干预,结合早诊早治工作开展肿瘤综合防治工作.
作者：胡伟；潘恩春；张芹；杜云翔；山顺林；何源 刊期： 2014年第05期
目的 了解本地区结核(TB)患者中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及特征,为本地区TB/HBV/HCV/HIV的防治、控制方案的制定提供科学依据.方法 对2007年10月-2012年12月本院收治的2 947例TB患者进行血清学检测,收集患者临床资料并行流行病学调查,分析其感染模式.结果 2947例TB患者中检出感染者573人,其中HBV、HCV和HIV感染者535、69和3人；合并感染17人,其中HBV合并抗HCV感染15人,HBV合并HIV感染2人,其中HBV& HIV& HCV感染1人.不同年龄TB患者感染率差异有统计学意义(x2=181.08,P＜0.01),不同性别TB患者感染率差异有统计学意义(x2=28.72、7.29,P＜0.01;x2=3.93,P＜0.05),不同职业TB患者感染率差异有统计学意义(x2=217.53,P＜0.01).结论 本地区TB患者HBV感染率较一般人群高,并有着不可忽视的HCV和HIV病毒感染率,且有HIV流行的趋势,属HBV、HCV和HIV感染高危人群,应引起高度重视.
作者：刘丹；刘艳；岳军；粟兴；吴萍；朱翠明；黄费湘；贺军；阳文华 刊期： 2014年第05期
目的 评估郑州市社区人群的生命质量状况,并分析健康相关生命质量的主要影响因素.方法 用浙大版SF-36量表,采用分层随机抽样的方法入户调查.结果 男性在RP和VT维度得分高于女性,差别有统计学意义；不同学历对于情感职能和精神健康方面的平均得分差别无统计学意义；合理的作息习惯、良好食欲是影响生理健康的主要因素；充足的睡眠,有医疗保障和乐观的心态是影响心理健康的主要因素.结论 低收入水平个体的心理健康状况相对较差,多数被调查者对危害健康生活方式的认识不足.
作者：吴辉；席金彦；杨栗坤；李鲁；田庆丰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨不同地点入圈的男男性行为者(men who have sex with men,MSM)入圈情况及行为特点.方法 2011年5-8月间,采用方便抽样方法选取现居住于北京市的MSM,调查一般情况、入圈时情况、目前性行为情况.采用方差分析方法对调查结果进行分析.结果 共调查MSM579名,其中北京入圈者317名,外地入圈者262名,北京人圈的MSM入圈平均年龄(23.80±6.33)岁,外地(20.57±4.46)岁,北京入圈时总体年龄高于外地入圈者(x2=40.705,P＜0.001),北京入圈者中由于好奇而入圈的比例(42.0％)高于外地入圈者(34.0％) (x2=3.870,P=0.049),北京入圈者中由于天生同性入圈比例(44.2％)低于外地入圈者(54.2％) (x2=5.781,P=0.016).外地入圈者和北京入圈者在肛交安全套使用上并无统计学差异,但外地入圈者寻找性伴更加频繁(x2=9.476,P=0.024).结论 外地入圈者成为北京市MSM人群中HIV感染的高危亚人群.
作者：孙燕鸣；岳海；范思雄；陆莉；卢红艳 刊期： 2014年第05期
目的 研究CdTe量子点与酸性磷酸酶之间的相互作用.方法 测定CdTe量子点与APase在不同温度下发生相互作用后的荧光变化,计算二者结合的热力学常数,利用非辐射能量转移理论计算CdTe量子点与酸性磷酸酶作用的距离,测定CdTe量子点-酸性磷酸酶复合体系的活性.结果 CdTe量子点对酸性磷酸酶自身荧光的猝灭方式为静态猝灭,二者可以通过静电引力形成复合物,作用距离为2.80 nm,该复合物可以使量子点的荧光和酸性磷酸酶的活性同时得以保留.结论 根据研究结果可以设计出荧光性能优异且具有生物活性的酶探针,在生物标记方面具有良好的应用前景.
作者：马良；何振宇 刊期： 2014年第05期
目的 探讨和评价随机森林法与Logistic回归用于预测预约挂号失约影响因素的可行性与准确性.方法 以新疆某三甲医院的预约挂号患者为研究对象,随机抽取预约挂号患者400份,回顾性分析预约患者的特性及失约行为,利用随机森林法与Logistic回归分别建立预约挂号失约影响因素的模型.结果 对于预约患者失约影响因素预测分析,随机森林回归明显优于Logistic回归方法,随机森林回归对失约因素误判率(20.5％)明显低于Logistic回归(22％)；用随机森林方法显示失约的影响因素的顺序是:年龄、具体时间、短信提醒、工作状况.结论 完善短信提醒功能,降低失约率；预测易失约人群,合理分配号源,避免医疗资源的浪费.
作者：巩亚楠；帕提麦·马秉成；朱登浩；陆晨；路阳；王发省 刊期： 2014年第05期
目的 掌握东海县手足口病发生的流行特征,为制定本县手足口病防制对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2008-2011年手足口病病例进行分析,用Epi Info 3.5.1版进行统计分析.结果 2008-2011年全县手足口病累计报告病例数为1 394例,其中41例重症、1例死亡,发病率分别为11.93/10万、34.20/10万、29.07/10万、47.99/10万,年均发病率为30.80/10万,发病呈现逐年增加趋势.发病高峰为5～6月份,发病为5岁以下儿童,以1～2岁儿童发病多,男童多于女童；实验室检测以EV71病毒阳性率比例高,且重症病例均为EV71病毒感染所致.结论 东海县手足口病发生呈现上升趋势,5岁以下儿童为高发人群,预防EV71感染,早发现和救治重症病例,降低病死率,是防控重点.
作者：侍建波；张廷禄 刊期： 2014年第05期
目的 调查石河子市医疗机构对抗菌药物的使用和管理情况.方法 模拟感冒、上呼吸道发炎、腹泻3种疾病对市区80个医疗机构进行调查.结果 诊所抗菌药物不合理使用情况为严重:使用率高达95.2％,满足自行购买需求占90.5％,注射给药占50.0％；所有药店均能满足自行购买抗菌药物的需求,使用率为90.9％,未分类管理处方药和非处方药的占27.7％,66.7％的未张贴相关管理信息；国、私营医院抗菌药物使用率为70.0％,20.0％的医生可依要求开具抗菌药物处方；社区医院抗菌药物使用率为87.5％,68.8％的医生可依要求开具抗菌药物处方.结论 石河子市医疗机构存在不合理使用抗菌药物的现象,这与医生、药店、诊所从业人员不规范使用抗菌药物有关,也与相关政府部门管理不善有关.
作者：王晓琴；彭姣艳；刘玉红；赵长莉；朱惠乐；王静；张波 刊期： 2014年第05期
目的 通过总结分析马王片区2002-2011年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测情况.正确评价疫苗的安全性、有效性,提高接种服务质量.规范AEFI的登记、报告和处理.增强医务人员和公众对预防接种的信心,确保国家免疫规划工作的顺利开展.方法 分析总结马王片区卫生服务站2002-2011预防接种资料、电话咨询记录、后续记录、AEFI监测资料,采用描述性分析方法进行流行病学分析.结果 在2002-2011年预防接种工作中,共发生AEFI病例66例,发生率为54.64/10万,其中一般反应31例占45.59％,异常反应16例占24.24％,偶合症19例占28.79％,无差错事故,疫苗质量事故,心因性反应和死亡病例报告.结论 国家免疫规划工作的顺利开展需要加强AEFI的监测、报告和处理,同时需引入风险沟通策略.
作者：曾祥芬；叶绪春；李佐祥；黄太华；彭丽；邹健 刊期： 2014年第05期
目的 综合介绍微生物持留菌的研究进展,并阐明微生物持留菌的研究对医疗卫生的重要性.方法 分别介绍微生物持留菌的定义、特点,指出其重要临床和卫生意义,并综述其形成机制的研究进展,并讨论其将来的研究方向.结果 微生物持留菌(persisters)是微生物菌群中极少数没有获得抗药突变但是不会被抗生素杀死的表型变异细胞,若不被免疫系统消灭,在抗生素清除后会重新生长繁殖,造成感染复发,对临床微生物感染的治疗构成极大的威胁.近年来持留菌已成为全球微生物领域、医疗及医药界关注和研究的热点.研究表明影响持留菌形成的机制包括自然形成和外界刺激而成的多种机制,它们在实际上互相交叉,使消灭病原菌持留菌充满挑战.结论 持留菌的研究具有重要的医疗卫生意义.持留菌研究发展很快,但各方面研究还不充分,动物模型和临床研究尤为欠缺.持留菌在生态学方面的研究,以及益生菌持留菌的应用研究则尚待开展.
作者：吴艳霞；熊静远；田莲田；裴晓方；Yunrong Chai 刊期： 2014年第05期
目的 了解西安市学龄儿童碘营养状况,为调整碘盐含量、科学补碘提供依据.方法 每个区县分农村、城市两层,每层抽取有效样本量60例.农村按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在东、西、南、北片区各随机抽取1所乡镇中心小学,在每所小学中随机抽取8～ 10岁学生15名(每个年龄组5人,男女各半)共计60例.城市至少在2所以上的小学中,随机抽取城市户口8～10岁学生共计60例(每个年龄组20人,男女各半),其中新城、莲湖、碑林3个城区只监测城市60例,采集随机一次性尿样5ml进行检测.结果 全市14个区县共采集尿样1 500份,尿碘中位数为289.5μg/L,其中＜50 μg/L的有32份,占2.13％; 50～99 μg/L的有84份,占5.60％; 100～199μg/L的有290份,占19.33％; 200～300 μg/L的有390份,占26.00％; ＞300μgL的有704份,占46.93％.其中农村660份,尿碘中位数为311 μg/L;城市840份,尿碘中位数为275.5 μg/L.男性757人,尿碘中位数为305 μg/L;女性743人,尿碘中位数为265 μg/L.共抽查8岁儿童495名,中位数为284μg/L;9岁儿童500名,中位数为281μg/L; 10岁儿童505名,中位数为296 μg/L.结论 西安市学龄儿童碘营养状况良好,均达到了国家消除碘缺乏病标准,但14个区县均处在超足碘摄入状态,虽然陕西省2012年3月份下调了食盐碘含量,但今后还须严密监测此项工作.
作者：靳玲；陈伟；杨钢；李平；董璐；时学花 刊期： 2014年第05期
目的 评价深圳市某社区15岁以下人群规范全程接种乙肝疫苗1年后的免疫水平.方法 对某社区经检测HBsAg阴性的15岁以下人员按“0、1、6”程序接种乙肝疫苗,符合全程规范接种要求的1 986例对象在接种疫苗1年后进行抗-HBs定性和定量检测.结果 (1)在该小区建立有健康档案的15岁以下各组人群乙肝疫苗全程接种率均在95％以上,平均为96.18％. (2)该1 986名研究对象在接种乙肝疫苗1年后检测抗-HBs,平均抗体阳性率为93.06％,抗-HBs几何平均浓度为267.89 mIU/ml.新生儿组、学龄前组、小学组和初中组抗-HBs阳性率分别为96.46％,94.32％,92.75％和90.02％；平均抗体浓度分别为312.17 mIU/ml,290.33 mIU/ml,265.13 mIU/ml和218.44mIU/ml,组间差异有统计学意义(P＜0.05).随着疫苗接种年龄的增大,抗-HBs阳性率和抗体浓度有下降趋势.(3)新生儿组、学龄前组、小学组和初中组抗-HBs阳性率和平均抗体浓度男性之间和女性之间组间差异有统计学意义(P＜0.05).但同年龄组男女性之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 15岁以下人员接种乙肝疫苗免疫效果良好,年龄越小接种,保护性作用越大.
作者：李丽梅；伍旭炽；谢红莲；陈亮；邹育清 刊期： 2014年第05期
近年流行病学证据显示,2型糖尿病与某些癌症的发病风险和死亡率增加相关联,二甲双胍的使用明显降低2型糖尿病患者几种癌症的发病风险及癌症相关死亡率.但由于现有流行病学研究方法尚有一定局限性,目前的认识并不全面,需设计大规模、前瞻性、多中心、安慰剂对照的临床试验,以获得二甲双胍使用与癌症发病风险之间关联更充分的证据.
作者：李蕴潜；赵丽艳；李才 刊期： 2014年第05期
目的 研究长时间模拟微重力作用下,大鼠血液睾酮的变化及血液睾酮合成相关酶表达的变化,探讨微重力对睾丸间质细胞睾酮合成的影响及机制.方法 雄性Wistar大鼠36只分成6组,每组6只:尾吊7d组(S1),尾吊14d组(S2),尾吊21 d周组(S3),每组分别设对照组,即对照7d组(C1),对照14d组(C2),对照21 d组(C3).采用酶联免疫竞争(ELISA)法测定大鼠血清睾酮的含量；RT-PCR法检测睾丸组织中类固醇激素合成急性调节蛋白(StAR)、胆固醇侧链裂解酶(P450scc)、3β-羟甾脱氢酶(3β-HSD)的mRNA水平的变化.结果 尾吊组大鼠睾丸湿重及血清睾酮的含量均极显著下降(P＜0.01)；尾吊7d组StAR、P450scc和3β-HSD表达量均显著下降(P＜0.05)；尾吊14d和21 d组StAR表达量差异无统计学意义(P＞0.05),而P450scc和3β-HSD表达量均显著下降(P＜0.01).结论 长时间微重力作用下,大鼠睾丸中的P450scc和3 β-HSD两种睾酮合成关键酶的表达下降,造成睾丸间质细胞睾酮合成分泌的下降.
作者：朱宝安；宋兆华；谭信 刊期： 2014年第05期
目的 依据环介导的恒等温扩增技术,建立一种新型的快速、准确、简单并方便检测食物中志贺菌的方法,为全面防治志贺菌导致的食物中毒提供依据.方法 本实验针志贺菌侵袭性质粒抗原ipaH基因的6个区域设计6条引物,利用链置换DNA聚合酶,在65℃左右的条件下反应60 min,短时间内快速完成核酸的扩增.反应结束后依据扩增副产物产生的焦磷酸镁沉淀的浊度,或使用SYBR Green Ⅰ颜色反应,判断ipaH是否为阳性,同时通过,琼脂糖凝胶电泳检测判断扩增产物的大小.结果 13例标准菌中,只有痢疾志贺菌LAMP产物呈混浊,加入SYBR Green Ⅰ显绿色且琼脂糖凝胶电泳有梯状亮带；痢疾志贺菌稀释106倍(约5 CFU/ml)之后仍然可以被LAMP检出而普通PCR检测不到.结论 LAMP技术可以快速、准确、特异性的检出志贺菌且方法简单、方便、灵敏度高于PCR,适合于室外现场使用.
作者：陈传；谢文熙；凌霄；郭震；邵筱；张如胜；魏泉德 刊期： 2014年第05期
目的 了解贵阳市市售皮蛋中铅含量.方法 采集贵阳市(辖6区3县1市)内的传统工艺皮蛋、鸡蛋皮蛋类和改良工艺皮蛋(无铅皮蛋)3大类,共计200份样品.采用GB5009.12-2010规定的石墨炉原子吸收分光光度法测定；以GB2749-2003规定限值评价.结果 传统工艺皮蛋类超标率为10.9％；改良工艺的皮蛋(无铅皮蛋)类超标率为3.7％；鸡蛋皮蛋类超标率为20.0％.不同种类样品铅不合格率差异有统计学意义,传统工艺类和鸡蛋类的铅含量较高(高达到了6.5 mg/kg).结论 贵阳市市售皮蛋类食品中铅暴露水平情况相对良好,其中正规包装的皮蛋类食品质量较好,但农贸市场销售的散装皮蛋类食品质量令人担忧.提示有关部门应加强监督管理,以确保食品安全.
作者：殷忠；蒋励；周彬；王娅芳；汪思顺 刊期： 2014年第05期
目的 探讨饮食干预对急性百草枯口服中毒患者的导泻效果的影响,找出佳的饮食种类和进食时间,使病人尽快排便,增加导泻的效果.方法 将急性百草枯口服中毒患者共65例分为两组,观察组35例和对照组30例.对观察组的病人实施饮食干预,观察两组病人的首次排便时间、排便次数及大便颜色,并进行统计学分析.结果 观察组首次排便时间早于对照组,排便次数多于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.01).结论 对急性百草枯口服中毒的患者进行饮食干预可以促进病人尽早排便,增强导泻效果,更好地排出肠道内毒物,有利于治疗.
作者：代凯利；王夏；刘艳；王娜 刊期： 2014年第05期
有规律地参加锻炼,除了促进身体健康之外,对于减缓老人的大脑认知功能衰退也有良好的作用.早期研究发现,较之于低体能的老人,高体能的老人简单认知测验成绩更好.此后许多横断和干预式研究,相继探讨了锻炼对大脑认知功能老化的影响.研究发现锻炼对减缓老年人的认知老化和促进大脑健康都有积极效果.本文对已有文献做了回顾,分析了锻炼减缓老人大脑认知功能衰退、提高大脑功能的神经机制.此外,也讨论了相关研究存在的不足之处,并提出未来相关研究需要深入探讨的问题.
作者：蒋长好；刘正之；陈婷婷 刊期： 2014年第05期
目的 了解医护学生的心理健康状态,探讨医护学生的心理健康与个性特征的关系.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)集体施测于1 541名医护专科新生.结果 (1)学生在强迫(t=5.98,P＜0.001)、焦虑(t=4.31,P＜0.001)、恐怖(t=4.21,P＜0.001)和精神病性(t=6.53,P＜0.001)因子上的得分均显著高于常模分数；男女生在焦虑(t=-3.55,P＜0.001)和恐怖(t=-4.70,P＜0.001)因子上的得分差异有统计学意义,而在其他因子上的得分差异无统计学意义(P＞0.05). (2)男女生在EPQ问卷的P(t=-6.69,P＜0.001,t=-4.07,P＜0.001)、E(t=2.73,P＜0.05,t=5.69,P＜0.001)、N (t=-5.95,P＜0.001,t=-2.49,P＜0.05)三个分量表上分数与常模差异有统计学意义；女生在N分量表上的分数显著高于男生(t =-5.18,P＜0.001). (3)SCL-90评定的不同心理健康水平的学生在EPQ问卷的P(F=18.64,P＜0.001)、E(F=11.46,P＜0.001)、N(F=58.44,P＜0.001)、L(F=25.27,P＜0.001)分量表上的差异有统计学意义；SCL-90各因子分及总均分与EPQ-P、EPQ-N正相关(P＜0.001),与EPQ-E、EPQ-L负相关(P＜0.001).结论 医护专科新生的心理健康水平较低,男生的心理健康水平比女生高；个性对心理健康存在影响,性格越外向,情绪越稳定,自控能力越强,心理健康水平越高.
作者：须建；陈艳丽；聂仁秀；董鑫；晏琳春；王惠 刊期： 2014年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
