向巍
目的：探讨护理延伸服务网络化实施的价值。方法创建了科室的APP,分析使用APP后护士工作倦怠量表及患者对软件的使用情况。结果①大部分患者认为软件很实用,很方便。②护士使用后认为职业获益感增加。结论护理延伸服务网络化可以提高提升护士职业的获益感将,为患者提供便捷。
作者：庄毅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨阑尾周围脓肿早期切开引流的临床意义。方法治疗组均施行早期切开双套管引流术。对照组采用抗生素对症治疗。结果治疗组术后患者全身状况迅速改善,伤口甲级愈合率达91%,平均住院天数9d；对照组保守治疗过程中2例并发弥漫性腹膜炎,1例肠瘘,2例阑尾炎癌误诊,平均住院天数27d。结论阑尾周围脓肿早期切开双套管引流术,可迅速改善患者全身状况,促进脓肿腔闭合,缩短住院天数,降低医疗费用。
作者：于治克 刊期： 2016年第10期
Seminar是一种研讨式的教学方法，具有互动性，民主性，激励性及学术性。提高床医生的诊疗水平、临床思维以及医患沟通能力，增强临床医生更新医学知识的能力，会有力推动我国医学创新型人才的培养和成长。进一步推动临床实践教学改革，创新实践教学体系，提升医学生创新能力，全面提高医学生综合素质和人才培养质量。
作者：庞娟；李尧尧 刊期： 2016年第10期
随着医院信息化进程的推进，打印机已经成为医院工作中必不可少的设备。本文就目前市场上新崛起的双面打印机与传统打印机的详细比较以及其对医疗文书所带来的各方面提升作了简要的介绍。
作者：陈杰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨固冲汤合举元煎加减治疗脾虚型崩漏的临床疗效。方法以中药固冲汤合举元煎为基本方剂，随证加减对40例脾虚型崩漏患者进行治疗。结果治愈22例，好转15例，无效3例，总有效率为92.5%。结论固冲汤合举元煎加减治疗脾虚型崩漏有较好的临床疗效。
作者：高志萍 刊期： 2016年第10期
目的：根据孝感地区无偿献血者ABO血型血型系统抗原分布状况。方法应用红细胞凝集试验测定ABO血型。结果孝感地区无偿献血者ABO血型分布特征为(O>A>B>AB)。结论在了解孝感地区无偿献血者中的ABO血型分布情况下，针对孝感地区无偿献血者的分布情况，为各医院提供可靠的血液资源信息，便于孝感市中心血站对各医院计划用血，合理利用血液资源，大限度地避免血液过期报废，同时又尽可能保证临床用血。
作者：阮忠；刘红超 刊期： 2016年第10期
目的：对匹多莫德治疗小儿喘息性支气管炎的预后进行分析探讨。方法抽取2013年3月~2015年1月本院接诊的110例小儿喘息性支气管炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例,对照组予以常规治疗,对观察组患者在常规治疗的基础上加用匹多莫德佐,观察并比较两组患者抗生素使用时间、治愈时间以及治疗效果。结果观察组患儿平均抗生素使用时间(4.6±1.2)d、治愈时间(8.2±2.7)d均明显短于对照组(5.2±1.3)d和(11.6±5.8)d,组间比较差异具有统计学意义(<0.05)；观察组总有效率为94.5%明显高于对照组63.6%,组间比较差异显著(2=13.618,<0.05)。结论匹多莫德治疗小儿喘息性支气管炎可有效提高临床治疗效果,对促进患儿恢复具有重要意义,具有非常积极的临床推广价值。
作者：杨磊 刊期： 2016年第10期
目的：探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光术(EVLT)治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效。方法选择下肢静脉曲张性溃疡患者40例(44条患肢)，随机分成两组，观察组和对照组，每组20例，观察组行大隐静脉高位结扎联合EVLT术，对照组采用传统的大隐静脉高位结扎联合静脉剥脱术，对比两组患者的疗效。结果观察组溃疡愈合时间、术后疼痛发生率、切口感染率均显著低于对照组。术后随访6个月，观察组治疗总有效率99.9%，对照组81.7%，观察组溃疡复发率低于对照组(<0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张性溃疡有很好的疗效，其具有操作简单、创伤小、恢复快以及复发率低等优点，值得推广应用。
作者：邢汉银 刊期： 2016年第10期
目的：探究分析小儿川崎病的临床治疗和护理方法及其相应的效果。方法随机选取我院在2013年2月~2015年2月接收的80例小儿川崎病患者,对这些患者的临床治疗和护理的相关资料进行回顾分析。结果经过临床有效地治疗和全方位的护理,80例患者中显效60例,好转17例,无效3例,治疗总有效率为96.3%。结论对于小儿川崎病患者在临床上采取有效治疗的同时进行全方位的护理,可降低患者并发症的发生率,改善患者的结局。
作者：陈自香 刊期： 2016年第10期
1临床资料患者，男性，37岁，身高175 cm，体重62 kg，诊断“①左肾挫伤并左肾动脉栓塞，②左肾梗死并无功能，③肾性高血压”，拟在全麻下行腹腔镜下左肾切除术。患者既往体健，术前检查心、肺、肝功无明显异常。入室常规监测血压（BP）114/78 mmHg，心率（HR）70次/min，心电图（ECG）无异常，脉搏血氧饱和度（SpO2）98%，开放静脉，以咪达唑仑3 mg，舒芬太尼15 ug，依托咪酯40 mg，阿曲库铵50 mg诱导，经口插入7.5号气管导管，深度23 cm，听双肺呼吸音清晰对称，固定气管导管行机械通气，参数设置为：呼吸频率（R）12次/min，潮气量（Vt）500 ml，气道压（Paw）12~25 cmH2O，吸呼比（I∶E）1∶2，氧流量（FiO2）1 L/min，术中间断静注阿曲库铵25 mg/次、舒芬太尼5 ug/次，异丙酚微泵输注（200~300 mg/h），低浓度七氟醚吸入麻醉（1%）维持。手术开始扩大腹膜后间隙，建立气腹压14 mmHg，超声刀游离肾门组织见创面渗血，约150 ml/h，未能游离肾动静脉，遂选择中转开放左肾切除术。患者此期Bp 130~100/90~70 mmHg，HR 70~90次/min。中转开腹后约手术进行180 min 时，患者 BP 下降至70~90/40~65 mmHg，HR增快至100~120次/min。遂适当加快补液，应用血管活性药麻黄素5~10 mg/次或间羟胺1 mg/次，使收缩压维持在90~100 mmHg，术中出血量600 ml和尿量200 ml。手术历时290 min结束，转为平卧位，触及胸部皮下捻发感，转入麻醉后恢复室。20 min后患者清醒予清理呼吸道分泌物后拔除气管导管，患者诉呼吸困难，SPO2下降至89%，面罩辅助通气同时嘱患者用力吸气，SpO2上升至95%左右，半小时以后患者呼吸困难症状无缓解，面罩吸氧自主呼吸不能维持在93%以上，收缩压75~90 mmHg，转入ICU观察，入ICU即刻行血气分析示：PO233 mmHg，PCO252 mmHg，pH 7.30，予开大氧流量（FiO2﹥10L/min）后2 h PO2可升至63 mmHg，PCO2正常。次日随访患者生命体征平稳，血气PO2、PCO2正常，无呼吸困难，皮下气肿消失，转入泌尿外科普通病房。
作者：黄云；寇韬；许毅；季平；刘平 刊期： 2016年第10期
目的：分析比较足三里穴位按摩加新斯的明封闭与新斯的明肌肉注射,两种方法治疗消化外科术后腹胀的时间差别,探索一种显效的给药方法。方法选择消化外科术后腹胀患者96例,随机分为实验组和对照组,做回顾性研究。两组患者从有明显腹胀起,在传统疗法基础上,实验组行双侧足三里穴位按摩5~10 min,后做新斯的明封闭；对照组行臀大肌部位新斯的明肌肉注射。两组患者自采取治疗措施后2 h内肛门排气、腹胀消除或减轻为显效；2~12 h肛门排气、腹胀消除或减轻为有效；12~24 h有或仍无肛门排气着为无效,采用等级资料秩和检验进行统计分析。结果实验组显效38例,有效6例,有效率91%；对照组显效7例,有效23例,有效率62%。两组效果差异显著(<0.01),有统计学意义。结论足三里穴位按摩加新斯的明封闭注射治疗消化外科术后腹胀,消除时间明显短于肌肉注射组,疗效显著,有助于患者疾病恢复及减少并发症的发生,可以作为术后腹胀的常规治疗方法。
作者：刘飞 刊期： 2016年第10期
目的：分析从事放射工作者长期接触小剂量放射线对其健康状况的影响。方法按卫生部《职业健康监护管理办法》[1]规定的检查项目，采用临床检查和实验室检查的方法对呼伦贝尔市752名放射工作人员进行职业健康检查，并对职业健康检查资料进行分析。结果体征血压异常26人，血常规异常79人，尿常规异常189人，生化指标异常453人，心电图异常202人，腹部彩超异常252人，眼科异常118人。终检出34人暂时脱离放射工作，其中主要异常因素为白细胞异常30人，眼科异常12人。结论呼伦贝尔市应加强放射工作场所和人员的防护，以确保放射工作人员的职业健康和安全。
作者：许潇；周晓蓉 刊期： 2016年第10期
目的：寻找中心静脉置管患者常见问题及改进方法。方法采用设计调查问卷及访谈的形式，对医院的重症医学科患者常见问题进行记录、归纳、总结。结果中心静脉置管患者常出现中心静脉管脱落、移位、血管周围感染等情况，以及出现菌血症。结论提高认识、加强培训、提高患者及工作人员安全意识。
作者：罗丹 刊期： 2016年第10期
目的：分析优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用效果。方法本研究选取2013年8月~2015年8月的精神科患者92例为对象，随机分组。护1组患者以常规护理开展工作，护2组以优化护理工作模式开展优质护理服务。对比护理前后两组患者心理状态自评量表(SCL-90)评分的变化和差异。结果护理前，两组患者SCL-90各因子分值组间无显著的统计学差异(>0.05)。护理后，护2组SCL-90各因子分值明显低于护1组，组间有显著的统计学差异(<0.05)。结论优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用效果确切，可有效改善患者不良心理状态。
作者：左天爱 刊期： 2016年第10期
目的：观察妊娠合并甲状腺功能减退症激素替代治疗后的妊娠结局。方法随机选择2013年1月~2015年10月我院收治的30例妊娠合并甲状腺功能减退症患者临床资料进行分析,对30例患者应用激素替代治疗后的妊娠结局进行研究设定为观察组,30例正常孕妇设定为对照组,对比两组妊娠结局与胎儿情况。结果观察组30例患者应用激素替代治疗直到足月妊娠生产后,有22例患者为剖宫产,有3例患者为自然分娩,2例流产,2例引产,1例先兆子痫。观察组各项指标(流产、引产及先兆子痫)等明显高于对照组,两组对比差异显著(<0.05)；25例新生儿未见先天甲状腺功能低下、畸形等情况发生；观察组胎儿体重低于对照组,两组对比差异显著(<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退症应用激素替代治疗能预防发生妊娠不良结局,有效降低新生儿发生畸形和先天甲状腺低下等情况。
作者：孟杰；乔丽莹；杨柳 刊期： 2016年第10期
目的：分析临床上妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响。方法选择我院2014年1月~2015年1月收治的妊娠合并糖尿病孕产妇50例，将其作为实验组；并选择同期健康孕产妇50例作为对照组。结果实验组孕产妇妊高症发生率显著高于对照组(<0.05)，在羊水过多、感染以及产后出血发生率等方面，两组孕产妇比较差异无统计学意义(>0.05)；实验组早产、巨大儿发生率显著高于对照组(<0.05)，在新生儿低血糖、新生儿窒息发生率方面，两组比较差异无统计学意义(>0.05)；实验组孕产妇的正常分娩率显著低于对照组、难产率显著高于对照组(<0.05)，在阴道助产和剖宫产率方面，两组比较差异无统计学意义(>0.05)。结论和正常孕产妇相比，妊娠合并糖尿病孕产妇的并发症发生更高，剖宫产率、难产率也更高，临床中以加以重视和关注，对其进行及早发现和处理，进而让母婴并发症发生降低，改善母婴预后。
作者：李小平 刊期： 2016年第10期
目的：对莫沙必利和双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年便秘的临床疗效加以探究。方法选取我院2014年4月~2015年4月所收诊的老年便秘患者92例作为观察对象，按就诊前后顺序分为观察组与参照组，前者予以莫沙必利+双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，后者仅予以莫沙必利治疗。结果观察组患者治疗后的有效率(93.6%)比参照组患者(78.7%)高，有明显差异，具备统计学意义(<0.05)；观察组患者的不良反应发生率、复发率均低于参照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论对老年便秘患者采取莫沙必利与双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗，疗效甚佳，且不良反应少，复发率低。
作者：程海霞 刊期： 2016年第10期
目的：观察并且探讨对于肿瘤为晚期患者使用临终关怀护理措施的效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月收治的62例肿瘤为晚期的患者实行研究，并将其分研究组与对照组，每组31例。对照组选择一般护理，研究组则选择临终关怀的护理，观察并对比两组护理的效果。结果研究组不仅生活质量的评分比对照组好，且抢救率和死亡率均好于对照组，差异在统计学上有意义(<0.05)。结论对于肿瘤为晚期的患者选择临终关怀的护理，不仅能能将其生活质量有效提高，还能减少住院期间的抢救和死亡几率。
作者：曹蕊 刊期： 2016年第10期
目的：分析硝苯地平导致牙龈增生的临床表现及治疗策略。方法将我院2015年3月接收1例服用硝苯地平患者出现牙龋增生者作为调查对象，对其临床资料进行分析。结果调查结果显示，硝苯地平药物服用后通常表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生，发生该现象原因和胶原代谢紊乱、激素、炎症与免疫反应等因素相关。结论牙龈增生影响患者美观度，降低生存质量，故而需引起高度重视，以找寻更加有效的疗法治疗，提高整体效果。
作者：代红蕾；王佩显；李宇琛 刊期： 2016年第10期
目的：探讨提高声门下喉气管狭窄外科治疗效果的方法。方法选择2012年1月~2014年1月在我院进行外科手术治疗的声门下喉气管狭窄患者36例作为研究对象，根据狭窄程度分别联合采用胸锁乳突肌骨膜瓣修复术和胸骨舌骨肌蒂舌骨瓣修复术。结果术中16例患者联合采用HGSHMF修复患者，联合采用SCMOF修复患者20例。术后1 w后均经口进食，且6个月内均未发生再次发音困难及不能自行进食，术后6个月所有患者均拔除T型管，且经口呼吸功能均恢复，患者发音质量均较治疗前明显改善，喝水、进食未发生误咽情况。术后1年行纤维喉镜检查，喉气管均宽敞，未见瘢痕组织及芽肉形成，其喉管缝合处无明显界限，管壁粘膜光滑，移植部位未见管壁塌陷或发生反常运动。结论根据患者喉气管狭窄程度选择合适加宽喉气管腔植入物的重建术可提高裂开喉气管外科治疗的临床疗效，改善患者预后。
作者：刘理；杨柏球；游舟；简敦炳 刊期： 2016年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
