包勤文；龚晨；申潇竹；王新
目的 探讨HPV感染与口咽部鳞状细胞癌(OPSCC)预后的关系.方法 检索中外文数据库,获得有关HPV感染与OPSCC预后关系的文献,应用Meta分析计算合并HR及其95％CI.结果 共15篇合格文献纳入本研究,累计OPSCC病例l 725例,其中HPV阳性表达746例,阳性率43.25％.HPV阳性的OPSCC患者有较低的死亡风险(合并HR=0.316,95％CI:0.236～ 0.395)和肿瘤复发风险(合并HR=0.316,95％CI:0.229～0.403).结论 HPV阳性可能是OPSCC预后较好的因素.
作者：何保昌；陈法；高小叶；蔡琳 刊期： 2014年第19期
目的 探讨思密达联合左氧氟沙星治疗急性感染性腹泻的临床疗效.方法 选取我院收治的急性感染性腹泻患者共104例,随机分为联合治疗组和对照组,联合治疗组采用思密达联合左氧氟沙星治疗(n=52),对照组采用左氧氟沙星治疗(n=52).结果 联合治疗组与对照组治疗总有效率分别为94.23％和75.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组与对照组患者平均止泻时间为分别为(2.74±0.96)d和(4.19±0.57)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).腹痛症状治疗3d后,联合用药组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与单独静滴左氧氟沙星相比,联合用药治疗可有效降低患者粪便常规中自细胞、脓细胞、红细胞及血常规中白细胞的转阴率(P＜0.05).结论 思密达联合左氧氟沙星治疗急性感染性腹泻,可有效缓解临床症状,缩短病程,疗效确切.
作者：王炳南 刊期： 2014年第19期
目的 了解唐山地区儿童上呼吸道感染并发急性中耳炎(Acute Otitis Media,AOM)常见病原菌及药物敏感性,用以指导临床合理用药,并作为临床经验用药的参考依据.方法 选取2013年3月-2013年5月在我院就诊的上呼吸道感染并发急性中耳炎173例患儿的中耳分泌物进行常规病原菌的分离培养以及药物敏感试验.结果 分离出病原株164株,包括革兰阳性球菌91株,占55.49％,主要包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及凝固酶阴性葡萄球菌等;其中革兰阴性杆菌55株,占33.53％,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌及大肠埃希菌等,真菌主要是念菌株,占7.32％.结论 唐山地区儿童上呼吸道感染并发急性中耳炎的常见病原菌主要是金黄色葡萄球菌,其次为凝固酶阴性葡萄球菌,铜绿假单胞菌是革兰阴性杆菌中主要的病原菌类型.不同的病原菌对药物的敏感性及耐药性不同,因此,本研究的结果可指导儿童急性中耳炎的临床合理用药,从而降低病发率,避免严重并发症的发生.
作者：刘俊英；赵英；张爱凤；高贺云 刊期： 2014年第19期
目的 探讨丹酚酸B对日本血吸虫感染所致小鼠肝纤维化的保护作用及丹酚酸B抗纤维化的可能机制.方法 随机将未感染和感染日本血吸虫尾蚴昆明小鼠分成A～F6组.即空白对照组(A)、模型组(B)、溶剂组(C)、丹酚酸B治疗低剂量[5 mg/ (kg·d)]组(D)、中剂量[10 mg/ (kg·d)]组(E)、高剂量[15 mg/ (kg·d)]组(F),每组10只.实验结束处死小鼠,留取肝脏组织和血清,HE和VG胶原纤维染色观察小鼠肝组织变性、虫卵肉芽肿与胶原沉积等病理改变.同时测定血清和肝匀浆中丙二醛(Malondiadehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、还原性谷胱甘肽(Glutathione peroxiase,GSH-px)及肝脏中羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)的含量.结果 与A组相比,B、C、D、E、F组小鼠肝脏有明显虫卵肉芽肿形成、胶原沉积与肝纤维化,伴有不同程度肝细胞炎性损伤坏死.血清中MDA含量显著升高,SOD、GSH-px的含量显著降低,肝组织中MDA、SOD、GSH-px的含量变化与血清中相适应,肝组织内Hyp的含量也明显增加.给予丹酚酸B治疗后,D、E、F组均可以使小鼠肝组织坏死与胶原沉积明显减轻,虫卵肉芽肿面积减小,同时降低肝组织脂质过氧化产物MDA含量,提高SOD活性,增加GSH-px含量,与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),同时肝脏Hyp的含量也降低,肝脏纤维化的程度减轻.结论 丹酚酸B具有抗血吸虫性肝纤维化作用,可能与其增加SOD,GSH-px的含量,降低MDA的含量有关.
作者：郭鄂平；杨树国；张珍；朱明磊；王娅 刊期： 2014年第19期
目的 探讨肥胖对骨关节炎患者人工全髋关节置换手术操作及术后短期功能恢复的影响.方法 将2009年1月至2012年7月我院经人工全髋关节置换术的228例骨关节炎患者,按人院时人体质量指数(BMI)分为肥胖组(67例,BMI≥25)与非肥胖组(161例,BMI＜25),予以记录手术时间、术中出血量、术后3月内并发症发生率(脱位、感染、深静脉栓塞)、术后3月患侧髋关节Harris评分变化,并进行统计学分析.结果 接受人工全髋关节置换手术的骨关节炎患者中肥胖患者比例为29.39％.肥胖组和非肥胖组手术时间分别为(108.57± 26.58) min和(87.65±25.33) min,差异具有统计学意义;术中出血量分别为(770.34±110.52) ml和(545.69±98.64) ml,差异具有统计学意义;术后3月内并发症发生率分别为14.93％和4.97％;差异具有统计学意义;肥胖组和非肥胖组术后3月髋关节Harris评分增加量(35.71±14.69)和(34.12±13.31),差异无统计学意义.结论 肥胖会增加骨关节炎患者人工全髋关节手术时间、术中出血量及术后并发症发生率,但并不影响患者术后髋关节功能恢复.
作者：赖笑雨；钟艳春；赖光松；何澄；高辉 刊期： 2014年第19期
目的 探讨ARIMA季节乘积模型、温特斯法模型及多层感知器神经网络模型在痢疾预测中的应用.方法 采集中国疾病预防控制信息系统中2005年1月-2012年12月报告的现住址为西城区的痢疾发病数.选择2012年9月前月发病数据进行建模拟合,应用拟合模型对2012年10月-12月的发病情况进行预测验证.结果 应用训练样本构建的ARIMA(1,0,0)(0,l,1)12模型、温特斯法模型及多层感知器模型对原始数据拟合的平均绝对百分误差(MAPE)分别为21.06％、18.70％及25.51％,对2012年10-12月预测的MAPE分别为15.43％、26.67％、47.17％,模型预测能力有强到弱依次为ARIMA(1,0,O)(0,1,1)12＞温特斯法模型＞MLP神经网络模型.结论 由于传染病的影响因素较复杂,应用历史数据构建模型进行预测是可行的.但应注意结合数据变动趋势选择合适的模型.本研究中,ARIMA乘积模型和温斯特法模型均适合痢疾的预测,可以为早期预警提供依据.
作者：孙小宇；初艳慧；张震；刘潇潇 刊期： 2014年第19期
目的 探讨运动疗法对老年2型糖尿病患者预防骨质疏松的作用.方法 2009年7月-2013年6月在我院就诊的老年2型糖尿病患者随机分为2组,实验组58人,男性26人,女性32人,平均年龄(77.4±6.9)岁;对照组49人,男性23人,女性26人,平均年龄(76.4±7.1)岁.实验组在常规治疗基础上进行有氧运动、阻抗训练,分别于住院时和运动治疗6个月后进行骨密度检测.结果 (1)对照组治疗前后比较,空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、骨密度(BMD)差异无统计学意义;实验组治疗前后比较,L2-4、股骨颈和Wards三角骨密度较治疗前明显增高,FBG、HbA1C、BMI明显降低,P均＜0.05. (2)2组治疗前后差值之间的比较,实验组L2-4、股骨颈和Wards三角骨密度差值明显高于对照组,FBG、HbA1C、BMI明显低于对照组,P均＜0.05. (3)治疗过程中,无肌肉扭伤、关节脱位、骨折等不良事件发生.结论 运动疗法对老年2型糖尿病患者预防骨质疏松有一定的作用并且能够某种程度提升患者的生活质量.
作者：包勤文；龚晨；申潇竹；王新 刊期： 2014年第19期
目的 探讨女性性工作者社会支持与艾滋病高危行为的关系.方法 采用方便抽样的方法,对安徽省的阜阳市、蚌埠市、马鞍山市和芜湖市市区的女性性工作者进行调查,主要通过面对面访谈和敏感问题自填两种方式.结果 共调查581例,年龄大多集中在15～ 34岁占91.6％,从事现在的工作时间不足一年的占67.8％,她们大部分会有三个及以上交往密切的亲人、朋友,也经常与朋友/邻居/同事聊天,近一次与客人发生商业性行为时使用了安全套的占60.8％,近一个月与客人发生商业性行为时每次都使用了安全套的占46.3％.Logistic回归分析结果显示社会支持中“部分人很关心您或大多数人很关心您”是近一次与客人发生商业性行为时使用安全套的影响因素,具有统计学意义,OR值(95％C1)为0.577 (0.404～0.824);“有1～2个交往密切的家属或亲戚”、“1～2个交往密切可提供帮助的朋友”、“经常和朋友/邻居/同事聊天”以及“部分人很关心您或大多数人很关心您”是近一个月与客人发生商业性行为时每次都是用安全套的影响因素,具有统计学意义,OR值(95％CI)分别为1.791 (1.011～3.176)、2.025(1.077～3.809)、0.582 (0.379～ 0.894)和0.494 (0.333～0.731).结论 社会支持是女性性工作者艾滋病高危行为的重要影响因素,对艾滋病的防治具有指导意义.
作者：陶凤；马颖；陈任；秦侠；钟礼琴；胡志 刊期： 2014年第19期
目的 探讨亚麻油对子代小鼠学习记忆能力的影响.方法 将交配成功后的ICR雌鼠随机分成亚麻油低、中、高剂量组、DHA及花生油组,灌胃至子代小鼠断乳;对子代小鼠行Morris水迷宫实验,测定其脑组织中NO、NOS含量及AchE活性,气相色谱法测定其脑组织中脂肪酸含量.结果 水迷宫结果提示亚麻油低、高剂量组及DHA组潜伏期显著低于花生油组(P＜0.05),且亚麻油高剂量组潜伏期短(P＜0.05);生化结果显示亚麻油低、中、高剂量组及DHA组NO、NOS含量及AchE活性均显著低于花生油组(P＜0.05),其余各组间差异无统计学意义(P＞0.05);脑脂肪含量测定结果显示亚麻油高剂量组及DHA组子代小鼠脑组织中α-亚麻酸含量显著高于花生油组(P＜0.05),且高剂量组含量高(P＜0.05);亚麻油中、高剂量组DHA含量高于DHA组(P＜0.05).结论 亚麻油能提高子代小鼠的学习记忆能力,可能与其降低小鼠脑组织中NO、NOS含量、抑制AchE活性及增加脑组织中α-亚麻酸含量及DHA含量有关.
作者：黄芳；朱萍萍 刊期： 2014年第19期
目的 分析当涂县肾出血热综合征的疫情形势和流行特征,为制定切实可行的肾出血热综合征预防控制措施提供科学依据.方法 病例资料来源于法定的甲乙丙类传染病疫情报表和中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法,并对1971-2012年数据进行统计学相关分析.结果 1971-2012年全县共报告肾出血热综合征1 067例,其中,死亡26例.对2005年后发病的12例病例分析显示,发病时间集中在1-6月份;发病人群集中在以农业生产为主的地区,以中青年男性农民为主.结论 应加强肾出血热综合征的监测与防控知识宣传教育,大力开展灭鼠与疫苗接种工作,以控制感染的发生.
作者：汤海燕；郭艳；沈荣柴 刊期： 2014年第19期
目的 通过了解体检客户对健康宣教的需求,来探讨体检过程中实施健康宣教的必要性,达到为体检者提供优质服务,实现社会、经济效益双丰收目的.方法 在体检过程中选取200名体检者,采用问卷调查的方式对健康宣教的需求程度进行评估.结果 不同学历、年收入和参加体检频率的体检客户对健康宣教需求的差异有统计学意义(P＜0.05),而不同性别、年龄、是否患病的体检者对健康宣教需求的差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归显示学历、年收入和体检频率是影响体检客户健康宣教需求程度的主要因素.结论 体检客户对健康宣教存在迫切需求,在健康体检中针对不同特征的客户进行适当的健康宣教很有必要.
作者：刘莎；蒲建璐 刊期： 2014年第19期
目的 建立一种可以对奈瑟淋球菌临床菌株进行快速检测和分型的PCR方法.方法 根据Genbank已报道的porin Ⅰ基因序列,设计合适的扩增引物和porinⅠ基因类型检测引物,运用多重PCR技术对确诊的浙江地区的奈瑟淋球菌临床菌株进行检测和类型分析.结果 在分析的43株确诊的奈瑟淋球菌临床菌株中,建立的多重PCR法对porinⅠ基因检出率为100％,对porinⅠ基因分型正确率为95.35％.结论 所建立的多重PCR法对于porinⅠ基因的检出率和分型正确率高,能用于奈瑟淋球菌临床株porinⅠ基因的的快速检测和分型.
作者：任斌 刊期： 2014年第19期
目的 研究稀释用水硬度对多酶清洗液清洗效果的影响,对正确使用多酶清洗液提供科学依据.方法 在恒温30℃时,对同样规格的胶片,用不同品牌的0.1％多酶清洗液浸泡,记录胶片上凝胶全部脱落的时间计为T;另外,分别用不同硬度的水(硬度为0 mg/L、100 mg/L、200 mg/L、300 mg/L、400 mg/L、500 mg/L、600 mg/L)稀释不同品牌的多酶清洗剂,配制成不同品牌的0.1％的多酶清洗液,观察1/2T时间时,不同品牌的多酶清洗液对胶片上凝胶的洗脱效果,通过计算洗脱率,用统计分析软件SPSS上的Duncan's multiple range test方法进行差异性分析,比较稀释用水的不同硬度对多酶清洗液清洗效果的影响.结果 不同品牌的多酶清洗液,将胶片上凝胶全部洗脱的时间T不同;稀释用水的硬度对多酶清洗液的洗脱率差异有统计学意义(P＜0.05).当稀释用水中的硬度接近0时,洗脱率能够达到佳值,而当稀释用水的硬度越大,则去污率越差.结论 稀释用水的硬度对多酶清洗液的清洗效果有较大的影响,建议在配置多酶清洗液时,使用低硬度或硬度接近0的水进行稀释.
作者：陈维；邓金花；阙绍辉；李志云 刊期： 2014年第19期
目的 分析鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床医生合理使用抗生素及感染控制提供依据.方法 应用西门子MicroScan微生物鉴定及药敏系统对2010-2012年分离得到的鲍曼不动杆菌进行细菌培养鉴定及药敏分析,应用WHONET5.4对数据进行分析统计.结果 626株鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸内科、神经外科;标本来源以呼吸道痰标本为主(82.28％);多数常用抗生素平均耐药率超过75％,平均耐药率低于75％的抗生素有替卡西林/克拉维酸(72.5％)、亚胺培南(56.1％)、左氧氟沙星(70.8％)及复方新诺明(73.3％).结论 2010-2012年鲍曼不动杆菌分离率及常用抗生素耐药率逐年提高,多重耐药性严重,应加强标本送检,根据药敏合理用药.加强院感工作,预防鲍曼不动杆菌在病区暴发流行.
作者：孙恒彪；刘鹏飞；张婧；陈佑明 刊期： 2014年第19期
支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性病,目前主要通过药物控制病情.但哮喘病人的用药依从性较差,依从性不佳会严重影响治疗效果,降低患者的生存质量,同时也是哮喘症状复发、病情控制不理想的重要原因之一.引起哮喘药物依从性不佳的原因包括患者自身和医护人员等因素,采用有针对性的干预对策,能有效改善患者用药依从性,提高防治效果.
作者：于红；陈静 刊期： 2014年第19期
目的 了解天津市猩红热流行特征,为制定防制策略提供科学依据.方法 对天津市2004-2012年报告的猩红热病例,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2004-2012年天津市共报告猩红热6 461例,年均发病率为6.30/10万,2011年发病率比2010年上升119％.发病有明显季节性,春冬季节高发.发病人群以0～15岁为主,尤以3～9岁儿童为高发人群,6岁组发病率高.男女发病率比为1.65:1.城乡结合部发病率高于市区和农村.结论 学校和托幼机构是猩红热高发场所,应加强落实晨检等措施,避免暴发疫情.
作者：阴杰莹；李琳；徐文体；董晓春 刊期： 2014年第19期
目的 探讨胃肠转流术(GBP)对糖尿病大鼠的疗效及血浆胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平的影响.方法 健康雄性SD大鼠80只,随机分出20只作为空白对照组,剩余60只大鼠注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,成模大鼠(n=47)将其随机分出14只为模型组(n=14),其他成模大鼠行胃肠转流手术,存活的19只作为GBP组,分别在术前、术后7d、14d、30 d测定三组大鼠体重、空腹血糖,及血浆GLP-1及IGF-1水平.统计学分析应用SPSS17.0统计软件完成.结果 (1)与空白组大鼠比较,模型组大鼠,出现典型消瘦症状,空腹血糖水平升高(P＜0.05); (2)与模型组比较,GBP组大鼠术后体重增加(P＜0.05),空腹血糖水平下降(P＜0.05),GLP-1水平升高(P＜0.05),IGF-1水平下降(P＜0.05).结论 GBP可能是糖尿病有效的治疗方法之一,并引起了血浆GLP-1、IGF-1水平的变化,GLP-1、IGF-1可能参与了其作用机制.
作者：张瑞霞 刊期： 2014年第19期
目的 了解主动筛查方式下云南省偏远农村地区肺结核患病情况.方法 采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对6个村15岁及以上常住人口进行问卷症状筛查、胸部X线摄片检查、痰涂片和痰培养检查.结果 6个村共筛查9 305人,检出活动性肺结核101例,其中新发现95例,已知6例.活动性肺结核患病率为1 085.44/10万,远高于同期疾病监测信息报告管理系统报告发病率的全省平均水平(55.6/10万)和高县的水平(镇雄县180.34/10万).7例结核合并尘肺的患者均检自一个拥有煤矿区的村子,占该村发现患者数的32％.92.5％的筛查对象和60.40％的肺结核患者无咳嗽咳痰≥2周肺结核可疑症状.不同性别、年龄、民族、有无肺结核可疑症状人群的肺结核患病率差异有统计学意义.结论 6个村肺结核疫情严峻,开展主动筛查能极大提高患者发现的力度.男性、少数民族、60岁及以上老年人是肺结核患病的高危人群.矿区应作为肺结核筛查的重点地区.仅靠症状筛查不能发现无肺结核可疑症状的隐匿患者.
作者：王芸；许琳；邱玉冰；侯景龙；陈留萍 刊期： 2014年第19期
目的 通过分析2012年常州市第三人民医院住院部患者感染的病原菌分布及耐药情况,为临床使用抗生素提供指导意义.方法 回顾性分析从本院住院部2012年收治的348名患者中所分离出的病原菌及药敏试验结果.结果 共分离出病原菌431株.痰液分离率高(30.4％).革兰阴性菌239株(55.5％),革兰阳性菌188株(43.6％),0.9％为真菌.革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌.革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌.革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美洛培南及厄他培南等较敏感,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的分别为57.14％和31.03％,未发现耐利奈唑烷的革兰阳性球菌.结论 加强耐药菌的监测,对临床用药有重大意义.
作者：黄苏姗；贾进明；陈听娣 刊期： 2014年第19期
目的 评估济南市农村饮水型地方性氟中毒(地氟病)防治健康教育干预效果,为完善健康教育工作方法提供科学依据.方法 根据济南市地方性氟中毒的历史病情,采用分层随机抽样方法,随机抽取4个县的12个乡的36个村,对小学生与育龄妇女开展地方性氟中毒健康教育,并通过比较知识知晓率变化评估干预效果.结果 健康教育干预后,饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率,小学生由57.22％上升为95.09％,家庭主妇由54.44％上升为95.19％,差异均有统计学意义(x2=426.51,237.84,P＜0.01).地区间健康教育干预效果也有不同.结论 在饮水型地方性氟中毒病区开展健康教育,可能将提高在校小学生和家庭主妇地氟病知识水平.应继续做好地氟病的健康教育工作,提高地氟病综合防治效果.
作者：韩笃菊；耿兴义；徐淑慧；王蔚茹；赵小冬 刊期： 2014年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
