王晓莉；张龙；张银娥；马芳；谢帆；田园
目的 了解济南市梅毒流行特征,为制定防治措施提供依据.方法 对济南市2006-2012年报告的梅毒疫情资料进行分析.结果 2006-2012年济南市报告的梅毒病例占乙类传染病中性病报告数的64.06％.近年发病率逐年上升,年均增长15.27％.早期梅毒占61.60％,胎传梅毒人数逐年增多,隐性梅毒增加趋势明显.男女性别比为1.16∶1.男性发病年龄主要集中在20～49岁,占65.52％,女性主要集中在20 ～ 34岁,占53.78％.老年组发病率升高,早期梅毒男性占40.59％、女性占31.22％.结论 济南市梅毒发病率逐年上升,应加大重点人群干预检测力度以控制梅毒的传播.
作者：张昌庆；阮师漫；马祖芳；胡艳霞；李建卓 刊期： 2014年第18期
目的 探讨儿童炎症性肠病(IBD)的临床特点和实验室指标,为IBD的早期诊断及治疗提供一定的依据.方法 2008年到2012年纳入某院收治的168例IBD患者,对其临床表现,辅助检查,治疗及预后进行研究.结果 IBD患儿主要的临床表现为腹痛、腹泻、发热、便血、肠外表现和肛周脓肿等.CD和UC组两组腹痛、腹泻、便血和贫血差异有统计学意义(P值＜0.05).两组病变部位直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、回盲肠、末端结肠差异有统计学意义(P值＜0.05).两组患者血红蛋白(Hb)出现降低,血细胞沉降率(ESR)增高、C反应蛋白(CRP)升高、免疫球蛋白出现异常、血清白蛋白(ALB)降低.UC病理改变中主要为炎性细胞浸润,CD组患者主要病理表现为淋巴细胞.结论 炎症性肠病的诊断应根据患者的不同特点选择合适的实验室、影像学及内镜病理检查,从而进行早期诊断和治疗.
作者：李慧 刊期： 2014年第18期
目的 研究通过干预措施对孕前产检妇女进行口腔卫生宣教及洁治术对妊娠期龈炎及其造成的妊娠不良后果的预防效果.方法 将350名接受孕前产检的妇女随机分为2组,1组接受口腔卫生宣教及超声洁治术,为实验组;另1组未接受干预措施,为对照组.比较2组初诊时和妊娠后复诊时的牙龈指数和比较2组孕产妇妊娠期龈炎发病率及进行产后随访.结果 初诊时实验组和对照组牙龈指数差异无统计学意义(P＞0.05),面在妊娠3个月和妊娠6个月复诊时,接受干预措施的实验组与对照组牙龈指数差异有统计学意义(P均＜0.05),实验组牙龈状况明显好于对照组;实验组妊娠期龈炎发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组妊娠结局、新生儿情况比较,早产儿和低体重儿明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕前进行口腔卫生宣教及超声洁治术能有效预防妊娠期龈炎及其造成的妊娠不良后果.
作者：吴家嘉；庞晓军 刊期： 2014年第18期
目的 了解低氧预处理对离心跑台运动所致的大鼠比目鱼肌运动性肌肉损伤发生发展的作用.方法 将96只健康、体重(197±26)g的雌性SD大鼠按体重配对原则随机分为对照组(CON)、离心跑台运动组(EE)、缺氧预处理+离心跑台运动组(HCP)3组,每组32只.HCP组大鼠进行1周的缺氧预处理.处理的方法为:氧浓度10％,每次处理30 min,间隔5 min,5次/d,连续处理7d.缺氧预处理完成后,将EE及HCP组大鼠进行一次性大强度离心跑台运动.分别于运动后即刻、24 h、48 h、72h4个时间点随机选取各组大鼠8只股静脉放血处死,收集静脉血,测定血清白细胞介素6 (IL-6)含量、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,并于比目鱼肌中段切取部分肌肉组织,制作石蜡切片,HE染色后用自动图像分析仪观察肌纤维细微结构;取部分比目鱼肌匀浆液上清液用于超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的检测.结果 EE组及HCP组大鼠运动后比目鱼肌超微结构均出现损伤,EE组损伤较HCP组严重,损伤严重时相在运动后24 h时出现.与EE组相比,HCP组血清IL-6、CK及LDH水平明显降低,比目鱼肌MDA水平明显降低,SOD活性明显升高.结论 缺氧预处理可提高大鼠骨骼肌的抗氧化能力,降低骨骼肌损伤后炎性反应,对运动性肌肉损伤有预防作用.
作者：邓文骞；王璐；王玉 刊期： 2014年第18期
目的 分析呼吸内科重症患者机械通气导致院内感染的病原学和耐药特点,为临床合理使用抗生素提供指导意见.方法 以某院呼吸内科ICU 2008-2012年收治的165例行气管插管或气管切开、进行机械通气的患者为研究对象,对一次性吸痰管吸取的呼吸道分泌物分别进行需氧和厌氧培养.对分离到的细菌进行生化鉴定和药敏试验.分析病原菌构成及对分离细菌进行药敏试验.结果 165例机械通气患者中120例发生下呼吸道感染,发生率为72.7％.共检出153株致病菌,其中革兰阴性菌有133株,革兰阳性菌有20株;排名前三位的革兰阴性细菌分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌.分别占菌株总数的24.2％、20.3％和18.3％.金黄色葡萄球菌在革兰阳性菌株中占第一位,占致病菌总数的4.6％.主要致病菌对常见抗生素耐药性比较高.结论 革兰阴性杆菌已经成为机械通气院内感染的重要原因,并且普遍有多重耐药现象.
作者：郑大炜 刊期： 2014年第18期
目的 观察放疗中同时应用盐酸川芎嗪注射液预防放射性肺损伤的作用.方法 将病理确诊初次接受放疗的肺癌或食管癌患者98例随机分为放疗联合川芎嗪组(研究组)和放疗未联合川芎嗪组(对照组),两组各49例.研究组在放疗期间静脉滴注盐酸川芎嗪80 mg/次,1次/d,对照组未配合川芎嗪治疗.放疗结束后3、12个月统计急性及晚期放射性肺损伤发生率.结果 研究组、对照组急性放射性肺损伤分别为18.4％,40.8％,研究组、对照组晚期放射性肺损伤分别为23.4％,55.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放疗中同时应用盐酸川芎嗪能减少放射性肺损伤的发生.
作者：李金伟；王蓉；肖海；吴伟；张群贵 刊期： 2014年第18期
目的 比较3种不同的治疗方法对行PICC置管术的患者术后发生无菌性静脉炎的疗效.方法 将120例行PICC置管术后出现无菌性静脉炎的患者随机分为治疗组1、治疗组2和对照组,每组各40例,治疗组1患者采用喜疗妥软膏外敷,治疗组2患者采用六合丹外敷,对照组患者50％硫酸镁湿敷.分别在治疗后1～10d观察治愈无菌性静脉炎的疗效,并比较3种治疗方法的治愈率及平均治愈时间.结果 治疗组1、治疗组2和对照组患者无菌性静脉炎的治愈率分别为77.5％、75.0％和42.5％,平均治愈时间分别为(6.81±2.64)d、(6.08±2.19)d和(8.55±3.72)d.治疗组1与治疗组2治愈率明显高于对照组(P＜0.01),平均治愈时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 PICC置管术后致无菌性静脉炎的患者应用喜疗妥软膏外敷、六合丹外敷可缩短治疗疗程,提高治愈率.
作者：熊际月；肖乾慧；秦臻 刊期： 2014年第18期
目的 观察持续声门下引流预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 对某院综合ICU科室收治的200例经口气管插管行机械通气(MV)患者病例随机分为试验组和对照组.试验组为持续声门下引流组,对照组为常规气道护理,未行持续声门下引流组.两组患者在年龄、性别、病情严重程度方面比较差异均无统计学意义.观察两组患者发生VAP的例数,并记录机械通气时间和住院时间,所得研究数据通过SPSS 11.5软件包进行统计、分析.结果 在两组患者机械通气时间和平均住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)的情况下,试验组104例,VAP发生率为4.80％,对照组96例,VAP发生率为21.90％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在机械通气时间和平均住院时间无差异的背景下,持续声门下引流可明显降低气囊上滞留物的下移,可以明显减少和延迟呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：杨红晓；徐翠莲；李桂芳 刊期： 2014年第18期
目的 探讨PI3K抑制剂(PI103)对肝星状细胞(HSC) PI3K/AKT通路及Ⅲ型胶原表达的影响,为肝纤维化的治疗提供理论基础.方法 将液氮保存下的HSC株,于37℃,5％C02孵育箱中复苏传代培养,同步化后将细胞分为3组:空白对照组、CCl4组、CCl4+PI3K抑制剂组.QPCR方法检测PI3K、AKT信号分子mRNA水平的变化;免疫细胞化学方法测定HSC的PI3K、AKT信号分子和Ⅲ型胶原表达情况.结果 CCl4组和空白对照组比较,PI3K、AKT信号分子mRNA水平和蛋白表达均增多,Ⅲ型胶原生成增多,差异有统计学意义(P＜0.05).CCl4组和CCl4+PI103组比较,PI3K、AKT信号分子mRNA水平和蛋白表达均减少,Ⅲ型胶原生成减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PI3K抑制剂可降低PI3K、AKT信号分子及Ⅲ型胶原的表达,进而阻断肝纤维化进程.
作者：李娜；肖倩；祝聪聪；王悦；肖永红 刊期： 2014年第18期
目的 了解2009-2013年平顶山市流行性腮腺炎(流腮)的流行病学特征,为制定防控措施提供参考依据.方法 用描述流行病学方法对《中国疾病预防控制信息系统》报告的2009-2013年平顶山市流腮病例信息进行统计分析.结果 2009-2013年平顶山市共报告流腮7 102例,年平均发病率为28.71/10万,无死亡病例.地区分布特点是以城市人群为主的湛河区(71.00/10万)、卫东区(58.93/10万)、新华区(37.16/10万)和舞钢市(35.22/10万)明显高于以农村人群为主的县(市).季节分布显示双峰特点,每年2月、8-9月病例较少,4-7月为主要发病高峰,11月至次年1月为第二个小高峰.各年龄组均有发病,主要集中在2～9岁,年龄中位数为6.9岁;发病率、性别比均为男性高于女性;职业分类以学生、托幼儿童、散居儿童为主,分别占57.17％、22.58％和15.15％.结论 目前流腮已经成为严重影响平顶山市中小学生、托幼儿童和未成年儿童健康的主要法定传染病之一,由此提示在近期应继续提高流腮疫苗接种率,切实加强流腮防控工作.
作者：赵国；魏海涛；赵华彬 刊期： 2014年第18期
目的 探讨喷他佐辛预防全麻苏醒期躁动的临床效果.方法 选取某院行普外科全麻手术的患者124例作为研究对象,随机分为干预组及对照组各62例.在手术结束前半小时对干预组静脉注射喷他佐辛0.3 mg/kg,对照组则注射生理盐水1 ml.比较拔管后5 min两组患者疼痛、躁动的情况以及两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及不良反应发生率.结果 干预组各级别疼痛患者所占比例(46.78％)低于对照组(95.16％),躁动患者所占比例(25.81％)低于对照组(82.26％),差异均有统计学意义(P＜0.001);干预组与对照组比较,自主呼吸恢复时间及拔管时间均无统计学差异(P＞0.05);干预组患者不良反应发生率为6.45％,对照组不良反应发生率为4.84％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喷他佐辛用于全麻术后患者,可以降低苏醒期躁动发生率、缓解疼痛,对患者呼吸的影响较小,不良反应也较低.
作者：金进宇；赵文城；彭峻松 刊期： 2014年第18期
目的 了解2011-2013年阜阳市手足口病流行特点,为控制疫情提供依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统中手足口病发病统计数据,对阜阳市2011-2013年手足口病发病资料进行分析.结果 2011-2013年阜阳市共报告手足口病病例67 081例,年均发病率为293.48/10万,其中2012年发病率高,达365.44/10万;发病时间主要集中在3-7月,5月达高峰;不同性别、年龄组间发病率差别较大(x2=5 138.499,P=0.000;x2=811 820.1,P=0.000,男性发病高于女性,3岁及以下婴幼儿发病多(89.59％);职业构成以散居儿童为主,占手足口病发病总数的98.26％.病原学分布以EV71和其他肠道病毒感染为主.结论 阜阳市手足口病的发生存在明显的季节性和人群差异,发病高峰有所提前.
作者：胡允凯；孙良；宋秀萍；万俊峰；操基玉 刊期： 2014年第18期
目的 了解少数民族地区农村老年人慢性病患病的流行现状,为农村民族地区老年人慢性病防治提供科学依据.方法 采用整群抽样抽取2个县3个乡镇8个村的60岁以上老年人作为调查研究对象.结果 农村老年人慢性病患病率为72.27％,男女间差异无统计学意义(x2=1.107,P＞0.05);毛南族、布依族、水族间差异有统计学意义(x2=7.138,P＜0.05);不同性别、民族、文化程度、空巢老人、婚姻属性、年均经济收入的老年人的多种慢性病患病率差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 慢性病是影响农村老年人健康的主要疾病之一.加强基层卫生队伍的慢性病宣教水平与指导能力,提高老年人对慢性病的防治知晓率,对保护和促进老年人的健康水平和生存质量,减少过早死亡和致残将起到积极推动作用.
作者：林先燕；杨胜文；韦亚丽；周全湘；何绍前；韦学团；莫晓刚；杨香秀；陆兴斌 刊期： 2014年第18期
目的 探讨依达拉奉对小鼠缺氧耐受力的影响及其机制.方法 将小鼠按体重随机分为低、中、高3个剂量组和对照组,连续给药3d,采用常压耐缺氧法、亚硝酸钠中毒致死法及急性脑缺血性缺氧法,分别记录小鼠耐缺氧存活时间、亚硝酸钠中毒存活时间及急性脑缺血后喘气时间.取亚硝酸钠中毒小鼠脑组织及急性脑缺血小鼠血清检测脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量及抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 在连续给予依达拉奉3d后,低、中、高剂量组小鼠能延长常压耐缺氧时间,分别延长31％、60％和91％ (P＜0.05);在注射亚硝酸钠后,能延长小鼠存活时间,分别延长9％、17％和31％ (P＜0.05),脑组织中MDA含量降低,分别降低18％、38％和57％,而SOD水平升高,分别升高17％、34％和51％.在急性脑缺血性缺氧条件下,能延长小鼠喘气时间,分别延长17％、37％和55％ (P＜0.05),血清中MDA含量降低,分别降低20％、40％和65％,而SOD活力升高,分别升高15％、32％和53％.结论 依达拉奉具有提高小鼠缺氧耐受力的作用,其机制可能与其抗氧化作用有关.
作者：邓华菲；欧阳驰；周琴；李坚；何汉江；卢新华；马莹煊 刊期： 2014年第18期
目的 分析银川市2009-2013年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转情况、预防接种服务质量和疫苗的安全性.方法 通过中国疑似预防接种异常反应信息管理系统收集全市报告的2009-2013年AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 5年内共报告AEFI个案347例,一般反应、异常反应和偶合症分别占87.03％、7.02％和5.77％;男女比为1.28∶1,报告AEFI个案年龄≤1岁儿童占67.73％.每年秋季发生较多,以麻疹-风疹联合减毒活疫苗和麻疹减毒活疫苗为主.临床损害以发热、红肿、硬结为主.AEFI报告发生率为7.11/10万剂,在预期发生率范围之内;完整率、及时报告率和及时调查率分别为100.00％、90.78％和90.16％.结论 2009-2013年银川市AEFI监测工作质量显著提升,但监测系统敏感性仍需提高.
作者：李燕；雷静；武振军 刊期： 2014年第18期
目的 了解南京市某医院鲍曼不动杆菌的感染和耐药情况.方法 对2011年2月至2013年4月临床检出的56例鲍曼不动杆菌标本进行药敏试验;采用聚合酶链式反应(PCR)进行OXA-51、OXA-23、OXA-24、OXA-58、VIM、SHV、GES、IMP和TEM共9种耐药基因的检测;从中选择44株应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析.结果 56株检出泛耐药株38株,不同病区泛耐药与非泛耐药株的阳性率差异有统计学意义.菌株对常用抗生素除阿米卡星和妥布霉素外,耐药率均大于60.00％.56株经PCR检出OXA-51 49例(87.50％)、OXA-23 46例(82.14％)、OXA-581例(1.79％)、TEM 56例(100.00％)、VIM 45例(80.36％)、GES 16例(28.57％)及SHV 4例(7.14％);未检出OXA-24和IMP.44株经PFGE共分为14个型,其中A型20株,为主要流行株;B型5株,C型8株,剩余菌株为互不相同型.结论 该院鲍曼不动杆菌感染以ICU和呼吸科居多,对常用抗生素高度耐药,OXA-51,OXA-23,TEM和VIM为主要耐药基因.近半数菌株以同源形式传播,交叉感染现象严重,应引起重视和采取改进措施.
作者：张轶恺；蒋冬阳；徐鹏程；王钰；李磊；赵苏瑛；吴倩 刊期： 2014年第18期
目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的血清MIP-2,ICAM-1,MMP-9水平变化.方法 接受呼吸机治疗的201例患儿分为2组,并发VAP的72例为观察组,未发生VAP的129例设为对照组.观察患儿血清MIP-2,ICAM-1,MMP-9水平动态变化.结果 两组通气后24h,血清MIP-2,ICAM-1,MMP-9水平较通气前明显降低.随后对照组逐步降低.但观察组在24h后逐渐升高,通气120h后,伴随病情的好转水平下降.两组分别在48 h、72h、96 h、120 h比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 MIP-2,ICAM-1,MMP-9水平变化与VAP的发生及病情密切相关,可成为VAP发生及进展的参考指标.
作者：吕秀丽 刊期： 2014年第18期
目的 应用自我效能理论对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者进行系统干预,评价干预措施对患者的生存质量的影响.方法 以2011年10月至2012年4月某医院呼吸内科住院的COPD患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各53例,共106例.两组患者均接受呼吸内科常规治疗及护理,干预组同时给予以Bandura自我效能理论为指导的系统干预,分别在干预前和干预6周后对两组患者生存质量(QOL)评价.结果 自我效能系统干预6周后,干预组患者较干预前组内比较各维度与QOL总分差异均有统计学意义(P＜0.01).干预组患者除抑郁心理状况和焦虑心理症状维度外,日常生活能力和社会活动情况与QOL总分均优于对照组(P＜0.01).结论 自我效能系统干预能有效改善气体交换,提高患者活动能力,全面提高健康相关生存质量.
作者：董胜莲；汪凤兰；邢凤梅；吴庆文；张小丽 刊期： 2014年第18期
目的 探索重症监护病房(ICU)呼吸机相关真菌肺炎(VAFP)发生的危险因素及临床特征,为防治提供依据.方法 前瞻性研究2010年1月至2012年10月ICU 27例VAFP临床特点,与同期88例呼吸机相关非真菌肺炎(VANFP)比较年龄、APACHEⅡ、低蛋白血症、应用3种抗菌素≥10d、完全胃肠道外营养(TPN)≥15 d、近期外科大手术、留置体腔引流管≥5根及其他部位真菌感染等危险因素.结果 VAFP占VAP的23.48％ (27/115).VAFP与VANFP比较TPN≥15d、近期外科大手术、留置体腔引流管≥5根及其他部位真菌感染差异有统计学意义(P＜0.05).内科患者较外科患者发生VAFP时间早,分别为(7.687 5±3.754)d和(25.2±6.099)d,P＜0.05.肺部影像出现浸润时间较气道真菌培养阳性时间滞后3～4d.44.44％的患者合并其他体液(腹腔、血及尿)真菌感染,55.55％的肺部合并多重耐药菌感染.结论 应严密持续监测肺部真菌定植及肺部影像的动态变化,结合危险因素、病情转归,进行VAFP的早期诊断.
作者：骆雪萍；施善阳；王玉春；叶桂山；叶宁；黄巍；夏炳杰 刊期： 2014年第18期
目的 分析食物中毒的发生规律,为预防食物中毒的再次发生提供参考依据.方法 对2006-2011年全国食物中毒的发生起数、中毒人数、死亡人数、中毒发生场所、中毒原因等进行统计分析.结果 2006-2011年全国食物中毒共发生2 213起,中毒人数达71 152人,死亡人数1 110人,5-9月份是食物中毒的高发月份,家庭是食物中毒的高发场所,主要由微生物引起,不同月份、不同场所、不同原因引起的食物中毒病死率均有差异(P＜0.05).结论 食物中毒是主要的公共卫生问题之一,食物中毒近年来有下降的趋势,中毒的原因主要是微生物性,中毒的主要场所是家庭和集体食堂;根据食物中毒流行病学特点,采取相应的措施预防和减少食物中毒的发生.
作者：苏春娟 刊期： 2014年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
