邓文骞；王璐；王玉
目的 探讨喷他佐辛预防全麻苏醒期躁动的临床效果.方法 选取某院行普外科全麻手术的患者124例作为研究对象,随机分为干预组及对照组各62例.在手术结束前半小时对干预组静脉注射喷他佐辛0.3 mg/kg,对照组则注射生理盐水1 ml.比较拔管后5 min两组患者疼痛、躁动的情况以及两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及不良反应发生率.结果 干预组各级别疼痛患者所占比例(46.78％)低于对照组(95.16％),躁动患者所占比例(25.81％)低于对照组(82.26％),差异均有统计学意义(P＜0.001);干预组与对照组比较,自主呼吸恢复时间及拔管时间均无统计学差异(P＞0.05);干预组患者不良反应发生率为6.45％,对照组不良反应发生率为4.84％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喷他佐辛用于全麻术后患者,可以降低苏醒期躁动发生率、缓解疼痛,对患者呼吸的影响较小,不良反应也较低.
作者：金进宇；赵文城；彭峻松 刊期： 2014年第18期
目的 探索重症监护病房(ICU)呼吸机相关真菌肺炎(VAFP)发生的危险因素及临床特征,为防治提供依据.方法 前瞻性研究2010年1月至2012年10月ICU 27例VAFP临床特点,与同期88例呼吸机相关非真菌肺炎(VANFP)比较年龄、APACHEⅡ、低蛋白血症、应用3种抗菌素≥10d、完全胃肠道外营养(TPN)≥15 d、近期外科大手术、留置体腔引流管≥5根及其他部位真菌感染等危险因素.结果 VAFP占VAP的23.48％ (27/115).VAFP与VANFP比较TPN≥15d、近期外科大手术、留置体腔引流管≥5根及其他部位真菌感染差异有统计学意义(P＜0.05).内科患者较外科患者发生VAFP时间早,分别为(7.687 5±3.754)d和(25.2±6.099)d,P＜0.05.肺部影像出现浸润时间较气道真菌培养阳性时间滞后3～4d.44.44％的患者合并其他体液(腹腔、血及尿)真菌感染,55.55％的肺部合并多重耐药菌感染.结论 应严密持续监测肺部真菌定植及肺部影像的动态变化,结合危险因素、病情转归,进行VAFP的早期诊断.
作者：骆雪萍；施善阳；王玉春；叶桂山；叶宁；黄巍；夏炳杰 刊期： 2014年第18期
目的 探讨骨髓增生异常综合征中的难治性贫血(MDS-RA)与慢性再生障碍性贫血(CAA)临床及形态学鉴别要点.方法 对20例MDS的RA (MDS组)与36例CAA (CAA组)门诊及住院患者的初诊资料进行回顾性的比较分析.结果 MDS组患者的发病年龄、体检有肝、脾或淋巴结肿大的明显高于CAA组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而发热表现两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);全血细胞减少、出血CAA组明显高于MDS组;外周血及骨髓细胞学分析显示:血液网织红细胞百分数及绝对值CAA组明显低于MDS组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);骨髓增生减低或重度减低,巨核细胞减少或消失CAA组明显高于MDS组;骨髓涂片检查表现二系以上病态造血改变的MDS组明显高于CAA组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血及骨髓各系细胞病态造血改变及骨髓中巨核细胞形态与数量改变是鉴别MDS-RA与CAA的关键所在.
作者：刘雁；申红 刊期： 2014年第18期
目的 了解2011-2013年阜阳市手足口病流行特点,为控制疫情提供依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统中手足口病发病统计数据,对阜阳市2011-2013年手足口病发病资料进行分析.结果 2011-2013年阜阳市共报告手足口病病例67 081例,年均发病率为293.48/10万,其中2012年发病率高,达365.44/10万;发病时间主要集中在3-7月,5月达高峰;不同性别、年龄组间发病率差别较大(x2=5 138.499,P=0.000;x2=811 820.1,P=0.000,男性发病高于女性,3岁及以下婴幼儿发病多(89.59％);职业构成以散居儿童为主,占手足口病发病总数的98.26％.病原学分布以EV71和其他肠道病毒感染为主.结论 阜阳市手足口病的发生存在明显的季节性和人群差异,发病高峰有所提前.
作者：胡允凯；孙良；宋秀萍；万俊峰；操基玉 刊期： 2014年第18期
目的 探讨MMP-7和VEGF在子宫腺肌病患者内膜-肌层界面(EMI)的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学方法对40例子宫腺肌病(实验组)和40例子宫肌瘤(对照组)患者的EMI及远肌层分别进行MMP-7和VEGF组织标记及分析.结果 腺肌病组EMI处MMP-7的表达显著高于对照组,差异有统计学意义;增殖期和分泌期其表达强度均高于远肌层,差异有统计学意义(Z=6.12,P＜0.05; Z=7.60,P＜0.05).腺肌病组VEGF在EMI的表达高于对照组,差异有统计学意义;增殖期和分泌期其表达强度均高于远肌层,差异有统计学意义(x2=13.848,P＜0.01;x2=8.508,P＜0.05).结论 VEGF和MMP-7可能协同作用参与了子宫腺肌病的发生和发展.
作者：刘志敏；申艳梅；刘素巧；周淑艳；谷惠芳；柴雪娇 刊期： 2014年第18期
目的 调查护士情绪智力与主观幸福感的现状,并探讨两者的相关性.方法 采用情绪智力量表和主观幸福感量表对432名护士进行问卷调查.采用t检验、单因素方差、Pearson相关性分析及多元逐步回归,分析护士情绪智力与主观幸福感的相关性.结果 护士的情绪智力总分为(120.667±16.011)分.主观幸福感总分为(69.449±11.064),低于常模(P＜0.01).情绪智力及各维度与主观幸福感呈正相关(P＜0.01).逐步回归分析发现,月收入及情绪运用、情绪知觉、对自己情绪评价能解释主观幸福感总变异的30.5％.结论 护士情绪智力呈较高水平,主观幸福感处较低水平.情绪智力水平高者,主观幸福感高.因此,提升护士的主观幸福感,应注重其情绪智力水平的提高.
作者：张瑞芹；孙翠勇；张金华 刊期： 2014年第18期
铬、镁缺乏与胰岛素抵抗的形成和发展有密切关系,单独补充铬或镁可以改善胰岛素抵抗,但两者联合补充对胰岛素抵抗的影响,目前尚未见相关报道,提示在以后的研究中可对铬和镁的联合作用及其改善胰岛素抵抗的分子机制进行探讨.
作者：宋蜜蜜；窦梅；韩磊 刊期： 2014年第18期
目的 了解1991-2012年镇江市麻风病的流行病学特征,为麻风病防治工作提供科学依据.方法 收集1991-2012年全市麻风病疫情资料,进行流行病学分析.结果 1991-2012年镇江市共新发现麻风病患者32例,28例(87.50％)患者通过麻防专业机构确诊;其中男性19例,女性13例;职业以农民为主.年均发病率为0.054/10万,发病率呈明显下降趋势(Z=5.797,P＜0.05);平均确诊年龄为52.8岁,无明显趋势(Z=0.847,P＞0.05);平均延迟期为2年,但平均延迟期有逐渐缩短趋势(Z=3.387,P＜0.05).32例患者的畸残率为53.13％,Ⅱ级畸残率为28.13％,且多菌型患者的Ⅱ级畸残率明显高于少菌型患者.结论 镇江市麻风病处于低流行水平,但仍面临着加强专业人才培养、病人早发现等问题.为切实减轻麻风病负担和消除麻风病危害,仍需要持续的投入与努力.
作者：夏小娟；张明辉；戴冰；蒋晖 刊期： 2014年第18期
目的 了解济南市梅毒流行特征,为制定防治措施提供依据.方法 对济南市2006-2012年报告的梅毒疫情资料进行分析.结果 2006-2012年济南市报告的梅毒病例占乙类传染病中性病报告数的64.06％.近年发病率逐年上升,年均增长15.27％.早期梅毒占61.60％,胎传梅毒人数逐年增多,隐性梅毒增加趋势明显.男女性别比为1.16∶1.男性发病年龄主要集中在20～49岁,占65.52％,女性主要集中在20 ～ 34岁,占53.78％.老年组发病率升高,早期梅毒男性占40.59％、女性占31.22％.结论 济南市梅毒发病率逐年上升,应加大重点人群干预检测力度以控制梅毒的传播.
作者：张昌庆；阮师漫；马祖芳；胡艳霞；李建卓 刊期： 2014年第18期
目的 分析食物中毒的发生规律,为预防食物中毒的再次发生提供参考依据.方法 对2006-2011年全国食物中毒的发生起数、中毒人数、死亡人数、中毒发生场所、中毒原因等进行统计分析.结果 2006-2011年全国食物中毒共发生2 213起,中毒人数达71 152人,死亡人数1 110人,5-9月份是食物中毒的高发月份,家庭是食物中毒的高发场所,主要由微生物引起,不同月份、不同场所、不同原因引起的食物中毒病死率均有差异(P＜0.05).结论 食物中毒是主要的公共卫生问题之一,食物中毒近年来有下降的趋势,中毒的原因主要是微生物性,中毒的主要场所是家庭和集体食堂;根据食物中毒流行病学特点,采取相应的措施预防和减少食物中毒的发生.
作者：苏春娟 刊期： 2014年第18期
目的 探讨富硒螺旋藻抑制血吸虫肝硬化组织恶性变的作用及其机制.方法 80只小鼠感染日本血吸虫尾蚴后,随机均分为A、B、C、D4组,每组20只.A组(模型组)小鼠不作任何治疗.B组小鼠(吡喹酮组)在感染尾蚴6周时予吡喹酮500 mg/(kg·d)灌胃2d,C组小鼠在感染尾蚴6周时予富硒螺旋藻100 mg/(kg·d)(富硒螺旋藻组)灌胃8周,D组小鼠在感染尾蚴6周时予吡喹酮500 mg/(kg·d)治疗2d后再以富硒螺旋藻100mg/(kg·d)(富硒螺旋藻+吡喹酮组)灌胃8周.另取10只小鼠作为正常组(E组).第14周末分别留取各组小鼠肝组织,观察肝组织病理改变,测定其肝脏MDA含量、SOD活性以及端粒酶活性与端粒酶逆转录酶(TERT)表达变化.结果 与A组比较,单纯吡喹酮或富硒螺旋藻治疗均可减轻肝纤维化程度,显著升高肝组织中SOD活性、降低MDA含量以及端粒酶活性与TERT表达水平(P＜0.05).与B组相比,富硒螺旋藻治疗后小鼠肝纤维化程度、SOD活性、MDA含量及端粒酶活性与TERT表达水平无明显变化(P＞0.05).与B组、C组相比,D组小鼠肝纤维化程度进一步减轻,肝组织中SOD活性显著升高、MDA含量以及端粒酶活性与TERT表达水平显著降低(P＜0.05).结论 晚期血吸虫肝硬化组织因端粒酶活性增高具有恶变可能,富硒螺旋藻可通过降低肝组织氧化应激水平、抑制肝组织TERT表达及端粒酶活性而发挥抑制恶性变的作用.
作者：李蜜；徐标 刊期： 2014年第18期
目的 了解念珠性阴道炎与性病相关的微生物病原体感染分布情况及相互关系.方法 收集516例阴道拭子,采用不同的方法测定念珠菌与阴道毛滴虫、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体、生殖支原体和解脲支原体.结果 念珠菌性阴道炎时生殖支原体、解脲支原体和沙眼衣原体检出率高(P＜0.05),淋病奈瑟菌检出率低.结论 念珠性阴道炎感染与病原微生物之间相互有关,其疾病机制有待于进一步研究.
作者：许顺姬 刊期： 2014年第18期
目的 探讨依达拉奉对小鼠缺氧耐受力的影响及其机制.方法 将小鼠按体重随机分为低、中、高3个剂量组和对照组,连续给药3d,采用常压耐缺氧法、亚硝酸钠中毒致死法及急性脑缺血性缺氧法,分别记录小鼠耐缺氧存活时间、亚硝酸钠中毒存活时间及急性脑缺血后喘气时间.取亚硝酸钠中毒小鼠脑组织及急性脑缺血小鼠血清检测脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量及抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 在连续给予依达拉奉3d后,低、中、高剂量组小鼠能延长常压耐缺氧时间,分别延长31％、60％和91％ (P＜0.05);在注射亚硝酸钠后,能延长小鼠存活时间,分别延长9％、17％和31％ (P＜0.05),脑组织中MDA含量降低,分别降低18％、38％和57％,而SOD水平升高,分别升高17％、34％和51％.在急性脑缺血性缺氧条件下,能延长小鼠喘气时间,分别延长17％、37％和55％ (P＜0.05),血清中MDA含量降低,分别降低20％、40％和65％,而SOD活力升高,分别升高15％、32％和53％.结论 依达拉奉具有提高小鼠缺氧耐受力的作用,其机制可能与其抗氧化作用有关.
作者：邓华菲；欧阳驰；周琴；李坚；何汉江；卢新华；马莹煊 刊期： 2014年第18期
目的 观察持续性血液滤过在治疗有机磷农药中毒的疗效及对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,以期为指导临床工作提供理论支持.方法 收集某院急诊收治的98例患者,随机分为2组,观察组共49例,在常规治疗基础上加用持续性血液滤过治疗,对照组共49例,应用常规治疗.观察2组疗效的差别及治疗后血清中hs-CRP表达的差别.结果 观察组的治愈率明显高于对照组,观察组呼吸衰竭和肾功能衰竭的发生率明显低于对照组,观察组意识恢复时间和胆碱酯酶恢复时间均明显短于对照组,观察组治疗后血清中hs-CRP的表达明显低于对照组.结论 在常规治疗基础上加用持续性血液滤过,临床效果明显,且能有效下调血清中hs-CRP的表达,临床中可以积极应用.
作者：刘向东 刊期： 2014年第18期
目的 观察持续声门下引流预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 对某院综合ICU科室收治的200例经口气管插管行机械通气(MV)患者病例随机分为试验组和对照组.试验组为持续声门下引流组,对照组为常规气道护理,未行持续声门下引流组.两组患者在年龄、性别、病情严重程度方面比较差异均无统计学意义.观察两组患者发生VAP的例数,并记录机械通气时间和住院时间,所得研究数据通过SPSS 11.5软件包进行统计、分析.结果 在两组患者机械通气时间和平均住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)的情况下,试验组104例,VAP发生率为4.80％,对照组96例,VAP发生率为21.90％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在机械通气时间和平均住院时间无差异的背景下,持续声门下引流可明显降低气囊上滞留物的下移,可以明显减少和延迟呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：杨红晓；徐翠莲；李桂芳 刊期： 2014年第18期
目的 了解2006-2011年宁夏银川市伤害监测病例流行病学分布特征,为制定伤害预防控制策略提供科学依据.方法 收集银川市3家伤害哨点监测医院2006-2011年的伤害报告卡资料,按照WHO伤害监测指南分类标准进行归类.统计分析使用全国伤害管理软件及Excel2010.结果 2006-2011年共收集伤害病例70404例,男女性别比为2.17∶1,其中25～44岁组病例数所占比例高(42.93％),职业以商业、服务业人员和在校学生居多;伤害发生原因前3位依次为道路交通伤害(33.30％)、跌倒/坠落(22.30％)和钝器伤(16.46％);伤害发生地点主要为公路/街道(38.36％)、家中(21.33％)和公共居住场所(14.09％);伤害病例以非故意伤害(94.95％)和轻度伤害(71.55％)为主.历年数据显示,伤害报告数量逐年稳步增加,各年度伤害病例分布特征无明显变化.结论 数据分析显示,银川市伤害发生的人群主要为青壮年,发生的地点主要为公路/街道,发生的原因主要为道路交通伤害,为制定有针对性的伤害预防控制策略提供了科学依据.
作者：王晓莉；张龙；张银娥；马芳；谢帆；田园 刊期： 2014年第18期
目的 评价IL-6 174G/C和-572G/C基因多态性与胃癌风险的相关关系以及IL-6基因多态性与幽门螺杆菌感染和吸烟的交互作用.方法 采用病例对照研究方法,纳入某院2008年1月到2011年5月新发胃癌191例,191例非肿瘤病人作为对照.采用PCR-RFLP方法测定IL-6 174G/C和-572G/C的基因分型.结果 研究发现携带IL-6 174CC基因型和C等位基因型胃癌发病风险显著增高,调整后的OR值(95％CI)分别为1.69 (0.97 ～ 2.98)和1.75 (1.16～3.25).而未发现IL-6 572G/C基因多态性与胃癌发病率的相关关系.结论 本研究结果表明IL-6基因多态性可能具有促进胃癌发生和发展的作用,IL-6可以作为胃癌遗传学的检测指标,用于检验胃癌易感个体的生物学指标.
作者：王昆龄；陈凡；王晓莉 刊期： 2014年第18期
目的 通过调查医院多药耐药菌种类及耐药情况,为预防和控制多药耐药菌感染提供依据,为临床合理使用抗生素提供指导.方法 采用常规方法分离.用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,用KB法进行药敏试验.结果 2012年共检出多药耐药菌208株.其中多药耐药肠杆菌科菌多约为45.7％,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛酯及头孢呋辛钠的耐药率＞90％,对阿米卡星、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南和美洛培南的敏感率＞80％;其次为葡萄球菌属菌,约为40.8％,对苯唑西林、红霉素的耐药率超过90％,对万古霉素、利奈唑胺敏感率分别为95.3％和100.0％;分离的多药耐药肠球菌属菌和铜绿假单胞菌较少,但耐药情况较严重.结论 多药耐药菌对各类抗菌药物的耐药严重.加强对多药耐药菌的检测,减少多药耐药菌产生及传播具有重要意义.
作者：贾进明；朱冬梅；黄苏珊；郑立明 刊期： 2014年第18期
目的 探讨HBV感染、饮酒及吸烟在原发性肝癌发病中的交互作用.方法 以肝癌高发区广东顺德区为研究现场,选取306例原发性肝癌患者为病例组,306例正常者为对照组,运用相加模型分析HBV感染、饮酒及吸烟对原发性肝癌的交互作用.结果 采用多因素Logistic回归模型调整年龄、性别等影响因素后,HBV感染与饮酒对原发性肝癌的发病有协同作用,协同效应指数为1.748;交互作用超额相对危险度为12.268;交互作用归因比为41.4％.HBV感染与吸烟对原发性肝癌的发病也有协同作用,协同效应指数为2.068;交互作用超额相对危险度为11.716;交互作用归因比为49.5％.结论 HBV感染与饮酒、HBV感染与吸烟之间存在相加交互作用,两者同时存在可增加患原发性肝癌的危险性.
作者：廖玉宜；陈思东；黄芊芊；周成宇；莫海鹰；于新发 刊期： 2014年第18期
目的 分析2008-2012年长治市手足口病流行特征,为制定本地区手足口病防控对策提供科学依据.方法 收集长治市2008年5月-2012年12月手足口病报告病例,利用描述流行病学学方法对长治市手足口病发病情况进行分析.结果 2008-2012年长治市报告手足口病例,19 559例,其中男性11 543例,女性8 016例,男女性别比为1.44∶1;年平均发病率118.8/10万,有两个高发年2009年和2012年,发病率分别达到251.2/10万和158.0/10万;报告病例主要以散居儿童、托幼儿童为主,分别占总病例的67.2％和24.9％;发病年龄4岁以下儿童占总病例的86.5％;长治市手足口病例发病高峰在5-7月份,其他月份发病比例较少;各县区年份发病率差别较大,发病率从1.4/10万到407.0/10万不等;流动人口相对多,经济较发达的城区、郊区、襄垣、长治县和潞城市发病率较高,而相对偏远的武乡、沁县、沁源、平顺和壶关县发病率较低.2012年实验室检测272份病例标本,EV71型阳性217份,CoxA16型阳性41份,其他14份.结论 长治市手足口病发生具有明显的年龄、性别、地区和季节性差异以及似有三年一高峰的趋势.
作者：张建斌；杜中强 刊期： 2014年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
