王晓红
中心静脉穿刺置管压力监测,开通了大容量血管,在连续监测中心静脉压下输液,可以初步完成临床指导液体复苏的治疗,为危重患者的治疗和抢救带来极大方便,有效提高危重患者抢救的成功率,但CVP具有极大的局限性和影响因素,EV1000解决了传统监测CVP局限性和有创Swan-Ganz监测损伤大的难题。
作者：王一飞；陈新勇；邹博 刊期： 2016年第03期
目的：研究糖尿病的西医临床治疗手段。方法选取我院2013年5月~2015年7月收治的80例糖尿病患者为研究对象，在其知情同意下采用随机数字表法分为对照组及研究组各40例，对照组采取诺和灵30R治疗，研究组采用诺和锐30治疗，比较两组患者临床疗效、血糖指标改善效果。结果研究组经诺和锐30治疗，总有效率87.5%，同期对照组为77.5%，差异具有统计学意义(<0.05)；血糖指标方面，两组患者组间差异具有统计学意义(<0.05)。结论诺和锐30治疗糖尿病相较于诺和灵30R而言效果更佳。
作者：方祖国；徐璇；王燕 刊期： 2016年第03期
目的：探讨体位护理干预在分娩时矫正胎方位的临床护理效果。方法选择我院从2012年6月~2014年6月收治的枕横位产妇120例，随机分为实验组和对照组，两组各纳入患者60例，对照组患者采用常规助产护理，观察组患者在常规助产护理的基础上，加以体位护理干预，比较两组产妇胎方位矫正情况、剖宫产率、产程长短及新生儿Apgar评分。结果①生产时观察组产妇的胎方位转为枕前位者占88.3%，而对照组产妇仅为75%，两组间差异有统计学意义(﹤0.05)；②观察组产妇的剖宫产率为15%，明显低于对照组患者的31.6%，差异有统计学意义(﹤0.05)；③观察组产妇第一产程、第二产程及总产程平均时间明显短于对照组产妇，两者间差异有统计学意义(﹤0.05)；④观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿，两者差异具有统计学意义(﹤0.05)。结论在助产过程中采用体位护理干预有助于将难产转变为顺产，降低剖宫产率，同时提高新生儿Apgar评分，临床值得推广。
作者：张礼岚 刊期： 2016年第03期
目的：分析并研究米力农在重症心力衰竭治疗中的疗效。方法2014年10月~2015年10月,选取在我院接受重症心力衰竭治疗的62例患者,依据入院先后顺序随机分组,就米力农治疗组(观察组,n=31)与西地兰治疗组(对照组,n=31)对治疗结果展开对比。结果观察组患者临床症状改善时间均短于对照组；观察组患者治疗总有效率为93.5%(29/31),高于对照组70.9%(22/31),组间对比差异明显,均有统计学意义(<0.05)。结论针对重症心力衰竭患者应用米力农治疗,可提高患者临床症状改善效率,治疗效果显著,值得推广。
作者：杜军 刊期： 2016年第03期
目的：分析健康教育护理对改善老年肺结核患者服药依从性的评价。方法选择2013年11月~2014年11月接受药物治疗的300例老年肺结核患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组150例。健康教育内容为心理干预，肺结核病的相关知识，告知有关药物可能出现的副反应，制定合理的药物治疗方案，根据患者经济状况合理选药。结果进行健康教育护理后的治疗组服药依从性评分上明显的高于对照组，具有统计学意义(<0.05)。结论健康教育护理能够有效的改善老年肺结核患者的服药依从性，值得临床推广使用。
作者：梁娴 刊期： 2016年第03期
目的：探究风湿免疫疾病中预防肺部并发症的方法及护理措施。方法选取我院风湿免疫性疾病患者50例，采用随机数字法将其分为观察组(n=25)及对照组(n=25)，对照组给予常规治疗及护理方法，观察组在此基础上采用预防性治疗及个性化护理方法。对比两组患者肺部并发症发生情况。结果观察组患者的肺部并发症发生率明显低于对照组患者，具有统计学意义(<0.05)。结论在风湿免疫疾病中给予预防性治疗及个性化护理方法可有效地降低肺部并发症发生率，有利于改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：张敏 刊期： 2016年第03期
急性有机磷农药中毒是内科的常见急病之一，主要毒性是对乙酰胆碱醋酶的抑制，使乙酰胆碱不能分解而在神经末梢蓄积，作用于胆碱能受体，使胆碱能神经发生过度兴奋，导致先兴奋后抑制终衰竭的一系列的毒蕈碱(M)样、烟碱(N)样和中枢神经系统等症状，尤其是重度患者早期即出现呼吸循环衰弱而死亡。急性中毒的发生与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。故早期终止和清除毒物，彻底洗胃，合理使用阿托品，是抢救成功的关键。
作者：郁素芹 刊期： 2016年第03期
目的：通过总结急性期周围性面瘫的病因病机、发病率、治疗方法及危害性，提高临床医生对急性期周围性面瘫使用针刺可以提高面瘫患者的治愈率这一认识，探讨急性期周围性面瘫的具体治疗方法。方法收集近5年来针灸治疗周围性面瘫的临床文献，对具体使用的针灸方法及具体时期进行分析。结果将收集到的文章整理汇总，完成对急性期周围性面瘫具体治疗方法统计的一套报告。结论周围性面瘫的急性期使用针灸，给予轻刺激可以提高患者的治愈率，为制定有效、简洁、易推广的针灸治疗急性期周围性面瘫规范化治疗方案提供临床依据。
作者：赵京媛；郭耀光；杨玲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗前列腺增生的效果及安全性。方法选择145例前列腺增生患者作为研究对象,将其按照入院的顺序分为观察组和对照组。观察组采用TUPKP,对照组则采用开放式手术,观察比较两组病例的手术情况、临床疗效以及相关并发症的发生情况。结果观察组的术中出血量、手术时间、置管时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。而两组病例的IPSS、QOL评分以及Qmax水平无明显差异(>0.05),但观察组出现尿道狭窄、继发性出血的例数明显少于对照组(<0.05)。结论 TUPKP能够有效治疗前列腺增生,且TUPKP术中出血量较少,术中对患者的创伤以及术后并发症的发生率远远低于采用开放式手术进行治疗的患者,同开放式手术治疗相比更加安全。
作者：张华平；马荣华 刊期： 2016年第03期
目的：探析PAPP-A及其在妇产科临床的应用价值。方法以PAPP-A在妇产科妊娠患者中晚期染色体病胎儿筛查中的价值作用为例,选取我院妇产科临床收治的500例单胎妊娠、且孕周在13~36w之间的妊娠患者作为研究对象,对于患者的血清PAPP-A水平进行检测,并对患者的血清PAPP-A水平与非整倍体胎儿之间的关系进行对比分析。结果500例妊娠患者中,筛查检测出非整倍体胎儿5例,约占比率为1%；此外,临床检测显示,正常妊娠患者的血清PAPP-A水平随患者孕周增加呈现上升变化,非整倍体胎儿患者的血清PAPP-A水平平均值为0.29MOM,且60%非整倍体胎儿妊娠患者的血清PAPP-A水平平均值在0.4MOM以下,妊娠中晚期患者筛查灵敏度分别为56%和67%。结论妊娠中晚期血清PAPP-A水平变化可以作为非整倍胎儿筛查检测指标,妇产科妊娠检查中应予与关注和重视。
作者：周友；徐永中 刊期： 2016年第03期
目的：探讨后牙邻面龋充填治疗采取不同充填材料的临床效果。方法选取120例于2012年3月~2013年3月我院接收的下颌第一磨牙邻面龋患者,将入选患者根据充填材料不同分为A组、B组及C组,分别采取银粉玻璃离子、银汞合金、光敏复合树脂充填,观察三组充填1年后的疗效。结果充填1年后,A组充填成功率较B组、C组明显要高(<0.05),C组优于B组(<0.05)；在继发龋、充填物脱落、食物嵌塞、充填后牙折上,A组明显优于其他两组(<0.05),C组次之,B组差,在充填后自发痛上,A组优于B组、C组(<0.05),C组差。结论后牙邻面龋在充填治疗时采取银粉玻璃离子的疗效显著。
作者：杜家海 刊期： 2016年第03期
目的：分析护理安全管理在急诊护理中的应用效果。方法将2013年2月~4月未实施护理安全管理的90例急诊患者出现不良事件与2013年5月~2014年7月实施护理安全管理后的90例急诊患者出现不良事件和患者对护理的满意度进行对比，分析总结不良事件的原因和解决办法。结果未实施安全管理的90例患者不良反应发生率明显高于实施安全管理的90例患者，患者对护理安全管理的满意度明显优于未实施护理安全管理的护理，数据对比差异有统计学意义(<0.05)。结论对急诊科实施护理安全管理可以明显降低不良事件发生率，减少因护理不周导致对患者造成不利影响，提高护理质量。
作者：涂珊 刊期： 2016年第03期
目的：探讨健康管理在乳腺疾病筛查及干预中的临床应用效果。方法选取我院2012年9月~2014年9月乳腺专项体检人员1236例，随机分为对照组和研究组各618例，对照组按传统模式每年常规体检，研究组在此基础上予以专项疾病健康管理，对比两组研究对象的干预结果。结果研究组干预结果显著优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论健全、完善乳腺疾病专项健康管理有利于妇女及早发现乳腺疾病，积极采取相应措施，有利于女性健康促进。
作者：陈思桦；廖丽萍；肖志华；陈慧萍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中联合冲洗法的效果。方法采用前瞻性研究，观察分析521例(1042只眼)LASIK手术患者，按眼别分组，左眼为对照组：瓣下注射冲洗法；右眼为实验组：粗大水流直接冲洗法联合注射冲洗法，术毕及术后1d裂隙灯显微镜检查，记录瓣下异物残留情况、角膜水肿、角膜上皮植入情况及有无弥漫性板层角膜炎。结果术后发现的角膜层间异物总计52只眼(9.9%)，其中组织碎屑17只眼、脂质颗粒15只眼、纤维细丝11只眼、血液5只眼、金属碎屑4只眼对照组角膜层间异物总计45只眼(8.6%)角膜水肿72只眼(13.8%)，角膜上皮植入6只眼(1.1%)，弥漫性板层角膜炎22只眼(4.2%)观察组角膜瓣下异物总计7只眼(1.3%)，角膜水肿14只眼(2.6%)无角膜上皮植入，弥漫性板层角膜炎2只眼(0.3%)。结论联合冲洗法能明显减少角膜层间异物残留，减轻角膜水肿等并发症的发生。
作者：赵俊华；孙则红；范玉香 刊期： 2016年第03期
目的：探讨静息心电图J波在恶性心律失常预测中的应用效果。方法选取2013年1月~2015年1月经心电图检查有J波存在的无器质心脏疾病的156例患者进行研究并选取同一时期来我院健康体检的152例经心电图检查无J波的健康人员作为对照组,使用日本光电9130P同步十二导心电图机对患者实施监测,观察两组患者心电图J波、ECG各项参数指标。结果观察组156有J波存在的无器质心脏疾病患者恶性心律失常发作率为12.18%,对照组152例健康人员恶性心律失常发作率为0%,两组差异<0.05,具有统计学意义。结论恶性心律失常与J波显著联系,在临床诊断中可以作为预测恶性心律失常的参考指标。除此之外,J波大小与恶性心律失常有密切联系,亦可以作为诊断恶性心律失常的标准。
作者：郭娴晶 刊期： 2016年第03期
目的：通过对本地区健康成人的幽门螺杆菌监测，对鹤岗市幽门螺杆菌的感染现状及影响因素提供科学参考。方法通过问卷调查形式，初步了解本地区与幽门螺杆菌感染可能因素(包括个人基本情况、家庭情况、卫生情况、饮食习惯等)，通过感染率对比(<0.05为差异有显著性)得出结论。结果个人受教育程度、配偶受教育程度、经济收入、饭前、便后洗手、喜事生蔬菜瓜果、饮酒等之间比较差异均有统计学意义﹙<0.05﹚；而饮用生水、吸烟、使用公用餐具、经常在外就餐、饲养宠物、家人患胃病史及是否做过胃镜检查等之间比较，差异均无统计学意义﹙>0.05﹚。结论幽门螺杆菌的感染与受教育程度，卫生习惯，是否有胃病史等因素关系密切，防治过程中可加以重视，提高患者生活质量。
作者：苏鲲宇；刘杰；李晓冬；郭良东；孙虹雨 刊期： 2016年第03期
目的：探究糖尿病护理小组开展专科护理服务实践与其效果。方法选取我科2015年1月~6月的120例糖尿病患者作为研究对象，对其采取专科护理服务，对负责此120例糖尿病患者的护理人员进行专业的相关知识技能培训，护理结束后对所有护理人员的工作表现和效果进行评定。结果糖尿病患者配合度以及护理小组的护理人员的糖尿病专业知识技能均有明显提高，患者护理后的自我管理能力评分明显高于护理前，差异有统计学意义(<0.05)。结论对糖尿病护理工作小组开展专科护理服务，可以有效提升糖尿病护理工作的专业质量，具有临床实践意义。
作者：邹淑芹；许欢；王慧云 刊期： 2016年第03期
目的：观察温阳通络止痛法治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法采用计算器随机数法将患者分为治疗组和对照组各42例,对照组予双氯芬酸钠缓释片(北京诺华制药有限公司,国药准字H10980297)75mg PO Bid,甲钴胺(杭州康恩贝制药有限公司,国药准字H20060921)0.5mg PO Tid,治疗组予自拟温阳通络止痛方煎服,两组均连续治疗30d,治疗前后分别后观察临床效果、患者症状积分及血液中白细胞介素6的的水平,并记录不良反应。结果两组患者临床症状均有所改善,治疗组改善更明显,且治疗组症状积分及血液中白细胞介素6水平明显降低。结论温阳通络止痛法治疗腰椎间盘突出症的效果显著,有临床推广使用价值。
作者：孙绍卫 刊期： 2016年第03期
目的：研究分析镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法本次临床研究分析选择2012年6月~2014年6月本院收治的70例腰椎间盘突出症患者作为临床试验研究对象,采用随机分组的方式,将70例患者随机分为实验组和对照组。实验组的35例患者给予经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗,对照组患者给予小切口髓核切除术进行治疗,对比两组患者的手术时间、临床治疗有效率、并发症的发生率。结果实验组患者的手术时间(75.21±5.27)min短于对照组(88.94±5.67)min,临床治疗有效率(80.00%)高于对照组(68.57%),并发症的发生率(11.43%)低于对照组(22.86%),实验组与对照组相比,组间对比具有显著差异(<0.05),差异具有统计学意义。结论给予腰椎间盘突出症患者皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,可以提高患者的临床治疗有效率,具有手术时间短、手术创伤小、并发症的发生率低等诸多优点,值得在临床诊疗中推广使用。
作者：廖强 刊期： 2016年第03期
目的：分析我院下呼吸道感染患者病原菌的检验情况。方法选取我院2013~2014年收治的2256例下呼吸道感染门诊及住院患者作为研究对象,采集患者的痰液或灌洗液标本进行病原菌检验,并做药敏试验,对检验结果进行回顾性分析。结果共培养出1172株病原菌,病原菌分离率为51.95%。病原菌类型主要为革兰阴性菌(996株,84.98%),其中肺炎克雷伯菌占23.98%,大肠埃希菌占21.16%,铜绿假单胞菌占17.32%,鲍曼不动杆菌占14.93%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性均﹥95%；大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等均有不同程度的耐药性。结论我院下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,尤其是铜绿假单胞菌,临床应根据患者的病原菌类型和药敏试验结果,选择有效的抗菌药物进行治疗,以确保临床疗效。
作者：韦海梅 刊期： 2016年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
