侯祎
目的 对河北省2003年1月1日至2008年12月31日出生的0～6岁先天性肢体缺陷的现况进行调查.方法 对河北省人口计生委出生缺陷工作组收集的资料进行分析.结果 共调查4 611 808名,发现先天性肢体缺陷儿2 880例,总发生率6.24/万.2003～2007年发生率基本平稳(P＞ 0.001),2008年发生率低于全省平均值(P＜ 0.001).邯郸、承德发生率明显高于全省平均值(P＜0.001),承德发生率高,达11.41/万；秦皇岛、石家庄、廊坊、保定明显低于全省平均值(P＜0.001),其余5个设区市与全省平均值比较差异无统计学意义(P＞0.001).对病例性别、出生孩次、居住区地势与肢体缺陷发生率关系进行分析显示,男孩明显高于女孩,多孩明显高于1孩,但平原沿海与山区丘陵之间差异无统计学意义(P＞0.001).结论 河北省0～6岁儿童先天性肢体缺陷发生率处于较高水平,但在在不同地区、不同孩次之间发生情况各不相同,对于一些高发地区,应继续加强孕前、孕期保健、做好优生咨询指导,有针对性地开展产前诊断和筛查,进一步完善出生缺陷预防措施降低发生率.
作者：高章圈；张亦心；刘效群；李国正；韩瑞钰；姚冠峰；张宁；田慧艳 刊期： 2013年第07期
目的 从对成都市国民体质监测数据的整理过程中探讨出一条处理该类数据的优效、准确的方法,为今后国民体质监测和类似的数据预处理提供可参考的方法.方法 对成都市国民体质监测的数据进行了包括纸质版数据的初步筛查、编号、建立Epidata数据库、数据录入、自查数据、交叉检查、数据转换、合并数据等8个步骤的处理.结果 通过层层筛查,成都市体质监测数据3～6岁、20～39岁、40 ～59岁、60 ～69岁各年龄组剔除率分别为3.00％、2.41％、1.17％、0.64％,总剔除率达到1.95％.结论 数据的剔除率与有效样本量是成反比的,数据的收集过程直接影响到数据的有效性和可靠性,也就是数据的质量,而现场调查的质量控制是高质量数据的关键,所以到位的现场质控和恰当的数据预处理,有助于筛选出相对可靠的数据,从而有利于得出真实、准确的统计分析结论.
作者：刘春艳；沈丽琴；宫川；韩海军；陈希宁 刊期： 2013年第07期
目的 了解乌海市人间布鲁氏菌病的发病情况.方法 对全市从事饲养(牛羊)、放牧、屠宰、乳肉加工、销售、贩卖、兽医防疫等7～70岁与牲畜有密切接触史的1 800名重点人群进行流行病学调查、血清学检测及防治知识知晓率调查.结果 调查新发病例8例,报告发病率为1.57/10万,重点人群感染率为0.44％,布病防治知识知晓率为14.32％.结论 人间布病疫情增高趋势明显,要进一步加强疫情监测力度,落实各项防控措施.
作者：白莉萍；黄喜平；董雅龙 刊期： 2013年第07期
目的 调查广东省成年体检人群各年龄段男女异常血脂水平分布情况.方法 某院2009年11月～2010年11月对广东省多个市县20岁及20岁以上体检人群血脂检测28 447人次,调查分别以不同年龄段、不同性别和不同异常血脂构成组进行统计分析.异常血脂样本中设定单纯总胆固醇升高人群为A组；单纯甘油三酯升高人群为B组；总胆固醇和甘油三酯均升高人群为C组.结果 男女各年龄段内仅50岁～年龄段男女间异常血脂水平所占比例没有差异,其余各年龄段内均有明显差异(P=0.000)；男女各年龄段内异常血脂构成比除20岁～和40岁～年龄段内B组与C组之间无明显差异,其余A组与B组,A组与C组,B组与C组之间男女性的异常血脂人数差别均显著(P≤0.05),并且3组男女性之间异常血脂的构成情况进行比较其差别均显著(P=0.000)；男女性各年龄段异常血脂构成分布不同.结论 广东省成年体检人群各年龄段异常血脂水平的分布随年龄的增长、性别的差异及异常血脂的构成不同而具有明显差异,女性在50岁后异常血脂率及混合型血脂异常比例明显上升不仅高于同年龄段男性,还远高于女性其他年龄段的变化,提示绝经期女性应注意血脂的定期检查,有利于预防和减少心血管病的发生.
作者：李华；魏莲；陈佑明；黄敬；刘铁连；刘京平 刊期： 2013年第07期
目的 通过分析青年伏案工作者颈椎病的发病特点,探讨提前采取有效措施预防颈椎病的重要意义,以降低颈椎病在青年伏案工作者中的发病率.方法 选取2009年9月～2010年9月来中国医科大学附属第一医院骨科门诊就诊的995例病人,对他们的病史、生活习惯进行详细的调查,完善相关体格检查和影像学检查,年龄在35岁以下的患者归为青年组,年龄在35岁以上的归为非青年组,并从颈椎病占就诊患者比例、不同工作年限颈椎病的发病率以及颈椎病患者的发病危险因素三方面进行比较.结果 青年组中颈椎病占就诊患者比例为29％,非青年组为15％,P＜0.05,差异有统计学意义.青年人从事伏案工作时间越长,颈椎病发病率越高,发病危险因素对劲椎病发病率有明显影响.结论 青年人颈椎病发病率明显升高,特别是伏案工作者,应该提前采取预防措施以减低颈椎病在青年人群的发病率.
作者：黄涛；张方；李修成；邹春平；冯殿鹏 刊期： 2013年第07期
目的 了解浙江省新生代农民工社会支持的状况.方法 采用分层抽样的方法,依据社会支持量表测定浙江省930名新生代农民工的社会支持状况,并与第一代农民工和15～30岁的城市对照组进行比较.结果 新生代农民工社会支持总分低于第一代农民工和城市对照组,婚姻状况对社会支持的影响较大.对婚姻分层分析后表明,已婚新生代农民工的社会支持低于城市对照组,未婚者低于第一代农民工和城市对照组,离异或丧偶者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新生代农民工的社会支持水平较低,需提高其社会支持状况,促进城市融入,以维护社会的稳定和城市的长治久安.
作者：邢海燕；于伟；陈三妹；谈荣梅；赵伟英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨内镜及X线透视下放置支架治疗食管贲门癌疗效及优缺点.方法 选取70例有明确行支架置入治疗的指证的食管贲门癌患者,随机分为两组,内镜支架组35例在内镜直视下行支架置入治疗,X线支架组35例在X线透视下行支架置入治疗,观察疗效及并发症发生情况.结果 置入带膜支架54例次,不带膜支架16例次,两组患者支架置入成功率为100.00％,支架膨胀良好,吞咽困难缓解,6例食管支气管瘘患者瘘口均闭合.胸痛、出血术后发生率100.00％,症状轻微,对症处理后在1周左右均缓解.术后随访时间6个月～2年,平均8.97个月,患者置入支架后平均存活时间10.49个月,内镜支架组有1例(2.86％)发生支架移位,1例(2.86％)再狭窄,X线支架组有2例(5.71％)发生支架移位,3例(8.57％)再狭窄,两组患者支架置入成功率、再狭窄率及支架移位发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内镜及X线透视下置入支架治疗食管贲门癌均能有效缓解患者吞咽困难症状,两种方法均能准确定位并且放置支架,内镜下放置操作相对简单,但狭窄程度较重时相对痛苦较大,可考虑X线透视下置入支架.
作者：常廷民；李建生；李秀敏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨血清脑钠肽(BNP)对心肺复苏后脑损伤的预测的价值.方法 34例经心肺复苏后自主循环恢复的患者,以心肺复苏成功后2个月格拉斯哥昏迷评分(GCS)≥12为轻度脑损伤(Ⅰ组),男6例,女8例；9≤GCS≤11为中度脑损伤(Ⅱ组),男4例,女6例；3≤GCS≤8为重度脑损伤(Ⅲ组),男5例,女5例.另外选取14例健康者(女8例,男6例)作为对照组.所有患者均在自主循环恢复后2、8、12、24及48 h分别采集静脉血,用酶联免疫吸附法检测血清脑钠肽.结果 心肺复苏组和对照组在年龄、性别、停搏至复苏开始时间等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；在2、8、12、24及48 h血清脑钠肽水平对比中,Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组明显高于对照组(P＜0.05)；而试验组中,Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.05)；Ⅱ组又明显低于Ⅲ组(P＜0.05).结论 血清脑钠肽水平能反映心肺复苏后早期缺血缺氧性脑损伤,对心肺复苏后脑复苏的评估有重要的价值.
作者：李钦浩；巩晓娜；周娆娆；刘朋；张磊；亓雪梅；蒋芳杰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨前列腺电汽化术联合双侧睾丸切除术在晚期前列腺癌中的临床效果.方法 回顾性分析某院自2006年采用前列腺电汽化术联合双侧睾丸切除术治疗晚期前列腺癌患者,总结并分析治疗前后尿流动力学及血清PSA变化.结果 术后3个月进行患者尿流动力学及血清水平情况明显改善,手术治疗后大尿流率(M FR)、平均尿流率(AFR)和残余尿(ARV)与手术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术后3个月复查血前列腺特异性抗原(PSA)水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在晚期前列腺癌伴随尿路梗阻患者的治疗中,前列腺电汽化术联合双侧睾丸切除术同时给予雄激素阻断治疗可明显改善患者生活质量,延缓病情的进展.
作者：任承德 刊期： 2013年第07期
目的 探讨血清白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测48例妊娠糖尿病患者即GDM组、36例正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)妊娠妇女即NGT组血清中IL-1水平,统计数据进行相关性分析.结果 (1) GDM组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、IL-1水平均明显高于NGT组,两组差异有统计学意义(P＜0.01). (2) IL-1与HOMA-IR具有极显著正相关,相关系数为0.810,P＜0.01.结论 IL-1与GDM具有相关性,可能均参与GDM的发生与发展,IL-1作为炎性因子可能会促进GDM的发生、发展.
作者：杨丽；刘金慧；张永梅；王翠峰；宋芳 刊期： 2013年第07期
目的 对河南省2009年县及县以上医疗机构死亡病例网络报告系统报告质量进行评估.方法 使用县区零缺报率、单位报告率、报告及时性、审核及时性、审核率、根本死因编码准确性等指标对河南省2009年县及县以上医疗机构死亡病例报告情况进行评价.结果 县区零、缺报率为11.24％;单位报告率为68.48％；审核率为99.21％;根本死因编码不准确性的比例为13.41％.结论 县及县以上医疗机构死亡病例网络报告极大地提高了数据报告的及时性,但仍然存在不足,如及时性和医疗机构死因编码准确性还有待提高,相关知识培训工作有待加强.
作者：轩水丽；底秀娟；陈伟 刊期： 2013年第07期
目的 了解某院患儿呼吸道感染肺炎链球菌的分离和耐药情况,以指导临床合理使用抗生素.方法 对该院2008～2010年患儿呼吸道标本进行细菌培养及药敏分析.结果 3 132份呼吸道标本中培养出肺炎链球菌196株,分离率为6.26％,对青霉素耐药菌40株,耐药率为20.41％,对头孢噻肟、万古霉素仍保持很好的敏感性.结论 加强肺炎链球菌耐药性检测,对临床诊疗及降低选择性耐药菌株增多具有重要意义.
作者：农乐关 刊期： 2013年第07期
目的 探讨艾滋病消化道临床表现特点,减少艾滋病延诊及漏诊.方法 回顾性分析2009年1月～2011年11月某综合性省级医院以消化道症状首诊的32例艾滋病患者临床资料.结果 32例患者中,20例(62.5％)有院外就诊史并漏诊；32例(100％)均有食欲减退,29例(90.6％)有消瘦,16例(50％)有发热；反复腹泻、多发淋巴结肿大、肝脾肿大、肝硬化病例分别为12例(37.5％)、9例(28.1％)、8例(25％)、3例(9.4％).17例(53.1％)有腹痛,其中无结石性胆囊炎4例(23.5％)、急性胰腺炎3例(17.6％)、肠梗阻1例(5.9％)；CT提示肝内外胆管扩张1例(5.9％),经胃镜确诊消化性溃疡3例(17.6％)、慢性糜烂性胃炎1例(5.9％),4例(23.5％)可能与肠道病变、腹膜炎、腹腔占位有关.结论 艾滋病消化系统临床表现具有多样性,综合性医院临床医生需提高对艾滋病相关消化系统临床表现认识,减少艾滋病漏诊与延诊.
作者：张玲玲；黄国美 刊期： 2013年第07期
目的 了解贵阳地区不同季节、性别、年龄的病毒性腹泻相关病毒的流行现况,为病毒性腹泻的诊治及预防提供依据.方法 收集6家哨点医院2010年6～11月间就诊的急性腹泻患者粪便426份,采用实时荧光RT-PCR法检测人轮状病毒(Human Rotavirus,HRV)-A/B/C组、诺如病毒(Norovirus,NV)-G1/G2型、札如病毒(Sapovirus,SV)、人星状病毒(Human Astrovirus,Hast V)、小双节RNA病毒(Picobirnavirus,PBV)-Ⅰ/Ⅱ型及肠道腺病毒(Enteric Adenovirus,EAdV),并按季节、性别及年龄进行病原构成的统计分析.结果 贵阳地区腹泻的病原按位次以NV-G2(62.68％)、HRV-A(38.97％,婴幼儿为主)及HastV(32.39％,成人为主),夏季病例标本中NV-G2、HastV、PBV-Ⅰ及Ad V的检出率相对较高(P＜0.05),秋季病例标本中HRV-B及HRV-C的检出率相对较高(P＜0.05)；并且Hast V及PBV-Ⅱ的检出率较其他年龄组高(P＜0.05)；男性及婴幼儿病例标本中NV-G2的检出率相对较高(P＜ 0.05)；未发现HRV-B及HRV-C的流行.426例腹泻标本总的病毒检出率为95.07％,其中单一病原阳性率为37.55％,单一病原感染的腹泻以NV-G2及PBV-Ⅱ为主,混合感染的病原阳性率为56.58％.结论 NV-G2型、HRV-A组(婴幼儿)、HastV(成人)是本地区引起夏秋季腹泻的主要病原,以腹泻相关病毒混合感染为主.
作者：阎岩；郭军；田克诚；蒋维佳；李世军；王月；王定明 刊期： 2013年第07期
目的 探讨竹节参总皂苷(total rhizome panacis japonica saponins,tRPJS)预处理是否影响肢体缺血再灌注(I/R)大鼠肝脏自由基的变化,及是否对肝脏具有保护作用.方法 40只雄性健康成年SD大鼠,体重260～300 g,随机分为5组,每组8只:假手术组、I/R组、tRPJS不同剂量组(50,100,200 mg/kg).再灌注3h后经心室抽取血液2ml,进行丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)检测；取右肝叶进行一氧化氮(N0)、丙二醛(MDA)含量及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)活性检测,光镜下观察肝组织形态学的变化.结果 与假手术组比较,I/R组NO、MDA含量和iNOS活力显著性增高,SOD活力则显著下降,血清ALT、AST、LDH明显升高(P＜ 0.05或0.01),光镜下肝细胞严重肿胀,甚至水变性.tRPJS组的NO、MDA含量和iNOS活力则明显下降,SOD活力增加,血清ALT、AST、LDH也明显下降(P＜ 0.05或0.01)；肝细胞肿胀明显减轻.结论 肢体I/R能够导致急性肝损伤,竹节参总皂苷预处理可以明显减少肝脏组织中自由基的产生,降低NO、MDA含量,提高SOD活力,减轻再灌注肝损伤.
作者：陈烨；周军；李俊 刊期： 2013年第07期
目的 探讨72 h睡眠剥夺对雄性小鼠的生殖毒性效应及机制.方法 24只雄性小鼠,随机分为对照组(n=12)、实验组(n=12),经改良多平台睡眠剥夺法睡眠剥夺72 h后,镜下观察精子活率、形态及睾丸病理结构,试剂盒测定丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物岐化酶(SOD)值.结果 72 h睡眠剥夺后,小鼠精子活率降低,曲细精管上皮萎缩,MDA值、GSH值升高,SOD值降低.结论 72 h睡眠剥夺可引起雄性小鼠的生殖毒性效应,这一效应可能与睾丸组织内氧化应激反应增加、抗氧化能力下降并引起睾丸组织的过氧化损伤有关.
作者：蒋超；周冉；夏聪聪；冯健；李丰功；黄振遥；崔涛 刊期： 2013年第07期
目的 探讨鼻内镜手术用于鼻窦炎、鼻息肉治疗临床效果,并分析预后影响因素.方法 选取某院2008年9月～2012年6月收治慢性鼻窦炎、鼻息肉患者180例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组90例,采用包括药物、激光及微波在内等非手术治疗；鼻内镜组90例,采用鼻内镜手术治疗；比较两组患者临床治愈率及改善总有效率等.结果 对照组与鼻内镜组患者临床治愈率分别为12.2％,26.7％,而临床改善总有效率分别为67.8％,91.1％；鼻内镜组患者临床治愈率及临床改善总有效率均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于非手术治疗措施,鼻内镜手术用于鼻窦炎、鼻息肉治疗临床效果能够有效提高临床治疗效果；临床治疗效果与分型、术中操作熟练程度及术后药物应用关系密切.
作者：肖二彬；毕朝煜；赵宝建 刊期： 2013年第07期
目的 研究灰色马尔科夫模型对肺结核发病率预测的应用.方法 对新疆1998～2008年肺结核发病率资料建立GM(1,1)模型,再利用马尔科夫链进行修正,对肺结核发病率进行预测.结果 灰色马尔科夫模型不仅给出了预测区间及预测中值,还给出了预测值出现的概率,提高了预测准确度,使得预测结果更为可靠.结论 灰色马尔科夫模型不仅预测结果更可靠,而且能够对肺结核发病率的发展趋势进行宏观把握,有利于卫生管理部门的决策工作.
作者：张国珍；戴江红；曹明芹 刊期： 2013年第07期
目的 观察耐核苷类药物的失代偿期乙肝肝炎肝硬化患者抗病毒、调节免疫治疗的疗效和安全性.方法 将67例耐核苷类药物的失代偿期乙肝肝炎肝硬化患者随机分为3组,A组21例,继续给予原核苷类药物治疗；B组23例,给予原核苷类药物治疗+干扰素；C组23例,给予原核苷类药物治疗+干扰素+胸腺肽α1;3组患者治疗观察48周.结果 A组患者治疗后肝功能指标及血清肝纤维化指标较前略有好转,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者肝功能指标好转,治疗24周时与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清肝纤维化指标治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗48周时肝功能指标和血清肝纤维化指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),C组患者肝功能指标好转和血清肝纤维化指标无论24周还是48周下降程度均优于A组和B组(P＜0.01).结论 耐核苷类药物的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用小剂量干扰素抗病毒治疗,能抑制乙肝病毒复制,同时应用胸腺肽α1调节免疫治疗可有效的改善患者肝功能及肝纤维化.
作者：张国顺；尚华；张文缓；王娜；魏丽；张莹 刊期： 2013年第07期
目的 对成都市武侯区食源性致病因素监测网的监测结果进行分析.方法 2008～2010年在全区12个监测点采集并检测13大类共1 042件食品样品.结果 2008～2010年共检测食品1 042份,合格888份.总合格率为85.22％;各年度标化合格率分别为77.65％、81.58％和84.46％；水产品合格率54.76％,豆制品合格率62.64％；大肠菌群超标、菌落总数超标、甲醛残留及镉超标共占不合格项目总数的近80％；城乡标化合格率分别为86.09％、85.18％和82.28％.结论 2008～2010年成都市武侯区食品卫生水平趋于上升,主要问题在于微生物超标、重金属超标以及甲醛残留,且城乡之间食品卫生水平存在差异.
作者：何伟；郑森平 刊期： 2013年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
