陈欣建
慢性支气管炎是常见且多发的疾病，疾病早期症状并不显著，而到晚期炎症就会加重而影响患者生活。患者大多只重视发作期的治疗，等临床症状有所缓解后就不会再坚持进行后续治疗，终因延误病情导致疾病反复发作治疗困难。慢性支气管炎还有一个缓解期，患者在通过治疗后临床症状会基本消失或者仅留有轻微咳嗽等症状。在慢性支气管炎缓解期给予患者综合护理，提高患者预防和保健意识，以降低疾病对患者生活质量的影响具有指导意义。
作者：李红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨快速康复护理对TUP-P患者术后康复及并发症的影响。方法将我院268例泌尿外科手术患者分为观察组和对照组各134例，对照组采用常规护理，观察组采用快速康复护理，比较两组患者的术后康复及并发症的发生情况。结果观察组的术后输液量、进食时间、时术后下床活动时间、住院时间、住院费用均显著少于对照组(<0.05)；观察组并发症的发生率显著少于对照组(<0.05)。结论快速康复护理减少了TUP-P患者术后平均住院时间、住院费用和并发症发生率，有效促进了患者的康复。
作者：王佳；太荣芬 刊期： 2016年第10期
目的：优选消斑祛瘀片的提取工艺。方法采用正交试验对提取工艺进行优选,以丹酚酸B、阿魏酸、干膏量为指标考察加水量、提取次数、加水倍数对提取工艺的影响终确定当归、丹参、白鲜皮、地肤子、苍耳子等佳提取工艺。结果佳提取工艺为加10倍量水,提取90min,提取2次。结论为提取工艺的确定和下一步的研制工作提供了科学依据。
作者：卢瑞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨临床应用单采血小板输注治疗的效果。方法选取308例单采血小板输注治疗患者，分析低频、中频、高频输注患者的有效率、不同病变患者输注情况以及输注频率与血小板输注有效率。结果输注次数增加时临床输注有效率下降，肿瘤、外科手术、其他病变患者进行血小板输注具有较高有效率，输注后lh、24h中PLT、CCI、PPR对比，三组差异均有统计学意义(<0.05)。结论对于血小板减少患者需要把握好输注佳时间，严格把握输注指征，从而提高血小板输注治疗的效果。
作者：苟丽琼；李莉；谭勇；刘霞 刊期： 2016年第10期
目的：调查呼吸内科老年患者在住院期间常见的护理问题，探讨其特点，提出并分析相应护理策略。方法选取2013年1月~2014年1月我院所收治的呼吸内科老年住院患者150例为研究对象，对150例患者的临床资料进行回顾性分析，使用问卷调查的方式调查患者在住院期间遇到的护理问题，对调查结果进行统计分析，探讨相应的护理措施。结果呼吸内科住院老年患者常见问题主要有：心理护理问题(88.6%)、用药安全问题(80.6%)、皮肤护理问题(58.7%)、饮食护理问题(42.6%)、日常护理问题(39.3%)。结论由于身体机能的退化以及处于治疗阶段这一特殊情况，老年患者会表现出更加严重的心理方面问题，并且随着现代人对自身健康和生活质量的关注，日常护理、饮食护理、皮肤护理以及用药安全都是老年患者较为重视的问题。实施全方位的连续护理，并积极分析和改善患者的心理、生理、精神以及环境状况，可有效防止护理问题的发生。
作者：杨文；夏萍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经尿道前列腺电切术围手术期的舒适护理方法。方法选取我院40例经尿道前列腺电切术患者，随机分为对照组和观察组，每组20例，对照组采用常规护理方法，观察组采用舒适有效的护理方法，然后比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗效果明显优于对照组，<0.05。结论前列腺电切术在治疗前列腺增生等病症上临床效果显著，为增大手术成功率，促进患者健康，降低并发症的发生率，应在整个手术前后对患者实施舒适有效的护理。
作者：覃献朋 刊期： 2016年第10期
目的：探讨儿童补充维生素D后出现维生素D缺乏和中毒的情况。方法抽取2013年4月~2014年3月在我院进行儿童保健的362例儿童作为研究对象,所有儿童均在15d时开始补充维生素D,定期随访,并在儿童6个月和12个月时进行肝功能、碱性磷酸酶、磷、钙和C反应蛋白的检查。结果362例儿童经过维生素D预防和治疗仅2例出现佝偻病,且为无典型临床表现的早期,经维生素D3治疗后均已治愈,随访1年,无1例出现维生素D中毒。结论在幼儿时期补充适量维生素D可以预防佝偻病的发生,避免因维生素D缺乏引起的各种病症。
作者：凌昱 刊期： 2016年第10期
目的：探讨内镜下息肉切除术后的护理方法及效果；方法回顾性分析2014年1月~2015年1月89例在我院接受内镜下息肉切除术患者的临床资料；结果所有患者均手术顺利,给予患者术后干预护理措施后,2例患者出现术后迟发性出血,经保守治疗后治愈。随访2年无复发病例；结论对内镜下息肉切除术后患者,加强术后用药护理、严密观察并发症的观察并及时处理、做好饮食、休息、健康以及出院指导等。
作者：朱忠贞 刊期： 2016年第10期
目的：我们的研究目的是比较母亲乳汁及血液与婴儿尿液HCMV检测在CMV感染中的价值。方法我们收集医院2014年3月~2015年2月出生1w~6个月HCMV感染的婴儿尿液及其母亲的乳汁和EDTA抗凝血。分别作为A,B,C组,通过实时定量PCR检测。结果婴儿尿液HCMV-DNA阳性率为20.98%,婴儿尿液或母亲乳汁HCMV-DNA阳性率62.20%,婴儿尿液或母亲血液HCMV-DNA阳性率43.90%,婴儿尿液或母亲乳汁或血液HCMV-DNA阳性率为75.61%。结论通过结果,我们认为难采血的HCMV感染的婴儿有必要检测母亲的血液和乳汁HCMV-DNA。
作者：晏文强；谢明水 刊期： 2016年第10期
目的：观察多根多处肋骨骨折患者应用环抱式接骨器治疗的临床效果。方法取我院收治的40例多处肋骨骨折患者作为观察组，并将同期40例多处肋骨骨折患者设为对照组，予以对照组克氏针内固定治疗，予以观察组环抱式接骨器治疗。结果观察组优良率92.5%明显高于对照组的77.5%，差异有统计学意义(<0.05)。观察组并发症发生率5%显著低于对照组的22.5%，差异有统计学意义(<0.05)。结论多根多处肋骨骨折患者应用环抱式接骨器治疗，操作简单，安全性高，并发症发生率低。
作者：刘德欣 刊期： 2016年第10期
目的：观察优质护理服务在急诊护理中应用的效果。方法选取某院收治的200例急诊患者作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组采用责任制护理方式，观察组采用优质护理方式。结果护理后观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论在急诊护理中应用优质护理服务能够降低患者焦虑感，提高临床护理质量，具有临床推广价值。
作者：何亚光 刊期： 2016年第10期
1临床资料患者，男性，37岁，身高175 cm，体重62 kg，诊断“①左肾挫伤并左肾动脉栓塞，②左肾梗死并无功能，③肾性高血压”，拟在全麻下行腹腔镜下左肾切除术。患者既往体健，术前检查心、肺、肝功无明显异常。入室常规监测血压（BP）114/78 mmHg，心率（HR）70次/min，心电图（ECG）无异常，脉搏血氧饱和度（SpO2）98%，开放静脉，以咪达唑仑3 mg，舒芬太尼15 ug，依托咪酯40 mg，阿曲库铵50 mg诱导，经口插入7.5号气管导管，深度23 cm，听双肺呼吸音清晰对称，固定气管导管行机械通气，参数设置为：呼吸频率（R）12次/min，潮气量（Vt）500 ml，气道压（Paw）12~25 cmH2O，吸呼比（I∶E）1∶2，氧流量（FiO2）1 L/min，术中间断静注阿曲库铵25 mg/次、舒芬太尼5 ug/次，异丙酚微泵输注（200~300 mg/h），低浓度七氟醚吸入麻醉（1%）维持。手术开始扩大腹膜后间隙，建立气腹压14 mmHg，超声刀游离肾门组织见创面渗血，约150 ml/h，未能游离肾动静脉，遂选择中转开放左肾切除术。患者此期Bp 130~100/90~70 mmHg，HR 70~90次/min。中转开腹后约手术进行180 min 时，患者 BP 下降至70~90/40~65 mmHg，HR增快至100~120次/min。遂适当加快补液，应用血管活性药麻黄素5~10 mg/次或间羟胺1 mg/次，使收缩压维持在90~100 mmHg，术中出血量600 ml和尿量200 ml。手术历时290 min结束，转为平卧位，触及胸部皮下捻发感，转入麻醉后恢复室。20 min后患者清醒予清理呼吸道分泌物后拔除气管导管，患者诉呼吸困难，SPO2下降至89%，面罩辅助通气同时嘱患者用力吸气，SpO2上升至95%左右，半小时以后患者呼吸困难症状无缓解，面罩吸氧自主呼吸不能维持在93%以上，收缩压75~90 mmHg，转入ICU观察，入ICU即刻行血气分析示：PO233 mmHg，PCO252 mmHg，pH 7.30，予开大氧流量（FiO2﹥10L/min）后2 h PO2可升至63 mmHg，PCO2正常。次日随访患者生命体征平稳，血气PO2、PCO2正常，无呼吸困难，皮下气肿消失，转入泌尿外科普通病房。
作者：黄云；寇韬；许毅；季平；刘平 刊期： 2016年第10期
目的：研究在血生化检验过程中血清胆固醇水平异常的主要原因,并总结其针对性预防及处理对策。方法筛选2014年1月~2015年12月于我院行血生化检验的患者428例,作为研究对象。所有患者均采取清晨空腹外周静脉血进行常规血生化检验,观察其血生化检验指标中血清胆固醇水平是否发生异常,并分析导致血清胆固醇水平异常的主要原因,研究血清胆固醇水平异常的相关处理措施。结果本组研究中公检出胆固醇水平异常99例,检出率为23.13%,其中12例患者为胆固醇水平偏低,87例患者为胆固醇水平升高,胆固醇偏高检出率明显高于胆固醇偏低检出率,<0.05；同时组内原因分析显示,胆固醇偏低组内、胆固醇偏高组内原发性因素与继发性因素构成比比较存在显著差异,<0.05,具有统计学意义。结论血生化检验中胆固醇水平异常率较高,而胆固醇水平异常则表示患者存在肝脏疾病、糖尿病、肾功能障碍等疾病发生风险,因此临床赢重视患者胆固醇水平异常情况,积极明确导致其异常的原因,并进行相关治疗、处理。
作者：李嫦 刊期： 2016年第10期
目的：总结宫颈接触性出血的病因分布特征，并对患者给予TCT联合阴道镜检查，探讨联合检查的临床意义。方法选取我院近两年收治的120例宫颈接触性出血患者作为观察组，对患者的临床资料进行回顾性分析，主要包括妇科查体、TCT及阴道镜活体组织病理诊断结果。另选取同期就诊患者120例无宫颈接触性出血患者作为对照组。结果观察组宫颈接触性出血病因较为广泛，主要原因为宫颈柱状外翻、宫颈炎症、宫颈息肉等；进行细胞学检查分析得出观察组TCT阳性率及高级别病变率明显高于对照组，两组比较差异具有显著性(＜0.05)。结论宫颈接触性出血在临床上以宫颈柱状上皮外移为主，临床应高度重视宫颈接触性出血患者，必要时行TCT联合阴道镜检查可提高宫颈病变检出率。
作者：巫元会 刊期： 2016年第10期
目的：探讨五倍子汤蒸汽浴治疗混合痔术后患者的护理。方法选取从2014年到1月~2015年12月在我科治疗的80例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，治疗组用1号方煎水蒸汽浴治疗；对照组用1：5000高锰酸钾水溶液，两组使用同样的方法进行蒸汽浴治疗，并做好常规的治疗。结果治疗组和对照组疗效比较，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论五倍子汤在混合痔术后进行蒸汽浴治疗，能有效改善混合痔术后肛缘水肿，减轻疼痛，减少术后出血，促进创面愈合等，具有较好的效果。
作者：黄娴 刊期： 2016年第10期
目的：研究对于手术室患者实施人性化全面护理对患者治疗效果的影响。方法选取本院于2012年7月~2014年7月收治的普外科手术患者120例，按照护理方式不同分为常规组60例与干预组60例。常规组对于手术后患者实行一般护理，干预组实施全面人性化护理，比较两组患者的对于护理服务的满意度及护理质量评分。结果统计两组护理操作能力、健康宣教、沟通、护理服务态度的评分，得出干预组上述指标评分均高于常规组，<0.05。常规组护理服务满意度为70%，干预组为90%，干预组高于常规组，<0.05。结论实施全面的人性化护理，为患者的提供基本需要的同时满足患者心理需要，让其感受到人文关怀，提高护理服务质量。
作者：张从淑 刊期： 2016年第10期
目的：探讨超声联合CT用于诊断小肝癌的临床价值。方法以我院放射科收治的经病理检查证实为小肝癌的32例(42个病灶)患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结，分别对其进行单纯超声检查、单纯CT检查及两者联合检查，以病理检查结果为金标准。结果两者联合检查的符合率明显高于单纯CT或超声(<0.05)。结论超声联合CT用于诊断小肝癌的临床价值较高，优于单纯CT或超声检查，能有效提高诊断符合率，为患者临床治疗提供重要的参考依据。
作者：管海辰 刊期： 2016年第10期
本文运用现代管理学的SWOT分析法，分析总结了在我院体检中心护士规范化培训工作中的存在的优势、劣势、机遇和挑战，从而发挥优势，克服劣势，利用机遇，应对挑战，并提出相应的策略，认为SWOT分析法可以使护士规范化培训工作进一步完善，从而提高培训成效。
作者：张艳云；于梅 刊期： 2016年第10期
血浆脑利钠肽（BNP）早由日本学者于1988年从猪脑分离出来因而得名，但其主要来源是心脏，其他来源有脑，肺，肾和肾上腺等。当心室壁压力升高或受到牵拉时大量BNP释放入血引起循环浓度明显升高。BNP由B型脑利钠肽原前体（pre-proBNP）经酶分解而来，pre-proBNP分解为等摩尔浓度的有活性的BNP和无活性的NT-proBNP。由于NT-proBNP无生物活性、半衰期较BNP长、缺乏主动清除机制等，其血浆浓度较BNP高出2~10倍，另外NT-proBNP在体外不同温度下稳定性更好，对取血样本要求相对低[1]，因而具有更好的临床应用价值，这也被许多临床研究证实，这些研究中大部分是针对心功能不全人群的[2]，也包括慢性肾功能不全、缺血性心脏病等心血管事件高危人群。还有一些研究发现血浆NT-proBNP在普通人群中也具有显著预测死亡和心血管事件的价值[3]，但机体机制尚不明确。本文拟就血浆 NT-proBNP在普通人群中的预后价值研究现状及其可能的机制作一综述。
作者：朱启伟；张今尧；叶平 刊期： 2016年第10期
高血压已成为我国主要的公共卫生问题，本文主要从使用单片复方制剂的必要性、有效性及安全性、局限性以及治疗建议方面进行了论述。小剂量单片固定剂量的复方制剂已经成为高血压药物治疗的新趋势，完全有理由相信高血压用药的复方制剂将会在今后的高血压防治中发挥着越来越重要的作用，并将在今后的新药开发和研究中占据重要的地位。
作者：陈晓春 刊期： 2016年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
