季文琦；刘红霞；靳祎；刘辉
目的 探讨奠西沙星(MFX)对结核分枝杆菌L型(MTB-L)临床分离株的体外抗菌活性,为选择MTB-L的敏感药物提供依据.方法 对52株复治肺结核患者MTB-L临床分离株采用96孔细胞培养板进行利福平(RFP)和MFX的液体药敏检测,同时采用PCR和PCR-DS技术进行gyrA基因及rpoB基因检测和序列分析.结果 药敏试验28株(53.8％)耐RFP的MTB-L中20株rpoB基因发生突变;24株RFP敏感菌株未发生rpoB基因突变.2株(3.8％)耐MFX的MTB-L均检测gyrA基因发生突变;50株对MFX敏感MTB-L中有9株gyrA基因发生突变.结论 在复治肺结核患者MTB-L临床分离株中,RFP已出现较高的耐药率,但MFX对MTB-L有极高的抗菌活性,给MTB-L感染的慢性肺结核治疗带来希望.
作者：陈俊林；施军卫；顾德林；杨雪梅 刊期： 2013年第15期
目的 探讨宜昌地区支气管哮喘患儿主要过敏原分布特点及意义,为儿童变应性呼吸道疾病的防治提供理论依据.方法 采用变应原皮肤点刺诊断试剂盒对2011年3月～2012年2月在宜昌市中心人民医院儿童哮喘专家门诊诊治的218例哮喘患儿进行皮肤点刺试验.结果 (1)对218例哮喘患儿检测发现,总阳性率为74.31％(162例);(2)一种过敏原阳性率27.52％ (60例),两种或两种以上种过敏原阳性率72.48％(158例);(3)常见过敏原的前四位为户尘螨(71.10％)、粉尘螨(70.64％)、狗毛(4.13％)、猫毛(3.67％); (4)户尘螨及粉尘螨过敏原皮肤点刺试验结果与哮喘急性发作严重程度有关.结论 全面检测并避免接触过敏原是有效控制儿童哮喘的重要环节,由于儿童过敏性哮喘急性发作严重程度与尘螨过敏原有关,避免接触户尘螨及粉尘螨可能成为预防中、重度哮喘急性发作的重要措施.
作者：文丹丹；王敏；罗飞；彭经纬；韩蓓 刊期： 2013年第15期
目的 探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原在类风湿关节炎(RA)临床诊断和病情评估中的价值.方法 采用ELISA方法检测108例RA患者、70例非RA患者及72例健康人血清中的GPI抗原表达水平,同时检测类风湿因子(RF).结果 RA患者血清RF和GPI抗原阳性表达率明显高于非RA患者组和正常对照组(P＜0.05),且GPI抗原阳性表达率更高于RF阳性表达率;GPI抗原检测的敏感性(79.6％)和特异性(96.2％)均高于RF (68.5％,85.2％) (P＜0.05);活动性RA患者GPI抗原的表达水平明显高于非活动性RA患者(P＜0.05);不同的X线分期GPI抗原水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GPI抗原检测对RA的诊断具有良好的敏感性和特异性,并与RA的活动性及病程进展相关,可应用于RA的临床诊断和病情评估.
作者：王灵英；杨静 刊期： 2013年第15期
目的 了解2011年柳州市医疗机构消毒工作现状,为预防和控制医源性感染提供依据.方法 采用现况调查方法,对柳州市区二级以下主要医疗机构采集灭菌物品、使用中消毒剂、物体表面、医务人员手表面和无菌保存液等反映消毒效果的相关标本,送实验室检测,根据检测结果进行分类统计分析和评价.结果 共采集61所医院的380份标本,合格365份,总合格率96.05％;不同类别样品中,无菌保存液的合格率高(100％),灭菌物品合格率低,仅为90.38％;不同类别医疗机构样品合格率比较差异无统计学意义(P=0.488);不同科室检测样品中,普通门诊合格率低(83.33％),其次是口腔科和供应室.不合格的15份样品中,灭菌物品占10份,占不合格样品总数的66.7％;不合格项目主要是灭菌物品的霉菌和需一厌氧菌,分别占40.00％和26.67％,手和物体表面的细菌总数占33.33％.口腔科不合格样品占不合格样品总数的46.67％,其次是手术室占26.67％.私立医疗机构(含私立美容诊所和私立医院)不合格样品数占了46.67％.结论 柳州市二级以下医疗机构2011年总体消毒效果监测合格率较高,但灭菌物品合格率较低,各医院的口腔科及私立医疗机构的合格率较低,应加强对这些方面消毒工作的监测和监督管理.
作者：钟柳青；陈蔚恩；罗静；谢丽；林毅；陈斓 刊期： 2013年第15期
目的 探讨随机系数模型和协方差模式模型在带有时变协变量的纵向资料分析中的应用.方法 以治疗轻、中度原发性高血压病临床试验资料为例,考虑到给药方案在各个时间点随病情而变化,以用药量为时变协变量,利用随机系数模型和协方差模式模型进行分析,并通过SAS中的MIXED过程得以实现.结果 两种模型拟合结果近似,组间差异无统计学意义(P＞0.05);用药量差异有统计学意义(P＜0.05);时间因素差异有统计学意义(P＜0.05);年龄差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前舒张压差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随机系数模型和协方差模式模型考虑了数据相关性,考虑了时变协变量的影响,并可以处理有缺失值的资料,可以更客观的进行药物疗效评价.
作者：张莉娜 刊期： 2013年第15期
目的 探讨不同浓度碘过量对仔2代Wistar大鼠小脑Purkinje细胞发育的形态学影响.方法 将断乳后1个月的Wistar大鼠随机分为5组,饮用不同浓度的碘酸钾(KIO3)碘水(NI、5HI、10HI、50HI、100HI),取1日、20日、60日龄仔鼠小脑,应用镀银染色法和形态计量术动态观察仔鼠小脑的形态学发育情况.结果 在1日龄仔鼠,与NI组相比,各碘过量组仔鼠小脑Purkinje细胞树突覆盖面积、分枝密度、总长度、棘突密度均无明显变化(P＞0.05),在20日和60日龄仔鼠,50HI、100HI组与NI组相比均表现出一定程度的脑发育落后,其中以100HI组为明显(P＜0.05).结论 碘营养水平严重过量会影响仔鼠小脑Purkinje细胞的发育.但大鼠对碘过量有很强的耐受力,当碘摄入量为正常摄入量的50倍以内时,不会明显影响仔鼠小脑Purkinje细胞的发育.
作者：康亚妮；刘皓；周佳；赖登攀；戚颖；赵小东 刊期： 2013年第15期
目的 了解北京市朝阳区外来人口人口学特征以及麻疹患病和免疫史,为制定消除麻疹免疫策略提供科学依据.方法 采用横断面调查方式在朝阳区流动人口聚集地以家庭为单位对流动人口进行了问卷调查.结果 共调查外来人口1 508人,以青壮年为主,95.36％在京累计居住6个月以上.调查对象中有47人(3.11％)曾患“麻疹”,随年龄升高“患病史”比例升高.15岁以下儿童麻疹疫苗基础免疫接种率为92.86％,成人中有麻疹免疫史达66.31％.成人中曾在京参加外来务工人员接种比例仅0.90％.结论 近年外来人口流动性特征正在发生变化,呈现家庭化趋势.外来儿童麻疹接种率已有提高,但仍有继续提高空间.针对成人应继续扩大外来务工麻疹接种覆盖面.
作者：王珊；刘方；李书明；葛申 刊期： 2013年第15期
目的 调查了解发热伴血小板减少综合征病毒(Severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)的宿主动物和传染源,为该传染病的防治工作提供科学依据.方法 采用鼠笼法在发病区野外及居民区内捕鼠计算鼠密度;采用荧光定量RT-PCR检测鼠体内SFTSV核酸.结果 野鼠密度较高(20.42％),家鼠密度相对较低(6.45％).黑线姬鼠总带毒率9.52％,其心、肝、脾、肺、肾、脑6种脏器均带毒,尤以肝脏高,心、脾、肺、肾次之,脑带毒率低;家鼠总带毒率12.00％,只有脑、心、肺3种脏器带毒,其中以脑的带毒率高.结论 初步认为鼠类是SFTSV的宿主动物之一,但其在该病传播过程中所起的作用有待进一步证实.
作者：王庆奎；葛恒明；胡建利；鲍昌俊；焦永军；单云峰；崔岚；胡书铭；陆大江 刊期： 2013年第15期
目的 探讨医院重点科室环境卫生与医院感染关联性.方法 对2010～2011年医院环境卫生学监测结果及同期院内感染发生率进行了比较分析.结果 院内感染发生率为3.1％,总计采510份标本,其中有60份不合格,合格率为89.2％,院感染发病率与环境卫生学监测结果相关系数绝对值为0.05.结论 医院环境污染程度与医院感染的发生率没有直接关系.
作者：耿庆玲；邹艳艳 刊期： 2013年第15期
目的 了解西宁市肠道传染病流行状况和发病特征,同时掌握其分布规律和流行趋势,探讨肠道传染病的预警,以及预防控制策略.方法 依据《疾病监测信息报告管理系统》收集西宁市2005～2011年肠道传染病数据,用SPSS进行卡方检验等统计学分析.结果 西宁市肠道传染病各年份、不同人群间发病有差异;主要以其他感染性腹泻和细菌性痢疾为主,两者占总发病数的85.42％;除1～2月发病水平较低外,其他月份发病率均较高,7～10月份达到发病高峰;发病年龄以10岁以下儿童为主.结论 10岁以下散居儿童为肠道传染病的高危人群,肠道传染病的控制可以其他感染性腹泻和细菌性痢疾为主进行相关性预防控制,托幼机构和小学是防控的重点场所;改善环境卫生条件可以减少肠道传染病的发生.
作者：赵生虎；赵振川 刊期： 2013年第15期
目的 观察锌制剂治疗婴幼儿佝偻病的临床效果及对血微量元素影响,探讨应用锌制剂治疗的临床意义及使用方法.方法 筛选80例佝偻病婴幼儿,随机分为2组,对照组40例,给予维生素D和钙剂,实验组40例,在对照组基础上,加用锌制剂,均治疗2个月,比较两组临床疗效、腕X线阳性改善率、血微量元素差异.结果 实验组的总有效率、腕X线阳性改善率分别为97.5％和96.0％,均明显高于对照组的75.0％和69.6％;实验组、对照组治疗后血锌、血钙、血磷均较治疗前明显升高(P＜ 0.01或P＜0.05),骨碱性磷酸酶(Balp)均较治疗前明显降低(P＜0.01);实验组治疗后血锌、血钙、血磷较对照组提高更明显(P＜0.05),Balp较对照组降低更明显(P＜0.05).结论 补充锌制剂治疗婴幼儿营养性佝偻病,能显著提高疗效,协同提高血钙、血磷水平,降低骨碱性磷酸酶,能较全面解决婴幼儿佝偻病的生理失衡.
作者：郭敬民；欧萍；邱君；黄艳；杨闽燕；连大华 刊期： 2013年第15期
目的 了解2011年河南省疟疾疫情特征,评价疟疾防治措施,为疟疾防治提供依据.方法 收集2011年河南省疟疾病例的资料并进行分析.结果 2011年河南省共报告疟疾314例,其中本地病例为168例,输入性病例为146例.男性病例240例,女性病例74例.病例中以青壮年农民为主,全年均有病例发生,以流行季节的6～10月(153例)为发病高峰.结论 2011年河南省疟疾疫情明显下降,但是输入性疟疾呈上升趋势.
作者：刘颖；周瑞敏；苏云普 刊期： 2013年第15期
目的 建立黄热病毒的实时荧光定量PCR检测技术,以实现黄热病毒感染早期的筛选和检测.方法 以带有黄热病毒基因质粒为阳性模板,采用TaqMan探针法,制作标准曲线,以实现对黄热病毒的简单快速的高灵敏度、高特异性实时检测.结果 该方法检测的低拷贝数可以达到3.457 copies/μl.组内及组间变异系数均低于5％,证明该方法具有良好的敏感性及稳定性.以1～4型登革病毒和乙脑病毒基因组为模板,检测结果为阴性,证明该方法有良好的特异性.结论 该方法可快速、灵敏、特异、定量检测黄热病毒,能用于黄热病毒感染的早期诊断.
作者：祁倩；劳小荣；陈蔼珍；熊建英；周旋；张其威；朱利；李凌；万成松 刊期： 2013年第15期
目的 研究个体化营养支持对急性重症脑卒中患者营养状况和临床结局的影响.方法 采用随机数字法,将72例急性重症脑卒中患者按入院先后顺序随机分为个体化方案营养支持组(A组,n=37)和标准化方案营养支持组(B组,n=35),观察营养支持前后患者营养指标和空腹血糖的变化,住院期间感染并发症发生情况,住院时间和发生的费用.结果 营养支持后,两组患者的体重、体重指数、三头肌皮褶厚度、臂肌围、GLU、CRP、和HB较支持前明显降低(P＜0.01);两组患者的#LY较支持前明显升高(P＜0.05);B组患者ALB和PALB较支持前有所降低(P均＜0.05);B组患者肺部和肠道感染并发症明显高于A组(P=0.034,0.032),A组住院时间和住院费用明显低于B组(P均＜ 0.01).结论 个体化营养支持可明显改善急性重症脑卒中患者的营养状况和血糖水平,其临床结局明显优于标准化方案营养支持组,适合在临床上推广应用.
作者：杨海新；姜雯；刘红 刊期： 2013年第15期
目的 探讨和分析乐山市手足口病病原学检测结果及其影响因素.方法 利用Real-time RT-PCR方法检测手足口病肠道病毒核酸,并对检测结果可能的影响因素进行分析.结果 390份咽拭子标本中,手足口病肠道病毒核酸检测总阳性率为26.2％;核酸检测的阳性率与检测试剂的种类无关,但与采样日期与发病日期、送样日期与采样日期以及检测日期与送样日期之间的时间间隔有关,还与是否在高峰季节采样有关.结论 该市手足口病病原以CVA16和EV71为主,在高峰季节采样以及病例发病后及时采样、及时送样并及时检测,可以提高手足口病肠道病毒核酸检测的阳性率.
作者：秦利平；谢应国；罗瑶；江顿滔 刊期： 2013年第15期
目的 构建大鼠PAX2慢病毒表达载体,以期在大鼠肾脏中高效、稳定表达.方法 设计引物引入Age I酶切位点,使用PCR方法从质粒pcDNA3.1-PAX2中扩增小鼠PAX2基因的编码区序列,对所扩增出的目的片段回收纯化.用In-Fusion技术将Age Ⅰ内切酶消化后目的片段交换连接入Age Ⅰ酶切的pGC-FU载体,构建PAX2慢病毒表达载体pGC-FU-PAX2.酶切验证并测序正确后,将质粒pGC-FU-PAX2与慢病毒辅助包装载体共转染293T细胞,Western-blot验证PAX2在转染293T细胞中表达.结果 通过PCR扩增获得了PAX2基因,将PAX2克隆到慢病毒转移质粒pGC-FU中,并在293T细胞中包装产生慢病毒颗粒.结论 成功构建了PAX2慢病毒表达载体,为进一步从分子水平探讨PAX2功能奠定了基础.
作者：李里；吴玉斌；宫亮 刊期： 2013年第15期
目的 探讨某高校教职员工脂肪肝的患病情况.方法 对2011年广东海洋大学教职工参加集体健康体检后的结果进行统计分析.结果 2 066名教职工脂肪肝患者的检出率为23.8％,男女检出率差异有统计学意义,男性患病率随着年龄的增长至40岁～组达高峰,以后逐渐下降,女性随着年龄的增长患病率至60岁～组达高峰,以后下降.脂肪肝组的血脂和空腹血糖(FBG)明显高于非脂肪肝组.机关干部发病率明显高于教师、工人及离退休人员.结论 高血脂、高血糖、高职务将更易导致男性知识分子患脂肪肝.
作者：唐桂莲 刊期： 2013年第15期
骨关节病发病近年呈上升趋势,严重危害中老年人健康,有针对性的积极防控已刻不容缓.本研究依据健康管理理念提出骨关节病的防控思路,构建我国骨关节病健康管理模式.通过基于社区的三级管理模式,结合疾病三级预防概念,可以有效改善骨关节病患者生理、心理健康,提高生活质量.
作者：祝鸿程；王旗；黄淑纾；卢建华 刊期： 2013年第15期
目的 分析桂林低档暗娼的艾滋病相关知识、安全套使用情况、高危行为及艾滋病、丙肝和梅毒感染情况.方法 选择路边店、洗头房、浴足屋等低档场所或街边,或者是她们每提供一次性服务(例如阴道交、肛交或口交)收取少于50元钱的861名低档暗娼进行问卷和血清学调查.结果 调查对象平均年龄为31.2岁,艾滋病相关知识知晓率为65.27％,近1月发生性关系平均客人数为54.2人,近1个月每次性行为均使用安全套的率为40.19％,存在吸毒现象,HIV阳性14人,丙肝阳性24人,梅毒阳性62人.结论 低档暗娼年龄偏大,自我保护意识差,客人数多,安全套的使用率低,是艾滋病感染和传播的高危人群,应深入开展宣传教育和干预工作,并同时开展嫖客干预.
作者：文小青 刊期： 2013年第15期
目的 对高校预防艾滋病健康教育参与式综合干预效果进行评价.方法 采用社会实验研究设计,以保定市四所高校2 008名大学生为研究对象,设干预组和对照组.对干预组开展预防艾滋病健康教育参与式综合干预,而对照组不进行参与式综合干预.干预前、后两组统一进行知识、态度和行为问卷调查,评价干预效果.结果 干预组高校的社会支持环境明显改善,目标人群艾滋病相关知识知晓率,正确态度持有率及行为形成率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 参与式综合干预是高校开展预防艾滋病健康教育的一项有效措施.
作者：季文琦；刘红霞；靳祎；刘辉 刊期： 2013年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
